ترامب يتجاهل التخطيط لمواجهة الأوبئة

تجاهل إدارة ترامب لمكتب الاستعداد للجائحات

ووفقًا لثلاثة مصادر مطلعة على الوضع، فإن إدارة ترامب لم توظف مكتبًا أنشأه الكونجرس لإعداد الأمة لمواجهة الأوبئة في المستقبل، وفقًا لثلاثة مصادر مطلعة على الوضع.

مكتب البيت الأبيض لسياسة التأهب والاستجابة للأوبئة أنشأه الكونجرس في عام 2022 استجابةً للأخطاء التي أدت إلى استجابة غير مدروسة لجائحة كوفيد-19.

كان المكتب، المسمى مكتب سياسة التأهب والاستجابة للأوبئة، يضم حوالي 20 شخصًا وكان ينسق استجابة البلاد لإنفلونزا الطيور وغيرها من التهديدات حتى 20 يناير/كانون الثاني، بما في ذلك استضافة اجتماعات منتظمة بين الوكالات لتبادل الخطط.

قال د.ص. بول فريدريشز، وهو طبيب ولواء متقاعد في القوات الجوية كان مدير مكتب الوقاية من الأمراض خلال إدارة بايدن: "لقد فعلنا ذلك إلى حد كبير من وراء الكواليس".

اعتبارًا من هذا الأسبوع، سيبقى موظف واحد فقط في المكتب، ومن غير الواضح من هو الشخص الذي يقدم تقاريره إليه، وفقًا لمصدر تحدث شريطة عدم الكشف عن هويته لأنه غير مخول بمشاركة المعلومات. كما تمت إزالة صفحات مكتب العلاقات الخارجية من الموقع الإلكتروني للبيت الأبيض.

تأثير إدارة ترامب على استجابة البلاد لإنفلونزا الطيور

لم توقف الإدارة الجديدة استجابة البلاد لإنفلونزا الطيور تمامًا، لكن إعلانات الوكالة الأخيرة والمقابلات مع مصادر حكومية تُظهر أن تركيزها قد تغير. على سبيل المثال، يتمثل الهدف الرئيسي للاستجابة الآن في خفض أسعار البيض، بدلاً من معالجة انتشار الفيروس أو الاستعداد لأسوأ السيناريوهات التي يتحور فيها الفيروس وينتشر بسهولة من شخص لآخر.

قال مصدر مطلع على وضع المكتب الذي عمل داخل البيت الأبيض خلال الإدارة الأمريكية السابقة إن مكتب الوقاية من الأمراض والوقاية منها موجود "بالاسم فقط". "لقد سقط في الهاوية."

ترامب يقلص التخطيط للجائحة

حلّ الرئيس دونالد ترامب وحدة جائحة مماثلة في البيت الأبيض في عام 2018 وتعرض لانتقادات شديدة بسبب هذه الخطوة عندما ضربت جائحة كوفيد-19 الولايات المتحدة.

على الرغم من ذلك، قال ترامب في مقابلة مع مجلة تايم أثناء حملته الانتخابية في أبريل/نيسان، إنه يعتقد أنه سيحل وحدة التخطيط للأوبئة في حال انتخابه لأنها مكلفة ومهدرة في ظل صعوبة التنبؤ بالأوبئة.

في الواقع، قال فريدريشز إن مكتب الوقاية من الأمراض والوقاية منها كان يعمل في الواقع على نطاق ضيق. فقد تم إنشاء المكتب بدون ميزانية. قال فريدريشز، الذي كان المدير الأول للمكتب: "كان ذلك أحد التحديات الحقيقية".

تمكن الكونغرس في نهاية المطاف من إضافة أموال إلى ميزانية المكتب التنفيذي للرئيس، ولكن لم يتم تخصيصها تحديدًا لمكتب حماية الدستور. وقال فريدريشز إنهم قدروا أنه إذا قام المكتب بجميع الوظائف التي تم تكليفه بها، فإن ذلك سيكلف حوالي 6.8 مليون دولار. ومع ذلك، لم يتم تخصيص هذه الأموال من قبل الكونجرس، لأن الحكومة كانت تعمل بموجب سلسلة من التدابير المؤقتة التي تسمى القرارات المستمرة منذ إنشاء المكتب في عام 2022.

