تأثير إلغاء القرار على الاستقلالية الإنجابية للشباب

زيادة عمليات منع الحمل الدائمة بعد قرار دوبس

أظهر بحث جديد أن المزيد من الشباب البالغين في الولايات المتحدة قد استبعدوا الحمل تمامًا في أعقاب إلغاء قضية رو ضد ويد، حسبما أظهر بحث جديد.

في قضية دوبس ضد منظمة صحة المرأة في جاكسون في عام 2022، ألغت المحكمة العليا الأمريكية قرار المحكمة العليا لعام 1973 الذي منح الإجهاض حماية فيدرالية. ومنذ ذلك الحين، قامت العديد من الولايات بتقييد الوصول إلى الإجهاض جزئيًا أو كليًا.

نتائج الدراسة حول الشباب ووسائل منع الحمل

في دراسة شملت 113 مليون شخص في جميع مناطق التعداد السكاني الأمريكية الأربع، وجد الباحثون أنه منذ إلغاء القرار، ازدادت عمليات قطع القناة المنوية وربط البوق - التي تسمى أحيانًا ربط البوق - بشكل ملحوظ لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 30 عامًا.

وزادت عمليات ربط البوق بمقدار ضعف عمليات ربط القناة المنوية، وفقًا للدراسة التي نُشرت يوم الجمعة في مجلة JAMA Health Forum.

تأثير قرار دوبس على الاستقلالية الإنجابية

وقالت المؤلفة الرئيسية للدراسة الدكتورة جاكي إليسون، الأستاذة المساعدة في السياسة الصحية والإدارة في كلية الصحة العامة بجامعة بيتسبرغ: "تسلط نتائج هذا البحث الضوء على الآثار غير المباشرة لدوبس على الاستقلالية الإنجابية للشباب".

وقالت في رسالة بالبريد الإلكتروني: "توضح النتائج أيضًا كيف تؤثر القيود المفروضة على الإجهاض بشكل غير متناسب على النساء والأشخاص الذين يمكنهم الحمل".

تم فحص البيانات على المستوى الوطني، مما يعني أنها لا يمكن أن تأخذ في الاعتبار الاختلافات في الولايات التي تفرض قيودًا أكثر صرامة على الإجهاض، كما قالت إليسون، وهي أيضًا عضو هيئة تدريس في مركز البحوث المبتكرة حول المساواة الصحية بين الجنسين في الجامعة.

وأضافت: "تعكس الزيادة على الأرجح الخوف أو القلق بين الشباب من تقييد الوصول إلى الإجهاض و/أو وسائل منع الحمل".

"على المدى القصير، نحن بحاجة إلى ضمان الوصول إلى رعاية منع الحمل الميسورة التكلفة التي تركز على الأشخاص. يحتاج الناس إلى الوصول إلى مجموعة كاملة من وسائل منع الحمل، بما في ذلك وسائل منع الحمل الدائمة".

الضغط المزدوج على النساء والأشخاص القابلين للحمل

لاحظت الدراسة أن الزيادة في هذه الإجراءات التي تنطوي على تشريح الإناث كانت ضعف تلك التي تنطوي على تشريح الذكور، وهو ما قال الخبراء إنه ليس مفاجئًا.

وقالت د. كريستين مارك، أستاذة التثقيف الصحي الجنسي في كلية الطب بجامعة مينيسوتا: "يؤثر الحمل على الشخص الذي لديه رحم والذي يتعين عليه حمل الحمل حتى نهايته". "من المنطقي أن يكونوا أكثر عرضة لاتخاذ هذا القرار بأنفسهم واتخاذ هذا القرار."

لم تشارك مارك في البحث.

وقالت إليسون إن كلاً من آثار الحمل ومسؤوليات الأبوة والأمومة غالباً ما تقع إلى حد كبير على عاتق الحامل.

وأضافت: "قد يبدو الأمر واضحًا، ولكن من المهم التأكيد على أن الرجال المتوافقي الجنس قد لا يشعرون بنفس الشعور بالحاجة الملحة للخضوع لعملية قطع القناة المنوية لأنهم لا يعانون من نفس عواقب الحمل غير المرغوب فيه".

التحديات التي تواجه النساء في اتخاذ قرارات منع الحمل

قالت الدكتورة إليزابيث جوردون، وهي طبيبة نفسية في مجال الصحة الجنسية في مدينة نيويورك، إن المشكلة الكبيرة هي أن النساء والأشخاص الذين يمكن أن يصبحوا حوامل غالباً ما يواجهون الضغط في كلا الاتجاهين: لإجراء العملية وتجنبها. لم تشارك جوردون في البحث.

قال مارك إن العديد من الأطباء يقاومون عندما يأتي المرضى، خاصةً الأصغر سنًا، يطلبون إجراء ربط البوق.

قال جوردون إنه من المهم أن يتأكد الأطباء من أن المرضى يفهمون ما يدخل في إجراءاتهم. وأضافت أنه بمجرد أن يتأكد الطبيب من أن المريضة قد درست الخيارات بدقة، يجب أن يأخذوا بكلامها.

قالت جوردون: "هناك المزيد من التساؤلات عندما تذهب النساء إلى هذا الأمر، وهذا بالتأكيد متجذر في النظام الأبوي".

قال مارك إن الضغط لاتخاذ خطوات حاسمة لعدم الحمل والضغط ضد الأمر نفسه يمكن أن يضع الناس في موقف يتأثر فيه خياراتهم بعوامل أخرى غير ما هو مناسب لهم.

وقالت: "نحن هنا نرى أن الاستقلالية الجسدية مهددة بطريقة مختلفة".

المخاطر المرتبطة بقرارات منع الحمل الدائمة

على الرغم من أن الشابات أكثر عرضة للندم على التعقيم، إلا أنهن بحاجة إلى الثقة والدعم في اتخاذ قراراتهن بشأن وسائل منع الحمل.

المناخ الاجتماعي وتأثيره على خيارات منع الحمل

قال جوردون إن زيادة عدد الأشخاص الذين يخضعون لهذه الإجراءات لا يثير القلق بطبيعته.

وقالت: "ما يقلقني هو المناخ الذي يتم فيه اتخاذ هذه الخيارات".

وقال مارك إن عمليات قطع القناة المنوية وربط البوق هي إجراءات شائعة وآمنة نسبيًا، ولكن لا ينبغي أن يكون قرار الخضوع لها متسرعًا بسبب الشعور بالضغط أو الخوف من الحمل غير المرغوب فيه.

وأضافت: "لدينا الكثير من الخيارات المتاحة لوسائل منع الحمل الفعالة غير الدائمة".

أهمية الدعم في اتخاذ قرارات منع الحمل

قد تقرر المريضات أن وسائل منع الحمل الدائمة مناسبة لهن، لكن جوردون تحثهن على التحدث مع مقدمي هذه الإجراءات أولاً للتأكد من فهمهن لما ينطوي عليه الأمر، وأنها دائمة وأنهن ما زلن بحاجة إلى الحماية من المخاطر على الصحة الجنسية.

قالت جوردون: "أفضل ألا يشعر الناس بالضغط عليهم لاتخاذ هذا الخيار". "أفضل أن يتخذوا هذا الخيار في بيئة داعمة يوضع فيها الطب والعلم والفرد في المقام الأول."