الحياة بعد أوزيمبك وأدوية فقدان الوزن الأخرى كانت مجرد بداية لهؤلاء الأربعة

تشير الأبحاث إلى أن 1 من كل 8 بالغين في الولايات المتحدة استخدم أحد أدوية GLP-1 الشهيرة، ومعظمهم يحاولون إدارة الحالات المزمنة مثل داء السكري وأمراض القلب والبعض الآخر لمساعدتهم على إنقاص الوزن. معظم البالغين الذين يستخدمون هذه الأدوية يحاولون التحكم في الحالات المزمنة مثل داء السكري وأمراض القلب، والبعض الآخر يستخدمها للمساعدة في إنقاص الوزن.

ولكن أظهرت الدراسات أيضًا أن ما يقرب من 60% من الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية - بما في ذلك أوزيمبيك ومونجارو لمرض السكري وويجوفي وزيباوند للسمنة - يتوقفون عن العلاج قبل 12 أسبوعًا، قبل أن تتمكن الأدوية من توفير فقدان الوزن بشكل مجدٍ سريريًا.

يمكن أن تدفع الآثار الجانبية مثل الإسهال والقيء والغثيان بعض الأشخاص إلى التوقف عن تناول الدواء. ويتوقف آخرون لأنهم لا يشعرون بأن الأدوية فعالة أو بسبب مخاوف بشأن السعر. على الرغم من أن الشركات المصنعة تقدم برامج مساعدة، إلا أنها يمكن أن تكلف حوالي 1000 دولار أو أكثر بدون تأمين.

قال الدكتور إدواردو غرونفالد، المدير الطبي لبرنامج إدارة الوزن في جامعة كاليفورنيا في سان دييغو: "نحن نسميها أدوية مضادة للسمنة لأننا نعالج مرض السمنة المزمن، وهذا يعني أنه عادةً ما يتعين عليك البقاء على هذه الأدوية إلى أجل غير مسمى". "إذا أراد الناس التوقف عن تناولها، فلا مشكلة لدي في دعمهم. لكن معظم الناس سيستعيدون الوزن إذا توقفوا عن تناولها."

إليك ما وجده الأشخاص بعد أن جربوا الأدوية.

إيجاد الثقة: أليكسوس ميرفي، 22 عامًا

لا تزال أليكسوس مورفي متوترة. لقد أوقفت حقن زيبباوند لبضعة أسابيع وتراقب وزنها، وهي قلقة من أي تلميح لزيادة الوزن.

قالت ضاحكة: "أبحث عن الميزان في كل مكان أذهب إليه".

وقد استشارت صانعة المحتوى البالغة من العمر 22 عاماً طبيبها حول أدوية إنقاص الوزن في شهر مارس، قبل أن تجري جراحة تصغير الثدي.

كانت هذه أول عملية جراحية لها، وأرادت خفض مؤشر كتلة جسمها لتقليل المخاطر الصحية أثناء العملية وفي فترة النقاهة.

وفقدت ما يقرب من 50 رطلاً من وزنها على مدار 23 حقنة - رحلة استغرقت خمسة أشهر.

شاركت ميرفي إنجازاتها في العديد من مقاطع الفيديو التي انتشرت على نطاق واسع على تطبيق تيك توك، حيث أجابت عن أسئلة حول الآثار الجانبية وكيف حصلت على الدواء.

"لقد غيّر هذا الدواء حياتي للأفضل في جميع جوانب حياتي الاجتماعية، وفي حياتي الشخصية وكيف أظهر نفسي. لقد سمح لي أن أكون أكثر ثقة في الأماكن التي أدخلها".

ولكن كانت هناك جوانب سلبية أيضًا.فقد شعرت بالإرهاق والغثيان وضبابية الدماغ أثناء تناولها للحقن.

"بمجرد أن أتناول الدواء، يجب أن آخذ يومين لنفسي لأن الأمر يشبه تمرين جسمك. يعمل جسمك دون أن تتمرن. لذا، حتى الأشياء الصغيرة مثل صعود الدرج أو مثل حملي للأشياء، سأكون متعبة للغاية في التنفس بدلاً من أن أكون مثلي الآن، فأنا قادرة على الحركة والنهوض وعدم الشعور بالدوار."

عانت مورفي أيضًا من حب الشباب الهرموني لأول مرة في حياتها. ولعل الأمر الأكثر إثارة للخوف هو تعرضها لعدة نوبات إغماء أثناء تناولها زيباوند.

