خَبَرَيْن logo

دفع رسوم الولادة مسبقاً يثير قلق الأمهات

تعاني النساء الحوامل من ضغوطات مالية متزايدة بسبب طلب مقدمي خدمات الولادة دفع رسوم مسبقة، مما يؤثر على رعايتهن. استكشفوا كيف تؤثر هذه الممارسة على خياراتهن الصحية وقلقهن المالي في هذا المقال من خَبَرَيْن.

امرأة حامل تضع يدها على بطنها، تعبير عن القلق بشأن التكاليف الطبية المرتبطة بالرعاية قبل الولادة.
Loading...
تقول النساء الحوامل إن مقدمي الرعاية الصحية يطلبون منهن دفع رسوم من جيوبهن قبل الموعد المتوقع.
التصنيف:صحة
شارك الخبر:
FacebookTwitterLinkedInEmail

مقدمة حول دفع الرسوم مقدمًا للولادة

في أبريل، بعد مرور 12 أسبوعًا فقط من حملها، كانت كاثلين كلارك تقف عند نافذة الاستقبال في عيادة طبيب النساء والولادة عندما طُلب منها دفع 960 دولارًا، وهو إجمالي المبلغ الذي قدر المكتب أنها ستدين به بعد الولادة.

صُدمت كلارك، البالغة من العمر 39 عامًا، عندما طُلب منها دفع هذا المبلغ خلال هذه الزيارة الثانية قبل الولادة. في العادة، يتلقى المرضى الفاتورة بعد أن يدفع التأمين الجزء الخاص به، وبالنسبة للنساء الحوامل عادةً ما يكون ذلك عندما ينتهي الحمل. وسيستغرق الأمر شهوراً قبل أن يقدم المكتب المطالبة إلى شركة التأمين الصحي الخاصة بها.

قالت كلارك إنها شعرت بأنها عالقة. فقد كانت عيادة التوليد في كليفلاند بولاية تينيسي تابعة لمركز توليد حيث أرادت الولادة. بالإضافة إلى أنها وزوجها كانا يرغبان في إنجاب طفل منذ فترة طويلة. وكانت كلارك عاطفية لأن والدتها توفيت قبل أسابيع فقط.

شاهد ايضاً: استجابة لتفشي الحصبة في عدة ولايات تعرقلها مجموعة فريدة من التحديات

وتذكرت كلارك وهي تبكي قائلة: "كنت واقفة هناك عند النافذة، وكان الناس في كل مكان، وكنت أحاول أن أكون لطيفة جداً". "لذا، دفعتها."

تجارب النساء مع الدفع المسبق

على لوحات رسائل الأطفال على الإنترنت وغيرها من منتديات وسائل التواصل الاجتماعي، تقول النساء الحوامل إن مقدمي خدمات الولادة يطلبون منهن دفع رسوم من جيوبهن في وقت مبكر عن المتوقع. هذه الممارسة قانونية، لكن مجموعات الدفاع عن المرضى تصفها بأنها غير أخلاقية. يجادل مقدمو الخدمات الطبية بأن طلب الدفع مقدمًا يضمن حصولهم على تعويض عن خدماتهم.

من الصعب تتبع مدى تكرار حدوث ذلك لأنه يعتبر معاملة خاصة بين مقدم الخدمة والمريض. ولذلك، لا يتم تسجيل المدفوعات في بيانات مطالبات التأمين ولا تتم دراستها من قبل الباحثين.

شاهد ايضاً: تقترب حالات الحصبة من 150 في تفشي المرض المستمر في غرب تكساس

يقول المرضى وخبراء الفوترة الطبية والمدافعون عن المرضى إن ممارسة الفوترة تسبب قلقاً غير متوقع في وقت يعاني فيه المرضى من ضغوطات مالية متزايدة بالفعل. يمكن أن تكون التقديرات في بعض الأحيان أعلى مما قد يدين به المريض في نهاية المطاف، وتجبر الناس على القتال من أجل استرداد المبالغ المدفوعة إذا أجهضوا أو كان المبلغ المدفوع أعلى من الفاتورة النهائية.

كما تخلق المدفوعات المقدمة أيضًا عقبات أمام النساء اللاتي قد يرغبن في تغيير مقدمي الرعاية إذا لم يكن راضيات عن الرعاية التي يتلقينها. قد تتسبب في بعض الحالات في تخلي النساء عن رعاية ما قبل الولادة تمامًا، خاصة في الأماكن التي لا يوجد فيها سوى القليل من خيارات رعاية الأمومة الأخرى.

