كيف يعقل أن النساء ما زلن في عام 2024 لا يدرسن طبياً؟

أهمية صحة المرأة في الأبحاث الطبية

نظرًا لأن الصحة الإنجابية لا تزال قضية رئيسية في الانتخابات الرئاسية الأمريكية لعام 2024، فقد احتل الأمر التنفيذي الأخير الذي وقعه الرئيس جو بايدن لتحسين أبحاث صحة المرأة عناوين الصحف. يتميز الأمر التنفيذي الصادر في 18 مارس بأنه يهدف إلى دمج صحة المرأة في جميع الوكالات الفيدرالية وتحفيز الأبحاث الجديدة. لا يمكن أن يكون التوقيت أفضل من ذلك.

الاختلافات الفسيولوجية بين الجنسين

فعلى مدى قرون، كان الباحثون الطبيون يدرسون الرجال حصريًا ويقللون من شأن الاختلافات بين الجنسين أو يتجاهلونها تمامًا ويستنبطون نتائجهم على النساء. ومع ذلك، فإن النساء من الناحية الفسيولوجية لسن مثل الرجال - ويتضح ذلك بجلاء في بداية الحيض عند البلوغ عند الإناث وكروموسومين X - وبالتالي غالبًا ما يتم إعطاؤهن نصائح طبية ناقصة وضعيفة وحتى ضارة.

السكتة القلبية وأثرها على النساء

وقد دفع هذا النقص الطويل الأمد في الأبحاث القائمة على الإناث والناجم عن التحيز الجنسي والجنساني الدكتورة ستايسي سيمز، وهي عالمة فيزيولوجيا التمارين الرياضية والتغذية ومقرها في ماونت مونجانوي بنيوزيلندا، إلى تكريس حياتها المهنية لتحديد كيف ينبغي أن تأكل النساء وتمارس الرياضة من أجل صحة مثالية. وقالت في حديث لها في TED عام 2019: "إذا عملنا مع علم وظائف الأعضاء لدينا ونحن نعلم أن النساء نساء والرجال رجال، مع العلم أن النساء لسن رجالًا صغارًا، فتخيل النتائج (الصحية)".

فئران المختبرات أغلبها من الذكور، وهذه مشكلة

السكتة القلبية مثال جيد على ذلك. فبينما كان معروفًا في عام 2007 أن النساء أكثر عرضة للوفاة بسبب النوبات القلبية من الرجال بمقدار الضعف تقريبًا مقارنة بالرجال، وأنهن يبلغن عن أعراض أكثر بكثير من الأعراض المرتبطة بمتلازمات الشريان التاجي الحادة، إلا أن دراسة للمعاهد الوطنية للصحة نُشرت في ذلك العام لا تزال توصي بعدم التفريق بين أعراض النوبة القلبية بين الرجال والنساء.

التمارين الرياضية المناسبة للنساء

حتى اليوم، لا يزال تمثيل النساء ناقصًا على نطاق واسع في الأدبيات الطبية، وفقًا لدراسة نُشرت في عام 2022 في تقارير صحة المرأة. ولا تزال المواقف المعادية للمرأة قائمة أيضًا. وبينما طبقت المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة في عام 2016 سياسة تتطلب من الباحثين اعتبار الجنس كمتغير في أبحاثهم الطبية الحيوية، كانت النتائج متباينة.

فقد زاد عدد الدراسات التي شملت النساء بشكل ملحوظ بعد ظهور هذه السياسة لأول مرة. ومع ذلك، أظهر تحليل بيبليومتري لعام 2019 - وهي وسيلة صارمة لتحليل كميات كبيرة من البيانات - أن غالبية الدراسات الطبية التي تزيد عن 700 دراسة طبية فشلت في تحليل البيانات الناتجة حسب الجنس، مما حد من فائدتها.

شاركت سيمز، وهي أيضًا مؤلفة الكتاب العلمي "زئير"، الذي يشرح بالتفصيل الاختلافات القائمة على الجنس في ممارسة الرياضة والتغذية في مراحل الحياة المختلفة، أفكارها حول هذا الموضوع مؤخرًا مع شبكة CNN.

_قبل البدء في أي برنامج تمرين جديد، استشر طبيبك. توقف فوراً إذا شعرت بالألم. _ تم تحرير هذه المحادثة واختصارها للتوضيح.

