لا أطباء للأطفال المرضى. هذه هي حقيقة تجميد المساعدات في شمال تايلاند النائي تحت إدارة ترامب.

تتعرج الأنابيب البلاستيكية من أنف روزيلا إلى خزان أكسجين قريب أكبر منها، بينما تقلب في كتاب رسوماتها: زهرة، منزل، دجاجة.

تحتاج الطفلة البالغة من العمر 9 سنوات إلى عناية طبية لا تتوقف بسبب حالة العظام التي ولدت بها والتي جعلت أضلاعها تضغط بشكل خطير على رئتيها، وإحداها لا تعمل كما ينبغي.

تقول والدتها ريبيكا، 27 عاماً، عبر مكالمة فيديو: "لا تستطيع التنفس بشكل صحيح". "إنها تحتاج إلى إمدادات مستمرة من الأكسجين." لكنها لا تعرف إلى متى سيستمر ذلك.

روزيلا ووالدتها لاجئتان تعيشان في أحد المخيمات التسعة النائية المنتشرة على طول الحدود الجبلية التايلاندية مع ميانمار.

يعيش حوالي 100,000 شخص في المخيمات، بعد أن فروا من عقود من القتال بين جيش ميانمار وجماعات الأقليات العرقية المتمردة. وقد تفاقم الوضع على الحدود في السنوات الأخيرة بسبب انقلاب المجلس العسكري والحرب الأهلية التي تلت ذلك.

ويُعد مخيم ماي لا أكبر المخيمات ومستشفاه الممول من الولايات المتحدة هو المصدر الوحيد للرعاية الصحية لأكثر من 37,000 شخص يعيشون هناك, معظمهم من أقلية كارين العرقية.

عندما أمرت إدارة ترامب بتجميد جميع المساعدات الدولية تقريبًا لمدة 90 يومًا، مما أدى إلى وقف شبكة التنمية العالمية للولايات المتحدة بأكملها بين عشية وضحاها، اضطر مستشفى المخيم إلى إغلاق أبوابه، مما أدى إلى صدمة في مجتمع اللاجئين.

أظهر مقطع فيديو نشره اللاجئون على وسائل التواصل الاجتماعي المرضى في المركز وهم يُنقلون من أسرتهم في المستشفى ويُحملون على أراجيح شبكية مغطاة بالبطانيات.

نُقلت روزيلا إلى مركز صحي مرتجل قريب، إلى جانب مرضى آخرين يعانون من أمراض مزمنة. لكن لم يعد هناك أي أطباء لعلاجها.

وقد وصف العديد من عمال الإغاثة في شمال تايلاند حالة الذعر والارتباك التي سادت على نطاق واسع بعد التعليق المفاجئ للمساعدات، خاصة بين أولئك الذين يقدم عملهم خدمات منقذة للحياة لبعض أكثر الناس ضعفاً وفقراً في العالم على جانبي الحدود.

وقال البعض إنه لم يتبق لديهم سوى شهر ونصف الشهر من التمويل لإطعام عشرات الآلاف من الأشخاص.

وقال ساو بويه ساي، سكرتير لجنة كارين للاجئين، التي تمثل اللاجئين في المخيمات التايلاندية: "لم نواجه مشكلة كهذه من قبل".

القلق بشأن الدواء والغذاء

يعيش اللاجئون في المخيمات الحدودية التايلاندية حياة هشة ومعزولة.

فهم لا يستطيعون العمل بشكل قانوني ويحتاجون إلى تصريح لمغادرة المخيم. تعتبر الحكومة التايلاندية المخيمات مستوطنات مؤقتة، لكن بعض المجتمعات المحلية تعيش هناك منذ أجيال.

يتم توفير الخدمات الأساسية مثل الرعاية الصحية والتعليم والصرف الصحي والمياه والغذاء من قبل الجهات الدولية المانحة للمساعدات. في ماي لا وستة مخيمات أخرى، تأتي هذه الأموال بالكامل تقريبًا من الولايات المتحدة وهي أكبر مانح للمساعدات في العالم من خلال لجنة الإنقاذ الدولية.

وعلى الرغم من أن مستشفيات المخيمات أقرب إلى العيادات الميدانية، مع أسقف من الصفيح والطاقة المتقطعة، إلا أنها المصدر الوحيد للرعاية الصحية لعشرات الآلاف من الأشخاص.

