دراسة جديدة عن عدم اكتشاف إصابات إنفلونزا الطيور بين عمال الألبان

بعد أن أظهرت دراسة جديدة أن إنفلونزا الطيور قد انتقلت إلى العاملين في مزارع الألبان أكثر مما كان معروفًا في السابق، تقوم المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بتوسيع نطاق توصياتها لفحص وعلاج العاملين في المزارع التي ثبتت فيها إصابة الحيوانات بالفيروس.

في السابق، كان مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها يوصي في السابق باختبار العمال الذين ظهرت عليهم الأعراض بعد التعرض للأبقار المصابة فقط. والآن، توصي الوكالة بفحص جميع العاملين في المزارع التي بها أبقار مصابة، حتى لو لم تظهر عليهم الأعراض.

يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها أيضًا بأن يتلقى العمال الذين لا تظهر عليهم أعراض دواء تاميفلو المضاد للفيروسات إذا تعرضوا للحيوانات المصابة بالعدوى في حالة تعرضهم لخطر كبير عندما لا يرتدون معدات الوقاية الشخصية المناسبة. قال الدكتور نيراف شاه، النائب الرئيسي لمدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) يوم الخميس، إن أحد الأمثلة على التعرض عالي الخطورة هو رش حليب البقر النيء على الوجه.

في السابق، كان يتم تقديم عقار تاميفلو للعاملين الذين يعانون من أعراض المرض فقط.

إن كل عدوى بالفيروس تعطي الفيروس فرصة للتغير وتصبح أكثر خطورة، لذا فإن التوصيات الموسعة مصممة لحماية العمال من احتمال الإصابة بمرض شديد إذا أصيبوا بالفيروس والحد من انتشاره.

"يقول شاه: "ببساطة، كلما قلّت المساحة التي نمنحها لهذا الفيروس للتحرّك، قلّت فرصه في التسبب بالضرر أو التغيّر. "وأفضل طريقة للحد من المساحة المتاحة للفيروس هو اختبار أكبر عدد ممكن من الحالات لدى البشر وتحديدها وعلاجها وعزلها بأسرع وقت ممكن."

وتستند هذه التوصيات إلى نتائج دراسة، نُشرت يوم الخميس في التقرير الأسبوعي للأمراض والوفيات الصادر عن مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، والتي شملت عمالاً في ميشيغان وكولورادو عملوا في مزارع بها ماشية مصابة.

سُئل العمال الذين تطوعوا للدراسة عن مدى تعرضهم للعدوى وأي أعراض لديهم واستخدامهم لمعدات الحماية الشخصية المعروفة باسم معدات الوقاية الشخصية. كما تم اختبار دمائهم بحثًا عن علامات الأجسام المضادة، وهي بروتينات مناعية تترك بعد أن يحارب الجسم العدوى.

من بين 115 عاملًا من عمال الألبان الذين خضعوا للاختبار، كانت نتيجة ثمانية منهم إيجابية للأجسام المضادة، مما يشير إلى أنهم أصيبوا بالعدوى أثناء العمل. ومع ذلك، تذكر أربعة منهم فقط أنهم عانوا من أي أعراض، مما يشير إلى أن مرضهم ربما كان خفيفًا جدًا. أبلغوا عن احمرار العين أو التهاب الملتحمة والحمى وسيلان الأنف والتهاب الحلق والعطس والإسهال.

كان جميع العمال الذين ثبتت إصابتهم بالأجسام المضادة يتحدثون الإسبانية وأبلغوا عن تنظيفهم لصالة الحلب، وهي الغرفة التي تُحلب فيها الأبقار. وقال معظم الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالعدوى أيضًا أنهم قاموا بحلب الأبقار. لم يرتدِ أي منهم معدات الوقاية الشخصية الموصى بها للعمل مع الأبقار المصابة، وقال واحد منهم فقط إنه كان يعلم أن الأبقار التي كان يعمل معها مصابة بفيروس H5N1.

تم الإبلاغ عن 46 حالة إصابة بشرية بفيروس H5N1 في الولايات المتحدة هذا العام. وقال المسؤولون إن العمال الثمانية الذين تم تحديدهم في الدراسة الجديدة لن يتم إضافتهم إلى عدد الحالات. يجب اكتشاف الحالة أثناء نشاط العدوى حتى يتم إدراجها في المجموع.

قال الدكتور ديميتري داسكالاكيس، مدير المركز الوطني للتحصين وأمراض الجهاز التنفسي التابع لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: "إنهم يبحثون بأثر رجعي، ويساعدوننا على التعلم، لكنهم لن يُطلقوا عليها حالات".

قال مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن نتائج الدراسة - بما في ذلك الاستخدام المحدود لمعدات الوقاية الشخصية من قبل العاملين في مجال الألبان ونقص الوعي بالعدوى في الماشية - تشير إلى الحاجة إلى مزيد من التثقيف لهذه الفئة المعرضة للخطر.

قال داسكالاكيس: "كانت هذه مزارع بها أبقار مصابة معروفة". "لذلك كان الأمر يتعلق حقًا بحقيقة أنهم لم يكن لديهم الوعي بأن لديهم أبقارًا مريضة كانوا يعملون معها، على الرغم من أنهم كانوا في بيئات معروفة بوجود أبقار مريضة."

قال مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أنه يعمل عن كثب مع الولايات ومسؤولي الصحة المحليين مع استمراره في مراقبة حالة إنفلونزا الطيور H5 وأن الخطر الحالي على الجمهور لا يزال منخفضًا.

وقالت لوري تريميل فريمان، الرئيسة التنفيذية للرابطة الوطنية لمسؤولي الصحة في المقاطعات والمدن يوم الخميس: "سينصب التركيز على احتواء انتشار العدوى في الأبقار، لأنه يُعتقد أن هذه هي أفضل طريقة لمعالجة السيطرة على انتشار العدوى إلى عمال المزارع".

"هذا المرض مثير للاهتمام لأنه كلما عرفنا المزيد من المعلومات، كلما طرحت المزيد من الأسئلة. لكنني أعتقد أن هناك تكتيكات جيدة يتم استخدامها لمعالجة هذا الأمر."