لقاحات كوفيد-19 المحدثة متاحة الآن للمستحقين

اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لقاحات كوفيد-19 المحدّثة لهذا العام للبالغين البالغين 65 عامًا فأكثر والأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من حالات طبية معينة تعرضهم لخطر الإصابة بعدوى كوفيد-19 الشديدة.

على الرغم من أن المسؤولين الفيدراليين أكدوا أن الأشخاص الذين يرغبون في الحصول على لقاح كوفيد-19 يمكنهم الحصول عليه بعد استشارة الطبيب، إلا أن الموافقة الأضيق نطاقًا قد تحد من إمكانية الحصول على اللقاحات لبعض الأشخاص الذين كانوا قادرين على الحصول عليها بشكل روتيني في الماضي.

إليكم ما يجب معرفته حول الحصول على لقاح كوفيد 19 المحدث.

من يمكنه الحصول على لقاح كوفيد-19؟

"أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الآن تصريحًا بالتسويق لمن هم أكثر عرضة للخطر: موديرنا (6 أشهر فأكثر) وفايزر (5 أشهر فأكثر) ونوفافاكس (12 شهرًا فأكثر). هذه اللقاحات متاحة لجميع المرضى الذين يختارونها بعد التشاور مع أطبائهم"، كما قال وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور في منشور على موقع X هذا الأسبوع.

الحالات الطبية المعرضة للخطر

وفقًا لـ المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، تشمل الحالات التي تعرض الشخص لخطر الإصابة بفيروس كوفيد-19 الحاد ما يلي

• الربو

• شاهد ايضاً: رئيس لقاح إدارة الغذاء والدواء المثير للجدل سيغادر الوكالة الشهر المقبل

  سرطانات الدم

• أمراض الأوعية الدموية الدماغية

• بعض أمراض الرئة المزمنة

• شاهد ايضاً: إدارة الغذاء والدواء تتخذ موقفًا هجوميًا وسط تزايد الانتقادات لقراراتها الأخيرة بشأن الأدوية

  بعض أمراض الكبد المزمنة

• التليف الكيسي

• داء السكري من النوعين 1 و 2

• شاهد ايضاً: يمكن أن يشير ضعف الانتصاب إلى مرض القلب لدى الرجال الأصحاء

  سكري الحمل

• الإعاقات، بما في ذلك متلازمة داون

• أمراض القلب

• شاهد ايضاً: اتجاهات بحث Pinterest تكشف عن سعي الآباء نحو التربية بعيدًا عن الشاشة وتجارب غنية

  فيروس نقص المناعة البشرية

• اضطرابات المزاج، بما في ذلك الاكتئاب والفصام

• الخرف

• شاهد ايضاً: الأطفال يستخدمون التكنولوجيا التقليدية. إنها تسعد آباءهم

  مرض باركنسون

• السمنة

• الخمول البدني

• شاهد ايضاً: كيفية الحصول على الدافع لممارسة الرياضة: 5 نصائح للتغلب على الكسل

  الحمل الحالي أو الحديث

• نقص المناعة الأولية

• التدخين الحالي أو السابق

• شاهد ايضاً: هل فشلتَ بالفعل في تحقيق قراراتك للعام الجديد؟ تغييرات بسيطة في طريقة التفكير قد تُحدث فرقًا كبيرًا

  متلقو الأعضاء الصلبة أو متلقو زراعة خلايا الدم الجذعية

• مرضى السل

• استخدام الأدوية المثبطة للمناعة

يمكن أن تؤثر معظم هذه الحالات على الجهاز المناعي بشكل كبير لدرجة أنها قد تثبط قدرة الجسم على مكافحة عدوى كوفيد-19، مما يزيد من خطر تسبب تلك العدوى في مرض شديد أو الوفاة.

ستجعل هذه الحالات الكامنة ما يقدر بنحو 100 مليون إلى 200 مليون شخص في الولايات المتحدة مؤهلين للحصول على لقاح كوفيد-19 بموجب الإطار الجديد، كما كتب مفوض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الدكتور مارتي ماكاري والدكتور فيناي براساد، مدير مركز تقييم وأبحاث البيولوجيا التابع لإدارة الغذاء والدواء، في مقال افتتاحي في مايو في مجلة نيو إنجلاند الطبية.

