عالم العدسات اللاصقة وتهديدات التهاب القرنية
تيريزا سانشيز عانت من التهاب القرنية الشوكميبا، مرض نادر تسبب في فقدان بصرها. تعرف على أعراضه وكيفية الوقاية منه، خاصة لمستخدمي العدسات اللاصقة. احمِ عينيك وكن على دراية بالمخاطر. اقرأ المزيد على خَبَرَيْن.
مقدمة حول التهاب القرنية الشوكميبا
كانت تيريزا سانشيز في المكسيك لإجراء عملية طبية منذ ما يقرب من أربع سنوات عندما ظلت تشعر بجفاف وأحاسيس وخز في عينها اليمنى.
وقد أرجعت ذلك إلى احتمال حدوث تمزق في عدساتها اللاصقة، أو الجفاف العام الذي شعرت به منذ أن بدأت في ارتداء العدسات اللاصقة الشهرية بدلاً من العدسات اليومية أو ربما كان جسدها يقاوم مرضاً ما.
ولكن ما لم تكن لتعرفه لمدة ثلاثة أشهر أخرى هو أن هناك غزوًا صغيرًا يشن حربًا على قرنيتها، مما يدمر رؤيتها بشكل دائم ويسبب ألمًا شديدًا وحارقًا ينتشر في جميع أنحاء رأسها.
قالت سانشيز، البالغة من العمر 33 عامًا والمقيمة في لاس فيغاس، عن لحظة مروعة بعد حوالي ثلاثة أشهر من التشخيص الخاطئ من قبل أطباء العيون: "لم أستطع فتح الستائر في غرفتي، لأن ذلك كان سيؤدي إلى ألم شديد جدًا في عيني". "هكذا عرفت أن الأمر خطير، وبدأت في إجراء بحثي الخاص".
علمت سانشيز عبر الإنترنت أن الأعراض التي ظهرت عليها تتفق مع أعراض مرض نادر، وهو التهاب القرنية الشوكميبا. وأكد أخصائي العيون في وقت لاحق شكوك سانشيز. يشير التهاب القرنية وهي الطبقة الخارجية الواقية للعين على شكل قبة تلعب دوراً رئيسياً في الرؤية.
قال الدكتور جاكوب لورينزو موراليس، أستاذ علم الطفيليات في جامعة لا لاغونا في إسبانيا، عبر البريد الإلكتروني، إن Acanthamoeba، وهو كائن وحيد الخلية لا يحتاج إلى مضيف للبقاء على قيد الحياة ويوجد عادة في مصادر المياه والتربة، هو واحد من العديد من مسببات الأمراض أو الميكروبات التي يمكن أن تسبب التهاب القرنية.
وقال الدكتور بول بارني، وهو طبيب عيون ومدير مركز معهد المحيط الهادئ لإعتام عدسة العين والليزر في أنكوراج، ألاسكا، إنه بمجرد أن يصبح الطفيلي الانتهازي على سطح العين، فإنه يلتصق بالقرنية. قال بارني إنه إذا كانت هناك كسور في ظهارة القرنية، وهي طبقة رقيقة حاجزة من الخلايا الحساسة للغاية للألم، فإنها تسمح للطفيلي بالنقب في القرنية.
وأشار بارني، وهو أيضاً أحد أمناء الجمعية الأمريكية للبصريات، إلى أن التهاب القرنية Acanthamoeba مرض نادر الحدوث. هناك أكثر من 23,000 حالة سنويًا في جميع أنحاء العالم، وفقًا لبيانات 2023 في 20 دولة فقط، بما في ذلك البرازيل وكندا والمملكة المتحدة والهند والولايات المتحدة.
لكن تجدر الإشارة إلى أن حوالي 85% إلى 95% من الأشخاص الذين يصابون بالعدوى يرتدون العدسات اللاصقة، مما يخلق ظروفًا مواتية للإصابة بالشانثامويبا. يمكن أن تتسبب العدسات اللاصقة في حدوث تلك السحجات القرنية التي توفر للعامل الممرض نقطة دخول؛ كما يمكن أن تتسلل الشوانتامويبا إلى سطح العدسة أو أن تنحصر بين العدسة والعين، مما يجعلها تحفر في العمق.
