دفعت مراكز السيطرة على الأمراض توقعات الحصبة التي أكدت على ضرورة التطعيمات إلى طي النسيان

أمر القادة في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الموظفين هذا الأسبوع بعدم نشر تقييم خبرائهم الذي وجد أن خطر الإصابة بالحصبة مرتفع في المناطق القريبة من تفشي المرض حيث معدلات التطعيم متخلفة، وفقًا للسجلات الداخلية.

وتظهر السجلات أن الوكالة كانت ستؤكد، في خطة مجهضة لنشر الخبر، على أهمية تطعيم الناس ضد المرض شديد العدوى والمميت الذي انتشر في 19 ولاية.

قالت متحدثة باسم مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها لـ ProPublica في بيان مكتوب إن الوكالة قررت عدم نشر التقييم "لأنه لا يقول أي شيء لا يعرفه الجمهور بالفعل". وأضافت أن مركز السيطرة على الأمراض يواصل التوصية باللقاحات باعتبارها "أفضل طريقة للحماية من الحصبة".

لكن ما قالته وكالة الصحة العامة العليا في البلاد بعد ذلك يُظهر تحولًا في رسائلها طويلة الأمد حول اللقاحات، وهي علامة على أنها قد تكون تتماشى مع وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت كينيدي جونيور، وهو ناقد قديم للقاحات:

وجاء في البيان: "قرار التطعيم قرار شخصي"، مرددًا سطرًا من عمود كتبه كينيدي. "يجب على الناس استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لفهم خياراتهم للحصول على اللقاح ويجب أن يكونوا على علم بالمخاطر والفوائد المحتملة المرتبطة باللقاحات."

شاركت بروبابليكا بيان مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الجديد حول الاختيار الشخصي والمخاطر مع جينيفر نوزو، مديرة مركز الجائحة في كلية الصحة العامة بجامعة براون. بالنسبة لها، فإن التحول في الرسائل، والتعتيم على هذا الإعلان الروتيني أمر مثير للقلق.

قالت نوزو: "أنا مندهشة بعض الشيء من هذه اللغة". "لا يوجد لقاح بدون مخاطر، ولكن هذا يجعل الأمر يبدو وكأنه قرار نشط للغاية. لقد كان لدينا بالفعل حالات إصابة بالحصبة في عام 2025 أكثر مما كان لدينا في عام 2024، وقد انتشر المرض في عدة ولايات. إنها ليست قرعة عملة معدنية في هذه المرحلة".

على مدى سنوات عديدة، لم يتوانَ مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها عن الحديث عن اللقاحات. فقد روجت لها بثقة. إحدى الحملات كانت بعنوان "احصل على لقاح الإنفلونزا". وأخبر موقع الوكالة مقدمي الخدمات الطبية أنهم يلعبون دورًا حاسمًا في مساعدة الآباء في اختيار اللقاحات لأطفالهم: "بدلاً من قول ماذا تريد أن تفعل بشأن اللقاحات، قل 'طفلك يحتاج إلى ثلاث حقن اليوم'".

تتمنى نوزو أن ينشر خبراء مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها المزيد من التفاصيل عن بياناتهم وأدلتهم حول انتشار الحصبة، وليس أقل من ذلك. وقالت: "إن تزايد حجم وشدة تفشي الحصبة والحاجة الملحة إلى المزيد من البيانات لتوجيه الاستجابة يؤكد سبب حاجتنا إلى مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها بكامل طواقمه ووظائفه وإلى المزيد من الموارد لإدارات الصحة في الولايات والإدارات الصحية المحلية".

تشرف وكالة كينيدي على مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها وأعلنت يوم الخميس أنها تستعد لإلغاء 2400 وظيفة هناك.

عندما سُئل عن الدور الذي لعبه كينيدي في قرار عدم إصدار تقييم المخاطر، إن كان هناك دور، قال مدير الاتصالات في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إن الإعلان الملغى "كان جزءًا من عملية مستمرة لتحسين عمليات التواصل - لا أكثر ولا أقل". وكرر أن مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها يواصل التوصية بالتطعيم "كأفضل طريقة للحماية من الحصبة".

