إرشادات غذائية جديدة لتعزيز صحة الأمريكيين

الإرشادات الغذائية الأمريكية الجديدة

تحاكي الإرشادات الغذائية الأمريكية الجديدة التي صدرت يوم الأربعاء النصائح السابقة، ولكنها تتضمن أيضًا إيماءات إلى حركة وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي روبرت كينيدي الابن "اجعلوا أمريكا صحية مرة أخرى"، تحث الأمريكيين على إعطاء الأولوية للبروتين و"الدهون الصحية" والحد من استهلاكهم للأطعمة فائقة المعالجة والسكر المضاف.

وقال كينيدي خلال مؤتمر صحفي في البيت الأبيض يوم الأربعاء: "رسالتي واضحة، تناولوا طعامًا حقيقيًا".

أهمية البروتين والدهون الصحية

تضمنت الإرشادات السابقة، التي صدرت في عام 2020، ما يقرب من 150 صفحة من النصائح الشاملة حول كيفية اتباع نظام غذائي صحي وإدراج الأطعمة الصحية في النظام الغذائي للأمريكيين في كل الأعمار. تفي التوصيات الجديدة الصادرة عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ووزارة الزراعة الأمريكية بوعد كينيدي بأنها ستقع في بضع صفحات فقط، ولكن كان من المقرر أن تُستكمل بمئات الصفحات الأخرى من الأبحاث والتبرير.

يتضمن التحديث الأخير صورًا لهرم مقلوب يضع اللحوم والجبن والخضروات في الجزء الأوسع في الأعلى، مما يقلب صورة قديمة للنظام الغذائي الأمريكي ويبتعد عن MyPlate الدائري(https://www.myplate.gov/).

يقول المسؤولون إن اتباع هذه الإرشادات "يمكن أن يساعد في منع ظهور أو إبطاء معدل تطور الأمراض المزمنة"، وهو موضوع رئيسي في حركة "صحة الأمعاء". وبالإضافة إلى النصائح المتعلقة بالبروتين والسكر والأطعمة المصنعة، فإنهم يخبرون الأمريكيين أيضًا، عند إضافة الدهون إلى الوجبات، أن "يعطوا الأولوية للزيوت التي تحتوي على الأحماض الدهنية الأساسية، مثل زيت الزيتون. ويمكن أن تشمل الخيارات الأخرى الزبدة أو شحم البقر"، وهو خيار آخر مفضل لدى كينيدي.

ردود الفعل على الإرشادات الجديدة

لكن الإرشادات المحدثة أثارت تساؤلات لدى بعض الخبراء الذين أعربوا عن قلقهم من أنها تركز بشكل كبير على اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان، لكنها حظيت أيضًا بموافقة مبكرة من بعض الأصوات المؤثرة.

قال رئيس الجمعية الطبية الأمريكية الدكتور بوبي موكامالا، أخصائي جراحة الأنف والأذن والحنجرة والرأس والرقبة، في بيان: "تشيد الجمعية الطبية الأمريكية بالإرشادات الغذائية الجديدة التي أصدرتها الإدارة الأمريكية لتسليطها الضوء على الأطعمة المصنعة بشكل كبير والمشروبات المحلاة بالسكر والصوديوم الزائد الذي يغذي أمراض القلب والسكري والسمنة وغيرها من الأمراض المزمنة". "تؤكد الإرشادات على أن الغذاء هو الدواء وتقدم توجيهات واضحة يمكن للمرضى والأطباء استخدامها لتحسين الصحة."

تساعد الإرشادات في تشكيل الوجبات المدرسية، وبرنامج النساء والرضع والأطفال وبرنامج المساعدة الغذائية التكميلية أو SNAP. ستنظر الإدارات الصحية المحلية أيضًا في هذه الإرشادات الغذائية المحدثة عن كثب.