قالت كيتلين دونوفان، المديرة الأولى في مؤسسة الدفاع عن المرضى، إن ذلك "يجعل علاجهن رهينة".

أسباب اعتماد مقدمي الخدمات على الدفع المسبق

شاهد ايضاً: إعلانات الماريجوانا على وسائل التواصل الاجتماعي تتجاوز القوانين وتعرض الأطفال للخطر، بحسب الخبراء

يعتقد خبراء الفوترة الطبية وصحة المرأة أن مكاتب طب النساء والولادة اعتمدت هذه الممارسة لإدارة التكلفة العالية لرعاية الأمومة والطريقة التي يتم بها إصدار فواتيرها في الولايات المتحدة.

عندما ينتهي الحمل، عادةً ما يقدم أطباء النساء والولادة مطالبة تأمينية واحدة للرعاية الروتينيةأثناء الحمل والمخاض والولادة، وغالبًا رعاية ما بعد الولادة. وقد بدأت هذه الممارسة المتمثلة في تجميع كل رعاية الأمومة في رمز فوترة واحد منذ ثلاثة عقود، كما قالت ليزا ساترفيلد، المديرة الأولى لسياسة الصحة والدفع في الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد. لكنها قالت إن هذه الفواتير المجمعة أصبحت قديمة.

في السابق، كانت المريضات الحوامل يخضعن للدفع المشترك لكل زيارة قبل الولادة، مما قد يدفعهن إلى تخطي المواعيد المهمة لتوفير المال. لكن قانون الرعاية بأسعار معقولة يتطلب الآن من جميع شركات التأمين التجاري تغطية بعض خدمات ما قبل الولادة بالكامل. بالإضافة إلى ذلك، أصبح من الشائع أكثر أن تقوم النساء الحوامل بتبديل مقدمي الخدمات، أو أن يكون لدى مقدمي خدمات مختلفين رعاية ما قبل الولادة والمخاض والولادة - خاصة في المناطق الريفية حيث يشيع نقل المرضى.

تأثير الدفع المسبق على رعاية النساء الحوامل

شاهد ايضاً: أمر موظفو مركز السيطرة على الأمراض بقطع الاتصالات مع منظمة الصحة العالمية بعد قرار ترامب التنفيذي

يقول بعض مقدمي الخدمات إن الدفع المسبق يسمح لهم بتوزيع المدفوعات لمرة واحدة على مدار فترة الحمل لضمان تعويضهم عن الرعاية التي يقدمونها، حتى لو لم يقوموا بتوليد الطفل في نهاية المطاف.

تقول باميلا بواتنر، التي تعمل قابلة في أحد مستشفيات جورجيا: "لديك أشخاص، للأسف، لا يتقاضون أجورهم مقابل العمل الذي يقومون به".

وفي حين أنها تعتقد أن النساء يجب أن يحصلن على رعاية الحمل بغض النظر عن قدرتهن على الدفع، إلا أنها تتفهم أيضًا أن بعض مقدمي الخدمات يريدون التأكد من عدم تجاهل فاتورتهم بعد ولادة الطفل. قالت بواتنر إن الآباء والأمهات الجدد قد يكونون مثقلين بفواتير المستشفى وتكاليف رعاية طفل جديد، وقد يفتقرون إلى الدخل إذا كان أحد الوالدين لا يعمل.

شاهد ايضاً: الآباء: يجب عليكم التحدث مع أطفالكم عن تقنية "ديب فيك"

في الولايات المتحدة، قد يكون إنجاب طفل مكلفاً. فالأشخاص الذين يحصلون على تأمين صحي من خلال أرباب العمل الكبار يدفعون في المتوسط ما يقرب من 3000 دولار من جيوبهم مقابل الحمل والولادة والرعاية بعد الولادة، وفقًا لـ Peterson-KFF Health System Tracker. بالإضافة إلى ذلك، يختار العديد من الأشخاص خطط التأمين الصحي ذات الخصم المرتفع، مما يجعلهم يتحملون حصة أكبر من التكاليف. من بين 100 مليون شخص في الولايات المتحدة الذين لديهم ديون رعاية صحية، يعزو 12% منهم على الأقل بعضًا منها إلى رعاية الأمومة، وفقًا ل استطلاع رأي أجراه مؤسسة كيه إف إف 2022.

