خَبَرَيْن logo

أدوية الربو: تحديات وحلول للأطفال

كيف تؤثر سياسات الدواء على صحة الأطفال المصابين بالربو؟ اكتشف التحديات التي تواجه العائلات والبدائل المتاحة لأدوية الربو في هذا المقال الملهم. #صحة_الأطفال #الربو #سياسات_الدواء

التصنيف:صحة
شارك الخبر:
FacebookTwitterLinkedInEmail

أهمية أدوية الربو للأطفال الصغار

تتذكر كيري بيرل الصيدلانية التي كانت تحمل الدواء الذي يحتاجه ابنها البالغ من العمر 4 سنوات لمساعدته على التنفس.

"كان ممسكًا به حرفيًا وهو ينظر إليّ قائلًا: "لا أستطيع أن أعطيك هذا"، تتذكر. "طفلي المسكين في المنزل لا ينام طوال الليل ويستيقظ وهو يسعل، وأنت تمسك بالإجابة وشركة التأمين تمسك بالمفاتيح هنا نوعًا ما."

لقد كان دواء الربو فلوتيكاسون، واسمه التجاري فلوفنت. ويستخدمه الأطفال الصغار المصابون بالربو يوميًا كدواء وقائي حتى لا تتورم مجاريهم الهوائية بحيث لا تتورم مجاريهم الهوائية لدرجة أن أي محفز - فيروس أو هواء بارد أو حبوب لقاح - قد يتسبب في حدوث نوبة ربو.

شاهد ايضاً: ميلووكي تعلن عن إغلاق مدارس إضافية وخطة جديدة لمعالجة مخاطر طلاء الرصاص مع تفاقم أزمة التلوث

عندما كان طفلًا صغيرًا، قبل أن يبدأ ابن بيرل في تناوله، قالت إنه كان يسعل طوال الليل وأحيانًا يلهث من أجل التنفس عندما يتحدث. وقالت إنه مع الدواء، أصبح الربو لديه تحت السيطرة أخيراً.

لكن الشركة المصنعة لدواء "فلوفنت"، وهي شركة الأدوية البريطانية العملاقة "جلاكسو سميث كلاين"، أزالت الدواء ذا العلامة التجارية من السوق الأمريكية في يناير/كانون الثاني، ولا يتمتع بديله، وهو دواء عام معتمد ومطابق في كل شيء باستثناء العلامة التجارية، بنفس التغطية التأمينية. يكلف مئات الدولارات شهريًا بدونه. وقد تركت هذه الخطوة عائلات مثل عائلة بيرل في حيرة من أمرها.

يمكن أن تكون أدوية الربو باهظة الثمن في جميع المجالات، لدرجة أن لجنة الصحة في مجلس الشيوخ، بقيادة السيناتور بيرني ساندرز، فتحت تحقيقًا في هذا الوضع في يناير.

شاهد ايضاً: مع مستقبل أبحاث الأسلحة في دائرة الشك، تقرير جديد يكشف أن أقسام الطوارئ في الولايات المتحدة تشهد إصابة ناتجة عن سلاح ناري كل 30 دقيقة

بعد ذلك بوقت قصير، تعهدت ثلاث من أكبر الشركات المصنعة لأجهزة الاستنشاق الخاصة بالربو، بما في ذلك شركة GSK، بوضع حد أقصى للتكاليف التي يدفعها بعض المرضى الأمريكيين عند 35 دولارًا.

المشكلة كما قال الأطباء وأولياء الأمور لـ CNN، هي أن هذه التعهدات لا تنطبق على أجهزة الاستنشاق اليومية التي يستخدمها الأطفال الصغار المصابون بالربو.

قال الدكتور روبين كوهين، أخصائي أمراض الرئة لدى الأطفال في مركز بوسطن الطبي: "في حين أن التقدم الذي تم إحرازه مع السقف الذي تم تحقيقه مع السقف الذي يدفعه المريض من جيبه الخاص أمر رائع، وقد جعل الكثير منا يشعر بالتفاؤل بشكل عام، إلا أن الأطفال لا يزالون غير قادرين على الحصول على جهاز الاستنشاق الوقائي للربو".