"إذا كانت حالة الطوارئ، فكيف يمكننا مواجهة الوضع؟ هذا يثقل كاهل الكثير من الناس هنا"، قال ني ني (62 عاماً)، الذي يعاني من قصور في القلب ومرض في الكلى.

وقال عبر مكالمة فيديو من ماي لا: "بدون الأكسجين الطبي، سأموت".

وبالنسبة للبعض، فقد فات الأوان بالفعل. في مخيم أومبيم القريب، توفيت سيدة مسنة تعاني من مشاكل في التنفس بعد أن تعذر عليها الحصول على الأكسجين الإضافي بسبب إغلاق المستشفى، حسبما قال متحدث باسم لجنة الإنقاذ الدولية.

وقال لاجئون آخرون إنهم يواجهون الآن تكلفة علاجات مثل غسيل الكلى وهي تكلفة باهظة في الوقت الذي يكافح فيه معظمهم لإطعام أسرهم.

وقال متحدث باسم لجنة الإنقاذ الدولية إنهم اضطروا إلى البدء في إغلاق أقسام العيادات الخارجية والمرافق الأخرى في المخيمات بعد أمر وقف العمل. وقد تم نقل إدارة المرافق الطبية والمعدات وشبكة المياه إلى السلطات التايلاندية وقادة المخيمات، على الرغم من أن لجنة الإنقاذ الدولية تواصل الحصول على الأدوية والوقود باستخدام أموال غير أمريكية.

تعمل فرق من المسعفين والقابلات والممرضات من اللاجئين على مدار الساعة للمساعدة في سد الثغرات، بينما تتدافع العائلات للحصول على علاج بديل لأحبائهم.

وقال بيم كيردساوانغ، وهو عامل مستقل في منظمة غير حكومية في مدينة ماي سوت الحدودية: "تبرعت عائلات كارين بالأدوية وأسطوانات الأكسجين، لكن هذا لا يكفي".

وما يضاعف من مخاوفهم هو تكلفة الطعام. فإطعام أكثر من 100,000 لاجئ في جميع المخيمات التسعة لمدة شهر واحد يكلف 1.3 مليون دولار، وتقول المنظمة التي توفر الطعام ووقود الطهي إنها لا تملك من المال سوى ما يكفي لشهر ونصف الشهر.

"مصدر القلق الرئيسي هو عدم توفر الوسائل اللازمة لتزويد اللاجئين بالطعام ووقود الطهي".

ليون دي ريدماتن، المدير التنفيذي لاتحاد الحدود

ويستخدم اللاجئون نظام البطاقات الغذائية لشراء المواد الغذائية من متاجر المخيم، ويدفع اتحاد الحدود تكاليفها. ويتم تمويل الطعام ووقود الطهي من قبل مكتب السكان واللاجئين والهجرة التابع لوزارة الخارجية الأمريكية، بحسب ما ذكرته المجموعة.

"إن مصدر القلق الرئيسي هو عدم وجود وسائل لتزويد اللاجئين بالطعام ووقود الطهي. وحتى الآن، لا يوجد بديل عن المنحة الأمريكية"، قال ليون دي ريدماتن، المدير التنفيذي لاتحاد الحدود.

وقال ريدماتن إن المنظمة بدأت بإعطاء الأولوية للاجئين الأكثر ضعفاً الذين لا يملكون دخلاً خاصاً بهم، حيث أن تجميد المساعدات والوصول المستمر للاجئين الجدد الفارين من العنف في ميانمار يستنزف الأموال.

المستشفيات التايلاندية تتحمل العبء الأكبر

عندما سمع تاواتشاي ينغتاويساك بإغلاق مستشفيات المخيم، سارع فريقه لمعرفة كيف يمكنهم المساعدة.

يعمل تاواتشاي مديراً لمستشفى ثا سونغ يانغ الذي يبعد حوالي 30 دقيقة بالسيارة عن ماي لا المترامية الأطراف.

مع عدم وجود أطباء مناوبين في المخيمات، تدخل مستشفاه والعديد من المستشفيات الأخرى لعلاج اللاجئين الذين يعانون من حالات خطيرة وطارئة.

وقال تاواتشاي إن الإغلاق المفاجئ للمستشفى الممول من الولايات المتحدة كان "خطيراً"، ومنذ تجميد المساعدات، استقبلت منشأته ما بين 20 و30 مريضاً من اللاجئين.

وهو يعمل مع المسعفين في المخيم ويساعد في توصيل الأكسجين، من بين إمدادات أخرى، لكنه يقول إن هذا لا يمكن أن يكون سوى حل مؤقت. يخدم مستشفاه حوالي 100,000 شخص وبينما يستطيعون التأقلم مع الوضع، إلا أنه يخشى أن يثقل موسم الأمطار هذا العام كاهلهم.

