تغيرات دماغ الأم خلال فترة الحمل وتأثيرها

تغيرات الدماغ أثناء الحمل： دراسة جديدة

أنشأ الباحثون واحدة من أولى الخرائط الشاملة لكيفية تغير الدماغ خلال فترة الحمل، مما أدى إلى تحسين فهم مجال لم تتم دراسته بشكل كبير.

قد يتقلص حجم مناطق معينة من الدماغ أثناء الحمل، لكنها تتحسن في الاتصال، "مع بقاء مناطق قليلة فقط من الدماغ دون أن تتأثر بالانتقال إلى مرحلة الأمومة"، وفقًا للدراسة التي نُشرت يوم الاثنين في مجلة Nature Neuroscience.

تستند النتائج إلى امرأة واحدة تبلغ من العمر 38 عامًا تتمتع بصحة جيدة درسها المؤلفون من ثلاثة أسابيع قبل الحمل إلى عامين بعد ولادة طفلها. خضعت الدكتورة إليزابيث ر. تشراستيل، وهي أستاذة في جامعة كاليفورنيا في سانتا باربرا، لعملية إخصاب في المختبر. صممت تشراستيل المشروع ورغبت في استخدام نفسها كمشاركة، كما حدث في الأبحاث السابقة.

قالت كبيرة مؤلفي الدراسة الدكتورة إيميلي جاكوبس، الأستاذة المساعدة في قسم العلوم النفسية والدماغية في جامعة كاليفورنيا في سانتا باربرا، في بيان صحفي عن الدراسة: "هناك الكثير من الأمور التي لم نفهمها بعد حول البيولوجيا العصبية للحمل". "وهذا ليس لأن النساء معقدات للغاية. إنه نتيجة ثانوية لحقيقة أن العلوم الطبية الحيوية تجاهلت تاريخيًا صحة المرأة. نحن في عام 2024، وهذه أول لمحة لدينا عن هذا التحول العصبي البيولوجي الرائع."

اقرأ المزيد: لماذا أنتِ لستِ فاشلة كأم

أهمية الدراسة في فهم الحمل

تتوقع حوالي 85% من النساء الناشطات جنسيًا اللاتي لا يستخدمن أي وسيلة لتحديد النسل أن يحملن في غضون عام، وتحمل حوالي 208 مليون امرأة سنويًا.

"يقول جاكوبس: "الدماغ هو عضو من أعضاء الغدد الصماء، والهرمونات الجنسية هي مُعدِّلات عصبية قوية، لكن الكثير من هذه المعرفة تأتي من الدراسات على الحيوانات. تميل الدراسات البشرية إلى الاعتماد على التصوير الدماغي وتقييمات الغدد الصماء التي تم جمعها من مجموعات من الأشخاص في نقطة زمنية واحدة.

كيف غيّر الحمل دماغ الأم

وأضاف جاكوبس: "لكن هذا النوع من نهج متوسط المجموعة لا يمكن أن يخبرنا بأي شيء عن كيفية تغير الدماغ من يوم لآخر أو من أسبوع لآخر مع انحسار الهرمونات وتدفقها". "يستخدم مختبري هنا في جامعة كاليفورنيا في سانتا باربرا طرق تصوير دقيقة لفهم كيفية استجابة الدماغ للتحولات الرئيسية في الغدد الصماء العصبية مثل الدورة اليومية، ودورة الحيض، وانقطاع الطمث، والآن، في هذه الورقة، أحد أكبر التحولات العصبية الصماء التي يمكن أن يمر بها الإنسان وهو الحمل."

أجرى جاكوبز وزملاؤه 26 فحصًا بالرنين المغناطيسي واختبارات الدم على الأم لأول مرة، ثم قارنوها مع التغيرات الدماغية التي لوحظت لدى ثمانية مشاركين في الدراسة لم يكونوا حوامل.

وبحلول الأسبوع التاسع من الحمل، وجد المؤلفون انخفاضًا واسع النطاق في حجم المادة الرمادية وسماكة القشرة الدماغية، خاصة في مناطق مثل شبكة الوضع الافتراضي، التي ترتبط بالوظائف المعرفية الاجتماعية. المادة الرمادية هي نسيج دماغي أساسي يتحكم في الأحاسيس والوظائف مثل الكلام والتفكير والذاكرة. وبعد بلوغها ذروتها خلال مرحلة الطفولة، يتناقص سمك القشرة المخية طوال حياة المرء.

كما أظهرت الفحوصات أيضًا زيادات في السائل النخاعي والبنية المجهرية للمادة البيضاء في الثلث الثاني والثالث من الحمل، وكلها مرتبطة بارتفاع مستويات هرموني الاستراديول والبروجسترون. يساعد السائل النخاعي على توفير التغذية والحماية والتخلص من الفضلات للدماغ. تساعد المادة البيضاء مناطق الدماغ على التواصل ومعالجة المعلومات.

وظلت بعض التغييرات بما في ذلك حجم القشرة المخية وسمكها بعد عامين من الولادة، في حين عادت بعض التغييرات الأخرى إلى مستويات مماثلة لمستويات ما قبل الحمل بعد شهرين تقريباً من الولادة. وبالمقارنة مع المجموعة الضابطة، كان التغير في حجم المادة الرمادية لدى المرأة أعلى بثلاث مرات تقريبًا.