أنواع أجهزة الاستنشاق المستخدمة للأطفال

شاهد ايضاً: تقديرات حالات الحصبة في الولايات المتحدة أقل من الواقع، وفقًا للخبراء، لكن الأرقام الحقيقية يصعب تحديدها

وهو الوضع الذي عرّض الأطفال لخطر نوبات الربو وزيارات إلى غرفة الطوارئ.

أوضح كوهين أن هناك ثلاثة أجهزة استنشاق في هذه الفئة يمكن للأطفال الصغار المصابين بالربو استخدامها. وتسمى أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة، وهي مقترنة بجهاز يسمى المباعد - وهو في الأساس قناع للوجه يتصل بالموزع. ويتيح ذلك إعطاء الدواء على شكل رذاذ حتى يتمكن الأطفال الصغار من استنشاقه فقط.

قالت كوهين: "يحتاج الطفل فقط إلى التنفس من خلال قناع الوجه ونعرف أنه يحصل على الدواء". وأوضحت أن الأجهزة الأخرى في هذه الفئة "تتطلب من المريض أن يبدأ استنشاق نفس عميق قوي، ثم عليه أن يحبس أنفاسه لمدة 10 ثوانٍ".

شاهد ايضاً: هل حان وقت الطلاق؟ آراء المعالجين والمحامين

وهذا أمر لا يمكن تعليم الأطفال الصغار والأطفال الصغار القيام به.

منذ أن قامت شركة GSK بسحب العلامة التجارية "فلوفنت" من السوق في وقت سابق من هذا العام، أصبحت الخيارات الثلاثة المتبقية باهظة الثمن ويصعب العثور عليها.

يتم بيع النسخة الجنيسة المعتمدة من فلوفنت، فلوتيكاسون، من قبل شركة مختلفة، وهي مختبرات براسكو. لذا فإن تعهد شركة GSK بوضع حد أقصى للتكاليف الشهرية عند 35 دولارًا في جميع منتجاتها الخاصة بالربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن لا ينطبق على فلوتيكاسون الجنيس.

شاهد ايضاً: تسجيل أول حالة وفاة بسبب الحصبة في تفشي المرض في غرب تكساس الذي أصاب أكثر من 120 شخصًا

لكن شركات التأمين لا تغطي شركات التأمين الدواء الجنيس على نطاق واسع كما كان الحال مع دواء فلوفنت ذي العلامة التجارية، على الأرجح لأنه لا يأتي مع خصومات تدفعها الشركة المصنعة لخفض تكلفته الصافية. قال مديرو المنافع الصيدلية، الذين يتخذون القرارات بشأن كيفية تغطية التأمين للأدوية، لشبكة CNN إن الدواء الجنيس المصرح به أغلى من النسخة ذات العلامة التجارية.

وقد توقع أطباء مثل كوهين وكريستي سادريميلي، أخصائي أمراض الرئة للأطفال في مستشفى جونز هوبكنز، حدوث ذلك العام الماضي. كان أحد الحلول هو محاولة تحويل الأطفال إلى خيار آخر، وهو Asmanex، لكن هذا الدواء أصبح الآن ناقصًا نتيجة لذلك.

قال سادريميلي لشبكة CNN: "كان الأمر أسوأ بكثير مما توقعنا". "لدي أدوات قليلة جدًا لهذه الفئة من السكان."

شاهد ايضاً: سجلات توضح وجود حشرات ورغوة في مصانع "بوارس هيد" وفقًا لوزارة الزراعة الأمريكية

قال كوهين إن جهاز الاستنشاق الثالث في هذه الفئة يسمى ألفيسكو، وهو أيضًا لا يحظى بتغطية تأمينية واسعة، ربما لأنه يحمل سعرًا أعلى في القائمة. واستشهد سادريميلي ببيانات تُظهر أنه يكلف أكثر من 300 دولار شهريًا قبل التغطية التأمينية؛ أما أسمانيكس فهو أقل من نصف ذلك.

التأثيرات النفسية للعائلات

قال كوهين: "كل منا يعرف طفلًا عانى نتيجة لذلك".

تعاني آبي ابنة جولي ليتش البالغة من العمر 13 عامًا من حالة نادرة جدًا تسمى متلازمة الفك السفلي الدماغي التي حدّت من نمو رئتيها، وكانت حالتها جيدة مع دواء فلوفنت حتى تم إيقافه.