من المتوقع أن تكون لقاحات كوفيد-19 متاحة في العديد من الصيدليات وعيادات الأطباء في الولايات المتحدة هذا الخريف.

متى وأين ستتوفر اللقاحات؟

قالت كل من فايزر/بيونتيك وموديرنا إنه من المتوقع أن تكون لقاحات كوفيد-19 المحدثة متاحة في "الأيام القادمة".

قالت شركتا فايزر وبيونتيك إن لقاح كوفيد-19 هذا الموسم "سيبدأ شحنه على الفور وسيكون متاحًا في الصيدليات والمستشفيات والعيادات" في جميع أنحاء البلاد.

قال جون سي جاكوبس، الرئيس والمدير التنفيذي لشركة نوفافاكس المصنعة للقاحات، في بيان صحفي صادر عن الشركة إنها "ستعمل مع شريكنا سانوفي لتوفير لقاح كوفيد-19 القائم على البروتين وغير القائم على الحمض النووي الريبي للأفراد المؤهلين هذا الخريف".

قالت المتحدثة باسم CVS Pharmacy إيمي ثيبولت إن مواقع صيدليات CVS تتوقع تلقي لقاحات Covid-19 المحدثة في الأيام المقبلة.

قالت ثيبولت في رسالة بالبريد الإلكتروني: "سنقوم بإعطاء لقاحات كوفيد-19 المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في الولايات التي يُسمح فيها قانونًا في صيدلية CVS و MinuteClinic لتلبية احتياجات مرضانا". "يمكن تحديد المواعيد عبر الإنترنت من خلال موقع CVS.com، أو من خلال تطبيق CVS Health، أو يمكن للمرضى الذهاب إلى صيدلياتنا وعياداتنا."

لكن CVS لا تقدم حتى الآن لقاحات كوفيد-19 في بعض الولايات، حتى لو كان الشخص يستوفي معايير الأهلية. قالت سلسلة الصيدليات أنها تتبع لوائح الصيدليات على مستوى الولاية وأنه في بعض الولايات، يُحظر على الصيادلة إعطاء اللقاحات التي لا توصي بها اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. من المقرر أن تجتمع تلك المجموعة من مستشاري اللقاحات المستقلين في الفترة من 18 إلى 19 سبتمبر.

قالت CVS يوم الجمعة إنها لا تقدم لقاحات كوفيد-19 في 16 ولاية وواشنطن العاصمة بسبب البيئة التنظيمية الحالية: أريزونا وكولورادو وفلوريدا وجورجيا وكنتاكي ولويزيانا وماين وماساتشوستس ونيفادا ونيو مكسيكو ونيويورك وكارولينا الشمالية وبنسلفانيا ويوتا وفيرجينيا وفيرجينيا الغربية.

في جميع تلك الولايات باستثناء ثلاث ولايات ماساتشوستس ونيفادا ونيو مكسيكو يمكن لصيدليات CVS إعطاء لقاح كوفيد-19، حسب عمر المريض، بوصفة طبية معتمدة من واصف معتمد، كما قالت ثيبولت.

كما قالت والجرينز في رسالة بالبريد الإلكتروني إن معظم صيدلياتها تستعد لتقديم لقاح كوفيد-19 حيثما تسمح اللوائح بذلك.

وأضافت: "والجرينز على استعداد لتقديم اللقاح في الولايات التي يمكننا القيام بذلك فيها. وفقًا لموافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ومتطلبات الولاية، سنقدم اللقاح لجميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر، وكذلك للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا، والذين هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بنتائج خطيرة من كوفيد-19، كما حدد مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها."

حدثت معظم التطعيمات ضد كوفيد-19 في الولايات المتحدة في الصيدليات. خلال موسم الفيروس التنفسي 2023-24، تم إعطاء ما يقدر بـ 71.5٪ من اللقاحات في الصيدليات أو مخازن الأدوية، وفقًا لـ بيانات مركز السيطرة على الأمراض، تليها ما يقدر بـ 9.2٪ في العيادات أو المراكز الصحية.

قد يختلف الحصول على اللقاح بالنسبة لبعض الحوامل والأطفال.

