خَبَرَيْن logo

دراسة: فعالية حبوب الكيتامين في علاج الاكتئاب

كيتامين الجديد وآمال علاج الاكتئاب المقاومة. دراسة حديثة تكشف عن فوائد وآثار جانبية لهذا الدواء. ماذا يجب أن تعرف؟ اقرأ المزيد على خَبَرْيْن #الصحة_النفسية #الكيتامين #علاج_الاكتئاب

امرأة ترتب غرفة تحتوي على كرسي مريح بني، مما يعكس بيئة علاجية محتملة لتحسين الصحة النفسية باستخدام الكيتامين.
Loading...
يتلقى المرضى الذين يخضعون للعلاج النفسي بمساعدة الكيتامين العلاج في بيئة خاضعة للرقابة، مثل تلك الموجودة في عيادة فيلد تريب للعلاج النفسي بالمواد المخدرة في تورونتو، أونتاريو، كندا. يتم دراسة حبة جديدة قد تنقل علاج الكيتامين من...
التصنيف:صحة
شارك الخبر:
FacebookTwitterLinkedInEmail

الكيتامين وعلاج الاكتئاب: مقدمة

قد تساعد حبة جديدة من الكيتامين في علاج الاكتئاب الذي يصعب علاجه مع آثار جانبية أقل من الأشكال الأخرى من العلاج، كما تشير الأبحاث المبكرة.

ما هو الكيتامين وكيف يعمل؟

من الناحية الفنية، لم توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أي شكل من أشكال الكيتامين لعلاج أي اضطراب نفسي، بما في ذلك الاكتئاب. وقد تمت الموافقة على أحد مشتقات الكيتامين، ويسمى إسكيتامين، في عام 2019 لعلاج الاكتئاب. وهو عبارة عن بخاخ أنفي يسمى سبرافاتو. هناك أيضًا الكيتامين المحقون الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، واسمه التجاري كيتالار، والذي يمكن وصفه خارج التسمية.

التحديات المرتبطة بالعلاج بالكيتامين

يمكن أن يكون كلاهما طوق نجاة سريع المفعول للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الذي لم تخفف منه أنواع العلاجات الأخرى. ومع ذلك، يتطلب الحصول على الدواء، أو أحد مشتقاته، من خلال الوريد أو على شكل بخ في الأنف إشرافًا طبيًا دقيقًا في العيادة، مما يجعل هذه الخيارات صعبة على بعض الأشخاص أو حتى الوصول إليها.

شاهد ايضاً: أوزمبيك يظهر فعاليته في تقليل استهلاك الكحول في أول تجربة لاضطراب استخدام الكحول

"إن الأمر يتطلب الكثير من الناحية اللوجستية. يجب أن تأتي إلى العيادة وتبقى تحت الملاحظة لبضع ساعات"، قال الدكتور براين بارنيت، المدير السريري لبرنامج مقاومة العلاج النفسي في عيادة كليفلاند، والذي لم يشارك في الدراسة. "لقد كان المجال يبحث حقًا عن طريقة للاستفادة من الكيتامين لعلاج الاكتئاب ولكن مع السماح للمرضى بتناوله في المنزل على شكل أقراص."

ولإرباك الأمور أكثر، تتوفر أقراص وحبوب الكيتامين المركبة من خلال الصيدليات على الإنترنت ويمكن الحصول عليها بوصفة طبية، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حذرت المرضى ومقدمي الخدمات الطبية من استخدام الكيتامين المركب في الخريف الماضي لأن هذه المنتجات لم يتم تقييمها من حيث السلامة والفعالية. يقول بعض الأطباء الذين يصفون الكيتامين لعلاج الاكتئاب إنهم حذرون من الأشكال الفموية لأنه ليس من الواضح مقدار الدواء الذي يصل بالفعل إلى مجرى دم المريض.