التحديات المالية لمكتب الوقاية من الأمراض

وقد تم تزويد المكتب بموظفين تم انتدابهم أو تعيينهم في المكتب من منظمات أخرى، والتي وافقت على الاستمرار في دفع رواتبهم أثناء عملهم في المكتب. قال فريدريشز إن جميعهم تقريبًا ذهبوا إلى فرص أخرى.

في 20 يناير/كانون الثاني، وهو اليوم الأول من ولايته الثانية، أصدر ترامب أمرًا تنفيذيًا حدد هيكل مجلس الأمن القومي الخاص به، حيث عين مدير مكتب سياسة التأهب والاستجابة للأوبئة ليكون له مقعد في المجلس.

خلال الأسابيع القليلة الأولى للإدارة، عيّن البيت الأبيض بهدوء الدكتور جيرالد باركر، وهو طبيب بيطري له تاريخ طويل من الخدمة الحكومية وخبرة في الأمراض الحيوانية المصدر، أو الأمراض التي يمكن أن تنتقل من الحيوانات إلى البشر. لم يتم الإعلان عن تعيينه رسميًا ولكن تم الإبلاغ عنه في وسائل الإعلام. أشاد خبراء الأمراض المعدية بخطوة تعيينه في الإدارة.

منصب باركر هو كبير مديري الأمن البيولوجي والاستجابة للأوبئة. وقال مصدر إنه عضو في مجلس الأمن القومي ويحضر اجتماعات حول إنفلونزا الطيور.

لم يستجب المكتب الصحفي للبيت الأبيض لطلب إجراء مقابلة مع باركر ولم يجب على أسئلة حول دور باركر أو لقبه الوظيفي، أو ما إذا كان لمكتبه ميزانية أو موظفين.

وقال فريدريشز إنه لم يتمكن من مقابلة باركر منذ تعيينه ولم تتح له الفرصة لتسليمه عمل مكتب حماية البيئة والموارد الطبيعية.

البنية التحتية لمكتب الوقاية من الأمراض

على مدار العام الذي عمل فيه مكتب منع انتشار الأمراض والوقاية منها بشكل مكثف على إنفلونزا الطيور والتهديدات الأخرى، قال فريدريشز إنهم أنشأوا البنية التحتية للمكتب ووضعوا خططًا مفصلة لكيفية عمل الولايات المتحدة عبر الوكالات للاستجابة السريعة لتفشي المرض، والتي تسمى دليل الاستجابة للحوادث البيولوجية.

وقال فريدريشز إنهم عملوا عبر العديد من الوكالات الحكومية لجمع أفضل الممارسات والدروس المستفادة من الاستجابات السابقة للحوادث.

وقال: "نأمل أن يسمح ذلك للإدارات المستقبلية بأن يكون لديها كل ذلك في مكانها الصحيح لأول مرة".

ركزت خطط مكتب الوقاية من أنفلونزا الطيور H5N1 على مراقبة العدوى وحماية صحة الإنسان والحيوان، ولكن يبدو أن إدارة ترامب مستعدة لاتخاذ نهج مختلف.

وقال أحد المصادر: "الآن، هناك اعتبارات السياسة الاقتصادية في المزيج لم تكن موجودة من قبل".

مكتب مستقل مقابل مقعد في المجلس

في أواخر فبراير/شباط، أعلن وزير الزراعة الأمريكي بروك رولينز أن الوكالة ستنفق مليار دولار على استراتيجية جديدة لمكافحة إنفلونزا الطيور و"توفير البيض بأسعار معقولة".

Loading image...

مكتب مستقل مقابل مقعد في المجلس

نظرًا لأن المكتب المستقل تم إنشاؤه بموجب النظام الأساسي، لا يمكن لترامب محوه من الوجود تمامًا.

قال لورانس غوستين، الأستاذ المتميز في قانون الصحة العالمية في جامعة جورج تاون: "كانت هذه إحدى المشاكل الكبيرة في العديد من أوامره التنفيذية، فهو يحاول إلغاء ما قام به الكونغرس". "إذا أنشأ الكونغرس وكالة ما، فلا يمكنه تفكيكها أو تحويلها إلى وكالة أخرى."