شاهد ايضاً: مراهق كندي في حالة حرجة بسبب اشتباه بإصابته بإنفلونزا الطيور؛ مصدر العدوى غير معروف

ويمكن أن تؤدي التشابكات التأمينية لهذه الأدوية إلى دخول العائلات في متاهات بيروقراطية للحصول على أجهزة الاستنشاق التي يحتاجها أطفالهم - وهي عملية يتعين عليهم المرور بها كل شهر.

وقد اقترح التأمين على آبي استخدام دواء يسمى Pulmicort بدلاً من دواء Flovent العام. قالت طبيبة آبي، سادريميلي، إن آبي يجب أن تلتزم بأجهزة الاستنشاق محددة الجرعة التي يمكن استخدامها مع الفواصل، لأن آبي لديها أنبوب فغر القصبة الهوائية في مجرى الهواء. أمضت سادريميلي وفريقها بعض الوقت في العمل مع مزود التأمين الخاص بآبي ليتش للاتفاق على حل، واستقروا على ألفيسكو.

قالت ليتش لشبكة CNN: "ثم عادت شركة التأمين ورفضت ذلك، وقلت لها: "لا، لا - لقد وافقت على ذلك للتو".

شاهد ايضاً: ليس من المتأخر تجربة "أكتوبر بلا كحول". طبيب يشرح الأسباب وراء ذلك

وانتهى الأمر بأن استغرق الأمر شهرًا كاملًا بينما لم يكن لدى آبي أي دواء. عندما وافق التأمين أخيرًا على الدواء، تم تطبيق قسيمة مساعدة المريض التي تحمل 65 دولارًا أمريكيًا كقسيمة مشتركة، في حين أن تغطية برنامج Medicaid الثانوي الذي كان ينبغي أن لا يكون له أي تغطية من برنامج Medicaid الخاص بـ ليتش.

قال ليتش: "استغرق الأمر أسبوعين آخرين على الأرجح للاتصال بكل هؤلاء الأشخاص" لإزالة القسيمة. "في هذه الأثناء، لم يكن لديها أي جهاز استنشاق... كنت مذعورًا لأنها لم تكن أبدًا بدون جهاز استنشاق على الإطلاق. لذلك لم أكن أعرف حقًا كيف ستكون رئتيها ردة فعلها لعدم وجود دواء."

قالت "ليتش" إنها عندما تذهب كل شهر لملء الوصفة الطبية - لدواء واحد فقط من بين أكثر من اثني عشر دواءً تحتاج إليه "آبي" - تحبس أنفاسها.

شاهد ايضاً: قد يتم إعادة تصنيف القنب كمادة أقل خطورة قريبًا: 5 أشياء يجب أن تعرفها

توفر بعض شركات التأمين خيارات التغطية؛ فقد أخبرت شركة OptumRx، وهي إحدى شركات التأمين الرئيسية لخدمات إدارة الأدوية الموزعة (PBMs) لشبكة CNN أنها تسمح للأطفال من سن 5 سنوات وأقل بالحصول على دواء فلوفنت العام المصرح به دون مراجعة الترخيص المسبق، وهي خطوة إضافية مطلوبة لبعض الأدوية. وقالت إنه بالنسبة للمرضى الآخرين الذين يحتاجون إليه، "يحتاج مقدم الرعاية الخاص بهم فقط إلى الإشارة إلى أن هناك حاجة إلى فاصل."

ومع ذلك، قال سادريميلي إنه ليس من الواضح دائمًا أي من مقدمي الرعاية الصحية المسبقين لدى المريض عندما يصف له الطبيب دواءً ما، وكثيرًا ما يواجهون عقبات. وقال كوهين إن التكاليف التي يدفعها المريض من ماله الخاص يمكن أن تظل مرتفعة حتى مع وجود التغطية.

ألفيسكو وأسمانيكس من إنتاج شركتي كوفيس فارما وأورجانون، وهما ليستا من بين الشركات التي قدمت تعهدات بقيمة 35 دولارًا على أدوية الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن. وبصرف النظر عن شركة GSK، فإن الشركتين الأخريين اللتين فعلتا ذلك هما بوهرنجر إنجلهايم وأسترازينيكا.