يحتاج المرضى إلى المراقبة عن كثب لأن الكيتامين، الذي كان يستخدم في الأصل لتخفيف الألم في الجراحة، يمكن أن يسبب الشعور بالانفصال أو الانفصال عن أجسادهم والعالم من حولهم. كما أنه يشوه التفكير واتخاذ القرارات. يجد البعض أن هذه التجربة المهلوسة مفيدة بل وممتعة، لكن البعض الآخر وصفها بأنها مرعبة. يمكن أن تتسبب هذه الأشكال من المخدر أيضًا في ارتفاع ضغط الدم لدى الشخص، مما قد يجعلها محظورة على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب.

شاهد ايضاً: لماذا تؤثر وسائل التواصل الاجتماعي بشكل كبير على اضطرابات الأكل، وفقًا للخبراء

قال بارنيت إن إعداد العيادة يحد من الأشخاص الذين يمكنهم الحصول على العلاج أيضًا. لا يوجد في جميع المناطق عيادات يمكنها القيام بهذا النوع من المراقبة المكثفة، ولا يُسمح للمرضى بالقيادة حتى صباح اليوم التالي للحقن، لذلك قد يكون العلاج بعيد المنال إذا لم يتمكنوا من الحصول على توصيلة أو تحمل تكاليف الإقامة في فندق.

قال بارنيت إنه من وجهة نظر الصحة العامة، يمكنك خدمة عدد أكبر من الناس باستخدام حبوب منع الحمل أكثر من العلاجات التي تعتمد على العيادة. قدرت دراسة أجريت في عام 2021 أن 2.8 مليون بالغ أمريكي يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج في أي عام معين.

"سيكون من المفيد جدًا لكثير من الناس أن يتوفر هذا الدواء كدواء يمكنهم تناوله في المنزل. ولكن من الواضح أننا نريد أن يكون لدواء كهذا آثار جانبية انفصالية ضئيلة للغاية".

دراسة الانسحاب من المخدرات: النتائج والتأثيرات

شاهد ايضاً: هل لديك طفل مفضل؟ دراسة جديدة قد تكشف الجواب

وهنا يأتي دور حبوب الكيتامين بطيئة الإطلاق.

تفاصيل الدراسة والمشاركين

بالنسبة للدراسة، التي نُشرت يوم الاثنين في مجلة Nature Medicine، قام الباحثون في نيوزيلندا بتسجيل 231 بالغًا تم تشخيص إصابتهم بالاكتئاب المقاوم للعلاج، مما يعني أنهم جربوا على الأقل اثنين من مضادات الاكتئاب المختلفة لرفع مزاجهم دون جدوى.

سجل المشاركون في الدراسة 30 نقطة في المتوسط على مقياس سريري يقيس أعراض الاكتئاب، وهي درجة تعتبر اكتئابًا متوسطًا، وفي المتوسط، جربوا ما يقرب من خمسة علاجات مختلفة دون أن يشعروا بالراحة.

شاهد ايضاً: بالنسبة للمستخدمين الشباب، علب التبغ مثل زين تمثل اتجاهاً في النيكوتين يصعب التخلّص منه

خلال الأيام الخمسة الأولى من الدراسة، تناول جميع المشاركين جرعة يومية من 120 ملليغرام من الكيتامين على شكل أقراص بطيئة المفعول. في اليوم الثامن، قيّم الباحثون من استجاب للدواء. كان أكثر من نصف المجموعة بقليل - 132 شخصًا - قد خفّت الأعراض لديهم، مما يعني أنهم سجلوا أقل من 10 درجات على المقياس السريري. وبشكل عام، حصل 168 شخصًا على درجة ما من الفائدة واعتبروا مستجيبين للدواء. لم يكن الأشخاص الذين لم يستجيبوا للدواء مؤهلين لمواصلة البحث.

تم توزيع هؤلاء الـ 168 بالغًا عشوائيًا على واحدة من خمس مجموعات علاجية؛ حيث حصل 37 شخصًا على دواء وهمي أو حبة وهمية، بينما تناولت مجموعات متساوية الحجم تقريبًا واحدة من أربع جرعات يومية من الكيتامين تراوحت بين 30 ملليغرامًا و 180 ملليغرامًا.