ولكن من خلال عدم تزويد المكتب بالموظفين أو تمويله، يمكن لترامب أن يقلل إلى حد كبير من وظيفته وتأثيره، كما قال الخبراء.

لطالما كان لمجلس الأمن القومي منصب مخصص للتأهب للأوبئة والتهديدات البيولوجية.

التعاون بين مكتب الوقاية من الأمراض ومجلس الأمن القومي

وكان الدكتور راج بانجابي يشغل منصب المدير الأول للأمن الصحي العالمي والدفاع البيولوجي في مجلس الأمن القومي قبل إنشاء مكتب الوقاية من الأوبئة والتهديدات البيولوجية. وبعد أن بدأ مكتب منع انتشار الأوبئة والتهديدات البيولوجية في مجلس الأمن القومي، تم تكليفه بالأمن البيولوجي العالمي في مجلس الأمن القومي، بينما ركز مكتب منع انتشار الأوبئة والتهديدات البيولوجية على التهديدات المحلية. وقال إن المكتبين عملا معًا بشكل وثيق خلال إدارة بايدن.

قال بانجابي إن هناك بعض المزايا لوجود التأهب للأوبئة داخل مجلس الأمن القومي. إحداها أن مجلس الأمن القومي لديه عملية قوية لصنع السياسات، مما يسهل إنجاز الأمور. والأمر الآخر هو أن أعضاء مجلس الأمن القومي لديهم إمكانية الوصول إلى نظام كمبيوتر مختلف، وهو أمر ضروري في بعض الأحيان للتنقل بين تعقيدات الحكومة.

قال بانجابي، وهي طبيبة مساعدة في قسم الإنصاف الصحي العالمي في مستشفى بريغهام ومستشفى المرأة وكلية الطب بجامعة هارفارد: "الآن وقد أصبح الأمر شخصًا واحدًا في مكتب واحد، أعتقد أن هذا أمر جيد".

شاركت السيناتور باتي موراي، وهي ديمقراطية من واشنطن، في كتابة مشروع القانون الذي أنشأ مكتب الوقاية من الأمراض والوقاية منها مع السيناتور السابق ريتشارد بور، وهو جمهوري من ولاية كارولينا الشمالية. وقالت إن الهدف من إنشاء المكتب هو تقديم التقارير إلى الكونغرس.

وقالت: "في ظل الإدارة السابقة، عمل مكتب الوقاية من انتشار الأوبئة والوقاية منها، كما كان مقصودًا، كمركز مركزي لتنسيق استجابة الحكومة بأكملها للتهديدات الوبائية". وقد اجتمعت بانتظام مع مدير مكتب منع انتشار الأوبئة، فريدريكس، لمناقشة استجابة الإدارة لإنفلونزا الطيور وغيرها من حالات تفشي المرض.

"في حين أن الرئيس ترامب لا يمكنه قانونًا حل مكتب الوقاية من انتشار الأوبئة، كما هدد بذلك، إلا أنه من المقلق للغاية أنه نقل مكتب الوقاية من انتشار الأوبئة المنشأ بموجب القانون إلى مجلس الأمن القومي.

التخطيط للجائحة بشفافية أقل

وأضافت موراي: "كما ينص القانون، فإن مكتب الوقاية من الأمراض ومنع انتشارها هو مكتب منفصل ومتميز لسبب ما، وهو أمر مهم بشكل خاص الآن حيث نشهد تفشي الحصبة وإنفلونزا الطيور وغيرها من التهديدات الخطيرة والمتنامية للصحة العامة. "يجب أن يكون هذا الأمر مقلقًا للجميع."

عندما كان مكتب الوقاية من الأوبئة في البيت الأبيض، كانت أنشطة المكتب أكثر شفافية. كان المكتب خاضعاً لطلبات السجلات المفتوحة بموجب قانون السجلات الفيدرالية، لكن سجلات مجلس الأمن القومي مشمولة بقانون السجلات الرئاسية، الذي يحميها من الكشف عنها.