هل يمكن للأطفال والحوامل الحصول على اللقاح؟

في مايو/أيار، أعلنت كينيدي عن تغييرات كبيرة في توصيات كوفيد 19 للأطفال والنساء الحوامل. في التوصيات المحدّثة، يمكن للأطفال الحصول على اللقاحات بعد التشاور مع مقدم الرعاية الصحية، وهو ما يُعرف باسم اتخاذ القرار المشترك.

ثم أُلغيت تصاريح الاستخدام الطارئ للقاحات كوفيد-19، مما يعني أن لقاح فايزر لكوفيد-19 كوميرناتي لم يعد مصرحًا به للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. تمت الموافقة على لقاح سبايكفاكس من شركة موديرنا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، ولكن فقط إذا كانوا يعانون من حالة كامنة تعرضهم لخطر أكبر. الأطفال الذين يبلغون من العمر 12 عامًا فأكثر ولديهم حالة كامنة واحدة على الأقل تعرضهم لخطر الإصابة بمرض شديد مؤهلون للحصول على لقاح نوفافاكس ضد كوفيد-19، وهو اللقاح الوحيد الذي لا يعتمد على البروتين ولا يحتوي على حمض نووي ريبي غير متوفر في الولايات المتحدة.

خالفت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصيات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) لتقدم توصية أوسع نطاقًا للقاح كوفيد-19. وتقول الأكاديمية إن جميع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر حتى 23 شهرًا يجب أن يتلقوا لقاح كوفيد-19 ما لم يكن لديهم حساسية معروفة تجاه اللقاح أو مكوناته. كما توصي بجرعة واحدة من اللقاح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و 18 سنة إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بكوفيد 19، أو كانوا مقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأمد، أو لم يسبق لهم التطعيم ضد كوفيد 19 أو يعيشون في منزل مع أشخاص معرضين لخطر الإصابة بكوفيد 19. كما تقول أيضًا أن اللقاح يجب أن يكون متاحًا لهذه الفئة العمرية حتى لو لم يكونوا ضمن هذه الفئات المعرضة للخطر.

قالت الدكتورة سوزان كريسلي رئيسة الجمعية الأمريكية لطب الأطفال إن الموافقات المحدودة على اللقاح هذا الأسبوع تضيف "المزيد من الارتباك والتوتر للآباء الذين يحاولون اتخاذ أفضل الخيارات لأطفالهم"، مما قد يشكل عائقًا أمام التطعيم.

قد تختلف التجارب بالنسبة للأشخاص أثناء الحمل أيضًا. بعد تغييرات التوصيات التي أعلن عنها كينيدي، لا توجد إرشادات أو توصيات من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها للنساء الحوامل. أفادت بعض النساء منذ التحول أنهن لم يتمكنّ من الحصول على لقاح كوفيد-19.

ومع ذلك، لا يزال الحمل أو الحمل الحديث على قائمة الحالات التي تعرض الشخص لخطر الإصابة بفيروس كوفيد-19 الحاد، وقد أكدت الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد مؤخرًا دعم التطعيم ضد كوفيد-19 أثناء الحمل.

يقول الخبراء إن الأشخاص المشمولين بالتأمين العام مثل ميديكير وميديكيد والذين يستوفون متطلبات الأهلية الجديدة لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية سيستمرون على الأرجح في الحصول على لقاحات كوفيد 19.

هناك المزيد من عدم اليقين حول كيفية اختيار شركات التأمين الخاصة لتعديل التغطية. إن بعض الحالات المدرجة على أنها عالية الخطورة بالنسبة لكوفيد 19 مثل الخمول البدني محددة بشكل فضفاض وقد يُترك تفسيرها للخطط الفردية.

هل سيغطي التأمين لقاحات كوفيد-19 المحدثة؟

بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة، يُطلب من شركات التأمين تغطية اللقاحات للبالغين إذا أوصى بها ACIP، مستشارو اللقاحات التابعون لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. وقد أيدت تلك المجموعة لقاحات كوفيد-19 في السنوات السابقة، ولكن هناك منطقة رمادية حول ما سيحدث إذا اختلفت توصياتهم عن توصيات مركز السيطرة على الأمراض، كما يقول الخبراء.

كما تصوت اللجنة أيضًا على ما إذا كان ينبغي إضافة اللقاحات إلى البرنامج الفيدرالي للقاحات للأطفال، والذي يوفر التطعيمات للأطفال الذين لن تتمكن أسرهم من تحمل تكاليفها.

