أول عدسات طبية تبطئ قصر النظر لدى الأطفال

أجازت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تسويق أول عدسات نظارات طبية في الولايات المتحدة لا تصحح قصر النظر لدى الأطفال فحسب، بل يمكنها إبطاء تطور الحالة.

وقالت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية يوم الخميس إنها أصدرت ترخيصًا بتسويق عدسات النظارات الطبية "ستيلست" من شركة إيسيلور للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا الذين يعانون من قصر النظر، المعروف أيضًا باسم قصر النظر، مع أو بدون استجماتيزم.

قصر النظر هو عندما يستطيع شخص ما رؤية الأشياء عن قرب ولكن تصبح رؤيته غير واضحة عند النظر إلى الأشياء البعيدة، واللابؤرية هي حالة يكون فيها قرنية العين أو العدسة لها شكل مختلف عن الطبيعي، مما يسبب عدم وضوح الرؤية.

قالت الدكتورة ميشيل تارفر، مديرة مركز الأجهزة والصحة الإشعاعية التابع لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية في إعلان الوكالة يوم الخميس: بصفتي طبيبة عيون ممارسة، أرى عن كثب التأثير الذي يمكن أن تحدثه مشاكل الرؤية على الفرد مدى الحياة. "إن ترخيص اليوم يجلب إلى السوق خيارًا علاجيًا قد يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث مشاكل بصرية حادة في وقت لاحق من حياة البالغين، مع سهولة استخدامه وانخفاض مخاطره مقارنة بالأجهزة المصرح بها حاليًا والتي تبطئ من تطور قصر النظر لدى الأطفال."

عادةً ما يتطور قصر النظر لدى الأطفال في سن المدرسة عندما تكون أعينهم لا تزال في مرحلة النمو، ثم يستقر في مرحلة البلوغ المبكر. قبل ترخيص Essilor Stellest، لم يكن هناك سوى جهاز واحد معتمد في الولايات المتحدة الأمريكية لإبطاء تطور قصر النظر، وهو العدسات اللاصقة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و12 عاماً، وفقاً لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

وقالت شركة النظارات Essilor، التي تصنع عدسات النظارات المرخصة حديثًا ومقرها في فرنسا، في بيان صحفي يوم الخميس أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد صنفت منتجها على أنه "جهاز متطور" في عام 2021. أظهرت بيانات التجارب السريرية أن عدسات ستيلست يمكنها إبطاء تطور قصر النظر بنسبة 71% في المتوسط على مدار 24 شهرًا، مقارنة بعدسات التحكم في الرؤية الأحادية، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية. ولم يتم الإبلاغ عن أي أحداث سلبية خطيرة.

وتقول شركة Essilor إنها ستوفر عدسات Stellest في الأسابيع المقبلة لأخصائيي العناية بالعيون في الولايات المتحدة الذين يمكنهم وصفها.

وقال الدكتور ديفيد بيرنتسن، أستاذ ورئيس قسم العلوم السريرية في كلية البصريات بجامعة هيوستن في هيوستن، والذي لم يشارك في تطوير العدسات: إن العدسات المرخصة حديثًا تضيف أداة مهمة إلى مجموعة الأدوات التي تستخدمها الدولة في علاج قصر النظر لدى الأطفال.

قال بيرنتسن: "النظارات هي إحدى القطع التي كانت متوفرة في كل مكان آخر، باستثناء الولايات المتحدة". وقد توفرت منتجات مماثلة في كندا وأوروبا وآسيا.

وقال: "عندما يتعلق الأمر بمجرد وجود مجموعة كاملة من الخيارات لعلاج الأطفال، فإن النظارات تضيف قطعة كبيرة لم تكن متوفرة لدينا في الولايات المتحدة". "إن الإضافة والحصول على عدسات النظارات التي أصبحت متوفرة الآن ستغير قواعد اللعبة في الولايات المتحدة."