قال تاواتشاي إن الرياح الموسمية عادةً ما تبدأ في شهر يونيو تقريبًا، وهي "موسم ذروة الأمراض"، مع زيادة في الأمراض التي ينقلها البعوض والأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي.

"لماذا اضطروا إلى التوقف عن مساعدة اللاجئين"؟

ناو ماري، لاجئة من مخيم ماي لا

نُقلت ناو ماري، البالغة من العمر 32 عامًا، إلى قسم الولادة في ثا سونغ يانغ يوم الأحد، وهي تعاني من ارتفاع ضغط الدم. وبعيداً عن عائلتها ومنزلها في المخيم، كانت على وشك أن تلد طفلها الأول.

قالت ناو ماري: "قالوا إن ولادة طفل في المخيم دون طبيب ومرافق صحية أمر محفوف بالمخاطر، لذا أحالوني إلى هذا المستشفى".

قالت ناو ماري، التي كانت متوترة ومتحمسة لولادة طفلها إلى العالم، إنها قلقة أيضًا بشأن متابعة الرعاية لمولودها الجديد ولنفسها.

وتساءلت: "لماذا توقفوا عن مساعدة اللاجئين؟"

المحتاجون حقاً

إن الألم الناجم عن تجميد المساعدات الأمريكية يتجاوز مخيمات اللاجئين.

تم التحدث إلى حوالي 12 من العاملين في المنظمات غير الحكومية وعمال الإغاثة في المنطقة الحدودية الفقيرة، الذين طلب بعضهم عدم الكشف عن هويتهم خوفاً من انتقام الحكومة الأمريكية، والذين قالوا إن الخدمات الأساسية تعطلت وتم تسريح الموظفين بسبب سياسة إدارة ترامب.

وتشمل تخفيضات في برامج اللقاح والتعليم وإعادة التوطين، وملاجئ العنف المنزلي، ومبادرات مكافحة الاتجار بالبشر، والمنازل الآمنة للمعارضين، ومساعدة النازحين.

"هذا الصندوق نستخدمه فقط للأشخاص المستضعفين والمحتاجين حقًا".

ساو ثان لوين، عيادة ماي تاو

لأكثر من 30 عاماً، كانت عيادة ماي تاو بالقرب من ماي سوت شريان حياة للمهاجرين الضعفاء والفقراء من ميانمار. تتعامل العيادة مع ما يقرب من 500 مريض يومياً، ويأتي 20% من تمويلها من الولايات المتحدة.

والآن بعد أن تم تعليق التمويل، اضطرت العيادة إلى إعادة تخصيص جزء من ميزانيتها حتى لا تتأثر خدمات الرعاية الصحية التي تقدمها.

قال ساو ثان لوين، نائب مدير التنظيم والتطوير في ماي تاو: "هذا التمويل نستخدمه فقط للأشخاص الضعفاء والمحتاجين حقًا".

وبالقرب من العيادة، يقوم عمال الإغاثة في الصندوق الطبي لأطفال بورما بتحميل صناديق الإمدادات التي تحتوي على الغذاء وحليب الأطفال المجفف والأدوية ومستلزمات فحص العيون في شاحنة صغيرة.

وهي متجهة عبر نهر مويي الحدودي بين تايلاند وميانمار لمساعدة آلاف الأشخاص الذين نزحوا على بعد كيلومترات فقط بسبب الغارات الجوية والهجمات البرية التي يشنها جيش ميانمار.

يقول عمال الإغاثة إن الاحتياجات في ميانمار هائلة، حيث يعاني ملايين الأشخاص من الجوع والصدمات والتهديد المستمر بالهجمات.

يقول سالاي زا أوك لينغ، مؤسس منظمة تشين لحقوق الإنسان: "الأماكن التي نعمل فيها هي أبعد المناطق في بورما كلها، وهي مناطق يصعب الوصول إليها في المجتمعات التي لا تملك بدائل أخرى للمساعدة الطبية".

"كيف يمكننا حتى أن نبدأ في أن نشرح لهم لماذا يحدث هذا؟"

سالاي زا أوك لينغ، منظمة حقوق الإنسان التشينية

يأتي حوالي 30٪ من تمويل منظمة CHRO من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، وقد اضطرت المنظمة، التي تقدم الرعاية الطبية والنفسية لعشرات الآلاف من الأشخاص في شمال غرب ميانمار، إلى خفض الخدمات الحيوية وتسريح الموظفين في الأسابيع الثلاثة الماضية.