وقد حذرها الأطباء من أن نسبة السكر في دمها كانت منخفضة وأنها كانت تترك نفسها تعاني من الجفاف، لذلك حاولت أن تكون أكثر انتباهاً فيما يتعلق بتناول الطعام والماء.

أصبح وزن مورفي الآن أقل مما كانت عليه في المدرسة الإعدادية وتقول إن ذلك قد حسّن من صحتها النفسية.

وقالت: "كانت عملية تصغير الثدي خطوة كبيرة، ولكن فقدان الوزن كان بمثابة حبة كرز صغير في الأعلى".

حصلت الطالبة الجامعية في هيوستن على دوائها دون أي تكلفة من خلال تأمينها الصحي في ولايتها كاليفورنيا، وهي خطة إنلاند إمباير الصحية، وهو برنامج للأشخاص الذين لديهم برنامج ميدي-كال، وهو برنامج ميديكيد في كاليفورنيا.

وقالت: "في ظل هذا الاقتصاد، لا أعتقد أنني سأكون قادرة على تحمل تكاليفه، وفي هذه المرحلة سيعتبر ذلك ترفًا".

ومع ذلك، قبل أن تصل إلى الوزن المستهدف، قررت مورفي التوقف عن استخدام Zepbound لبضعة أسابيع لترى ما إذا كان بإمكانها الوصول إلى بقية الطريق بمفردها.

وقالت: "أردت أن أثبت لنفسي أنه يمكنني أن أفقد آخر 10 أرطال من وزني المستهدف بشكل طبيعي، حتى لا أعتمد على الدواء". "ليس لديّ أي عادات أو أي شيء أدمنته إلى جانب وسائل التواصل الاجتماعي. لذا أردت أن أبقي الأمر على هذا النحو."

كانت تصوم وتتناول وجبة واحدة في اليوم وتتمرن ثلاث أو أربع مرات في الأسبوع.

ولكن بعد أن حققت هدفها في إنقاص وزنها أثناء توقفها عن تناول دواء زباوند، شعرت أنها تتراجع عن تناول الدواء وأخذت جرعة أخرى من الدواء.

وقالت: "شعرت بالانتفاخ، وكنت قلقة بشأن كمية الطعام التي كنت أتناولها". "لم أستطع التحكم في تناول الحلويات. كنت أعود إلى عاداتي الغذائية."

تشعر "مورفي" بأنها متأكدة من أن هذه الجرعة الأخيرة من زيبباوند ستكون الأخيرة لها.

وقالت: "الأمر لا يستحق كل هذا العناء بسبب حب الشباب، كما أنني عانيت من آثار جانبية هرمونية أخرى".

وعلى الرغم من أنها لم تشارك بعد قرارها بالتوقف عن تناول زيباوند مع متابعيها على تيك توك، إلا أنها تأمل أن يبقى جمهورها معها.

وقالت: "آمل أن يتابعني جمهوري خارج رحلتي لإنقاص الوزن فقط، وأن أكون قادرة على تشجيع الناس على الاستمرار في الاهتمام بصحتهم. سواء كنت تتناولين دواءً لإنقاص الوزن، أو لا تتناولينه، ولكن بشكل عام أن تكوني أكثر وعيًا بصحتك، خاصةً الفتيات اللاتي ينتقلن من مرحلة المراهقة إلى مرحلة الشباب".

إيجاد السلام الداخلي: ستيفن راي، 37 عاماً

يقول ستيفن راي إن الحياة بعد تناول أدوية إنقاص الوزن كانت سلسة.

في الواقع، لقد عاد للتو من رحلة بحرية حيث تمكن من التجول بثقة دون قميص - وهي المرة الأولى لرجل كان يشعر في صغره بالخجل من وزنه لدرجة أنه كان يرتدي قميصًا في حمام السباحة.

استخدم راي، 37 عاماً، دواء سيماجلوتايد المركب من خلال عيادة صحية. والتركيب هو عملية صنع نسخ من الأدوية المتاحة تجارياً. وتسمح به إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في حالة نقص الأدوية - وهو ما كان ينطبق حتى وقت قريب على أدوية GLP-1 بسبب الطلب غير المسبوق عليها.

فقد راي أكثر من 40 رطلاً من وزنه في أربعة أشهر وأقلع عن تناول الدواء بعد أن وصل إلى هدفه، بمباركة الطبيب الذي وصفه له.

وقال الأب لطفلين في منطقة هيوستن إنه تمكن من الحفاظ على وزنه الذي فقده، حيث بلغ وزنه حوالي 168 رطلاً منذ آخر حقنة له في مايو.