شاهد ايضاً: موجة كورونا الصيفية الأكبر في الولايات المتحدة منذ عامين على الأقل

وقالت شركة أورغانون لشبكة CNN إنها "تعمل بلا كلل لزيادة المعروض" من أسمانيكس، وقالت إنها تقدم بالفعل قسيمة توفير للمرضى المؤمن عليهم من القطاع الخاص لتمكينهم من دفع "أقل من 15 دولارًا" لكل وصفة طبية.

لم تستجب كوفيس وبراسكو، الشركة المصنعة لدواء فلوتيكاسون الجنيس المصرح به، على الفور لطلب CNN للتعليق على ما إذا كانتا تخططان لتطبيق حدود قصوى للأسعار.

بالنسبة للآباء والأمهات مثل ليتش وبيرل، فإن عدم وجود مساعدة للأطفال أمر محبط للغاية.

شاهد ايضاً: ميغان، دوقة ساسكس، تقول أن التحدث عن الأفكار الانتحارية جزء من عملية "الشفاء"

قالت بيرل: "لا أعرف لماذا نتعامل مع الأطفال على أنهم فئة أقل من السكان". "يحتاج الأطفال إلى التنفس تمامًا مثل البالغين."

أخبار ذات صلة

Loading...
امرأة ترتدي حذاء رياضي في منزلها، مما يعكس أهمية الملابس في تعزيز الحافز والشعور بالتحسن.

ارتدِ حذاءك الرياضي وابدأ يومك بنشاط

هل شعرت يومًا بأن ارتداء حذائك الرياضي يمكن أن يغير يومك بالكامل؟ تشير الأبحاث إلى أن الملابس التي نختارها تؤثر بشكل كبير على مزاجنا وحافزنا. ابدأ بتغيير سلوكك اليوم، وارتدي ما يجعلك تشعر بالثقة، واكتشف كيف يمكن لهذا التغيير البسيط أن ينعش حياتك.
صحة
Loading...
زجاجات حليب خام تحمل علامة \"100% RAW\"، تُظهر القلق المتزايد بشأن المخاطر الصحية المرتبطة باستهلاك الحليب غير المبستر.

كاليفورنيا تسجل زيادة في الأمراض بين الأشخاص الذين تناولوا الحليب الخام. إليكم المخاطر وفقًا لخبراء الصحة

هل تعلم أن الحليب الخام قد يرتبط بعشرة أمراض خطيرة؟ رغم أنه يحظى بشعبية بين بعض الجماهير، إلا أن خبراء الصحة يحذرون من مخاطر تناوله. اكتشف المزيد عن التهديدات الصحية المحتملة وكيف يمكن أن تؤثر على عائلتك. تابع القراءة لتعرف المزيد عن هذا الموضوع المثير للجدل!
صحة
Loading...
امرأة تلتقط صور سيلفي لنفسها في مراحل مختلفة من الحمل، تظهر التغيرات في بطنها. تعكس الصور تجربة الحمل والتحديات المرتبطة به.

تنزف وتعاني من الألم، امرأة تتحمل انتظارًا مريرًا للحصول على رعاية الإجهاض بسبب قانون الإجهاض الصارم في جورجيا

في خضم الأزمات الصحية والقوانين المقيدة، تواجه النساء مثل أفيري ديفيس بيل تحديات مروعة في الحصول على الرعاية اللازمة أثناء الإجهاض. كيف يمكن أن تؤثر هذه القوانين على صحتك وحقوقك؟ تابع القراءة لتكتشف المزيد عن المخاطر والتحديات التي تواجه النساء في الولايات ذات القيود الصارمة.
صحة
Loading...
شخص يلمس أذنه بإحساس الانسداد، مما يعكس مشكلة شمع الأذن وتأثيراته على السمع.

الدم، الشمع الأذني، والدموع هي علامات رئيسية لصحتك

هل تعاني من جفاف فروة الرأس أو انسداد الأذنين؟ هذه الأعراض قد تبدو مزعجة، لكنها تحمل في طياتها رسائل مهمة عن صحة جسمك. اكتشف كيف يمكن أن تساعدك الشامبوهات المضادة للقشرة والعناية المناسبة في معالجة هذه المشكلات. تابع القراءة لتعرف المزيد عن الحلول الفعالة!
صحة
الرئيسيةأخبارسياسةأعمالرياضةالعالمتكنولوجيااقتصادصحةتسلية