**CNN: كيف يعقل أن النساء ما زلن في عام 2024 لا يدرسن طبياً إلى هذا الحد في عام 2024؟

أهمية تمارين القوة للنساء

أعلم! أليس هذا جنوناً؟ من الناحية التاريخية، عندما تفكر في من طور العلوم والأبحاث، تجد أن النساء قد أُقصين منذ البداية. كان الرجال يقولون: "أوه، النساء كائنات أقل منا. أدمغتهن أصغر منا." حتى داروين قال إن النساء لم يكنّ بنفس الذكاء لأن أدمغتهن أصغر. لذا، عندما تفكر في المنهج العلمي وكيف بدأ كل شيء، من هم الأشخاص الذين كانوا في الغرفة؟ كان جميعهم من الرجال. لم يتساءل أحد حقاً عن عدم وجود نساء يخضعن للدراسة. لقد افترضوا فقط أن النساء نسخ أصغر من الرجال، لذا فإن كل ما يصلح للرجال يصلح للنساء. من الصعب حقاً تغيير التقاليد.

الشيء الوحيد الذي فعلته جائحة كوفيد-19 والذي أقدره هو أنه جعل الباحثين يقفون ويقولون: "يا للهول، نحن بحاجة حقًا إلى النظر في الاختلافات بين الجنسين". لأن كوفيد-19 كان أكثر حدة لدى الرجال، ومع ذلك كانت الآثار الجانبية للقاح أكثر بروزاً لدى النساء. كما أن كوفيد الطويل أصاب النساء بشكل أكبر وأثر على دماغهن أكثر من الرجال. لهذا السبب نشهد ظهور كل هذه الأشياء الخاصة بالجنسين والتي تعد علمًا جيدًا حقًا بدلًا من تعميمها فقط.

تأثير تمارين القوة على صحة النساء في سن اليأس

**CNN: ما هي بعض الأمور الأساسية التي يجب على جميع النساء القيام بها عندما يتعلق الأمر بالتمارين الرياضية؟

Sims: أي حركة جيدة، لكن الأهم أن تمارس النساء تمارين القوة أو المقاومة. إنها أكثر من أجل صحة الدماغ. إذا نظرنا إلى تمارين المقاومة والمسارات العصبية التي تنشئها، نرى أنها تساعد حقًا في تخفيف الخرف والزهايمر - وهناك فرق بين الجنسين في هذا المجال أيضًا. لكن تاريخيًا، لم يتم توجيه النساء تاريخيًا إلى ممارسة تمارين المقاومة. ولكن في جميع المجالات، من الشباب إلى كبار السن، يجب على النساء ممارسة تمارين القوة.

الاختلافات في تمارين القلب والأوعية الدموية

Sims: نعم. عندما تبدأ هرموناتنا بالتغير بين سن الأربعين والخمسين من العمر، يكون لذلك تأثير كبير على تكوين أجسامنا. فنبدأ بفقدان العضلات واكتساب المزيد من الدهون في الجسم. ولكن إذا كانت لدينا تلك الكتلة الخالية من الدهون الناتجة عن تمارين القوة، فإن ذلك يساعد حقاً على تهدئة معدل التغيير. كما تساعدنا تمارين القوة أيضاً على حماية عظامنا وتساعدنا في الحفاظ على توازننا وحسنا الحركي (الوعي بمكان جسمنا في الفضاء). نحن لا نرى هذا النوع من التغييرات لدى الرجال حتى يبلغوا أواخر الخمسينات إلى السبعينات من العمر.

**CNN: ماذا عن الاختلافات في التمارين الرياضية بين الجنسين عندما يتعلق الأمر بتمارين القلب والأوعية الدموية؟

Sims: يمكن للرجال إلى حد كبير القيام بكل شيء. فالنساء لديهن بالفعل القدرة على ممارسة التمارين الطويلة والبطيئة، لذلك لا نحتاج إلى القيام بهذا النوع من التمارين - فأجسامنا موجودة بالفعل. ما نحتاج إلى القيام به هو التمارين عالية الكثافة: تلك الفواصل الزمنية الحقيقية عالية الكثافة لمدة 30 ثانية أو دقيقة واحدة. وهذا يساعد النساء على رفع معدل الأيض لديهن، ويساعد على تقليل الدهون الحشوية (دهون البطن العميقة)، والأهم من ذلك أنه يساعد على الحفاظ على تنوع ميكروبيوم الأمعاء ويساعد على تحسين صحة القلب والأوعية الدموية. لذا عندما ننظر إلى جميع الأبحاث حول التمارين عالية الشدة مقابل التمارين متوسطة الشدة مقابل التمارين منخفضة الشدة، فإننا نحتاج حقًا إلى التركيز على تلك التمارين عالية الشدة، بالإضافة إلى تمارين المقاومة.