لا تقوم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بمراجعة الإصدارات المركبة من أدوية GLP-1 للتأكد من سلامتها أو فعاليتها أو جودتها، وقد تلقت الوكالة تقارير عن أحداث عكسية لدى الأشخاص الذين استخدموا سيماجلوتايد المركب.

كان راي على استعداد للمجازفة.

لقد كان "متعبًا من كونه رقيقًا" وأراد أن يكون قدوة أفضل لأطفاله، لذلك راجع راي عيادة صحية لمعرفة المزيد حول ما إذا كانت حقن إنقاص الوزن مناسبة له.

وقال: "في نهاية اليوم، عليك أن تعتني بنفسك". "يجب أن تكون بصحة جيدة لمساعدة الناس".

بصرف النظر عن القليل من الارتجاع الحمضي وبعض التشنجات في المعدة، يقول راي إنه ممتن لأنه لم يلاحظ الكثير من الآثار الجانبية لأدوية إنقاص الوزن.

وقد تحسنت مستويات السكر والكوليسترول والتستوستيرون في دمه. وربما بنفس القدر من الأهمية، فهو الآن يشعر بالرضا عن نفسه. وقد لاحظ أطفاله التغييرات أيضًا.

قال راي: "أحرص على اتخاذ قرارات أفضل لهم حتى يتمكنوا من عيش حياة أكثر صحة".

وللحفاظ على وزنه المفقود، يعطي راي الأولوية للتحكم في حصص الطعام، حيث يقوم بتبديل الوجبات مثل طلب وجبة الأطفال في مطاعم الوجبات السريعة وتناول الطعام في طبق صغير بدلاً من طبق العشاء العادي.

"الطريقة التي أرى بها هذا الدواء هي تغيير نمط الحياة. وهذا هو العكاز الذي يساعدك على التأقلم مع نمط حياتك الجديد".

إيجاد القوة: بيكي بيل، 69 عامًا

اعتادت بيكي بيل أن تخبر الناس أنها لن تهرب أبدًا، حتى لو كان هناك من يطاردها بمسدس.

أما الآن فقد حصلت على مئزرين لسباق 5 كيلومترات وسجلت لسباق آخر في يوم عيد الشكر.

قالت بيل، التي تعيش في وودستوك بولاية جورجيا، إنها حاولت إنقاص وزنها باتباع أنظمة غذائية مختلفة على مدار 25 عامًا. ولكن بعد وفاة زوجها في عام 2014، تقول إنها "انهارت عمليًا".

وقالت: "لم أرغب في فعل أي شيء سوى الأكل".

كانت تعيش حياة انعزالية - وقليلة الحركة. في عام 2020، وصف لها طبيبها دواء Ozempic لمساعدتها على إنقاص وزنها ومنع مقدمات السكري من التقدم.

"كان وزني قريبًا جدًا من 300 رطل. كنت أعلم أنه كان عليّ أن أفعل شيئًا ما لأن لديّ تاريخًا سيئًا في القلب في عائلتي أخبرني أنني بحاجة إلى القيام بشيء ما لتجنب الموت بنوبة قلبية"، قالت بيل، 69 عامًا. "كنت بحاجة إلى إعادة صحتي إلى مسارها الصحيح."

كان أوزيمبيك الخطوة الأولى نحو تحقيق أهدافها، لكن كان لديها بعض التحفظات. لم ترغب في تناوله إلى الأبد. وأثناء تناولها للدواء، فقدت رغبتها في تناول الطعام.

قالت: "لقد كان جيدًا جدًا في كبح شهيتي، لدرجة أن طبيبي أخبرني أنني كنت أعاني من سوء التغذية تقريبًا لأنني لم أكن أحصل على ألف سعر حراري يوميًا أثناء تناولي لعقار Ozempic".

وتقول "بيل" إنها كانت تشعر بالغثيان وانخفاض الطاقة أثناء تناولها لدواء Ozempic. كانت ترغب في النوم طوال الوقت.وغالباً ما كانت تصاب بنوبات دوار، خاصةً عندما كانت تنهض من الجلوس أو الاستلقاء، حتى أنها فقدت الوعي عدة مرات.

في أكتوبر 2023، بعد أن فقدت 70 رطلاً من وزنها، توقفت عن استخدام أوزيمبيك بسبب الآثار الجانبية. ثم، عندما عرض عليها مالك الصالة الرياضية ماكس نازير الانضمام إلى نادي Safe Haven، وهو استوديو للياقة البدنية للبالغين فوق سن الخمسين، قررت أن الأمر يستحق المحاولة.

وقالت: "لقد فقدت الوزن، لكنني شعرت أنني ما زلت بدينة لأنني لم أكن أتمرن".

