تتلاشى هالة الصحة المرتبطة بالكحول مع اكتشاف أن شربه قد يكون ضارًا لكبار السن، حتى عند مستويات منخفضة

يغير الأمريكيون، وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا، لهجتهم بشأن تعاطي الكحول، حيث تؤيد نسبة متزايدة منهم الرأي القائل بأن شرب الكحول باعتدال مضر بالصحة ، وتدعمهم دراسة جديدة.

فوفقًا لاستطلاع للرأي أجرته مؤسسة غالوب يوم الثلاثاء، يقول نصف الأمريكيين تقريبًا، 45%، إن تناول مشروب كحولي واحد أو اثنين يوميًا مضر بصحة الشخص. وهذه أعلى نسبة سجلها الاستطلاع الذي أجري 10 مرات منذ عام 2001.

وكان البالغون الأصغر سنا هم الفئة الأكثر احتمالا للقول بأن شرب الكحوليات مضر بالصحة، حيث بلغت نسبتهم 65%، مقارنة بـ 37% من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و54 عاما و39% من البالغين الذين تبلغ أعمارهم 55 عاما فأكثر.

أفاد 8% فقط من البالغين أنهم يعتقدون أن شرب الكحول المعتدل له تأثير إيجابي على الصحة، وهي أدنى نسبة على الإطلاق.

كما أن المزيد من البالغين الأصغر سنًا يختارون الامتناع عن الشرب أيضًا، حيث أصبحت "المشروبات غير الكحولية" متاحة على نطاق واسع ويشعر الناس بضغط اجتماعي أقل للشرب. وقد وجد استطلاع آخر للرأي أجرته مؤسسة غالوب في العام الماضي أن 62% من البالغين الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا قالوا إنهم يشربون الكحول، بانخفاض 10 نقاط مئوية عن 20 عامًا مضت.

ومع ذلك، وجد الاستطلاع أيضًا زيادة بنسبة 10 نقاط مئوية في البالغين الذين يبلغون من العمر 55 عامًا فأكثر الذين أفادوا بأنهم يشربون الكحول، وتقول دراسة جديدة إن ذلك قد يكون ضارًا بصحتهم العامة.

وفي سياق منفصل، وجدت دراسة جديدة أن شرب الكحول المعتدل لا يبدو أنه يفيد صحة كبار السن، لتنضم إلى مجموعة متزايدة من الأبحاث التي تعارض الاعتقاد السائد على نطاق واسع بأن تناول كأس أو كأسين من الكحول يوميًا، وخاصة النبيذ، قد يكون مفيدًا للصحة. وبدلاً من ذلك، كشفت الأبحاث الحديثة أن الكحول يمكن أن يكون مادة مسرطنة قوية ومساهم محتمل في مجموعة من الأمراض الأخرى، مثل الاكتئاب ومشاكل الكبد والكلى.

قال الدكتور تيموثي نعيمي، الذي يدير المعهد الكندي لأبحاث استخدام المواد المخدرة في جامعة فيكتوريا: "الكحول مادة مسرطنة وتساهم في حوالي 50 نوعًا مختلفًا من الوفيات"، وأضاف الدكتور نعيمي، الذي لم يشارك في الدراسة: "بشكل عام، الكحول خطر على الصحة".

قال نعيمي إن هذه الحقيقة تميل إلى أن تضيع عندما يبدأ الناس في الحديث عن الشرب المعتدل أو مقدار الكحول الذي يمكن أن يتناولوه قبل أن يبدأ في أن يكون ضارًا.

وقال إنه عندما يتعلق الأمر بالكحول، فإن الأقل هو الأكثر.

قال النعيمي: "إن النتيجة الأكثر اتساقًا في جميع العلوم هي أنه بشكل عام، كلما قل شربك للكحوليات كان ذلك أفضل من الناحية الصحية".

توصلت الدراسة، التي نُشرت يوم الاثنين في مجلة JAMA Network Open، إلى نفس النتيجة إلى حد كبير. نظرت الدراسة في النتائج الصحية لأكثر من 135,000 بالغ في سن الستين وما فوق تم تتبعهم من خلال سجل البنك الحيوي في المملكة المتحدة. في الزيارة الأولى للدراسة، والتي كانت بين عامي 2006 و2010، طُرحت على المشاركين أسئلة مفصلة حول تعاطيهم للكحول، واستخدم الباحثون إجاباتهم لتصنيفهم كمتعاطين للكحوليات من حين لآخر أو من يشربون الكحوليات بشكل منخفض أو متوسط أو مرتفع الخطورة.

تخضع مثل هذه الدراسات، التي تنظر إلى الوراء في الوقت المناسب للعثور على الأنماط والعلاقات بين عادات الشخص وصحته، للتحيزات التي يمكن أن تحرف نتائجها. حاول الباحثون تجنب أحد أكبر هذه التحيزات في دراسات تعاطي الكحوليات من خلال تجنب المقارنات مع الأشخاص الذين قالوا إنهم لم يشربوا أي كحوليات.

