كوفيد، جدري القرود، الكوليرا: هل العالم مستعد لجائحة جديدة؟

وبحسب منظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 4.5 مليار شخص في جميع أنحاء العالم لا يحصلون حاليًا على خدمات الرعاية الصحية الأساسية بشكل كافٍ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.

يأتي هذا في الوقت الذي تم فيه تأكيد أكثر من 100,000 حالة إصابة بفيروس إمبوكس وما لا يقل عن 200 حالة وفاة على مستوى العالم، وفقًا للمركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها، حيث أعلنت منظمة الصحة العالمية في وقت سابق من هذا العام حالة طوارئ صحية عامة.

وقد أثر تفشي الكوليرا المستمر في السودان وحده على ما يقرب من 15,000 شخص مع الإبلاغ عن 473 حالة وفاة على الأقل، وفقًا لوزارة الصحة في البلاد.

وقد انتشرت سلالة جديدة من فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) في 27 بلدًا وأصابت مئات الأشخاص.

كما تم الكشف في القمة الاقتصادية العالمية لعام 2024 عن أن مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) أصبحت السبب الرئيسي للوفاة على مستوى العالم وقد تقتل 10 ملايين شخص بحلول عام 2050.

ويتوقع تقرير بعنوان "التحديد الكمي لتأثير التغير المناخي على صحة الإنسان"، الذي صدر في وقت سابق من هذا العام، أنه بحلول عام 2050، يمكن أن تحدث 14.5 مليون حالة وفاة إضافية بسبب تغير المناخ، بالإضافة إلى خسائر اقتصادية بقيمة 12.5 تريليون دولار أمريكي على مستوى العالم.

وأضاف التقرير أنه مع تعرض أنظمة الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم لضغط إضافي بالفعل، فإنها قد تواجه عبئًا إضافيًا بقيمة 1.1 تريليون دولار بسبب تأثير تغير المناخ.

تحدثت الجزيرة إلى الدكتور أحمد أوغويل، نائب رئيس استراتيجية الصحة العالمية في مؤسسة الأمم المتحدة والنائب السابق للمدير العام لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا، حول الوضع الحالي للرعاية الصحية، ومخاطر العدوى والأمراض في جميع أنحاء العالم، وما إذا كان العالم قد تعلم أي دروس من جائحة فيروس كورونا.

**الجزيرة: لنبدأ بالوضع الصحي العام في العالم. ما هو مستوى الخطورة الذي نتحدث عنه فيما يتعلق بالعدوى والأمراض؟

أوجويل: بالنسبة للصحة العامة في العالم، أضع درجة الحرارة في مستوى خطر متوسط في الوقت الحالي. نحن في خضم حالة طوارئ صحية عامة تثير قلقًا دوليًا وهي تفشي فيروس إم بي أو إكس متعدد البلدان. وهذا يعني أننا بحاجة إلى أن نكون في حالة مراقبة متزايدة والتأكد من امتلاكنا للأدوات الصحية التي نحتاجها وأننا بحاجة أيضًا إلى تحسين الطريقة التي نعمل بها معًا كمجتمع عالمي.

ثانيًا، هناك أعداد متزايدة من حالات تفشي الأمراض - وليس فقط تهديدات الأمراض - بما في ذلك مرض جدري الماء وحمى الضنك والكوليرا وشلل الأطفال وغيرها. ولا تزال لدينا آثار كوفيد-19 على النظم الصحية. ولا يزال العالم غير مرتاح عندما يتعلق الأمر بالقضايا الصحية.

وأخيراً، الوضع الجيوسياسي الحالي. يجب أن نتكاتف كعالم لمعالجة هذه القضايا لأنها ذات طبيعة دولية وعابرة للحدود. إلا أن الوضع لا يزال يعيق تشكيل جبهة موحدة أكثر لمعالجة الصحة العالمية. فالعالم في خطر معتدل ويمكن أن يسير في أي من الاتجاهين، اعتمادًا على ما نقوم به كمجتمع عالمي.

هناك حاجة إلى مستوى عالٍ من التأهب. هناك الكثير مما يمكننا القيام به لجعل الوضع أكثر راحة.

الجزيرة: تحدثتم عن التأهب. هل العالم مستعد لمواجهة جائحة أخرى؟ وهل تعلمنا أي دروس من جائحة كوفيد؟

أوجويل: حسنًا، الدروس التي كان يجب أن نتعلمها من جائحة كوفيد لم نتعلمها. فأنت ترى كيف كنا نرتدي الكمامات ونغسل أيدينا ونعقمها ونحافظ على مسافة بيننا أثناء الجائحة. اليوم، تم نسيان الوضع تمامًا. أنت لا ترى أي شخص يرتدي الكمامات حقًا حتى عندما يعطس في رأسه. لهذا السبب نحن نعاني في السيطرة على الأمور التي كان ينبغي أن نكون قادرين على السيطرة عليها.

على مستوى الرعاية الصحية، كان يجب أن تكون الأنظمة التي وضعناها قد طويت على مستوى العالم للتصدي لاحتمال تفشي الأمراض. تم طي هذه الأنظمة عندما مرّت جائحة كوفيد. على سبيل المثال، آلات فحص درجة الحرارة في المطارات. وهذا يعني عدم وجود آلية الفحص الأساسية لفحص الأشخاص المصابين بالحمى.

على مستوى السياسات، خلال جائحة كوفيد كان لدينا لقاحات تتم معالجتها في غضون ستة إلى سبعة أشهر. لكن اليوم، جاء مرض إمبوكس ولم نعد نرى نفس الاستعجال في محاولة السيطرة عليه. لدينا حمى الضنك ولا نسمع نفس الإلحاح. كما يبدو أن صانعي السياسات غير مضطرين على ما يبدو لاستيعاب الدروس التي كان ينبغي أن نتعلمها من كوفيد.