والآن، بعد عام من ممارسة تمارين تسلق الجبال والقرفصاء في استوديو اللياقة البدنية، أصبح لدى بيل أكثر من مجرد عضلات تتباهى بها.

قالت: "إن ممارسة التمارين هنا، فالناس الذين يأتون إلى هنا يمنحونك الكثير من التشجيع". "أشعر أنها عائلتي الآن."

إن الإحساس بالانتماء للمجتمع أمر مهم بالنسبة لها، وقد منحها الانضمام إلى الصالة الرياضية مكانًا تذهب إليه وسببًا للخروج من المنزل.

يقول نازير إنه يرى الكثير من العملاء مثل بيل: الأشخاص الذين اضطروا إلى التوقف عن استخدام أدوية إنقاص الوزن، بسبب الآثار الجانبية أو بسبب التكلفة، ويتطلعون الآن إلى الحفاظ على جهودهم في إنقاص الوزن أو الاستمرار فيها.

"أول ما نقوم به هو التأكد من أنهم يمارسون عادات حياتية رائعة حقاً. وعندما نتحدث عن عادات نمط الحياة، نتأكد من أنهم يحصلون على ما يكفي من العناصر الغذائية التي تساعدهم على فقدان الوزن بشكل مستدام."

يمكن العثور على بيل في Safe Haven أربعة أو خمسة أيام في الأسبوع_ وقد فقدت 25 رطلاً إضافياً في العام الماضي، ليصبح المجموع 100 رطل تقريباً منذ أن بدأت أوزيمبيك في عام 2020.

"أنا مبتهجة للغاية لأنني أصبحت بوزن كبير. لقد انتقلت من مقاس 3X عندما بدأت هذه الرحلة إلى مقاس كبير". "لا أتذكر حتى آخر مرة ارتديت فيها قميصاً بمقاس كبير."

ترى من حين لآخر إعلاناً تجارياً لأوزيمبيك وتفكر لفترة وجيزة في العودة إليه. لكنها في النهاية، لا تميل إلى العودة إلى تناول الدواء.

وقالت: "بصرف النظر عن التمارين الرياضية، فإن الثقة التي أمتلكها في نفسي أكثر بكثير مما كنت أعتقد أنني سأمتلكه"."هذا يجعلني أحب نفسي."

إيجاد التوازن: داستن جي، 37 عاماً

كان داستن جي يقلب في صور العطلات عندما أدرك أنه لم يعد يعرف نفسه بعد الآن. فما كان ينبغي أن يكون رحلة الأحلام إلى بيرو في يناير 2023 مع زوجه، كان بمثابة صراع.

قال جي، الذي يعيش في بيلينجهام، ماساتشوستس: "أحب السفر، ولطالما كنت نشيطًا حقًا وزرت الكثير من الأماكن الرائعة، لكن هذه هي المرة الأولى التي أذهب فيها إلى مكان شعرت فيه - كنت أعرف أنني لم أكن على طبيعتي تمامًا".

كان جي قد زاد وزنه حوالي 30 رطلاً، ولاحظ لأول مرة مشاكل في الحركة. ووجد أنه كان يفضل التوقف لتناول الآيس كريم على استكشاف ليما من خلال المشي الطويل المتجول.

وقال: "في تلك اللحظة عدت إلى صور العائلة والمحطات المختلفة في رحلتنا منذ اليوم الذي حصلنا فيه على ترخيص أن نصبح آباء بالتبني وقلت: "أين ذهبت؟" وهذا ما وضعني حقًا على طريق إجراء محادثات جادة مع طبيبي والبدء في استكشاف خطوات جادة للبدء في إنقاص وزني".

كان لدى جي، البالغ من العمر 37 عامًا، سبب واحد كبير وراء رغبته في إنقاص وزنه - حسنًا، في الواقع، ثلاثة أسباب: أبناؤه كريستيان وإيمانويل وجاكسون، الذين كان هو وزوجته أليكس يتبنونهما منذ عام 2020. كان لدى العائلة موعدًا محددًا للتبني في الربيع، ورفض جي الوفاء بهذا الموعد وهو يشعر بأنه "مقيد ومستنزف".

تحدث إلى طبيبه عن مخاوفه وحصل على بعض النصائح حول إدارة الإجهاد كوالد، وطرق التعامل مع الأكل العاطفي وكيفية التخطيط للنشاط البدني. كما حصل على وصفة طبية لدواء ويغوفي.

بدأ جي في استخدام الدواء في فبراير 2023 وفقد 30 رطلاً من وزنه بحلول تاريخ التبني في مايو.