وبحلول 14 أسبوعًا، استمر جميع من تناولوا الكيتامين في الشعور ببعض الراحة من الاكتئاب، ولكن بالنسبة لمعظم المجموعات، لم تكن الفروق مقارنة بالعلاج الوهمي ذات دلالة إحصائية، مما يعني أنه كان من الممكن أن تكون قد لوحظت بسبب الصدفة وحدها.

شاهد ايضاً: بعض الخبراء يدعون إلى فرض قيود عمرية على بيع المشروبات غير الكحولية. إليكم الأسباب وراء ذلك.

ومع ذلك، فقد لاحظ الباحثون ما يسمى بالاستجابة للجرعة، مما يعني أنه كلما زادت جرعة الدواء، كلما شعر المشاركون بارتياح أكبر في أعراض الاكتئاب لديهم، وهو ما يعد عادةً علامة على أن الدواء له تأثير حقيقي.

وقد لاحظ الأشخاص الذين تناولوا أعلى جرعة، 180 ملليغرامًا يوميًا، فائدة ذات دلالة إحصائية، حيث انخفضت درجة الاكتئاب لديهم بنحو ست نقاط مقارنة بالمجموعة التي تناولت الدواء الوهمي.

وقال بارنيت: "تبدو النتائج هنا مشجعة"، مشيراً إلى أن انخفاض نقطتين في مقياس التصنيف السريري الذي استخدمه الباحثون يعتبر ذا مغزى بالنسبة للمرضى.

شاهد ايضاً: تحليل جديد لعينات من سوق الحيوانات في ووهان يدعم دوره كموقع رئيسي في الانتشار المبكر لفيروس كورونا المستجد

وقال بارنيت إن الانخفاض بمقدار ست نقاط "مشابه لما رأيناه في التجارب السريرية الأخيرة على السيلوسيبين لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج"، في إشارة إلى مادة كيميائية في بعض أنواع الفطر التي تجري دراستها حاليًا.

الآثار الجانبية لتناول الكيتامين

خلال الأيام الخمسة الأولى من الدراسة، عندما كان الجميع يتناولون الدواء، كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هي الدوخة والصداع والانفصام والتعب والشعور بعدم الطبيعية والغثيان.

قال حوالي 11% من الأشخاص الذين تناولوا حبة الكيتامين التي تحتوي على 120 ملليجرام في بداية الدراسة أنهم عانوا من الانفصام أو الشعور بالانفصال. لكن يبدو أن هذا كان أخف بكثير من الانفصام الذي أبلغ عنه الأشخاص الذين يتلقون حقن الكيتامين. وعلى مقياس تقييم شائع الاستخدام، حصل الأشخاص الذين يتناولون أقراص الكيتامين على درجة أقل من 3 درجات في المرحلة الأولى من الدراسة، ولكن وجدت دراسة أخرى أن الأشخاص الذين يتلقون الكيتامين بالحقن الوريدي صنفوا انفصامهم بحوالي 7 درجات.

شاهد ايضاً: قواعد جديدة من إدارة الغذاء والدواء: يجب على مشتري التبغ دون سن الثلاثين إبراز بطاقة الهوية

كما كانت التأثيرات على ضغط الدم ضئيلة للغاية مع حبوب الكيتامين بطيئة الإطلاق.

وزن تحيزات الدراسة وتأثيرها

يتفق الخبراء على أن الدراسة كانت خطوة أولى مهمة.

كتب الدكتور جيرارد ساناكورا، مدير برنامج أبحاث الاكتئاب في جامعة ييل، والذي لم يشارك في الدراسة، في رسالة بالبريد الإلكتروني: "التقرير مهم لأنه أول دراسة كبيرة مضبوطة بالعلاج الوهمي يتم نشرها في محاولة لاستكشاف فوائد الكيتامين الفموي".

شاهد ايضاً: "مرعوبون حتى الموت": الممرضات والسكان يواجهون العنف المستشري في مرافق رعاية المسنين المصابين بالزهايمر

لكن ساناكورا قال إن تصميم الدراسة، التي تعرف باسم تجربة السحب العشوائي، ربما يكون قد أدى إلى تحيز النتائج لصالح جعل الدواء يبدو أكثر فعالية مما قد يكون عليه في العالم الحقيقي، وهو أمر يعترف به مؤلفو الدراسة أيضًا.

