خطر الفثالات على صحة الأطفال المبتسرين

مقدمة حول الولادات المبكرة ووفيات الرضع

-أظهرت دراسة جديدة أن هناك مادتين كيميائيتين تستخدمان لجعل البلاستيك أكثر مرونة ترتبطان بحوالي مليوني ولادة مبكرة ووفيات 74,000 طفل حديث الولادة في جميع أنحاء العالم في عام 2018.

تعريف الولادة المبكرة وتأثيراتها

يعتبر الطفل خديجًا عندما يولد قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. وُلد حوالي 1 من كل 10 أطفال في الولايات المتحدة قبل الأوان في عام 2024، وفقًا لـ تقرير مارس أوف دايمز لعام 2025 (https://www.marchofdimes.org/peristats/reports/united-states/report-card).

"قد يعاني الأطفال الذين يبقون على قيد الحياة من مشاكل في التنفس، وصعوبات في التغذية، والشلل الدماغي، وتأخر في النمو، ومشاكل في الرؤية، ومشاكل في السمع"، وفقًا لـ المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

المواد الكيميائية المرتبطة بالولادات المبكرة

تنتمي المادتان الكيميائيتان اللتان شملتهما الدراسة ثنائي إيثيل هكسيل الفثالات، أو DEHP، وقريبها ثنائي دييسونيل الفثالات، أو DiNP إلى عائلة من المواد الكيميائية الاصطناعية التي تسمى الفثالات.

ما هي الفثالات وكيف تؤثر على الصحة؟

من المعروف أن الفثالات تتداخل مع آلية الجسم لإنتاج الهرمونات، والمعروفة باسم نظام الغدد الصماء، و"ترتبط بمشاكل في النمو والتكاثر والدماغ والمناعة وغيرها من المشاكل"، وفقًا ل المعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية.] (https://www.niehs.nih.gov/health/topics/agents/endocrine/index.cfm) يقول المعهد إنه حتى الاضطرابات الهرمونية الصغيرة يمكن أن تسبب "تأثيرات تنموية وبيولوجية كبيرة".

أهمية دراسة الفثالات في الصحة العامة

وقال الدكتور ليوناردو تراساندي، كبير مؤلفي الدراسة الجديدة وأستاذ طب الأطفال في كلية غروسمان للطب في جامعة نيويورك لانغون في مدينة نيويورك: "هذه فئة خطيرة من المواد الكيميائية".

وقال تراساندي، وهو أيضًا أستاذ في صحة السكان ومدير قسم طب الأطفال البيئي ومركز التحقيق في المخاطر البيئية في كلية طب الأطفال في جامعة نيويورك لانغون: "في سياق كل الجهود التي نبذلها لإنجاب المزيد من الأطفال المولودين في الولايات المتحدة، يجب علينا أيضًا التأكد من أن الأطفال يولدون بصحة جيدة".

وأضاف: "تدعم هذه البيانات أيضًا الجهود المبذولة للتفاوض على معاهدة بشأن البلاستيك تحد من المواد الكيميائية المثيرة للقلق التي يشيع استخدامها في البلاستيك".

وقالت لجنة الفثالات العالية التابعة لمجلس الكيمياء الأمريكي في رسالة بالبريد الإلكتروني إن وكالة حماية البيئة الأمريكية أجرت تقييماً شاملاً لمخاطر استخدامات مادة ثنائي نيترو بروبيلين دي إن بي بموجب قانون مراقبة المواد السامة وخلصت إلى أنها لا تشكل "مخاطر غير معقولة للإضرار بصحة الإنسان على المستهلكين أو عامة السكان أو البيئة".

لم يقدم المجلس، الذي يمثل صناعات المواد الكيميائية والبلاستيك والكلور في الولايات المتحدة، أي تعليق على ثنائي إيثيل هكسيل الفثالات، أو DEHP.

انتشار الفثالات في المنتجات اليومية

غالباً ما يطلق على الفثالات اسم المواد الكيميائية "في كل مكان" لأنها تستخدم في العديد من المنتجات الاستهلاكية. وتوفر هذه المواد الكيميائية المرونة في لعب الأطفال واللوازم الفنية وحاويات تخزين الطعام وأرضيات الفينيل وستائر الاستحمام وخراطيم الحدائق والأجهزة الطبية وغيرها.