"تتمثل الفائدة الأساسية من الإرشادات الغذائية في تزويد الناس بأداة تساعدهم على البقاء على المسار الصحيح للتمتع بصحة جيدة. نحن نعاني من وباء السمنة في هذا البلد الذي يسبب الأمراض المزمنة على نطاق واسع"، قالت لوري تريميل فريمان، الرئيسة التنفيذية للرابطة الوطنية لمسؤولي الصحة في المقاطعات والمدن. "تساعدنا إرشادات النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية في جعل الناس يركزون على كيفية الحفاظ على صحتهم وتجنب الأمراض المزمنة.

تأثير الإرشادات على الصحة العامة

"من المؤكد أن تنقيح الإرشادات الغذائية ومراجعتها أمر مرحب به دائمًا من قبل مجتمع الصحة العامة والمجتمع الصحي الأوسع، خاصةً عندما لا يتم النظر في الأمور لبعض الوقت أو عندما تكون هناك بيانات جديدة أو متطورة."

كانت الإرشادات السابقة توصي بتناول من 13 إلى 56 جرامًا من البروتين يوميًا، أو من 5% إلى 35% من السعرات الحرارية. وبالمقارنة، تعتمد التوصية الجديدة على وزن الجسم: 1.2 إلى 1.6 جرام لكل كيلوجرام، أي ما يعادل 81.6 إلى 109 جرام لشخص يزن 150 رطلاً.

ما الجديد في الإرشادات الغذائية

وتفضل الإرشادات المحدثة الألبان كاملة الدسم الخالية من السكريات المضافة، وتدعو إلى تناول ثلاث حصص في اليوم للشخص الذي يتبع نظامًا غذائيًا يحتوي على 2000 سعرة حرارية؛ وكانت الإرشادات السابقة توصي بتناول ثلاثة أكواب في اليوم.

وتوصي الإرشادات الجديدة بتناول حصتين إلى أربع حصص من الألياف يوميًا، في حين كانت إرشادات عام 2020 تهدف إلى تناول 14 جرامًا لكل 1000 سعر حراري.

Loading image...

تم تحديد الأطعمة فائقة المعالجة في الإرشادات الجديدة: "تجنب الأطعمة المعبأة أو الجاهزة للأكل أو غيرها من الأطعمة المملحة أو الحلوة عالية المعالجة، مثل رقائق البطاطس والبسكويت والحلوى التي تحتوي على سكريات مضافة والصوديوم (الملح). وبدلاً من ذلك، أعط الأولوية للأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية والوجبات المعدة في المنزل. عند تناول الطعام خارج المنزل، اختر خيارات غنية بالعناصر الغذائية."

توصيات حول الأطعمة فائقة المعالجة

تعكس الإرشادات المحدثة نسخة عام 2020 من خلال الحث على "تقليل الكحول من أجل صحة أفضل"، على الرغم من أنها تتخلى عن التوصية السابقة بأن يقتصر الرجال على مشروبين أو أقل في اليوم والنساء على مشروب واحد أو أقل.

تقول الإرشادات الجديدة إنه يجب إرضاع الأطفال الرضع حليب الأم خلال الأشهر الستة الأولى، أو الحليب الصناعي المدعم بالحديد إذا لم يتوفر حليب الأم. يمكن أن تستمر الرضاعة الطبيعية لمدة عامين أو أكثر، ولكن يجب التوقف عن الحليب الصناعي بعد 12 شهرًا. يجب تجنب السكريات المضافة في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة، حتى سن 10 سنوات.

تغذية الأطفال والرضع

قال الدكتور ديفيد سيريس، مدير قسم التغذية الطبية وأستاذ الطب في معهد التغذية البشرية في المركز الطبي بجامعة كولومبيا في نيويورك، إن هناك درجات متفاوتة من حيث درجة معالجة بعض الأطعمة. وهو يوافق على الحد من استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة، لكنه قال إنه يأمل أن يفهم الجمهور أن هناك فروقاً دقيقة.

الفروق الدقيقة في الأغذية فائقة المعالجة

وقال سيريس، الذي لم يشارك في الإرشادات الغذائية الجديدة: "يمكن التدرج في تحديد ما يشكل الوجبات السريعة وكيفية تعريف ذلك بالفعل". "ولكن بشكل عام، إذا أراد الناس أن يعرفوا ما أعتقد أنه يجب عليهم فعله، فعليهم أن يأكلوا طعامًا يبدو أقرب ما يكون إلى ما كان يبدو عليه عندما كان في الأرض، أو ملتصقًا بنبات، أو على حافر أو يسبح في البحر."