وقال أندرو ج. نيكسون: "يعتقد الوزير كينيدي أن قرار التطعيم هو قرار شخصي وأن على الناس استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لفهم خياراتهم للحصول على اللقاح". "من المهم أن يتحلى الشعب الأمريكي بالشفافية الجذرية وأن يكون على اطلاع على قرارات الرعاية الصحية الشخصية."

وفي رده على أسئلة حول الانتقادات التي وجهها بعض العاملين في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها للقرار، كتب نيكسون: "يبدو أن بعض الأفراد في مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها مهتمون أكثر بحماية مكانتهم أو أجندتهم الخاصة بدلاً من التوافق مع هذه الإدارة والمهمة الحقيقية للصحة العامة."

تم إجراء تقييم المخاطر الذي أجراه مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها من قبل مركز التنبؤ وتحليلات تفشي الأمراض التابع له، والذي اعتمد جزئيًا على بيانات الأمراض الجديدة من تفشي المرض في تكساس. أنشأ مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها المركز لمعالجة قصور كبير ظهر خلال جائحة كوفيد-19. وهو يعمل كخدمة وطنية للأرصاد الجوية للأمراض المعدية، ويسخّر البيانات والخبرة للتنبؤ بمسار تفشي المرض كما يحذر خبير الأرصاد الجوية من العواصف.

وقد نشر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تقييمات أخرى للمخاطر التي أجراها المركز على الرغم من أن استنتاجاتها قد تبدو واضحة.

ففي أواخر فبراير، على سبيل المثال، قال خبراء التنبؤات الذين يحللون انتشار إنفلونزا الطيور H5N1 إن الأشخاص الذين "يلامسون حيوانات يحتمل أن تكون مصابة أو أسطح أو سوائل ملوثة" يواجهون خطرًا متوسطًا إلى مرتفع للإصابة بالمرض. وقالوا إن الخطر على عامة سكان الولايات المتحدة منخفض.

في حالة تقييم الحصبة، حدد واضعو النماذج في المركز أن خطر الإصابة بالمرض على عامة الناس في الولايات المتحدة منخفض، لكنهم وجدوا أن الخطر مرتفع في المجتمعات ذات معدلات التطعيم المنخفضة التي تقع بالقرب من مناطق تفشي المرض أو التي تربطها علاقات اجتماعية وثيقة بتلك المناطق التي تفشى فيها المرض. كان لدى مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ثقة معتدلة في التقييم، وفقًا للأسئلة والأجوبة الداخلية التي شرحت النتائج. وقالت الوكالة إنها تفتقر إلى البيانات التفصيلية حول بداية المرض لجميع المرضى في غرب تكساس، ولا تزال تتعرف على معدلات التطعيم في المجتمعات المتضررة وكذلك السفر والتواصل الاجتماعي بين المصابين. (كما تم إجراء تقييم فيروس H5N1 بثقة متوسطة).

دعت الخطة الداخلية لنشر أخبار التوقعات إلى أن يكون الطبيب الخبير الذي يقود استجابة مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها لمرض الحصبة هو المتحدث الرئيسي للإجابة على الأسئلة. وقالت الخطة: "من المهم ملاحظة أنه على المستويات المحلية، قد تتفاوت معدلات التغطية باللقاح بشكل كبير، ويمكن أن توجد جيوب من الأشخاص غير الملقحين حتى في المناطق ذات التغطية التطعيمية العالية بشكل عام". "إن أفضل طريقة للحماية من الحصبة هي الحصول على لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)".

لكن هذا الأسبوع، مع ارتفاع عدد الحالات المؤكدة إلى 483 حالة، تم إخبار أكثر من 30 موظفًا من الوكالة في رسالة بالبريد الإلكتروني أنه بعد مناقشة في مكتب مدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها "لا ترغب القيادة في متابعة وضع هذا الأمر على الموقع الإلكتروني".

قال أحد موظفي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الذي تحدث دون الكشف عن هويته خوفًا من الانتقام مع اقتراب تسريح الموظفين. "لم يسبق لي أن رأيت خطة طرح تم إلغاؤها في هذا الوقت المتأخر من العملية."