وقال زا أوك: "المجتمعات الريفية والأشخاص الذين يعيشون في أوضاع النزوح لا يعرفون الكثير عن السياسة الدولية، كل ما يهمهم هو بقائهم اليومي على قيد الحياة".

"كيف يمكننا حتى أن نبدأ في شرح سبب حدوث ذلك لهم؟"

في ولاية كاياه في ميانمار، والمعروفة أيضًا باسم كاريني، أدى تعليق المساعدات إلى عدم إمكانية دفع رواتب المعلمين، مما ترك الأطفال دون تعليم، كما قالت بانيا خونغ أونغ، مؤسسة ومديرة مجموعة كاريني لحقوق الإنسان.

وقال إنه لو كان لديهم المزيد من الإخطار، لكان بإمكان مجموعات مثل مجموعته الحصول على تمويل بديل.

الإعفاءات لا تتم معالجتها

زعم وزير الخارجية الأمريكي ماركو روبيو أن الولايات المتحدة مستمرة في تقديم المساعدات الإنسانية المنقذة للحياة. وكان روبيو، الذي يشغل الآن منصب القائم بأعمال مدير الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، قد أكد الأسبوع الماضي أنه أصدر إعفاءً شاملاً لبرامج إنقاذ الحياة.

"إذا كان الأمر يتعلق بتوفير الغذاء أو الدواء أو أي شيء ينقذ الأرواح ويكون فوريًا وعاجلًا، فلن يشمله التجميد. لا أعرف إلى أي مدى يمكننا أن نكون أكثر وضوحًا من ذلك"، قال روبيو، مشككًا في أهلية المنظمات التي لم تتقدم بطلب للحصول على إعفاء.

"بحلول الوقت الذي سيصلنا فيه أي تمويل، لسوء الحظ، قد يضيع للأسف بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالة طبية خطيرة."

وقالت ست منظمات على الأقل تم الحدث إليها في شمال تايلاند إنها لم تتلق إعفاءات، أو حتى تمت مراجعتها. وقال موظفو الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية إن جميع برامج المساعدات الإنسانية تقريبًا لا تزال متوقفة.

وقال أحد موظفي الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في واشنطن العاصمة: "قبل أسبوع أو أسبوعين اعتقد الناس أن عملية الإعفاء ستكون شرعية، وستتم مراجعة البرامج". "عندما أصبح من الواضح أن ذلك لن يحدث، كان هناك شعور كامل بالصدمة."

وقال موظف آخر في الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية: "لقد توقف العمل بسبب عدم وجود موظفين لإدارة الأمر، ولا يوجد موظفون في العاصمة للإجابة على أسئلة الشركاء."

"حتى لو تم توفير الأموال بعد التجميد لمدة 90 يومًا، من سيتواصل معنا بعد ذلك أو يكون على دراية كافية لمعالجة ما تبقى من النظام؟"

"بحلول الوقت الذي سيصل فيه أي تمويل إلينا، قد يضيع لسوء الحظ بالنسبة لأولئك الذين يعانون من حالات طبية خطيرة."

وفي الأمر التنفيذي الذي أصدره الرئيس دونالد ترامب في 20 يناير، قال الرئيس دونالد ترامب إن "صناعة المساعدات الخارجية الأمريكية" تعمل على "زعزعة السلام العالمي" وهي "تتعارض في كثير من الحالات مع القيم الأمريكية".

لكن المتضررين في شمال تايلاند هم من أكثر الناس ضعفاً في العالم الذين يعتمدون على المساعدات الأمريكية للبقاء على قيد الحياة.

في مخيم ماي لا، لا تستطيع روزيلا الابتعاد عن خزان الأكسجين الخاص بها. وقالت والدتها إنها تحتاج إلى خزان واحد كل يومين.

ومما يزيد من تعقيد وضع أسرتها أن ريبيكا حامل في شهرها الخامس. اعتادت أن تحصل على الموجات فوق الصوتية ورعاية ما قبل الولادة في المستشفى، لكن كل ذلك توقف أيضاً.

"لا أعرف ماذا أفعل. لا يوجد أطباء يمكنني الذهاب إليهم الآن من أجل هذا الحمل".

"أنا قلقة على ابنتي وعلى هذا الحمل، وقلقة على الجميع."