غالبًا من لا يشرب مع شاربين الكحول لأنهم لا يستطيعون ذلك، ربما بسبب ظروف صحية أو استخدام الأدوية. وفي هذه الحالة، فإن مقارنة من يشربون الكحول مع غير الشاربين، في هذه الحالة، يمكن أن يجعل الشرب يبدو أقل ضررًا أو حتى مفيدًا، كما اقترحت بعض الدراسات القديمة.

بالنسبة للدراسة الجديدة، كان الذين يشربون الكحوليات من حين لآخر ، أولئك الذين يتناولون أقل من حوالي 20 جرامًا من الكحول أسبوعيًا ، بمثابة المجموعة المرجعية. يحتوي المشروب القياسي في الولايات المتحدة على حوالي 14 جرامًا من الكحول، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة.

كان للدراسة أيضًا بعض القيود. على سبيل المثال، تم الإبلاغ عن معظم المعلومات ذاتيًا، ولا يتذكر الأشخاص دائمًا ما يشربونه بدقة أو مقدار ما يشربونه. لم يكن مجتمع الدراسة متنوعًا للغاية. كان أكثر من 94٪ من المشاركين في الدراسة من البيض، لذلك قد لا تعكس النتائج تجربة الأشخاص من مجموعات عرقية أو إثنية أخرى.

عرّفت الدراسة الأشخاص الذين يشربون الكحول منخفضي الخطورة بأنهم أولئك الذين أفادوا بتناول ما يصل إلى 10 غرامات من الكحول يوميًا للنساء و20 غرامًا يوميًا للرجال. أما المصنفون على أنهم معتدلو الخطورة فأفادوا بتناول ما بين 20 و40 جرامًا من الكحول يوميًا للرجال و10 إلى 20 جرامًا للنساء. أما من صنفوا على أنهم شديدو الخطورة فهم أولئك الذين أفادوا بتناول أكثر من 40 جرامًا من الكحول يوميًا للرجال و20 جرامًا يوميًا للنساء.

عندما أبلغ الأشخاص عن حصولهم على أكثر من 80% من الكحول من نوع معين من المشروبات، مثل البيرة، أو الشرب في مواقف معينة مثل مع الوجبات، تم تصنيفهم على أنهم يفضلون نوعًا معينًا أيضًا.

وجدت الدراسة مخاطر في كل مستوى من مستويات الشرب المنتظم. كان الأشخاص الذين يندرجون في الفئة منخفضة الخطورة أكثر عرضة للوفاة بالسرطان بنسبة 10% تقريبًا من أولئك الذين أبلغوا عن شربهم للمشروبات من حين لآخر فقط. أما أولئك الذين كانوا معتدلي الخطورة فكانوا أكثر عرضة للوفاة من أي سبب والوفاة بالسرطان بنسبة تتراوح بين 10% إلى 15% مقارنة بمن يشربون الخمر من حين لآخر، بينما كان الأشخاص الذين يشربون الخمر بشكل معتدل أكثر عرضة للوفاة بالسرطان وأمراض القلب وأي سبب آخر بنسبة 33% مقارنة بمن يشربون الخمر كل فترة من حين لآخر.

قام الباحثون كذلك بتسجيل المشاركين في الدراسة على أساس المكان الذي يعيشون فيه، وهو وكيل لمستوى الدخل، وعلى صحتهم الأساسية، مع تخصيص نقطة واحدة لأي من 49 حالة صحية.

كانت المخاطر المتزايدة المرتبطة بتناول الكحوليات أكثر وضوحًا لدى الأشخاص الذين سجلوا درجات على أنهم من ذوي الدخل المنخفض والمزيد من الحالات الصحية.

قالت مؤلفة الدراسة الدكتورة روزاريو أورتولا، وهي أستاذة مساعدة في الطب الوقائي والصحة العامة في جامعة مدريد المستقلة في إسبانيا: "هذا أمر مهم لأنه يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا لتدخلات الصحة العامة في هذه الفئات السكانية".

ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين قالوا إنهم يشربون النبيذ في الغالب أو يشربون مع وجبات الطعام كانت مخاطر الإصابة بالسرطان والوفاة أقل قليلاً، على الرغم من وجود مخاطر اجتماعية واقتصادية وصحية، مقارنةً بأولئك الذين يشربون في بعض الأحيان فقط.

وقال أورتولا: "لذا ما نعتقده هو أنه ربما ما يسبب هذا التأثير المفيد ليس النبيذ نفسه أو الشرب مع الوجبات بحد ذاته، بل عوامل أخرى لا يمكننا التحكم فيها".

قد يكون، على سبيل المثال، أن الأشخاص الذين يشربون النبيذ أو الذين يشربون مع الوجبات فقط يقدرون الاعتدال في مجالات أخرى من حياتهم أيضًا، أو ربما يكونون أكثر عرضة لسلوكيات صحية أخرى، مثل ممارسة النشاط البدني.

وبعبارة أخرى، قال النعيمي: "ربما يكون الاعتدال في شرب الخمر انعكاسًا لنمط حياة أكثر صحة، لكنه ليس سببًا له، وهذا تمييز مهم جدًا."

وخلص الباحثون إلى أن مثل هذه الاستثناءات قد تشير إلى فوائد أخرى غير الكحول، مثل مضادات الأكسدة الموجودة في النبيذ أو ربما المباعدة بين المشروبات في الوجبات. يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لفهم هذه الاختلافات.