**CNN: هل تتعافى النساء من التمارين الرياضية مثل الرجال؟ ** هل تتعافى النساء من التمارين الرياضية مثل الرجال؟

الاختلافات الغذائية بين الجنسين

Sims: بعد التمرين مباشرة، هناك فرق في ضغط الدم. فالنساء يعانين من توسع الأوعية الدموية، أي أن كل الدم يتجه إلى الأطراف، بينما يعاني الرجال من تضيق الأوعية الدموية، مما يعني أن كل الدم يعود إلى القلب ويضخ بشكل أسرع بكثير، مما يعني أن التعافي أسرع. لذلك تميل النساء إلى الشعور بالدوار والدوخة قليلاً بعد التمرين الشاق، لأن كل دمهن يتجمع في الخارج. ويساعد شرب شيء بارد بعد التمرين مباشرة على إعادة الدم إلى مركزه ويقلل من الأيضات ويبدأ عملية التعويض.

**CNN: ماذا عن الاختلافات الغذائية بين الجنسين؟ ** ماذا عن الاختلافات الغذائية بين الجنسين؟

Sims: هناك نقاش كبير حول تناول البروتين وكيف أن الكمية اليومية الموصى بها للنساء منخفضة جدًا. كما أنه يستند أيضًا إلى عمل الجثث على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و 80 عامًا. لذلك في حين أن البروتين مهم لكلا الجنسين، إلا أننا بحاجة إلى التأكيد عليه بالنسبة للنساء - وخاصة مع تقدمنا في العمر، حيث تصبح النساء أكثر مقاومة من الناحية الابتنائية للتمرين وتناول البروتين، مما يعني أن أجسامهن لا تستجيب بشكل جيد للتمرين وتناول البروتين لبناء العضلات. لذلك يتطلب الأمر المزيد من البروتين، بعد التمرين، وأحمالاً أعلى أو حجمًا أكبر من تمارين المقاومة للحصول على تخليق البروتين العضلي.

فوائد الصيام المتقطع والتدريب للنساء

بشكل عام، يجب أن تتناول النساء من 1 إلى 1.1 جرام من البروتين لكل رطل من وزن الجسم يوميًا. إذا كنتِ تمارسين تمارين القوة، فتناولي 15 جرامًا من البروتين قبل التمرين و 30 إلى 35 جرامًا بعده، مما يساعد على القوة وتسهيل عملية التعويض. بالنسبة لتمارين القلب والأوعية الدموية، تناولي 15 جرامًا من البروتين مع 30 جرامًا من الكربوهيدرات قبل التمرين - تساعد الكربوهيدرات على رفع نسبة السكر في الدم، لأن أجسام النساء تمرن بسرعة - ولكن بعد ذلك تحتاجين إلى البروتين - 30 إلى 35 جرامًا، أو 40 جرامًا للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وأوائل ما بعد انقطاع الطمث.

**CNN: لقد تم الإعلان كثيرًا في الآونة الأخيرة عن فوائد الصيام المتقطع، والتدريب في المنطقة 2 - الطويلة والبطيئة - وغيرها من البدع الأخرى. هل هذه البدع مفيدة للرجال والنساء على حد سواء؟

Sims: معظم هذه الصيحات الرائجة رائعة للرجال، لكن الأمر مختلف بالنسبة للنساء. "دعونا نبين لماذا ما نراه لعامة الناس غير مناسب للنساء، ولكن أيضًا ما هو المناسب للنساء؟" لأنه لا أحد معتاد على التوقف والقول، "حسنًا، لقد سمعت هذا. ولكن ما هي الفئة السكانية التي تمت دراستها عليها؟ إذا تمت دراسته على الرجال، فقد لا يكون مناسبًا لي كامرأة. حسنًا، ما هو المناسب لي؟ إنها خطوات كثيرة جداً.