ضعف الانتصاب كعلامة على مشاكل القلب الخفية

د. جامين براهمبهات هو أخصائي جراحة المسالك البولية والجراحة الروبوتية في أورلاندو هيلث وأستاذ مساعد في كلية الطب بجامعة سنترال فلوريدا.

مقدمة حول ضعف الانتصاب وصحة القلب

عندما يأتيني المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب، لا يكون قلقهم الأول عادةً بشأن صحتهم.

وغالبًا ما يقولون بقلق: "أيها الطبيب، شريكتي ستتركني".

عادةً ما أرد عليهم: "اهدأ، لقد سمعت هذا ألف مرة. لنبدأ ببعض الأسئلة."

عندما يكون الرجل مصابًا بالفعل بارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري غير المنضبط، يكون من السهل تحديد الأسباب المحتملة للضعف الجنسي. ولكن عندما يكون الرجل أصغر سنًا أو يبدو بصحة جيدة، أنظر أيضًا إلى ما وراء غرفة النوم وأبدأ في التفكير في الأوعية الدموية والقلب.

قد لا تتسبب تلك البطاطس المقلية التي تتناولها في وقت متأخر من الليل والخيارات الأخرى التي تقوم بها اليوم في حدوث نوبة قلبية غدًا، ولكنها قد تساهم في حدوث تغيرات في الأوعية الدموية التي تظهر في وقت مبكر كضعف الانتصاب.

لهذا السبب أنظر إلى ضعف الانتصاب كعلامة محتملة لمشاكل صحية أكثر خطورة. وإليك السبب: تشير جمعية القلب الأمريكية إلى أن الخلل الوظيفي الجنسي يمكن أن يظهر في بعض الأحيان قبل سنة إلى ثلاث سنوات من ظهور المزيد من أعراض أمراض القلب التقليدية مثل الذبحة الصدرية أو ألم الصدر. وتذهب إرشادات جمعية المسالك البولية الأمريكية إلى أبعد من ذلك: يجب إخبار الرجال أن الضعف الجنسي يمكن أن يكون علامة خطر لأمراض القلب والأوعية الدموية الكامنة وغيرها من الحالات الصحية التي قد تستحق التقييم والعلاج.

والسبب في ذلك أن معظم مشاكل القلب لا تبدأ في القلب؛ فهي عادةً ما تنشأ في الأوعية الدموية الأصغر في الجسم. وبمرور الوقت، يمكن أن تفقد الشرايين مرونتها، وتصبح البطانة الداخلية أقل استجابة، ويمكن أن تتراكم اللويحات من الكوليسترول والالتهابات. يؤثر ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم والتدخين وقلة النوم والإجهاد على صحة الأوعية الدموية.

كيف يعمل الانتصاب؟

قد يكون لقول أحد المرضى "إنه لا يعمل" أسباب مختلفة عن مريض آخر يعاني من نفس الأعراض.

يتطلب الانتصاب أن يعمل الدماغ والأعصاب والأوعية الدموية والعضلات في تناغم تام. يبدأ التحفيز الجنسي العملية في الدماغ، مما يؤدي إلى إطلاق إشارات تنتقل عبر الحبل الشوكي إلى أعصاب الحوض. ومن هناك، تخبر الناقلات الكيميائية الشرايين التي تغذي القضيب بأن تنفتح حتى يندفع الدم إلى الحجرات الشبيهة بالإسفنج داخله. وعندما تمتلئ، يتمدد القضيب ويصبح متماسكاً.

وفي هذه الأثناء، يضغط هذا التمدد على الأوردة التي تقوم عادةً بتصريف الدم، مما يساعد على حبس الدم لفترة كافية للحفاظ على الانتصاب الصلب. بعد النشوة الجنسية أو عندما يتوقف التحفيز، تتقلص العضلات الملساء ويخرج الدم ويزول الانتصاب. إذا تعطلت أي خطوة في هذا التسلسل الإشارة، وتدفق الدم ثم انحباسه يمكن أن تنخفض جودة الانتصاب.

إذا بدأت الأوعية الدموية في التصلب أو الضيق أو فقدان قدرتها على الفتح بالطريقة التي ينبغي أن تكون عليها، فقد تظهر تغيرات الانتصاب مبكرًا أحيانًا قبل أن تظهر لدى الشخص العلامات التحذيرية التقليدية لأمراض القلب. ولهذا السبب يُناقش الضعف الجنسي في بعض الأحيان كعلامة مبكرة على الإصابة بأمراض الأوعية الدموية التي تمد الجسم بالدم، بما في ذلك القضيب.