قال بارني إن الإصابة بالتهاب القرنية الشوكميبا "يمكن أن تكون مدمرة للغاية إذا لم يتم تشخيصها على الفور وعلاجها بقوة". "إنها تستخدم القرنية بشكل أساسي كمصدر غذاء لها، وهذا يسبب الالتهاب وتلف الأنسجة ومن ثم يمكن أن يسبب في النهاية فقدان البصر بشكل دائم." يمكن استعادة بصر بعض المرضى إلى حد ما بالعلاج المناسب أو يمكن علاجه بالكامل من خلال إجراء عملية زرع قرنية.
كما أن هذا الطفيلي القوي متناغم للغاية مع التهديدات ويستجيب بآليات دفاعية هائل مما يطيل أمد عملية العلاج التي تستغرق بالفعل من أشهر إلى سنوات وغالبًا ما تكون محفوفة بالعقبات والآلام الأخرى. وبسبب المرونة الاستثنائية لطفيل الشانثامويبا وحساسية العين، فإن العمل عن كثب مع أخصائي العيون واتباع إرشاداته أمر بالغ الأهمية.
أسباب صعوبة تشخيص التهاب القرنية الشوكميبا
يمكن أن يكون تشخيص التهاب القرنية الشوكميبا في وقت مبكر أمرًا صعبًا لعدة أسباب.
إن ندرة هذه الحالة تعني أن العديد من أطباء العيون لا يعرفون عنها، وهو ما يفسر على الأرجح سبب عدم سماع العديد من مرتدي العدسات اللاصقة عن التهاب القرنية الشوكميبا حتى يصابوا به بأنفسهم أو يشاهدوا منشورات على وسائل التواصل الاجتماعي حول هذه الحالة، مثل فيديو سانشيز على تيك توك. يقول العديد من المعلقين الذين يرتدون العدسات اللاصقة على هذه المنشورات إنهم يشعرون بالصدمة لأنهم لم يتم تحذيرهم من قبل أطباء العيون أو من خلال الطباعة الدقيقة على عبوات العدسات اللاصقة بشأن عدم الاستحمام أو السباحة أثناء ارتداء العدسات اللاصقة.
شاهد ايضاً: يستخدم أطفالك هواتفهم في المدرسة أكثر مما تتصور
وقالت جمعية العدسات اللاصقة الأمريكية عبر البريد الإلكتروني إن "العدسات اللاصقة هي أجهزة طبية، وتعليمات العناية والنظافة، بما في ذلك تجنب ملامسة الماء أثناء السباحة أو الاستحمام أو النوم، جزء مهم من العناية الروتينية بالعدسات اللاصقة". جمعية CLSA هي شبكة من الأعضاء من مجال العناية بالعيون وصناعة العدسات اللاصقة وخدماتها.
وأضافت الجمعية أنها "تشجع على التواصل الواضح والمستمر من قبل مقدمي الخدمات والمشاركة الفعالة من قبل المرضى، بما في ذلك طرح الأسئلة ومراجعة المواد المكتوبة والتحدث عن أي شكوك حول الاستخدام الآمن للعدسات".
بالإضافة إلى الألم والحساسية للضوء وحجب الرؤية، يمكن أن يسبب التهاب القرنية الشوكميبا أيضًا الاحمرار والجفاف والدموع الزائدة والإحساس بوجود جسم غريب في العين.
شاهد ايضاً: فمك وهو يتعاطى المخدرات ليس مدعاة للابتسام.
وقال بارني إن قلة الوعي بالمرض وبعض أعراض التهاب القرنية الشوكميبا التي تحاكي أعراض التهابات القرنية الأخرى تجعل من السهل على أخصائيي البصريات التشخيص الخاطئ للمرضى. التشخيص الخاطئ الأكثر شيوعًا هو التهاب القرنية الهربس البسيط، وهو سبب رئيسي للعمى الناجم عن العدوى.
في المراحل المبكرة، يمكن أن يبدو التهاب القرنية الشوكميبا في المراحل المبكرة مثل العين الوردية، وهو ما قالت سانشيز إنه كان تشخيص طبيب العيون الذي زارته بعد حوالي شهر من بدء ظهور الأعراض عليها.
وبناءً على ذلك، فإن العلاجات التي توصف بشكل خاطئ يمكن أن تكون غير فعالة في أحسن الأحوال وضارة في أسوأ الأحوال، كل ذلك بينما يقوم الطفيل بتدمير القرنية بشكل أكبر. وقالت إن قطرات علاج العين الوردية الفيروسية تسببت في تشوش رؤية سانشيز. اعتقد طبيب عيون ثانٍ أن سانشيز مصابة بالعين الوردية البكتيرية؛ وقد نجحت القطرات المضادة للبكتيريا لفترة وجيزة قبل أن تفقد الرؤية تمامًا في العين المصابة.