قالت الدكتورة جودي باولوسكي، عالمة الأعصاب والمعالجة والمؤلفة المقيمة في فرنسا، عبر البريد الإلكتروني: "هذه الدراسة أساسية في وضع الأساس من خلال توفير البيانات التي تسمح للأبحاث المستقبلية باستكشافها بمزيد من التفصيل والنظر في كيفية دعم التغيرات الصحية في الدماغ أثناء الحمل (لدى الأم والتي من المحتمل أن تؤثر على الجنين النامي)". لم تشارك بافلوسكي في البحث.

تأثيرات التغيرات على الأبحاث المستقبلية

قالت الدكتورة ماغدالينا مارتينيز غارسيا، باحثة ما بعد الدكتوراه في علم الأعصاب البشرية في مختبر جاكوبس في جامعة كاليفورنيا في سانتا باربرا، والتي لم تشارك في الدراسة، إن دراسة الحالة "بمثابة إثبات على أن دراسات التصوير الدقيق مجهزة جيدًا للكشف عن النطاق الديناميكي الكامل للتغيرات الدماغية التي تتكشف خلال فترة الحمل".

قالت الدكتورة إيلسين هوكزيما، رئيسة مختبر الحمل والدماغ في المركز الطبي بجامعة أمستردام، عبر البريد الإلكتروني، إن الآثار الوظيفية التي قد تترتب على هذه التغيرات الدماغية بالنسبة للآباء والأمهات أثناء الولادة لم يتم تحديدها بعد. لم تشارك هوكزيما في الدراسة.

وأضافت هوكزيما أن بعض أعمال هوكزيما السابقة أشارت إلى وجود ارتباطات بين التغيرات الدماغية المرتبطة بالحمل والطرق التي يستجيب بها دماغ وجسم الأم الحامل وجسمها لإشارات الرضع. تتماشى هذه النتائج أيضًا مع الدراسات التي أجريت على الحيوانات والتي أظهرت تغيرات في الدماغ كانت حاسمة لبداية رعاية الأمهات واستمرارها.

وقد يشير الانخفاض في حجم المادة الرمادية وسماكة القشرة المخية إلى فكرة أنه بالنسبة لدماغ الأم، "يبدو أن القليل قد يكون أكثر حقًا"، كما قال باولوسكي. "من المحتمل أن يصبح أكثر كفاءة."

من ناحية أخرى، يمكن أن تعني الزيادة في البنية المجهرية للمادة البيضاء "زيادة في تبادل المعلومات والتواصل بين مناطق الدماغ المختلفة"، كما قال بافلوسكي. قد يكون للنتائج أيضًا آثار مهمة للوقاية من مشاكل الصحة العقلية في الفترة المحيطة بالولادة أو علاجها أو دعم الانتقال الصحي للأمومة.

وبالطبع، فإن حدوث هذه التحولات العصبية لدى امرأة واحدة لا يعني أنها تحدث للجميع أو بنفس الدرجة لدى الجميع، لذلك هناك حاجة إلى تكرارها في دراسات مع عدد أكبر من المشاركين، كما قال الخبراء.

ومع ذلك، تظهر الأبحاث حتى الآن أن التغييرات "متناسقة نسبيًا جدًا بين النساء المختلفات"، كما قال هوكزيما. "في إحدى الدراسات، وجدنا أنه يمكن تصنيف جميع المشاركات على أنهن حوامل أو غير حوامل بواسطة خوارزمية حاسوبية استنادًا إلى التغييرات في أدمغتهن فقط. وحتى الآن قمنا بالفعل بتكرار هذه التغييرات."

وعلى الرغم من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها، قالت باولوسكي إنها تريد أن يعرف الآباء والأمهات الذين يلدون أن هذه التغييرات طبيعية وصحية، وليست عجزًا يعتقد البعض أنه تجربة نمطية للأمومة.

وقالت جاكوبس: "إن جهلنا له عواقب". لم يكن لدى العلماء البيانات، على سبيل المثال، للتنبؤ باكتئاب ما بعد الولادة قبل ظهوره أو لفهم الآثار طويلة الأجل لتسمم الحمل على صحة الدماغ.

تمثل الدراسة أيضاً إطلاق مشروع دماغ الأم، وهو جهد دولي مدعوم من مبادرة آن س. باورز لصحة دماغ المرأة ومبادرة تشان زوكربيرغ التي يتم تسجيل مجموعة أكبر بكثير من النساء وشركائهن في جامعة كاليفورنيا في سانتا باربرا وفي إسبانيا.

وأضاف جاكوبس: "نحن بحاجة إلى بيانات أفضل". "من بين 50,000 مقالة عن تصوير الدماغ نُشرت في السنوات الثلاثين الماضية، يركز أقل من نصفها بنسبة 1% على العوامل الصحية الخاصة بالنساء، مثل الحمل. لذا، عندما نتحدث عن الهيئة العلمية للمعرفة، علينا أن نأخذ بعين الاعتبار هيئة من تخدمها."