الكشف المبكر عن أمراض الأوعية الدموية

لا تشير كل حالة من حالات الضعف الجنسي إلى الإصابة بأمراض القلب، ولكن عندما يكون الضعف الجنسي جديدًا أو مستمرًا أو يتفاقم تدريجيًا خاصةً لدى أولئك الذين يقولون إنهم يشعرون أنهم بخير يمكن أن يكون ذلك علامة على أخذ مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية على محمل الجد. وذلك لأن نفس التغيرات في الأوعية الدموية التي تؤثر على القلب يمكن أن تؤثر على القضيب أيضًا.

بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يتمتعون بصحة قلبية مستقرة، فإن ممارسة الجنس آمنة على القلب.

هل الجنس آمن على القلب؟

يمكن أن يؤدي الجنس إلى رفع معدل ضربات القلب وضغط الدم لفترة وجيزة. وعادةً ما يتطلب من ثلاثة إلى خمسة METs، أو المكافئات الأيضية. المكافئ الأيضي الواحد هو كمية الأكسجين المستهلكة أثناء الجلوس في حالة الراحة، وثلاثة مكافئات أيضية تعادل المشي السريع أو صعود بضع درجات من السلالم.

إذا كان الشخص يستطيع القيام بهذا المستوى من النشاط دون ألم في الصدر أو ضيق شديد في التنفس، فإن ممارسة الجنس تعتبر عموماً منخفضة الخطورة من وجهة نظر القلب.

القلق الأكبر عادةً ليس الجماع. إنها عوامل الخطر الكامنة وما إذا كان الضعف الجنسي علامة مبكرة على أن صحة الأوعية الدموية تحتاج إلى عناية.

أنا لست ضد الرعاية عبر الإنترنت للرجال الذين يعانون من مشاكل الانتصاب. بالنسبة للعديد من الرجال، هذه هي المرة الأولى التي يتصرفون فيها بشأن هذه المشكلة الصحية. الرعاية عبر الإنترنت تقلل من الحواجز وتقلل من الإحراج وتساعد الأشخاص الذين قد يبقون صامتين لسنوات.

ولكن غالبًا ما يتم بناء العلاج عبر الإنترنت لحل مشكلة واحدة الانتصاب والمضي قدمًا. يمكن للأدوية أن تحسن الانتصاب، ولكنها لا يمكنها إصلاح المشكلة الأساسية التي تسببت في ضعف الانتصاب.

الحذر من الحلول السريعة لضعف الانتصاب

إذا كان الضعف الجنسي علامة مبكرة على حدوث تغيرات في القلب أو الأوعية الدموية، فإن السؤال الأهم هو ما الذي قد يحدث في الخلفية: ضغط الدم، والكوليسترول، وسكر الدم، والنوم، والوزن، والتدخين، والنشاط. يجب أن يكون العلاج مدخلاً للوقاية، وليس بديلاً عنها.

ملاحظة واحدة سريعة تتعلق بالسلامة: يمكن أن تتفاعل أدوية ضعف الانتصاب بشكل خطير مع بعض أدوية القلب، بما في ذلك النترات (مثل النتروجليسرين) المستخدمة لألم الصدر، وهذا سبب آخر يجعلك تستحق أن تخبر طبيب الرعاية الأولية بما تتناوله.

إذا كان انتصابك يتغير، فلا داعي للذعر انتبه. في بعض الأحيان يكون السبب هو الإجهاد أو النوم أو الصحة العقلية أو ديناميكيات العلاقة أو الآثار الجانبية للأدوية، ويمكن أن يُحدث إصلاح هذه المشكلات فرقًا كبيرًا. ويرجى الانتباه إذا اقترح عليك شريكك زيارة الطبيب. ولكن في بعض الأحيان يكون الأمر متعلقًا بالأوعية الدموية، وهنا يجب أن تنتقل المحادثة إلى ما وراء غرفة النوم.

اعرض الأمر على طبيب الرعاية الأولية الخاص بك وتأكد من فحص الأساسيات: ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم. إذا كنت تشخر، أو تستيقظ متعباً أو تشعر بالتعب، اسأل عن انقطاع النفس أثناء النوم أيضاً. في بعض الأحيان يكون الفحص مطمئنًا. وأحيانًا يكتشف عامل الخطر مبكرًا وهذا مكسب.

كيفية الاهتمام بصحتك العامة

لأن نفس الأشياء التي تؤدي بهدوء إلى الإصابة بأمراض القلب يمكن أن تظهر أيضًا على أنها ضعف الانتصاب. الخيارات التي تبدو صغيرة اليوم يمكن أن تصبح كبيرة فيما بعد. إن الهدف من الحصول على العلاج ليس مجرد انتصاب أفضل إنه حياة أطول وأكثر صحة، مع حياة جنسية يمكنك الاستمتاع بها على طول الطريق.