مرت غريس جاميسون، وهي امرأة تبلغ من العمر 20 عامًا في غرب الولايات المتحدة، بتجربة مماثلة. فقد أصيبت جاميسون بالتهاب القرنية الشوكميبا في كلتا عينيها بعد ارتداء العدسات اللاصقة أثناء الاستحمام في جمهورية الدومينيكان في مايو. وعندما عادت إلى وطنها بعد عدة أسابيع، أخطأ طبيب العيون في تشخيص حالتها ووصف لها قطرات الستيرويد. وبعد أسبوع آخر فقط، أصيبت جاميسون بالعمى - وظلت كذلك لمدة شهرين تقريبًا قبل أن تبدأ العلاج المناسب.
قالت جاميسون: في كثير من الأحيان، لا ندرك مدى روعة الحياة أو كيف أن هناك الكثير من الأشياء التي يمكن أن تسوء. "إنه لأمر محزن للغاية أننا لا نقدر ما لدينا عندما نمتلكه. عندما أصبت بالعمى التام في كلتا عينيّ، ندمت على عدم الاستفادة من قدرتي على الرؤية من قبل.
"لقد ندمت على عدم التواجد على الشاشات بشكل أقل، والنظر إلى مدى جمال الخارج أو النظر إلى الأشخاص الذين أعرفهم وأحبهم."
سبب تشوش رؤية جاميسون هو تلف ناتج عن استجابة التهابية لمسببات المرض.
قالت جاميسون: "هناك أوقات أشعر فيها بالحزن الشديد وأتمنى لو أن عيني اليمنى لا تبدو وكأنها بلا حدقة". "وأحيانًا أواجه أشخاصًا في الأماكن العامة يقولون لي: "ما الذي يحدث لعينك؟
هل تريد تقليل فرص إصابتك بالتهاب القرنية الشوكميبا؟ عند تنظيف العدسات اللاصقة وتخزينها، استخدم دائماً محلول العدسات اللاصقة الذي يتم شراؤه من المتجر أو محلول العدسات اللاصقة الموصوف طبياً بدلاً من الماء، كما يقول الخبراء. يجب أيضاً تغيير المحلول الموجود في علبة العدسات اللاصقة كل يوم.
نصائح لاستخدام العدسات اللاصقة بأمان
من المهم غسل اليدين وتجفيفهما قبل وضع العدسات اللاصقة للوقاية من التهابات العين من مصادر مختلفة. لا ترتدي العدسات اللاصقة أثناء النوم، لأن ذلك يمكن أن يسبب الجفاف والتهيج والتسلخات وانحباس الجراثيم التي يمكن أن تؤدي إلى التهابات خطيرة. كما أن استخدام العدسات اللاصقة التي تستخدم لمرة واحدة يومياً بدلاً من العدسات الشهرية يمكن أن يقلل أيضاً من خطر الإصابة بالعدوى.
كيفية تنظيف العدسات اللاصقة بشكل صحيح
إذا كانت ممارسة الأنشطة المائية دون ارتداء العدسات اللاصقة غير آمنة بالنسبة لك، فيمكنك تجربة النظارات أو النظارات الواقية التي تُصرف بوصفة طبية. ولكن قد يكون القلق أيضاً سبباً وجيهاً لمناقشة جراحة تصحيح البصر مع طبيبك، كما تقول د. آشلي بريسيت، طبيبة العيون في مركز كيلي فيجن، وهو مركز جراحة الليزك وإعتام عدسة العين في مدينة نيويورك.
أهمية غسل اليدين قبل استخدام العدسات
وتشمل هذه الجراحات سمايل وPRK استئصال القرنية الانكساري الضوئي أو الليزك، وجميعها جراحات تعتمد على الليزر، وEVO ICL، والتي تعني "عدسة كولامر قابلة للزرع"، كما قالت بريسيت. وأضافت أن لكل من هذه العمليات الجراحية إيجابياتها وسلبياتها، وأن ما يصلح لشخص ما قد لا يصلح لشخص آخر، اعتمادًا على شكل العين وصحتها والوصفة الطبية. خضعت بريسيت لعملية الليزك ووجدت أنها "غيّرت حياتها"، كما قالت.