تساعد الفثالات أيضًا في تليين المواد وتحمل العطور في منتجات العناية الشخصية، بما في ذلك مزيلات العرق؛ ومواد تلميع الأظافر؛ والعطور؛ وجل الشعر أو البخاخات أو الشامبو؛ والصابون؛ ومستحضرات ترطيب الجسم.

وقال تراساندي: "هذه هي المواد المضافة التي تستخدم أيضًا في بلاستيك التغليف البلاستيكي من النوع الذي يستخدم عادةً في تغليف المواد الغذائية".

المشاكل الصحية المرتبطة بالفثالات

وقد ربطت الأبحاث الفثالات بـ المشاكل الإنجابية مثل التشوهات التناسلية والخصيتين غير النازلتين لدى الأطفال الذكور وانخفاض عدد الحيوانات المنوية ومستويات هرمون التستوستيرون لدى الذكور البالغين. وقد ربطت الدراسات أيضًا الفثالات بـالسمنة في مرحلة الطفولة، الربو، مشاكل القلب والأوعية الدموية و السرطان.

وجدت دراسة شارك في تأليفها تراساندي عام 2021 أن الفثالات قد تساهم في 91,000 إلى 107,000 حالة وفاة مبكرة سنويًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و64 عامًا في الولايات المتحدة. كان الأشخاص الذين لديهم أعلى مستويات من الفثالات أكثر عرضة للوفاة من أي سبب، ولكن بشكل خاص من أمراض القلب.

كيف تؤثر الفثالات على الولادات المبكرة؟

كيف يمكن أن تساهم هذه المواد الكيميائية في الولادات المبكرة ووفيات الرضع؟ على الرغم من الحاجة إلى إجراء المزيد من الأبحاث، إلا أن العلماء لديهم بعض الأفكار.

تقول جين مونكه، المديرة الإدارية وكبيرة المسؤولين العلميين في منتدى تغليف الأغذية، وهي مؤسسة غير ربحية مقرها زيورخ بسويسرا، وتركز على التواصل العلمي والأبحاث حول البلاستيك والمواد الكيميائية الأخرى المستخدمة في الصناعة: "أحد المسارات هو تعطيل وظيفة المشيمة التي تم توثيق تأثرها بالفثالات وغيرها من المواد الكيميائية المعطلة للغدد الصماء".

وقالت مونكه، الذي لم يشارك في الدراسة الأخيرة: "من المفارقات أن الأطفال المولودين قبل الأوان سيتعرضون للمزيد من البلاستيك، حيث تعتمد أجنحة حديثي الولادة على الأنابيب البلاستيكية". "هذا أيضًا تذكير كبير وملح بأن الابتكار في المواد الأكثر أمانًا، خاصة للاستخدام في الرعاية الصحية، أمر ملح ويجب أن يكون أولوية قصوى لصانعي السياسات ورجال الأعمال."

{{MEDIA}}

توفر المشيمة، التي تلتصق بجدار الرحم، الأكسجين والمواد المغذية والدعم المناعي للجنين النامي. يقول الخبراء إن قصور المشيمة، الذي يفشل فيه هذا العضو في النمو أو العمل بشكل صحيح، هو السبب الرئيسي للولادة المبكرة التلقائية. يقول تراساندي: "إن الالتهاب ليس جيدًا جدًا لالتصاق المشيمة وقد يسهل تمزق الأغشية". "قد يؤدي تمزق الأغشية ونقص التصاق الأغشية بجدار الرحم وفقدان العناصر الغذائية الرئيسية للجنين إلى حدوث انقباضات في الرحم. لا يوجد مسار واحد."

نتائج الدراسة الجديدة حول الفثالات

فحصت الدراسة الجديدة، التي نُشرت يوم الثلاثاء في مجلة eClinicalMedicine، آثار DEHP وDiNP في 200 دولة وإقليم في عام 2018. تم جمع البيانات من دراسات استقصائية وطنية كبيرة في كندا وأوروبا والولايات المتحدة بالإضافة إلى تقديرات من تحقيقات سابقة في مناطق العالم التي لا تجمع بياناتها الخاصة.

تحملت أفريقيا والشرق الأوسط وجنوب آسيا العبء الأكبر من العبء الصحي المبكر. وقالت الدراسة إن بعض هذه المناطق لديها صناعات بلاستيكية سريعة النمو ومستويات عالية من النفايات البلاستيكية العالمية.

وقال المؤلفون إن التحقيق لم يكن مصممًا لإثبات أن مادة DEHP وDINP تتسبب مباشرة أو وحدها في الولادة قبل الأوان، كما لم يحلل أنواع أخرى من الفثالات.