لعقود من الزمن، أوصت الإرشادات الغذائية السابقة بتناول الألبان قليلة أو خالية من الدهون لكل من هم أكبر من عامين، وأوصت بأن يكون تناول الدهون المشبعة أقل من 10% من السعرات الحرارية اليومية.

التوجهات الجديدة في تناول الدهون

تكرر الإرشادات الجديدة التوصية بنسبة 10% فقط، على الرغم من أنها تشير أيضًا إلى أن "هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث عالية الجودة لتحديد أنواع الدهون الغذائية التي تدعم الصحة على المدى الطويل بشكل أفضل".

وقد وجدت بعض الدراسات أن الأشخاص الذين يتناولون كميات أكبر من منتجات الألبان أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من أولئك الذين يتناولون كميات قليلة منها.

"إن بعض الدهون المشبعة الموجودة في الألبان كاملة الدسم بما في ذلك اللبن والجبن والحليب أقل التهابا من أنواع أخرى من الدهون الحيوانية مثل لحم البقر أو شحم البقر. لكنها أعلى في السعرات الحرارية. إن الألبان كاملة الدسم ليست أفضل من الألبان قليلة الدسم، فهي ببساطة ليست بالخطورة التي كنا نعتقدها من قبل. لكن تناول منتجات الألبان كاملة الدسم يمكن أن يضيف 200 سعرة حرارية إضافية أو أكثر كل يوم مما يزيد من مخاطر السمنة بشكل أكبر،" كما قالت بيثاني دورفلر، أخصائية التغذية المسجلة في نورث وسترن ميديسن في شيكاغو في رسالة بالبريد الإلكتروني.

"تُظهر أكثر من 50 عامًا من أبحاث التغذية المصممة جيدًا الآثار الوقائية للنمط الغذائي الغني بالنباتات والدهون غير المشبعة والمحدود بالبروتينات الحيوانية المصنعة. ويقلل هذا النمط من خطر الإصابة بالأمراض المزمنة بما في ذلك السمنة والسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية". "بالإضافة إلى ذلك، نحن بحاجة إلى جعل الوصول إلى الغذاء الصحي أولوية. من المهم تحديد التعريفات والمبادئ التوجيهية ولكن يبقى الوصول إلى الأغذية الصحية أمرًا بالغ الأهمية."

يخشى الدكتور والتر ويليت، أستاذ علم الأوبئة والتغذية في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة في بوسطن وأكثر خبراء التغذية استشهادًا على المستوى الدولي، من أن تُستخدم الإرشادات المحدثة للترويج لتناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان، "وهو ما لن يؤدي إلى نظام غذائي صحي على النحو الأمثل أو إلى كوكب صحي"، كما قال في رسالة بالبريد الإلكتروني.

القلق من التركيز على اللحوم الحمراء

وقال ويليت: "المشروبات المحلاة بالسكر هي المشكلة الأكثر خطورة، وقد تم تجاهل هذا الأمر" في التقارير السابقة الصادرة عن لجنة اجعلوا أمريكا صحية مرة أخرى التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية.

ومع ذلك، توصي الإرشادات الجديدة بعدم تناول المشروبات السكرية مثل المشروبات الغازية ومشروبات الفاكهة ومشروبات الطاقة.

قال سيريس إن البيانات التي يستند إليها أي نوع من الإرشادات الطبية أو المراجعة العلمية يمكن أن تتغير مع إجراء المزيد من الأبحاث، ويبدو أن هذا هو السبب في تغير الإرشادات الغذائية مع مرور الوقت.

على سبيل المثال، يمكن أن تقدم نسخة واحدة من الإرشادات توصيات تستند إلى دراسات قائمة على الملاحظة تظهر ارتباطات فقط. ولكن بعد ذلك يمكن إجراء تجارب عشوائية مضبوطة لقياس السبب والنتيجة، ويمكن تحديث الإرشادات لتعكس النتائج الجديدة.