خيارات بديلة للعدسات اللاصقة
قال بارني إن التشخيص الدقيق لالتهاب القرنية الشوكميبا يبدأ بأخذ تاريخ دقيق لعادات المريض الأخيرة في ارتداء العدسات اللاصقة والعناية بالعدسات.
شاهد ايضاً: الولايات المتحدة تواجه زيادة ثانية في حالات الحصبة هذا العام مع تسارع تفشي المرض في كارولينا الجنوبية
وقال الخبراء إن هناك بعض الاختبارات، بما في ذلك كشط القرنية أو أخذ مسحة أو خزعة يمكن معالجتها في المختبر عن طريق المزرعة أو اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، الذي يشخص بناءً على المعلومات الجينية للكائن الحي. قال بارني إن الفحص المجهري متحد البؤر، وهي تقنية تصوير متقدمة، تسمح للمختصين برؤية الأميبا في القرنية بمجرد أن تغلف نفسها ككيس. في هذا الشكل، يمكن للكائن الحي أن يظل خاملاً لأشهر إلى سنوات استجابةً للبيئات القاسية، بما في ذلك تلك التي تخلقها الاستجابة المناعية للمضيف البشري أو الأدوية التي تهدف إلى قتل الطفيلي.
وأضاف أن هذه الفحوصات، لا سيما الأكثر تقدمًا، ليست متاحة بسهولة في كل مكان، وكذلك الأخصائيون الذين يجرونها. وعادةً ما توجد الاختبارات في الأوساط الجامعية أو التي يجريها أخصائيو القرنية ولا يوجد الكثير منها.
إن عدم الحصول على تشخيص دقيق قبل زيارة أخصائي القرنية كما في حالتي سانشيز وجاميسون هو تجربة شائعة لمرضى التهاب القرنية الشوكميبا.
إذا كنت تعاني من أي أعراض مقلقة وتعلم أنك كنت تمارس مؤخراً سلوكاً عالي الخطورة، فعليك زيارة أخصائي القرنية في أقرب وقت ممكن، كما أوصت المصادر.
وقالت بريسيت: "يمكن أن يساعدك التعرف المبكر على الحالة في تحسين نتائجك".
إن محاولة قتل الشانثامويبا مع حماية العين أمر معقد.
قال لورينزو موراليس إن علاجات الخط الأول هي قطرات العين المضادة للأميبا مثل الكلورهيكسيدين والبروباميدين إيسيثيونات وهكساميدين أو PHMB، وهي غير مرخصة في بعض البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة. وأضاف لورنزو-موراليس أن بعض هذه القطرات، وخاصة الكلورهيكسيدين، يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا بسبب التأثيرات السامة على القرنية، مما يزيد من المعاناة التي يسببها الطفيلي بالفعل، ومن هنا تأتي الحاجة إلى علاجات جديدة.
قالت هانا، وهي امرأة تبلغ من العمر 26 عامًا مصابة بالتهاب القرنية الشوكميبا منذ سبتمبر 2024: "القطرات مؤلمة جدًا جدًا ولكنها ليست ألمًا عميقًا، بل تشعر بألم على مستوى السطح، مثل الجفاف الشديد". طلبت هانا عدم استخدام اسم عائلتها بسبب مخاوف تتعلق بالخصوصية.
شاهد ايضاً: الناس في جميع أنحاء العالم لا يعرفون ما يكفي عن انقطاع الطمث. إليكم لماذا يعد ذلك خطيرًا.
ومع ذلك، لم يكن العلاج سيئًا بقدر الألم الناجم عن العدوى نفسها، والذي تسبب لهانا "بأسوأ صداع نصفي في حياتي"، كما قالت. "كنت أجلس على الأرض في الحمام في وضع الجنين وأبكي وأتقيأ."
يوصف للمرضى في بعض الأحيان نوعان من الأدوية في وقت واحد ويجب عليهم وضع عدة قطرات من كل نوع كل نصف ساعة أو ساعة، لأيام إلى أسابيع قبل أن يتمكنوا من البدء في تقليل الجرعة والتكرار.
قالت جاميسون عن علاجها على مدار الأشهر الأربعة الماضية: "لقد كان الأمر مروعًا". "عليك أن تحصل على (قطرات العين) مركّبة خصيصًا، ويجب أن تكون مبردة في جميع الأوقات لعدم وجود مواد حافظة فيها."