قال جي: "إن معرفة أنه في نفس الوقت الذي كنا نتخذ فيه مثل هذا القرار الحاسم في حياتنا كأبوين وكعائلة، يجعل الأمر أكثر أهمية أن نعرف أيضًا أنني كنت أتخذ قرارات والتزامات كبيرة تجاه صحتي لفترة زمنية محددة قبل ذلك".

تجاوزت مخاوفه مظهره الخارجي. فقد كان قلقًا أيضًا بشأن مستويات السكر في الدم والكوليسترول في الدم، خاصةً لأن السمنة وأمراض القلب متوارثة في عائلته.

في الفترة ما بين فبراير وسبتمبر 2023، فقد جي حوالي 45 رطلاً من وزنه بسبب تناول دواء ويغوفي. وبقي على الدواء لمدة عام كامل قبل أن يقرر أنه مستعد للنظر في تغيير نمط حياته وربما الإقلاع عن الدواء.

بدأ باتباع حمية مايو كلينيك، التي تحتوي على برنامج صحي مصمم لمرافقة أدوية GLP-1، في فبراير.

وقد أحب جي كيف ساعده البرنامج في بناء عادات جيدة للحفاظ على إنقاص وزنه، واستمتع بتتبع وجباته وتحديد نواياه وتسجيل وزنه في التطبيق كل يوم.

قرر أن يمنح نفسه سنة أخرى على ويغوفي مع استخدام البرنامج للمساعدة في إعادة تشكيل عقليته.

خسر جي من 5 إلى 7 أرطال أخرى في أول أسبوعين ويعمل الآن كسفير للبرنامج.وقد تحول إلى جرعة مداومة على تناول ويغوفي في سبتمبر ويهدف إلى التوقف عنه تمامًا بحلول فبراير.

"بالنسبة لي، في هذه المرحلة من حياتي، أشعر بثقة أكبر وأشعر بنوع من الحماس للتوقف عن تناوله. لا أنظر إلى الأمر على أنه تحدٍ بل على أنه مجرد خطوة تالية لمحاسبة نفسي والاستمرار في تحقيق خطوات كبيرة والتواجد مع عائلتي".

مفتاح الالتزام بروتينه الروتيني هو التنظيم.

"عندما تتمكن من بناء الروتين، يمكنك بناء الاتساق، وهذا ما يؤدي إلى نمط حياة مستدام وقابل للاستمرار. ولكن كعائلة لديها ثلاثة أولاد نشيطين، صحيح، نحن نعيش حياتنا على أساس الروتين". "لذا فإن الكثير من الخيارات التي اتخذتها كانت أشياء لم تكن بحاجة إلى تغيير جذري لجعل نمط حياتي بطريقة ما، بل كانت تتناسب مع نمط الحياة الذي أعيشه ولا تسمح لي بالخروج عن هذا النمط بسهولة."

كما أنه يعتمد بشكل كبير على الدعم الذي يقدمه له زوجه لمساعدته في إبقاء الأمور على المسار الصحيح، ويعتمد على أبنائه لإبقائه على أهبة الاستعداد.

"يمكننا أن نكون نشيطين. يمكننا الخروج من المنزل وركوب قوارب الكاياك طوال اليوم أو الذهاب في نزهات طويلة".

وأضاف قائلاً: "أحاول أن أبذل قصارى جهدي للتحدث معهم حول التغييرات التي أقوم بها والسبب في ذلك، وذلك لأننا نريد أن نكون بصحة جيدة، ومع ذلك تأتي قدرتنا على أن نكون عائلة أكثر سعادة وأن نستمتع بوقتنا معًا".

يمارس "جي" بانتظام تمارين القلب منخفضة التأثير وتمارين القوة ويمارس المشي بقدر ما يستطيع خلال يوم العمل باستخدام جهاز المشي.

"أحاول دائمًا أن أرتدي ما يشبه الحذاء الرياضي لهذا اليوم. لكنني أجد أن ذلك يساعدني أيضًا، لأنني أستطيع القيام بذلك \جهاز المشي، والمشي حول المنزل، والمشي لإحضار البريد، واختيار المشي عندما أستطيع على اتخاذ طريق أبسط."

وهو يخطط للالتزام ببرنامج مايو كلينك الغذائي، الذي أصبح الآن جزءًا من أسلوب حياته.

وقال: "_في هذه المرحلة، أنا مستعد، وجزء مني يريد الانتقال إلى هذا الفصل التالي مع العلم أنه يمكنني الاعتماد على نفسي بالكامل وليس بالضرورة على أدوية إنقاص الوزن".