الجزيرة: لقد ذكرتم مرض إمبوكس. ما هو الوضع مع انتشاره وما مدى القلق الذي ينبغي أن نشعر به؟

أوجويل: لا يزال خطر انتشاره مرتفعًا بسبب سهولة التواصل في جميع أنحاء العالم اليوم. وتتمثل طريقة انتقال فيروس إم بي إكس في المخالطة اللصيقة. يمكن لشخص ما أن يحمله إلى جزء آخر من العالم بسهولة ويمكنه نقله، مما يؤدي إلى سلسلة من الأحداث التي تؤدي إلى شيء أكبر مما هو عليه الآن.

في هذا العالم، تفشي المرض في أي مكان هو خطر تفشيه في كل مكان.

نحن بحاجة إلى الاستفادة من دروس كوفيد والإيبولا والكوليرا. كل حالات التفشي هذه تتطلب التضامن عبر الحدود. وعلى أولئك الذين يملكون الأدوات والموارد والمعرفة اللازمة للتصدي لتفشي المرض، أن يقدموا الدعم.

الجزيرة: هذا التضامن، الطبيعة الجيوسياسية للعالم اليوم، حيث تكثر الحروب والصراعات، لا تجدي نفعًا في الواقع، أليس كذلك؟ كيف يؤثر ذلك على حالة الصحة العالمية؟

أوجويل: حسنًا، الواقع على الأرض مختلف تمامًا عن عالم مثالي حيث كان من الممكن أن يعمل ما سبق بشكل جيد. ففي ظل وجود الأزمات الإنسانية، حيث تجد الناس يعيشون في ظروف غير صحية للغاية - حيث يُجبرون على استهلاك مياه أو طعام غير صحي للغاية، ويضطرون إلى استنشاق هواء غير صحي للغاية - فإن المخاطر مزدوجة.

الأول هو خطر الإصابة بالأمراض بالنسبة للمجتمع المتضرر سواء كان نازحين داخلياً أو لاجئين في منطقة نزاع أو منطقة حرب. فوضع كهذا يصبح أرضًا خصبة لتكاثر جراثيم جديدة خارقة. قد يبدأ الناس هناك بالاعتياد على الأوضاع الصعبة. عندما تبدأ بتطوير آليات معينة للتأقلم، تبدأ الجراثيم الموجودة في الداخل بالتأقلم مع هذا الوضع الجديد. إذا خرجت في مجتمعات لا تمر بظروف ضاغطة مماثلة، يصبح هناك نوع جديد أو نوع جديد من المقاومة التي تطورت مع تلك الحشرات. يصبح باقي العالم على الفور في خطر، سواء كان متغيرًا مقاومًا أو متغيرًا أكثر فتكًا. ويمكن لهذه البيئات، مناطق النزاع هذه، أن تعيث فساداً في بقية النظام الصحي في جميع أنحاء العالم.

الجزيرة: هل يلعب التغير المناخي دوره أيضًا في تشكيل هذه البيئات التي تحدثت عنها؟

أوغويل: الصحة هي وجه التغير المناخي لأنها تأتي بطريقة مؤلمة. فالمجتمعات التي ربما لم تكن تعاني من مرض معين أصبحت الآن مناطق مستعمرة بأمراض لم تكن موجودة إلا في أماكن معينة بسبب هذه التغيرات المناخية.

كما أن مدة الظروف هي التي تؤدي إلى ظهور الأمراض. فعندما تكون هناك فيضانات ويبقى الكثير من المياه لبضع ساعات فقط، تكون فرص الإصابة بالأمراض المنقولة بالمياه ضئيلة. ولكن إذا بقيت لفترة أطول، فقد يتأثر المجتمع المحلي.

ومع استمرار التغير المناخي الذي يجتاح العالم، نجد المجتمعات تعاني لفترة طويلة. تؤدي الكوارث الطبيعية إلى نشوء حالة يمكن أن ينمو فيها المرض.

كما أن المناطق، على سبيل المثال، الغابات أو الأنهار الجليدية، تصبح الآن مكشوفة للبشر. عندما نذهب إلى الكهوف والغابات وأعماق المحيطات التي لم نذهب إليها من قبل، قد تكون هناك حشرات ومسببات أمراض لم يسبق للبشر أن تعاملوا معها. وبسبب التفاعل الناتج عن تغير المناخ، فإن تلك الحشرات ومسببات الأمراض والحيوانات والحشرات تدخل بعد ذلك إلى البشر ونبدأ في رؤية أمراض لم نعهدها من قبل.

الجزيرة: لنتحدث عن الرعاية الصحية. لا يحصل حوالي 4.5 مليار شخص حاليًا على خدمات الرعاية الصحية الأساسية. لماذا تعتبر الرعاية الصحية رفاهية؟

أوجويل: السبب هو الاستثمار الحكومي في القطاع الصحي. فمعظم الحكومات لديها مستويات منخفضة جدًا من الاستثمار في هذا القطاع، وهذا يعني أن السكان المستضعفين غير قادرين على الحصول على الرعاية الصحية الجيدة.

السبب الثاني هو تسويق الرعاية الصحية. فقد تم تسويقها بشكل كبير لدرجة أنك تجد في بعض الولايات القضائية أن الحكومات تخرج بالفعل من الخدمات الصحية. ومن ثم يكون لديك سكان ليسوا أغنياء بشكل كبير وهذا يعني أن الفئات الضعيفة لن تتمكن من الحصول على رعاية صحية جيدة، هذا إن وجدت أصلاً.

يجب أن يكون هذا الاستغلال التجاري ضمن معايير وحدود معينة حتى لا يصبح عبئًا على الضعفاء.