من خلال دراسة الأشخاص الذين استجابوا للدواء فقط، أشار مؤلفو الدراسة إلى أنهم كانوا يأملون في تجنب معدلات الفشل العالية للعديد من مضادات الاكتئاب التي تم اختبارها على عامة الناس، حيث يفشل ما يصل إلى 50% من التجارب في إظهار تأثير مقارنة بالعلاج الوهمي.

قال ساناكورا إنه من المحتمل جدًا أن يكون المشاركون في الدراسة قد عرفوا أنهم كانوا يحصلون على الكيتامين، وليس الدواء الوهمي، وبالتالي توقعوا أن يكون له تأثير.

شاهد ايضاً: معدل وفيات السكتة الدماغية بين البالغين في منتصف العمر في الولايات المتحدة يصل إلى أعلى مستوى في عقدين من الزمن خلال جائحة كوفيد، كما يوضح التقرير.

وكتب قائلاً: "عادةً ما يكون من الأسهل التخمين بشكل صحيح بمجرد التعرض للعلاج النشط ثم تلقي العلاج غير النشط".

ولذلك، قال إنه سيكون من المهم حقًا إعادة اختبار الحبوب على عدد أكبر من السكان للحصول على فكرة عن مدى نجاحها في العالم الحقيقي.

وأشار إلى وجود "توتر هائل" بين الرغبة في أن تكون الفوائد المهمة لعقار مثل الكيتامين متاحة بشكل أكبر للناس والتأكد من إمكانية إعطاء العلاج بأمان ومسؤولية.

شاهد ايضاً: دراسة تكشف: اضطراب الصحة العقلية الشائع قد يعزز بثلاث مرات خطر الإصابة بالخرف

وكتب ساناكورا: "هذه خطوة في الاتجاه الصحيح، ولكن من الواضح أننا بحاجة إلى المزيد من البيانات عالية الجودة قبل أن نتمكن من قول المزيد عن الفعالية والسلامة العامة للشكل الجديد من العلاج وخاصة سلامة القيام بذلك في المنزل".

تحديات الجرعات الفموية للكيتامين

ربما ليس من المستغرب أن الدراسة التي أدت إلى انسحاب وانتكاسة الاكتئاب لدى الكثيرين، كان معدل التسرب من الدراسة مرتفعًا. فمن بين 168 شخصًا رأوا في البداية فائدة من الحبوب، لم يكمل 100 شخص التجربة. وغادر أربعة وتسعون شخصاً بسبب توقفهم عن الاستفادة من العلاج. وغادر شخص واحد بسبب حدث عكسي. وغادر أربعة آخرون لأسباب غير محددة. توفي رجل يبلغ من العمر 65 عامًا نتيجة الانتحار.

يقول الباحثون إن لجنة المراجعة المستقلة للدراسة رأت أن الوفاة كانت نتيجة اكتئاب المريض وليس بسبب العلاج.

شاهد ايضاً: تحذر مراكز السيطرة على الأمراض وإدارة الغذاء والدواء من نقص أدوات جمع عينات الدم وتأثيرها على رعاية المرضى

"وأشار مؤلف الدراسة الدكتور بول غلو، الأستاذ في قسم الطب النفسي في جامعة أوتاغو في دنيدن بنيوزيلندا، في رسالة بالبريد الإلكتروني: "إن محاولة الانتحار والانتحار المكتمل هو واقع محزن لتجارب العلاج لدى مرضى الاكتئاب.

وأتفق كل من بارنيت وساناكورا على أنه من الصعب معرفة ما إذا كان الدواء قد لعب أي دور في دراسة بهذا الحجم، وقالا إن هناك حاجة إلى دراسات أكبر لاستكشاف أي إشارات خطيرة تتعلق بالسلامة.

من بين المشاركين، كان لدى النساء والبالغين الأصغر سناً تأثيرات علاجية أقوى من الرجال والبالغين الأكبر سناً.