تشير التقديرات إلى أن أكثر من ثلث الأطفال في جميع أنحاء العالم كانوا مصابين بقصر النظر في عام 2023، ومن المتوقع أن ترتفع هذه النسبة إلى ما يقرب من 40% في عام 2050.

{{MEDIA}}

كيف تعمل العدسات

تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن عدسات نظارات إيسيلور ستيلست تحتوي على منطقة شفافة في الوسط محاطة بحلقات من النقاط الصغيرة البارزة على طول محيط العدسة. يمكن لهذه النقاط أن تزيل تركيز الضوء المحيطي، مما قد يساعد على إبطاء تطور قصر النظر لدى الأطفال.

قال الدكتور جيف والين، أستاذ علم البصريات في جامعة ولاية أوهايو، إن مجموعة متزايدة من الأبحاث تشير إلى أنه عندما يتم التلاعب بنوعية الصورة التي تتلقاها شبكية العين المحيطية -من خلال العدسة مثلاً- فإن ذلك قد يبطئ نمو العين.

في الأطفال الذين يعانون من قصر النظر، تنمو العين بشكل طويل جدًا، وهذا يتسبب في ضعف تركيز الصورة التي تظهر على الشبكية عندما ينظرون إلى مسافة بعيدة. والشبكية هي طبقة من الأنسجة في الجزء الخلفي من مقلة العين التي تحول الصور إلى إشارات عصبية يتم إرسالها إلى الدماغ، والشبكية الطرفية هي الجزء الخارجي الذي يعطينا الرؤية الجانبية.

وقال والين، الذي لم يشارك في تطوير عدسة النظارات الطبية التي تم التصريح بها حديثاً، إن الفكرة هي أن "الشبكية بأكملها تنظم نمو العين، ولكننا نحتاج إلى تزويد الشبكية المركزية برؤية واضحة، لذلك نضع الإشارات لإبطاء نمو العين في الشبكية الطرفية".

ومع ذلك، تبقى بعض الأسئلة. قال بيرنتسن، الذي تعاون مع والين في العديد من الدراسات: "ما هو بالضبط حول تلك الإشارة التي تنتبه إليها العين على وجه التحديد، والتي تؤدي إلى إبطاء النمو، هذا هو الجزء الذي ما زلنا نحاول فهمه بشكل أفضل".

وقال بيرنتسن إن الجوانب الدقيقة للصورة المرئية التي تعالجها شبكية العين لتنظيم نمو العين لا تزال معقدة ومراوغة، ولكن مع الفهم الأفضل يمكن أن يأتي بعلاجات أفضل.

قال والين: "إنه حقًا مجال بحثي مهم لأنه يؤثر على الكثير من الناس: 1 من كل 3 أشخاص في الولايات المتحدة مصاب بقصر النظر".

وأضاف قائلاً: "عندما يصبح هؤلاء الأشخاص بالغين، يكون هناك خطر أكبر للإصابة بمضاعفات تهدد البصر". "علينا أن نفعل ما في وسعنا عندما يكونون أطفالاً، عندما يتطور قصر النظر، لمحاولة الحد من هذه المخاطر في وقت لاحق من الحياة."

قال بيرنتسن إن قصر النظر يمكن أن يسبب "تغيرات في العين تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة في المستقبل. "إنه مرض. ومن المهم أن ننظر إليه على هذا الأساس."

تشمل بعض المضاعفات التي قد تأتي مع التقدم في العمر زيادة خطر الإصابة بالجلوكوما، الذي يضر بالعصب البصري، واعتلال البقعة أو فقدان الرؤية المركزية. هناك أيضاً خطر أكبر للإصابة بانفصال الشبكية، حيث تنفصل الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. يمكن أن تؤدي كل هذه المضاعفات إلى فقدان البصر بشكل دائم، حتى مع استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة.

وقال والين إنه يمكن في المستقبل استخدام قطرات العين البسيطة لتأخير ظهور قصر النظر لدى الأطفال، مما يقلل بدوره من هذه المخاطر.