التحديات المالية للنساء الحوامل

قالت جوي بوركهارد، الرئيسة التنفيذية لمركز سياسة الصحة النفسية للأمهات، وهو مركز أبحاث في مجال السياسات مقره لوس أنجلوس، إن العائلات تحتاج إلى وقت لتوفير المال لتغطية التكاليف المرتفعة للحمل والولادة ورعاية الأطفال، خاصة إذا كانت تفتقر إلى إجازة أمومة مدفوعة الأجر. وقالت إن مطالبتهم بالدفع المسبق "هو ضربة أخرى للأمهات". "ماذا لو لم يكن لديك المال؟ هل تضعه على بطاقات الائتمان وتأمل أن يتم الدفع ببطاقة الائتمان الخاصة بك؟

كيفية حساب التكاليف النهائية للولادة

يعتمد حساب التكاليف النهائية للولادة على عوامل متعددة، مثل توقيت الحمل، وفوائد الخطة، والمضاعفات الصحية، كما قالت إيرين دافي، باحثة في السياسة الصحية في مركز شيفر للسياسة الصحية والاقتصاد بجامعة جنوب كاليفورنيا. وقالت إن الفاتورة النهائية للمريض غير واضحة حتى تقرر الخطة الصحية مقدار المطالبة التي ستغطيها.

شاهد ايضاً: هل يمكن أن يقلل تناول الشوكولاتة الداكنة من خطر الإصابة بمرض السكري؟

لكن في بعض الأحيان، يُستبعد خيار الانتظار حتى تقرر شركة التأمين.

التجارب الشخصية مع الدفع المسبق

فخلال حمل جيمي داو الأول في عام 2020، قبلت طبيبة النساء والولادة رفضها الدفع مقدمًا لأن داو أرادت رؤية الفاتورة النهائية. ولكن في عام 2023، خلال حملها الثاني، أخبرتها إحدى عيادات التوليد الخاصة في نيويورك أنه بما أن لديها خطة عالية الخصم، كان عليها أن تدفع 2000 دولار موزعة على دفعات شهرية.

أنجبت داو، وهي باحثة في السياسة الصحية في جامعة كولومبيا، في سبتمبر 2023 وحصلت على شيك استرداد في نوفمبر من ذلك العام بقيمة 640 دولاراً لتغطية الفرق بين المبلغ المقدر والفاتورة النهائية.

شاهد ايضاً: تحذير من تصاعد سريع لتفشي الكوليرا في جنوب السودان بحسب مجموعة الإغاثة

"وقالت: "أنا أدرس التأمين الصحي. "ولكن، كما يعلم معظمنا، فإن الأمر معقد للغاية عندما تعيشه بالفعل."

التحديات القانونية والتنظيمية للدفع المسبق

في حين أن قانون الرعاية بأسعار معقولة يتطلب من شركات التأمين تغطية بعض خدمات ما قبل الولادة، إلا أنه لا يمنع مقدمي الخدمات من إرسال الفاتورة النهائية إلى المرضى في وقت مبكر. وقالت سابرينا كورليت، المديرة المشاركة لمركز إصلاحات التأمين الصحي في جامعة جورج تاون: "سيكون من الصعب سياسيًا وعمليًا على حكومات الولايات والحكومات الفيدرالية محاولة تنظيم توقيت طلب الدفع". فمجموعات الضغط الطبية قوية والعقود بين شركات التأمين ومقدمي الخدمات الطبية مملوكة ملكية خاصة.

وبسبب المنطقة الرمادية القانونية، تنصح لاسي مارشال، وهي وسيطة تأمين في شركة رافا هيلث آند لايف في تكساس، عملاءها بسؤال شركة التأمين الخاصة بهم عما إذا كان بإمكانهم رفض الدفع المسبق للخصم. تحظر بعض خطط التأمين على مقدمي الخدمة في شبكتهم طلب الدفع مقدمًا.

نصائح للنساء حول الدفع المسبق

شاهد ايضاً: كيف يمكنك دعم شخص مصاب بسرطان الثدي؟ نصائح من سارة سيدنر وستيفاني إيلام

قالت مارشال إنه إذا قالت شركة التأمين إن بإمكانهم رفض الدفع مقدمًا، فإنها تطلب من العملاء أن يتعرفوا على العيادة قبل رفض الدفع، حتى لا يتمكن مقدم الخدمة من رفض العلاج.

قالت كلارك إنها استوفت مبلغ التأمين الخاص بها بعد أن دفعت مقابل الفحص الوراثي والموجات فوق الصوتية الإضافية وخدمات أخرى من حساب الإنفاق المرن للرعاية الصحية. ثم اتصلت بمكتب طبيب النساء والولادة الخاص بها وطلبت استرداد المبلغ.

قالت كلارك، التي عملت سابقًا في شركة تأمين صحي ومكتب طبي: "لقد استعدت عمودي الفقري". حصلت على شيك أولي بحوالي نصف مبلغ 960 دولارًا الذي دفعته في الأصل.