استضاف فريدريشز مكالمات منتظمة بين الوكالات بين المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، ووزارة الزراعة الأمريكية، وإدارة التأهب والاستجابة الاستراتيجية، وإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والمعاهد الوطنية للصحة. كما كان يحضر شخص من مكتب وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

كانت هذه الاجتماعات تُعقد يوميًا بعد اكتشاف إنفلونزا الطيور لأول مرة في الأبقار الحلوب في مارس 2024. ثم انتقلت إلى ثلاث مرات في الأسبوع وأخيراً أسبوعياً بحلول نهاية إدارة بايدن.

قال فريدريكس: "في نهاية المطاف، كان جمع الجميع معًا وعقد تلك الاجتماعات أمرًا مهمًا للغاية، حتى يكون لدينا مجموعة مشتركة من الحقائق". "عندما تم اتخاذ القرارات، كان الجميع يفهم سبب اتخاذ القرار، وما هي الحقائق التي تم استخدامها لاتخاذ القرار."

قال أحد المصادر إن بعض الاجتماعات المشتركة بين الوكالات لا تزال تُعقد مرتين في الشهر تقريبًا. ليس من الواضح من الذي يحضر ومن هي الوكالات التي تنضم إلى المكالمات.

كانت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تستضيف أيضًا جلسات إحاطة إخبارية منتظمة حول التطورات المتعلقة بتفشي المرض، ولكن لم يكن هناك إحاطة بشأن إنفلونزا الطيور منذ تولي ترامب منصبه.

قال فريدريشز إنه بالإضافة إلى إنشاء المكتب وتطوير دليل لإدارة التهديدات البيولوجية، أنفق المكتب 2.8 مليار دولار لتمويل برنامج تعويضات لمزارعي الألبان وتطوير برنامج اختبار الحليب لاكتشاف حالات التفشي الجديدة، من بين جهود أخرى.

ووفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن الخطر الذي تشكله إنفلونزا الطيور على عامة الناس منخفض، ولكن كان التركيز الرئيسي لجهود مكتب الوقاية من الأمراض والوقاية منها هو تجهيز البلاد للاستجابة في حال تغير الفيروس أو تحور بما يكفي لانتشاره بكفاءة بين الناس.

لقد قاموا بتجميع خبراء متخصصين من ذوي الخبرة اللازمة لسرعة الاستجابة في حال اكتسب الفيروس قدرات جديدة، بما في ذلك الأشخاص الذين لديهم معرفة بسلاسل الإمدادات، ورسائل الصحة العامة، وتطوير اللقاحات وتوزيعها. قال أحد الخبراء إن كل ذلك قد اختفى الآن.

كما نسّق مكتب الوقاية من الأمراض والوقاية منها مع وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية والوكالة الفيدرالية لإدارة الطوارئ وشركاء من الصناعة للحفاظ على العلاجات في المخزون الوطني الاستراتيجي.

وكان من بين تلك الجهود التعاقد مع شركة موديرنا لصنع لقاح ضد فيروس H5N1، في حال الحاجة إليه. وقد [أكملت شركة موديرنا دراسات المرحلة المبكرة للقاح الذي تنتجه والذي يسمى mRNA-1018، وقالت إنها تخطط لتقديم نتائجها في الاجتماع الطبي القادم.

في فبراير، ذكرت بلومبرج نيوز أن مسؤولي الصحة الأمريكيين يعيدون تقييم هذا العقد الذي تبلغ قيمته 590 مليون دولار.

قال فريدريشز: "بصراحة، أشعر بخيبة أمل كبيرة". "إن أحد التحديات الحقيقية عند ظهور مسببات الأمراض الجديدة هو أن إنتاج العلاجات يستغرق وقتًا لإنتاج العلاجات، ويستغرق إنتاج اللقاحات وقتًا طويلاً.

"لذلك عملنا بشكل وثيق جدًا مع قطاع الصناعة لمحاولة إيجاد طرق لتمويل الأبحاث والتجارب السريرية والتأكد من أن لدينا مجموعة متنوعة من الخيارات المتاحة إذا أصبح هذا الفيروس أكثر خطورة". "لأننا لا نعرف ما الذي سيحدث بعد ذلك مع هذا الفيروس."