الحدود التالية في قصر النظر

حصل والين وبيرنتسن وزملاؤهما على 25 مليون دولار أمريكي كمنح من المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة لاختبار ما إذا كانت قطرات الأتروبين اليومية يمكن أن تكون فعالة كوسيلة لتأخير ظهور قصر النظر لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 11 عاماً، قبل أن يبدأوا حتى في التعرض لمشاكل في الرؤية. الأتروبين هو دواء يستخدم أحيانًا لتوسيع حدقة العين أثناء فحوصات العين، ويعمل عن طريق إرخاء عضلات العين.

قال والين: "نحن نحاول تأخير ظهور قصر النظر، لأنه كلما تأخرت الإصابة بقصر النظر في العمر، كلما قل قصر النظر عند البلوغ، وقل خطر الإصابة بتلك المضاعفات التي تهدد البصر".

"هذه هي المرة الأولى في الولايات المتحدة التي نبحث فيها محاولة علاج الأطفال قبل أن يصابوا بقصر النظر. لقد انتظرنا دائمًا إلى ما بعد ذلك"، قال عن قطرات العين. "هذا هو الشيء الجديد العظيم القادم، لأنه ليس فقط يمكننا تأخير ظهور قصر النظر، ولكن حرفيًا، في اللحظة التي يصابون فيها بقصر النظر، سيكون لديهم بالفعل علاج لإبطاء تطور قصر النظر."

قال بيرنتسن إنه عندما يصاب الطفل بقصر النظر لأول مرة عندما يتغير بصره بشكل أسرع وتنمو عينه بسرعة أكبر، وستكون هذه هي اللحظة المثلى لإبطاء تقدم المرض إن أمكن.

وقال: "نحن نعلم من الدراسات الطولية أن قصر نظر الطفل يتطور بأسرع ما يمكن عندما ترى أنه يصاب بقصر النظر لأول مرة، لذا عالج الآن".

قال والين إنه من خلال القياس الروتيني لرؤية الطفل، يمكن للأطباء تحديد من قد يكون قد اقترب من قصر النظر، وبالتالي من قد يستفيد من علاج قطرة العين.

قال والين: "نحن نقيس فقط وصفة الطبيب الخاصة بهم، وعندما يقتربون من حافة قصر النظر، يكون لديهم فرصة بنسبة 90% أن يصبحوا قصيري النظر بحلول الصف الثامن".

وأضاف: لذا يمكننا أن نقوم بعمل جيد في التنبؤ بمن سيصابون بقصر النظر، ومن ثم نعطي العلاج لهم فقط. "نأمل أن نتمكن من إحداث تأثير أكبر مما حققناه من خلال علاجه بعد ظهوره."

قال بيرنتسن إنه في معظم الأحيان، لا يلاحظ الأطفال أو يدركون أنهم قد يعانون من تغيرات في الرؤية وقد يصابون بقصر النظر، ولكن تلك اللحظة هي الأكثر أهمية لإعطاء العلاج.

"إنه تغير تدريجي في الرؤية. في الواقع، لا يدرك معظم الأطفال أنهم لا يرون بشكل جيد، فهم يعتقدون فقط 'أوه، هكذا يرى الجميع'. وعادةً ما يكون فحص الإبصار هو أول ما يُلاحظ فيه وجود مشكلة".

يمكن أن تكون قطرات العين بمثابة خيار آخر لهؤلاء الأطفال.

"من المفيد جدًا أن يكون هناك خيارات، لأن هناك أطفال لا يريدون ارتداء النظارات. هناك أطفال يريدون العدسات اللاصقة، وهناك بعض الأطفال الذين لا يريدون لمس العدسات اللاصقة. هناك البعض لا يريدون أيًا مما سبق، وهنا يأتي دور قطرات العين أحيانًا إذا كان الطفل لا يريد ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة، على الرغم من أنها تجعله يرى بشكل أفضل". "هنا يكون وجود مجموعة من الأشياء مفيدًا حقًا من وجهة نظر العلاج والإدارة."