شاهد ايضاً: سيد الألغاز ويل شورتز يروي قصة تعافيه من السكتة الدماغية

في أغسطس، أُرسلت كلارك إلى المستشفى بعد ارتفاع ضغط دمها. قام أخصائي حمل عالي الخطورة - وليس عيادتها الأصلية لطب النساء والولادة - بتوليد ابنها، بيتر، قبل الأوان عن طريق عملية قيصرية طارئة في الأسبوع الثلاثين.

ولم تتلق باقي المبلغ الذي استردته من عيادة طبيب النساء والولادة الأخرى إلا بعد أن سددت معظم فواتير الولادة.

جاء هذا الشيك الأخير في شهر أكتوبر، بعد أيام فقط من إعادة كلارك بيتر إلى المنزل من المستشفى، وبعد عدة مكالمات إلى العيادة. وقالت إن كل ذلك زاد من الضغط على فترة مرهقة بالفعل.

شاهد ايضاً: معظم النساء في الولايات المتحدة يشعرن بالقلق من أن قوانين حظر الإجهاض قد تعرضهن أو أحدًا من أقاربهن للخطر، كشف استطلاع

"وقالت: "لماذا عليّ أن أدفع الثمن كمريضة؟ "أنا فقط أحاول إنجاب طفل."

أخبار ذات صلة

Loading...
امرأة ترتدي نظارات سباحة وقبعة، تستعد للقفز إلى الماء بينما تراقبها سباحة أخرى في مسبح، تعكس روح التعلم والتمكين في السباحة.

أكثر من 1 من كل 3 بالغين سود يقولون إنهم لا يستطيعون السباحة. هذه المجموعة تحاول تعليمهم وأطفالهم

في عالم السباحة، حيث تلتقي الشجاعة بالعزيمة، يبرز فريق ماكوس كرمز للأمل والتغيير. هؤلاء السباحون الشباب، بدعم من عائلاتهم، يسعون لتغيير الصورة النمطية حول السباحة بين الأمريكيين السود. انضم إلينا لاكتشاف كيف يواجهون التحديات ويعملون على إنقاذ الأرواح من خلال تعليم السباحة.
صحة
Loading...
أيدٍ متشابكة على طاولة، تعبر عن الحوار والتواصل حول القضايا المتعلقة بالطعام وصورة الجسم.

إليك الهدية التي منحتها لنفسي هذا العام، وآمل أن تحظى بها أنت أيضًا.

هل شعرت يومًا بالخجل من تناول الطعام أو من جسدك؟ في عالم مليء بالمعايير غير الواقعية، قد يبدو من الصعب تحقيق السلام مع طعامك وجسدك. لكن في عام 2024، قررت أن أستعيد السيطرة وأبني علاقة صحية وسعيدة مع كل لقمة. انضم إليّ في رحلتي لاكتشاف كيفية التخلص من الضغوط الاجتماعية واستعادة حب الذات.
صحة
Loading...
يد تحمل كأسًا من الكحول، تعكس تغير وجهات النظر لدى الأمريكيين حول تأثير الشرب المعتدل على الصحة.

تتلاشى هالة الصحة المرتبطة بالكحول مع اكتشاف أن شربه قد يكون ضارًا لكبار السن، حتى عند مستويات منخفضة

تتغير نظرة الأمريكيين، وخاصة الشباب، تجاه الكحول بشكل جذري، حيث يُظهر استطلاع غالوب أن 45% يعتبرون شرب الكحول معتدلًا مضرًا بالصحة. هل ستتبع هذا الاتجاه؟ استكشف معنا كيف يمكن أن يؤثر هذا التحول على حياتك وصحتك.
صحة
Loading...
امرأة مسنّة مبتسمة تجلس في كرسي متحرك، بينما تقدم لها امرأة شابة هاتفًا ذكيًا، تعبيرات الوجه تعكس لحظة دافئة من الرعاية والتواصل.

لماذا لا تقدّر ثقافتنا الرعاية

هل تساءلت يومًا عن عمق تجربة تقديم الرعاية وكيف يمكن أن تُعيد تشكيل هويتك؟ إليسا شتراوس تكشف في كتابها الجديد كيف أن الرعاية ليست مجرد عبء، بل رحلة غنية تعزز الروح والفكر. انضم إلينا لاستكشاف هذا العالم المليء بالتحديات والفرص، واكتشف كيف يمكن للرعاية أن تُحدث فرقًا في حياتك وحياة من حولك.
صحة
الرئيسيةأخبارسياسةأعمالرياضةالعالمتكنولوجيااقتصادصحةتسلية