يتزايد القلق بين موظفي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها حول ما إذا كانت الوكالة ستحرف رسائل الصحة العامة لتتناسب مع رسائل كينيدي، وهو محامٍ أسس مجموعة مناهضة للقاحات وأحال عملاء إلى شركة محاماة تقاضي شركة تصنيع لقاحات.

Loading image...

خلال الأسبوع الأول لكينيدي في منصبه، أوقفت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية حملة مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها التي شجعت الناس على أخذ لقاحات الإنفلونزا خلال موسم الإنفلونزا الشرس. وفي الليلة التي بدأت فيها إدارة ترامب بفصل الموظفين تحت الاختبار في جميع أنحاء الحكومة الفيدرالية، تم حذف بعض الصفحات الإلكترونية الرئيسية لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. تمت استعادة بقايا بعض صفحات الويب الخاصة بالحملة بعد أن ذكرت الإذاعة الوطنية العامة هذا.

لكن البعض في الوكالة شعروا أن القيادة الجديدة أرسلت رسالة واضحة وصريحة: عندما لا ينتبه أحد تقريبًا إلى رسائل الصحة العامة القائمة منذ فترة طويلة يمكن إسكاتها.

في اليوم الذي علم فيه العالم في فبراير أن طفلًا غير ملقح توفي بسبب الحصبة في تكساس، وهي أول حالة وفاة من هذا النوع في الولايات المتحدة منذ عام 2015، قلل وزير الصحة والخدمات الإنسانية من خطورة تفشي المرض. وقال في اجتماع لمجلس الوزراء مع الرئيس دونالد ترامب: "لدينا تفشي الحصبة كل عام".

في مقابلة هذا الشهر، دافع كينيدي عن الأطباء في تكساس الذين قال إنهم يعالجون الحصبة باستخدام الستيرويد والمضادات الحيوية وزيت كبد الحوت، وهو مكمل غذائي غني بفيتامين أ. وقال كينيدي: "إنهم يرون ما يصفونه بأنه شفاء شبه إعجازي وفوري من ذلك".

مع قيام الآباء والأمهات بالقرب من تفشي المرض في تكساس بتخزين مكملات فيتامين أ، تسابق الأطباء هناك لطمأنتهم بأن التطعيم فقط وليس الفيتامين هو الذي يمكن أن يقي من الحصبة.

ومع ذلك، أضاف مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها مدخلاً عن فيتامين (أ) إلى موقعه الإلكتروني الخاص بالحصبة للأطباء.

وفي يوم الأربعاء، ذكر أن العديد من الأطفال الذين تم نقلهم إلى المستشفى في لوبوك، تكساس، يعانون من خلل في وظائف الكبد، وهي علامة محتملة على التسمم من كثرة فيتامين أ.

قال مسؤولو الصحة في تكساس أيضًا أن قرار إدارة ترامب بإلغاء 11 مليار دولار من المنح المتعلقة بالجائحة في جميع أنحاء البلاد سيعيق قدرتهم على الاستجابة لتفشي المرض المتزايد، وفقًا لصحيفة تكساس تريبيون.

تعد الحصبة من بين أكثر الأمراض المعدية ويمكن أن تكون خطيرة. ينتهي المطاف بحوالي 20% من الأشخاص غير الملقحين الذين يصابون بالحصبة في المستشفى. وما يقرب من 1 إلى 3 من كل 1000 طفل مصاب بالحصبة يموتون من مضاعفات الجهاز التنفسي والعصبي. يمكن للفيروس [أن يبقى في الهواء لمدة ساعتين بعد مغادرة الشخص المصاب منطقة ما، ويمكن للمرضى أن ينشروا الحصبة قبل أن يعرفوا حتى أنهم مصابون بها.

قالت شركة أمتراك هذا الأسبوع إنها تخطر العملاء بأنهم ربما تعرضوا للمرض هذا الشهر عندما استقل أحد الركاب المصابين بالحصبة أحد قطاراتها من مدينة نيويورك إلى واشنطن العاصمة.