لماذا يمكن أن تنقذك "الموافقة القلبية" من الموت

ربما تكون قد سمعت بالفعل أن شهر فبراير هو شهر التركيز على صحة القلب، وهو ما يعني تناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة والانتباه لعلامات النوبات القلبية والسكتة الدماغية وغيرها.

كطبيب مسالك بولية، أرى جانباً مختلفاً من صحة القلب كل يوم: يحتاج العديد من مرضاي إلى "خلو القلب" قبل جراحة المسالك البولية. ومع ذلك فإن معظم المرضى ليس لديهم أي فكرة عما تنطوي عليه هذه العملية - أو مدى أهميتها بالنسبة للنتائج الجراحية.

وخلافاً للاعتقاد الشائع، فإن التصريح القلبي ليس مجرد ختم من طبيب القلب يقول: "بالتأكيد، امضِ قدماً في الجراحة". بل هو تقييم مهم يمكن أن يكشف عن مشاكل القلب الخفية، ويقلل من المخاطر الجراحية وأحيانًا ينقذ حياة المريض. إليك نظرة فاحصة على ما يحدث بالفعل - ولماذا يجب عليك الانتباه إلى قلبك هذا الشهر وكل شهر.

لماذا يحتاج القلب إلى "التنظيف"

عندما يسمع المرضى بـ "تصفية القلب"، يفترض الكثيرون أنه فحص سريع نادراً ما يظهر مفاجآت. لقد سمعتُ كل ذلك، بما في ذلك "هذا مضيعة للوقت" و"أنت تحاول تأجيل عمليتي الجراحية". لكن الأمر ليس كذلك. على الرغم من أنه ليس كل مريض يحتاج إلى تقييم طبي، إلا أنه قد يكون ضرورياً لمن لديهم عوامل خطر معينة - مثل أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو تاريخ عائلي من مشاكل القلب.

تصفية القلب هو تقييم عميق لمدى قدرة قلبك على تحمل ضغط الجراحة. أثناء معظم العمليات الجراحية - حتى تلك التي لا علاقة لها بالقلب - يحتاج الجهاز القلبي الوعائي إلى التعامل مع التخدير والأدوية والتغيرات في تدفق الدم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الحالية أو ارتفاع ضغط الدم أو تاريخ عائلي من مشاكل القلب، يمكن أن يكون هذا الإجهاد الإضافي محفوفاً بالمخاطر.

لتقييم التطهير، قد يجري طبيب القلب أو طبيب الرعاية الأولية اختبارات مثل مخطط كهربية القلب أو مخطط صدى القلب أو اختبار الإجهاد النووي للكشف عن أي مخالفات أو علامات مرضية، مثل اضطراب نظم القلب أو مشاكل الصمام أو الانسدادات.

إذا تم الكشف عن مشكلة خفية، فإن معالجتها قبل الجراحة أمر بالغ الأهمية لسلامتك وقد تؤدي إلى تعافيك بشكل أسرع بعد الجراحة.

من وجهة نظر الجراح

قد يبدو غريباً أن يركز طبيب المسالك البولية - وهو شخص يتعامل مع حصوات الكلى ومشاكل البروستاتا وغيرها من مشاكل المسالك البولية - على صحة القلب. ولكن إليك الحقيقة: كل جهاز في جسم الإنسان مترابط، والجراحة تضع ضغطاً كبيراً على القلب والأوعية الدموية. إذا كان هناك انسداد غير معترف به أو سوء إدارة ضغط الدم، يمكن أن يتصاعد هذا الضغط بسرعة إلى مضاعفات تهدد الحياة في غرفة العمليات.

في ممارستي، كانت بعض الحالات الأكثر خطورة في ممارستي هي لمرضى احتاجوا إلى إجراءات عاجلة - مثل علاج سرطانات المسالك البولية أو حصوات الكلى المسدودة - لكنهم لم يعالجوا المخاطر الكامنة في القلب والأوعية الدموية. وبدلاً من التسرع في إجراء العملية الجراحية للمريض والمخاطرة بحدوث كارثة، أخذت أنا وفريقي الوقت الكافي للتأكد من استقرار القلب.

نعم، قد يكون من المحبط تأخير العلاج، لكن هذا التوقف القصير قد ينقذ حياة مريض حرفيًا. بمجرد التحقق من كل شيء، يمكن لمقدمي الخدمات الطبية المضي قدمًا بثقة، مع العلم أننا قمنا بالعناية الواجبة. هذا هو السبب في أن فحص القلب هو حجر الزاوية في التخطيط لما قبل الجراحة - ولماذا يأخذ الجراحون أمثالي هذا الأمر على محمل الجد.