قال مفوض إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الدكتور مارتي مكاري في منشور على موقع X أنه "لا يزال بإمكان 100٪ من البالغين في هذا البلد الحصول على اللقاح إذا اختاروا ذلك. نحن لا نحد من إتاحة اللقاح لأي شخص."

قالت الدكتورة تينا تان، رئيسة جمعية الأمراض المعدية الأمريكية في بيان إن مقدمي الرعاية الصحية يمكنهم تقديم لقاحات كوفيد-19 "خارج التسمية" لأولئك الذين لا يستوفون معايير الأهلية الجديدة بناءً على أعمارهم أو صحتهم العامة الأربعاء. يكون المنتج الطبي "خارج التسمية" عندما يُستخدم خارج الشروط التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية صراحةً.

وأضافت: "وتحث الجمعية الدولية للصيادلة الدولية الأطباء بقوة على الاستمرار في التوصية بالتطعيم وإعطائه لمرضاهم بناءً على أفضل العلوم المتاحة". "ومع ذلك، فإن قدرة الصيادلة على توفير اللقاحات خارج نطاق التسمية قد تكون مقيدة بشدة، مما يؤكد الدور الحيوي للأطباء السريريين الآخرين في الحفاظ على إمكانية الحصول على اللقاحات".

قد يكون تحديد ما إذا كان شخص ما مؤهلاً للحصول على لقاح كوفيد-19 جزءًا من عملية تحديد الموعد.

لكن من غير الواضح ما إذا كان الإبلاغ الذاتي البسيط عن حالة ما سيكون كافياً لتبرير التطعيم، كما قالت د. كيلي مور، الرئيسة والمديرة التنفيذية لمنظمة immunize.org، وهي منظمة غير ربحية تركز على الحصول على اللقاح.

قالت مور في رسالة بالبريد الإلكتروني: "حتى الآن، لدى مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها إرشادات سريرية محددة توجه الأشخاص الذين يقومون بالتطعيم بأنه لا ينبغي أن يطلبوا توثيق الحالات الصحية التي أبلغ عنها الشخص الذي يطلب التطعيم".

وأضافت: "على سبيل المثال، إذا قال المريض إنه يعاني من نقص المناعة ويحتاج إلى جرعة إضافية من اللقاح، فإن إرشادات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها كانت تنص على ضرورة توثيق ما قاله المريض وأخذ كلامه على محمل الجد". "إذا تغير ذلك، وتطلب التوثيق، على سبيل المثال، من قبل الصيادلة، فقد يؤدي ذلك إلى تعقيد الحصول على لقاح كوفيد-19 للعديد من الأشخاص الذين لا تكون ظروفهم واضحة بالضرورة، ولكن مع ذلك تعرضهم للخطر."

يمكن للأشخاص الحصول على لقاح الإنفلونزا الموسمية ولقاح كوفيد-19 في نفس الوقت إذا كانوا مؤهلين للحصول على كل لقاح، وفقًا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

تأتي هذه اللقاحات في تركيبات وعبوات منفصلة. لا يوجد حتى الآن لقاح يجمع بين لقاح الإنفلونزا وكوفيد-19، ولكن قد لا يكون ذلك بعيدًا جدًا؛ حيث يعمل صانعو اللقاحات على تطوير لقاحات تجمع بينهما لجعل التطعيم أكثر كفاءة.

طورت شركة موديرنا لقاحًا تجريبيًا يجمع بين لقاح الإنفلونزا وكوفيد وأصدرت بيانات التجارب السريرية العام الماضي أظهرت أنه كان آمنًا لدى البالغين الذين يبلغون 50 عامًا فأكثر، وأثار استجابات مناعية أعلى ضد فيروس الإنفلونزا وفيروس كورونا مقارنة بلقاحات الإنفلونزا الموسمية وكوفيد-19 التي كانت مرخصة في ذلك الوقت.

وقد تعاونت شركتا فايزر وبيونتيك لتطوير لقاح الإنفلونزا وكوفيد-19 المركب، وبدأتا تجارب سريرية متعددة لتقييم التركيبات المحدثة. وقالت شركة Novavax هذا العام إنها تعتزم البحث عن شريك تجاري لمواصلة البحث والتطوير لـ لقاح الأنفلونزا و Covid-19 المركب المرشح.