تحتفظ هانا بثلاجة صغيرة بجانب سريرها، وحقيبة سفر معزولة في متناول اليد، لتقليل مدى تأثير العلاج على نومها أو قضاء حاجاتها أو التواصل الاجتماعي.
قالت بريسيت، وهي أيضًا متحدثة باسم الأكاديمية الأمريكية لطب العيون، إنه في بعض الأحيان عندما تكون عين المريض مصابة بتندب في القرنية أو ترققها أو ثقبها، يكون من الضروري إجراء عملية زرع قرنية.
قالت جاميسون: "إن التندب في عيني اليمنى يقع في مركز الرؤية ويغطي بؤبؤ العين بالكامل". وقالت إن طبيبها يبحث في إمكانية تركيب عدسة صُلبة مصنوعة من البلاستيك القابل للتنفس: "آمل أن يقلل ذلك من الندبات لجعلها أكثر سلاسة، مما قد يساعد في تحسين رؤيتي".
لا يزال يتعين على جاميسون تحمل حوالي عام من العلاج، وقد تحسنت رؤيتها قليلاً. من عينها اليمنى، ترى في الغالب اللون الأبيض فقط، أو الأشكال أو الأضواء عندما تُحدق. وعليها أن تجعل وجهها قريبًا جدًا من أي شيء تقرأه، ولا يمكنها القيادة.
وأضافت أن نظرها لن يكون أبداً أفضل من 20/40 ما لم تخضع لعملية زرع قرنية. وهذا ليس حلاً فورياً، فلا تزال هناك حاجة إلى جزء من قرنية المريض نفسه لإجراء عملية الزرع. كما أن هناك خطر أن تصبح الطفيليات كامنة لسنوات قبل أن تنشط من جديد وتدمر القرنية الجديدة. لذا، يجب على الأطباء أولاً إعطاء عين المريض عدة أشهر على الأقل دون علاج لضمان الشفاء الكافي.
خضعت سانشيز لعملية زرع قرنية في شهر أكتوبر، بعد حوالي عامين ونصف من إصابتها بالتهاب القرنية الشوكميبا. ثم أصيبت بعد ذلك بإعتام عدسة العين الذي تمت إزالته في شهر أكتوبر. قالت: حتى الآن، الرؤية 20/20 هي ما وصلت إليه الآن. "أشعر بأنني محظوظة للغاية لأن هذه هي نتيجتي."
لقد تعافت هانا إلى حد كبير ولكنها تحتاج إلى مواصلة العلاج لمدة شهرين، وقالت إن رؤيتها في إحدى عينيها أكثر ضبابية من العين الأخرى.
بالنسبة للأشخاص الذين يتلقون العلاج من التهاب القرنية الشوكميبا، فإن "نصيحة سانشيز الأكبر هي أن يثقوا بأطبائهم وأن يتحلوا بالصبر وألا يقارنوا رحلتهم برحلة الآخرين".
قالت سانشيز: "كنت غاضبًا من حقيقة أن أطبائي لم يرغبوا في السير في الطريق السريع وإجراء عملية الزرع في وقت أقرب، وإجراء جراحة إعتام عدسة العين في وقت أقرب". "ولكنني سعيد لأنني وثقت بهم، لأنني لو لم أفعل، لا أعتقد أن الرؤية 20/20 كانت ستكون نتيجتي 20/20، على الرغم من أنها جاءتني بعد ثلاث سنوات."
أوصت هانا وسانشيز أيضاً بالانضمام إلى مجموعة دعم عبر الإنترنت، والتي يمكن أن تكون مفيدة عاطفياً وعملياً أيضاً. وقد اقترح أعضاء مجموعتيهما أطباء للمساعدة في تسريع التشخيص وخطط العلاج أو نصحوا بطرق للتعامل مع آثار الحالة.
"أعلم أن الأمر صعب، لكن تماسكي. ستتحسن الأمور"، قالت هانا، على الرغم من أن "الأفضل" يختلف من مريض لآخر.
أخبار ذات صلة
تفشي السالمونيلا عبر عدة ولايات قد يكون مرتبطًا بالأصداف. ما يجب أن يعرفه الناس
هل يمكن أن تؤثر الدراجة على حياتك الجنسية؟ رأي طبيب المسالك البولية
