تحذيرات من تفشي مرض المكورات السحائية في المملكة المتحدة

يحقق مسؤولو الصحة في المملكة المتحدة في مجموعة من الإصابات بالمكورات السحائية، بما في ذلك حالتا وفاة.

تفشي مرض المكورات السحائية في المملكة المتحدة

وقد لفتت هذه الحالة الانتباه مجددًا إلى عدوى المكورات السحائية من المجموعة B، أو MenB، وهي عدوى يمكن أن تسبب مرضًا شديدًا وترتبط بتفشي المرض، خاصة بين المراهقين والشباب.

ولفهم ما يعنيه هذا الأمر بشكل أفضل وكيف يمكن للناس حماية أنفسهم، أجريت محادثة مع خبيرة الصحة الدكتورة لينا وين، وهي طبيبة طوارئ وأستاذة مشاركة سريرية في جامعة جورج واشنطن. شغلت سابقاً منصب مفوضة الصحة في بالتيمور.

ما هو مرض المكورات السحائية من المجموعة "ب"؟

دكتورة لينا وين: مرض المكورات السحائية من المجموعة ب هو عدوى بكتيرية شديدة تسببها النيسرية السحائية. يمكن أن يؤدي إلى التهاب السحايا، الذي يؤثر على بطانة الدماغ والحبل الشوكي، أو إلى عدوى في مجرى الدم تُعرف باسم تسمم الدم. وأحياناً يحدث كلاهما معاً. وعلى الرغم من ندرة حدوثهما، إلا أنهما حالتان طبيتان طارئتان لأن الناس يمكن أن يصابوا بمرض خطير في غضون ساعات.

في الوضع الحالي في كينت، حتى يوم الخميس، أبلغ مسؤولو الصحة في المملكة المتحدة عن 15 حالة مؤكدة مخبريًا و 12 حالة مشتبه بها قيد التحقيق، ليصل المجموع إلى 27 حالة. وقد توفي شخصان. وقد تم ربط العديد من الحالات بالتعرض للملهى الليلي بين الشباب، مما يساعد على تفسير سرعة ظهور المجموعة.

حتى مع العلاج، يمكن أن يكون مرض المكورات السحائية الغازية خطيرًا للغاية. يمكن أن يكون مميتاً في 8% إلى 15% من الحالات، وقد يعاني الناجون من مضاعفات طويلة الأمد مثل فقدان السمع أو تلف الأعصاب أو فقدان الأطراف.

{{MEDIA}}

وين: يبدو أن هذه مجموعة محلية وليس انتشارًا واسع النطاق. ما يلفت الانتباه هو سرعة وتركز الحالات خلال فترة قصيرة. وقد وصفها مسؤولو الصحة العامة بأنها مجموعة سريعة بشكل غير عادي وتحركوا بسرعة لتحديد المخالطين والحد من انتشار المرض.

حالات المكورات السحائية في المملكة المتحدة

وفي الوقت نفسه، لا يزال الخطر العام على الجمهور منخفضًا. مرض المكورات السحائية نادر الحدوث. ما يحدث هنا هو تذكير بأنه لا يزال من الممكن أن تحدث إصابات نادرة ولكن شديدة، خاصة في الأماكن التي يكون فيها الناس على اتصال وثيق. بالنسبة للأمريكيين وغيرهم من خارج المملكة المتحدة، يجب أن يُنظر إلى هذه الأحداث على أنها دافع للتوعية بدلاً من الإنذار.

وين: تنتشر بكتيريا المكورات السحائية من خلال إفرازات الجهاز التنفسي والحلق. وعادةً ما يتطلب ذلك مخالطة قريبة أو طويلة الأمد، مثل التقبيل أو مشاركة المشروبات أو الأواني أو غيرها من الأشياء التي تلامس اللعاب. ولا ينتشر عن طريق المخالطة العرضية.

كيف ينتشر فيروس "MenB"؟

هناك ثلاثة أعمار رئيسية تبلغ فيها المخاطر ذروتها. تحدث أعلى المعدلات لدى الأطفال الرضع، وهم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض وغيرهم بسبب المناعة المحدودة.

هناك أيضًا ذروة في مرحلة المراهقة وبداية مرحلة البلوغ. فالمراهقون والشباب أكثر عرضة لحمل البكتيريا في أنوفهم وحلقهم، وغالباً ما يقضون وقتاً في بيئات تنطوي على مخالطة قريبة، بما في ذلك السكن المشترك والتجمعات الاجتماعية مثل التعرض للملهى الليلي المرتبط بتفشي هذا المرض.

وأخيراً، فإن البالغين الذين يبلغون 65 عاماً فأكثر معرضون أيضاً لخطر الإصابة بالفيروس بسبب ضعفهم الطبي. كما تزيد بعض الحالات الطبية من خطر الإصابة بالفيروس، بما في ذلك اضطرابات الجهاز المناعي وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية وعدم وجود طحال يعمل بشكل جيد.

وين: يمكن أن تشبه الأعراض المبكرة الأمراض الشائعة. قد يعاني الأشخاص في البداية من الحمى أو الصداع أو التعب أو الغثيان أو القيء أو آلام العضلات. وفي حالة البالغين الأصحاء، يمكن الخلط بين هذه الأعراض وبين مرض فيروسي أو جفاف.

ما يجعل مرض المكورات السحائية خطيراً للغاية هو سرعة تفاقمه. ففي غضون ساعات، قد يصاب الشخص بصداع شديد أو تيبس الرقبة أو حساسية للضوء أو ارتباك أو صعوبة في البقاء مستيقظاً أو نوبات صرع. ويُعد الطفح الجلدي الذي لا يتلاشى عند الضغط عليه علامة تحذير رئيسية، ولكن من المهم معرفة أنه لا يصاب الجميع بالطفح الجلدي.