قال الدكتور دونغهاي ليانغ، الأستاذ المشارك في الصحة البيئية في كلية رولينز للصحة العامة بجامعة إيموري في أتلانتا، إن هذا أمر منطقي.

قال ليانغ، الذي لم يشارك في البحث، في رسالة بالبريد الإلكتروني: "على وجه التحديد، كان DEHP أحد أكثر الفثالات التي تمت دراستها على نطاق واسع فيما يتعلق بالولادة قبل الأوان، لذلك هناك أساس وبائي أقوى لنمذجة مساهمته". "تم تضمين مادة DiNP لأنها بديل شائع لمادة DEHP وهي ذات صلة متزايدة مع تحول الصناعات بعيدًا عن الفثالات القديمة.

"وأضاف: "ومع ذلك، لن أفسر ذلك على أنه يعني أن هذين الفثالين فقط هما المهمان. "إن القلق الأوسع نطاقًا يتعلق حقًا بالفثالات كفئة والتركيز على واحد أو اثنين في كل مرة قد يقلل من المخاطر الإجمالية."

توجهات الصناعة تجاه بدائل الفثالات

وغالباً ما يبحث المصنعون عن بدائل للمواد الكيميائية التي ربطها العلم بالأضرار الصحية والتي يتم تنظيمها من قبل الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات. على سبيل المثال، في عام 2008، حظرت الولايات المتحدة الأمريكية مادة DEHP بتركيزات تزيد عن 0.1% في لعب الأطفال وأدوات العناية بالأطفال، وتعمل ولايتان كاليفورنيا و كارولينا الشمالية على حظر مادة DEHP في أكياس المحاليل الوريدية.

وقال تراساندي: "نحن نلعب لعبة خطيرة مع المواد الكيميائية الخطرة". "لدينا وضع تظهر فيه مخاوف بشأن مادة كيميائية واحدة، وتقوم الصناعة ببساطة باستبدالها بمادة كيميائية مماثلة قد يكون لها نفس التأثيرات، إن لم تكن أسوأ."

كيفية تقليل التعرض للفثالات

قال الخبراء إن الخبر السار هو أن الفثالات لها نصف عمر قصير وتخرج من الجسم في غضون أيام قليلة. لذلك، فإن التخطيط الدقيق لتجنب البلاستيك يمكن أن يكون له تأثير كبير.

نصائح للأمهات والعائلات الحوامل

"قال ليانغ: "بالنسبة للأمهات والعائلات الحوامل اللاتي يتطلعن إلى تقليل التعرض، هناك بعض الخطوات المعقولة والعملية التي يمكن أن تساعد. "وتشمل هذه الخطوات اختيار منتجات العناية الشخصية التي تحمل علامة "خالية من الفثالات". تحققي من قوائم المكونات بحثًا عن مصطلحات مثل ثنائي إيثيل الفثالات (DEP) وثنائي بوتيل الفثالات (DBP) وفثالات البنزيل بوتيل (BBzP)."

ومع ذلك، لا تدرج ملصقات المنتجات دائمًا المواد الكيميائية بطريقة متسقة. على سبيل المثال، في منتجات العناية الشخصية، غالبًا ما يتم تضمين الفثالات في منتجات العناية الشخصية تحت مصطلحات أوسع مثل "عطر" كما قال ليانغ.

وقال تراساند: "الفثالات هي إضافات مهمة لجعل العطور تبقى عطرة أكثر". "نصيحة رئيسية أخرى: "بما أن الحرارة تشجع المواد الكيميائية مثل الفثالات على التسرب من البلاستيك، تجنبي استخدام البلاستيك في الميكروويف أو غسله في الغسالة".

وأضاف ليانغ أنه يجب استخدام التهوية المناسبة لتحسين جودة الهواء الداخلي والقيام بالكنس المنتظم، حيث يمكن أن تتراكم الفثالات في الغبار المنزلي.

وقال: "ومع ذلك، من المهم التأكيد على أن هذه التعرضات منتشرة على نطاق واسع وغالبًا ما يصعب تجنبها بالكامل". "لا يمكن أن تعتمد الحماية المجدية على السلوك الفردي فقط. فالحلول الأكثر فاعلية هي الحلول الأولية، بما في ذلك اللوائح التنظيمية الأقوى، وتركيبات المنتجات الأكثر أمانًا، ووضع علامات أفضل، وتحسين الإدارة البيئية والرقابة التنظيمية."