كيف تم وضع الإرشادات الغذائية

تقوم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ووزارة الزراعة الأمريكية كل خمس سنوات بتحديث الإرشادات الغذائية الفيدرالية بناءً على أحدث الأبحاث.

غالبًا ما يتم استخدام الإرشادات من قبل المتخصصين الطبيين وصانعي السياسات للمساعدة في تحديد ما يأكله الطلاب في المدارس، وما يوصي به الأطباء لمرضاهم، وما يمكن للناس شراؤه باستخدام طوابع الطعام.

تؤثر الإرشادات على برامج مثل الوجبات المدرسية، وبرنامج المساعدة الغذائية التكميلية أو SNAP، وبرنامج النساء والرضع والأطفال أو WIC، الذي يُقدر أنه يخدم ما يقرب من 7 ملايين من النساء الحوامل والأمهات الجدد والأطفال الصغار. دفع كينيدي ووزيرة الزراعة بروك رولينز الولايات بالفعل إلى تقييد الأطعمة التي تعتبر غير صحية من برنامج SNAP، على الرغم من أن تجار التجزئة وخبراء الصحة قد شككوا فيما إذا كانت البرامج جاهزة لتنفيذ مثل هذه التغييرات الشاملة، خاصة عندما تكون البيانات متضاربة حول ما إذا كان ذلك سيحسن جودة النظام الغذائي والصحة.

عادةً، قبل إصدار كل تقرير إرشادي غذائي جديد، تقوم لجنة استشارية علمية بمراجعة أحدث الأبحاث وتقدم توصياتها الخاصة إلى وزيري وزارة الزراعة الأمريكية ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية للمساعدة في إثراء عملية تطوير الإرشادات.

لكن كينيدي انتقد عملية التطوير ووعد بمجموعة مختصرة إلى حد كبير من التوصيات للتأكيد على الأطعمة الكاملة.

كما وصف كينيدي الإرشادات الغذائية الأمريكية للأمريكيين بـ الإرشادات الغذائية الأمريكية للأمريكيين، التي توفر التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة وغيرها من الخدمات للأطفال والأسر، للتحول من منتجات الألبان قليلة الدسم إلى منتجات الألبان كاملة الدسم، بما في ذلك الحليب كامل الدسم.

في تقرير إدارة ترامب اجعلوا أطفالنا أصحاء مرة أخرى، الذي صدر في سبتمبر، أشار المسؤولون الفيدراليون إلى أن "وزارة الزراعة الأمريكية ووزارة الصحة والخدمات الإنسانية ستعملان على مواصلة إصلاح عمليات التطوير في المستقبل. بما في ذلك هيكل وأعضاء اللجنة الاستشارية والمراجعة العلمية".

قال ويليت إنه "قلق للغاية" بشأن هذا الإصلاح.

"لقد تم اختيار اللجنة الاستشارية العلمية للمبادئ التوجيهية الغذائية الأمريكية لعام 2025 بعناية بناءً على الخبرة والمعرفة الواسعة في العديد من المجالات ذات الصلة وتم تقييمها بعناية للتأكد من عدم وجود تضارب في المصالح. وقال ويليت في رسالة بالبريد الإلكتروني: "استغرقت عملية المراجعة ما يقرب من ثلاث سنوات مع العديد من الفرص لمدخلات الجمهور". وأضاف أن "لا شيء من هذا يحدث" في ظل عملية إدارة ترامب.

قال ويليت: "أخشى من إعادة عملية لجنة مراجعة اللقاحات التابعة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، والتي أقصت أصحاب المعرفة والخبرة في فعالية اللقاحات وسلامتها، مما أدى إلى قيام الولايات بإعداد عمليات مراجعة اللقاحات الخاصة بها لأن توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها لم تعد جديرة بالثقة"، في إشارة إلى الإقالة المفاجئة لأعضاء اللجنة الاستشارية للقاحات التابعة للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها واستبدالهم والتغييرات الكبيرة التي تلت ذلك في سياسة اللقاحات الأمريكية.