الأعراض المبكرة لمرض المكورات السحائية

تشمل العلامات الأخرى المثيرة للقلق برودة اليدين والقدمين الشديدة وسرعة التنفس والتغيرات في الحالة العقلية. ونظراً لسرعة تطور المرض، يُنصح الأطباء السريريون بالحفاظ على مستوى عالٍ من الشكوك.

وين: في حال الاشتباه بالإصابة بمرض المكورات السحائية، فهذه حالة طبية طارئة. يجب على الأشخاص الذهاب إلى قسم الطوارئ على الفور. يبدأ الأطباء عمومًا في إعطاء المضادات الحيوية على الفور عند وجود اشتباه قوي، حتى قبل التأكد من التشخيص، لأن العلاج المبكر أمر بالغ الأهمية.

يتم التعامل مع التعرض بشكل مختلف. يوصى باستخدام المضادات الحيوية الوقائية. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/73/wr/mm7305a2.htm#:~:text=Existing%20guidance%20states%20that%20rifampin,%2Dresistant%20strains%20\(1\)) للمخالطين عن قرب، مثل أفراد الأسرة أو الشركاء الحميمين أو الأشخاص الذين تعرضوا مباشرة للعاب المريض. لا يحتاج معظم الأشخاص الذين لم يكونوا على اتصال وثيق إلى العلاج الوقائي.

ما الذي يجب فعله عند الاشتباه بالإصابة؟

في حالة تفشي المرض في كينت، تم توزيع آلاف الجرعات من جرعات المضادات الحيوية الوقائية على الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، بما في ذلك الأفراد الذين لهم صلة بالتعرض للملهى الليلي. وتهدف هذه المضادات الحيوية إلى القضاء على البكتيريا قبل تطور المرض.

من المهم أن نفهم أن المضادات الحيوية الوقائية ليست مثل العلاج. يجب على الأشخاص الذين يتلقونها أن يستمروا في مراقبة الأعراض وطلب الرعاية الفورية إذا أصيبوا بالمرض.

Loading image...

وين: في الولايات المتحدة، هناك ثلاث فئات من لقاحات المكورات السحائية وكل منها يحمي من مجموعات مختلفة من البكتيريا. الفئة الأولى هي لقاح المكورات السحائية (MenACWY)، الذي يحمي من المجموعات A و C و W و Y. وهو اللقاح الروتيني الذي يُعطى لجميع المراهقين، حيث تُعطى الجرعة الأولى في سن 11 إلى 12 سنة وجرعة معززة في سن 16 سنة.

أما اللقاح الثاني فهو لقاح MenB، الذي يحمي تحديدًا من المجموعة B. وهي السلالة التي تفشت في المملكة المتحدة. يوصى بتطعيم الأشخاص الذين يبلغون من العمر 10 سنوات فأكثر المعرضين لخطر متزايد، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من حالات مناعية معينة، والأشخاص الذين لا يعانون من طحال فعال، والأشخاص الذين تم تحديدهم على أنهم معرضون للخطر أثناء تفشي المرض.

أما بالنسبة للمراهقين والشباب الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 23 عامًا، توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها حاليًا بتلقي لقاح فيروس كورونا المستجد (MenB) بناءً على اتخاذ قرار سريري مشترك، مع تحديد السن المفضل من 16 إلى 18 عامًا. وهذا يعني أنه لا يتم إعطاؤه تلقائيًا للجميع، وغالبًا ما تحتاج العائلات إلى سؤال أطبائهم السريريين عن ذلك.

اللقاحات المتوفرة ضد المكورات السحائية

أما الفئة الثالثة فهي اللقاح المركب الأحدث الذي يحمي من جميع المجموعات الخمس الرئيسية (A و B و C و W و Y) في جرعة واحدة. يمكن استخدام هذا اللقاح في حالات معينة، بما في ذلك للأشخاص الذين يحتاجون إلى الحماية ضد كل من لقاح (A و B و C و W و Y)، على الرغم من أن الإرشادات بشأن استخدامه لا تزال قيد التطوير.

النقطة المهمة هي أن الحماية ضد MenB منفصلة عن لقاح التهاب السحايا الروتيني للمراهقين. يمكن أن يكون الشخص محدثًا تمامًا بلقاح MenACWY ولا يزال غير محمي ضد المجموعة B ما لم يتلق لقاح MenB على وجه التحديد.

وين: يجب أن يفهم الناس أن مرض المكورات السحائية من المجموعة "ب" نادر الحدوث ولكنه خطير للغاية، ويمكن أن يتطور بسرعة كبيرة. قد تبدو الأعراض المبكرة خفيفة، ولكن يمكن أن يصبح المرض مهددًا للحياة في غضون ساعات. يجب أن يكون الجمهور على دراية بكيفية انتشار المرض، وأن يتعرفوا على العلامات التحذيرية وأن يلتمسوا الرعاية الفورية في حال ظهور أعراض مقلقة.

بالنسبة للعائلات التي لديها مراهقين وشباب، هذا هو الوقت المناسب أيضًا لمراجعة التطعيم ضد المكورات السحائية، بما في ذلك السؤال عن لقاح المكورات السحائية تحديدًا. يجب أن يكون الجميع على دراية بتاريخ تطعيماتهم، بما في ذلك ما إذا كانوا قد حصلوا على لقاح ضد المكورات السحائية.

بالنسبة لأولئك الذين تم تحديدهم كمخالطين قريبين في حالة تفشي المرض، اتبع إرشادات مسؤولي الصحة العامة. ويمكن للمضادات الحيوية الوقائية أن تقلل من خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير إذا أوصي بها. ولا تؤخر العلاج أبدًا في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض المكورات السحائية.