ما الذي يجب توقعه عند الحصول على التصريح القلبي

عندما تتم إحالتك للحصول على التصريح القلبي، توقع أن يبدأ طبيبك بمراجعة شاملة لعوامل الخطر لديك. ويتضمن ذلك أسئلة حول تاريخ عائلتك العائلي للإصابة بأمراض القلب، وأي عادات حياتية مثل التدخين أو ممارسة التمارين الرياضية الروتينية، وما إذا كنت تعاني من حالات مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري.

من الضروري أن تكون صادقًا في أثناء هذا التقييم - لا تقلل من شأن الأعراض أو المخاوف لمجرد أنك حريص على إجراء العملية.

بعد ذلك، ستخضع على الأرجح للفحوصات الأساسية، بدءاً من تخطيط كهربية القلب لتقييم النشاط الكهربائي لقلبك وفحص الدم للتحقق من مستويات الكوليسترول ومخاطر الإصابة بداء السكري وغيرها من المؤشرات الرئيسية. اعتمادًا على خلفيتك الصحية العامة، قد تحتاج أيضًا إلى إجراء دراسات تصويرية أو اختبار الإجهاد حيث تتم مراقبة استجابة قلبك للمجهود عن كثب من خلال أدوات مثل مخطط صدى القلب أو اختبار جهاز المشي.

وأخيراً، إذا كنت تتناول مميعات الدم أو أدوية أخرى لضغط الدم، فقد يتم تعديل هذه الوصفات الطبية لتقليل أي مخاطر محتملة أثناء الجراحة.

Loading image...

انسداد كبير في قلب المريض

عالجت مؤخراً مريضة كانت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية لمعالجة سرطان محتمل. كانت مستاءة عندما أصررت على إجراء فحص القلب أولاً، خوفاً من تأخير العلاج. لكن الفحوصات كشفت عن وجود انسداد كبير في قلبها - وهو أمر كان من الممكن أن يتسبب في حدوث نوبة قلبية تحت التخدير.

توقفنا أنا وفريقي لبضعة أسابيع، ونسقنا مع طبيب القلب لعلاج الانسداد، ثم أعددنا لها موعدًا لإجراء العملية عندما يكون الوضع آمنًا. وفي نهاية المطاف، خضعت للجراحة التي كانت تحتاجها ونجحت في العملية دون حدوث حالة قلبية طارئة. من المرجح أن هذا الانتظار والتقييم القصير أنقذ حياتها ولم يحدث أي فرق في نتائج السرطان على المدى الطويل.

انتهز الفرصة لعلاج قلبك

في شهر فبراير، تركز معظم المحادثات حول صحة القلب على الوقاية - مراقبة الكوليسترول في الدم، وممارسة التمارين الرياضية، والتقليل من الملح والسكريات. لكن تصفية القلب هي جزء أساسي آخر من اللغز، خاصةً إذا كنت متجهاً إلى غرفة العمليات. إنه تقييم شامل مصمم للكشف عن المخاطر الخفية، وحمايتك أثناء الجراحة، ومنحك المعرفة اللازمة لإدارة صحة قلبك في المستقبل.

إن موعد التصريح القلبي ليس مجرد خانة للتحقق منها. إذا طلب جراحك الحصول على تصريح للقلب، فاحرص على الخضوع لهذه العملية. إنه للتأكد من أن جسمك جاهز لضغط العملية الجراحية.

الكثير من الناس يؤجلون فحوصات القلب لأنهم يشعرون أنهم على ما يرام، لكن حالات مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي يمكن أن تظل صامتة لسنوات. لذلك يمكن أن يكون هذا أيضًا فرصة ذهبية لالتقاط علامات الإنذار المبكر لأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة.

يمكن أن تتغير صحة القلب بمرور الوقت - خاصةً مع تقدمنا في العمر. إذا أشار الاختبار إلى شيء ما مثل ارتفاع ضغط الدم الحدي أو ارتفاع الكوليسترول في الدم، فقد يقترح طبيبك زيارات متابعة أو أدوية لإبقاء الأمور تحت السيطرة لفترة طويلة بعد الشفاء من الجراحة.

وحتى إذا كنت لا تواجه جراحة، فلا يزال بإمكانك إجراء فحص لصحة القلب. ربما كنت تؤجل ذلك الفحص الطبي الذي تأخرت في إجرائه أو كنت تعاني من بعض آلام القلب التي حاولت تجاهلها. فليكن شهر القلب الأمريكي سببًا في أن تحدد أخيرًا موعدًا لإجراء فحص لفحص ضغط الدم ومراقبة الكوليسترول وتحديد مواعيدك مع أطبائك.