شاهد ايضاً: منتجات الآيس كريم من Friendly's و Hershey's ضمن مجموعة من الماركات التي تم استدعاؤها بسبب مخاوف من التلوث البكتيري

وقال بارنيت إن ذلك قد يكون له علاقة بطريقة استقلاب الحبوب.

"أحد التحديات التي تواجه الكيتامين الذي يؤخذ عن طريق الفم، وهو أحد الأسباب التي تجعلنا لا نستخدمه في علاج الاكتئاب بقدر ما نستخدمه عن طريق الوريد، هو أنه قد يكون نوعًا ما غير متوقع، وما مقدار ما يدخل إلى مجرى الدم؟ ومع ذلك، فقد اعتقد أن الشكل البطيء لإطلاق الحبة ربما ساعد في الحفاظ على جرعة أكثر ثباتًا.

أخبار ذات صلة

Loading...
غسل اليدين تحت الماء الجاري، مما يعكس أهمية النظافة للوقاية من فيروس نوروفيروس وأمراض أخرى.

تزايد حالات فيروس نوروفيروس: طبيب يشرح الأعراض التي يجب الانتباه إليها

تزايدت حالات الإصابة بفيروس نوروفيروس بشكل ملحوظ، مما يستدعي الحذر والوعي. يعتبر هذا الفيروس أحد الأسباب الرئيسية للأمراض المنقولة بالغذاء، حيث يمكن أن ينتشر بسهولة من خلال الاتصال المباشر أو الأسطح الملوثة. إذا كنت تشك في إصابتك، فتعرف على الأعراض والإجراءات اللازمة لحماية نفسك والآخرين. تابع القراءة لتكتشف كيف يمكنك الوقاية من هذا الفيروس الخطير!
صحة
Loading...
صورة مجهرية توضح فيروس إنفلونزا الطيور H5N1، والذي يسبب مخاوف صحية متزايدة في الولايات المتحدة وكاليفورنيا.

لماذا أعلنت كاليفورنيا حالة الطوارئ بسبب إنفلونزا الطيور؟

حالة الطوارئ التي أعلنها حاكم كاليفورنيا جافين نيوسوم بسبب إنفلونزا الطيور تثير قلقاً كبيراً، خاصة بعد تسجيل أول حالة خطيرة في لويزيانا. تعرف على تفاصيل الفيروس وأسباب انتشاره، وكن على اطلاع دائم على آخر المستجدات. تابع القراءة لتكتشف المزيد!
صحة
Loading...
صورة لجانيت مكاسكيل وزوجها على الشاطئ، حيث تظهر جانيت بفستان أزرق وزوجها بملابس السباحة، مع خلفية مائية زرقاء.

انتهاء نقص الأدوية الشهيرة لفقدان الوزن قد يعني أن الكثيرين سيفقدون الوصول إليها

تعيش جانيت مكاسكيل، الجدة البالغة من العمر 58 عامًا، رحلة ملهمة نحو الصحة بعد فقدان وزنها بمساعدة دواء السكري مونجارو. ومع المخاوف المتزايدة بشأن توفر الدواء، تبرز قصتها كدليل على الأمل والتغيير. هل ستستمر في الحفاظ على إنجازاتها؟ تابعوا لتكتشفوا المزيد عن التحديات والنجاحات في عالم فقدان الوزن.
صحة
Loading...
منتجات لحوم معروضة في متجر، تشمل لحم الديك الرومي والنقانق، مع ملصق تحذيري عن استدعاء بسبب خطر الإصابة بالليستيريا.

تحقق من برادك: تحذر مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها من تناول لحوم الدلي المسترجعة بسبب تفشي وباء الليستيريا القاتل

تجنبوا خطر الليستيريا! تذكّر مركز السيطرة على الأمراض الجمهور بضرورة الابتعاد عن اللحوم المعلبة المستدعاة، حيث تفشى المرض بشكل غير مسبوق منذ 2011. تحققوا من مطابخكم الآن، وابقوا في أمان مع معلوماتنا حول الأعراض والإجراءات الوقائية.
صحة
الرئيسيةأخبارسياسةأعمالرياضةالعالمتكنولوجيااقتصادصحةتسلية