سرطان القولون يهدد حياة الشباب بشكل متزايد

تتذكر جينا سكوت فرحة الحمل بطفلها الأول والوحيد. وتتذكر أيضًا الألم الشديد في البطن.

خلال فترة حملها، أخبرت أطباءها عن الانزعاج المستمر. وقد أخبروها أن ذلك أمر طبيعي، وأن الأوجاع "تأتي مع مرور الوقت"، على حد قولها.

ولكن بعد أن أنجبت طفلاً بصحة جيدة، لم يتلاشى الألم. بل استمر الألم.

وبعد مرور أكثر من عام، تلقت سكوت تشخيصًا هز إحساسها بالحياة الطبيعية: سرطان القولون في المرحلة الرابعة. كانت تبلغ من العمر 31 عاماً في ذلك الوقت.

"أجرينا تنظير القولون، وعندما استيقظت، كان زوجي وطبيبي وأربعة ممرضات في الغرفة. قال طبيب الجهاز الهضمي إنه لم يكن بحاجة إلى إرسال أي شيء إلى قسم الأمراض ليعرف أنني مصابة بالسرطان"، قالت سكوت، البالغة من العمر الآن 39 عامًا، في رسالة بالبريد الإلكتروني.

تعني المرحلة الرابعة من السرطان، والمعروفة أيضًا باسم السرطان النقيلي، انتشار السرطان من موقعه الأصلي إلى أجزاء أخرى من الجسم. بالنسبة لسكوت، قالت سكوت إن المرض انتشر من القولون إلى الكبد.

"لطالما كنت لائقًا وصحيًا للغاية. كنتُ رياضية طوال حياتي. حتى أنني لم أنشأ على تناول اللحوم الحمراء. وفي لحظة، تغيرت حياتي بالكامل وبشكل غير متوقع". "كنت في حالة من عدم التصديق لأن كلمة "سرطان" لم تكن موجودة في عالمي. السرطان يعني الموت."

في اتجاه مثير للقلق، يبدو أن سرطان القولون والمستقيم الآن هو أكثر أنواع السرطان فتكاً بالشباب البالغين.

لقد تجاوز سرطان القولون والمستقيم أنواع السرطان الأخرى ليصبح السبب الرئيسي لوفيات السرطان بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا في الولايات المتحدة، اعتبارًا من عام 2023، وفقًا لـ بحث جديد نُشر يوم الخميس في المجلة الطبية JAMA.

وقد وجد البحث أن الوفيات الناجمة عن سرطان القولون والمستقيم في الفئة العمرية أقل من 50 عامًا ارتفعت بنسبة 1.1% سنويًا منذ عام 2005. وبسبب هذا الارتفاع، انتقل سرطان القولون والمستقيم من كونه السبب الخامس الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا في أوائل التسعينيات إلى أن يصبح السبب الأول في عام 2023.

قال الدكتور أحمدين جمال، نائب الرئيس الأول للمراقبة والوقاية وأبحاث الخدمات الصحية في جمعية السرطان الأمريكية وكبير مؤلفي الدراسة الجديدة: "لا نعرف سبب ارتفاعه".

"إن الوفيات الناجمة عن الأسباب الرئيسية الأخرى لوفيات السرطان لدى الشباب البالغين دون سن الخمسين آخذة في الانخفاض. إن معدل وفيات سرطان القولون والمستقيم فقط هو الذي يتزايد، ولكننا في الحقيقة لا نعرف تمامًا ما الذي يساهم في هذا العبء المتزايد".

كما يرى سكوت، وهو أحد المدافعين عن تحالف سرطان القولون والمستقيم غير الربحي، أن البحث الجديد مثير للقلق.

بعد سنوات من العلاج، الذي شمل أدوية العلاج الكيميائي والعلاج الموجه والجراحة، أصبحت الآن في حالة مستقرة، لكنها قالت إنه يجب عليها "مواصلة العلاج الكيميائي والعلاج الموجه إلى أجل غير مسمى"، لأنه في كل مرة توقفت فيها عن العلاج من قبل، كان السرطان يعود وينتشر أكثر في أعضاء أخرى في جسمها.

ومع استمرارها الآن في العلاج، قالت سكوت إن هدفها هو أن "تصبح جدة يوماً ما".

"لم يعد من الممكن أن يُطلق على هذا المرض اسم مرض كبار السن"

من أجل البحث الجديد، قام جمال وزملاؤه في جمعية السرطان الأمريكية بتحليل الأعداد والمعدلات السنوية لوفيات السرطان بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا في الولايات المتحدة من عام 1990 حتى عام 2023، استنادًا إلى بيانات المركز الوطني للإحصاءات الصحية التابع للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

قال جمال: "إنها البيانات الأكثر اكتمالاً لدينا".

فحص الباحثون الأسباب الخمسة الرئيسية للوفيات بالسرطان بين الفئة العمرية أقل من 50 عامًا. ووجدوا أنه بشكل عام، من عام 1990 حتى عام 2023، توفي أكثر من 1.2 مليون شخص بسبب السرطان في الولايات المتحدة قبل سن الخمسين، وانخفض معدل الوفيات بنسبة 44% خلال تلك الفترة.

أظهرت البيانات أيضًا أن الوفيات انخفضت لكل أنواع السرطان الرئيسية، باستثناء سرطان القولون والمستقيم.

من بين الأسباب الخمسة الرئيسية للوفاة بالسرطان لدى الأشخاص دون سن الخمسين، بلغ متوسط الانخفاض السنوي للوفيات من عام 2014 حتى عام 2023 نسبة 0.3% لسرطان الدماغ و1.4% لسرطان الثدي و2.3% لسرطان الدم و5.7% لسرطان الرئة، وفقًا للبيانات.

وتشير نتائج البحث إلى أنه اعتبارًا من عام 2023، كانت الأسباب الخمسة الأولى لوفيات السرطان بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا في الولايات المتحدة هي

1. شاهد ايضاً: شركات الأدوية تزيد أسعار 350 دواء في الولايات المتحدة رغم الضغوط من ترامب

   سرطان القولون والمستقيم

2. سرطان الثدي

3. سرطان الدماغ

4. شاهد ايضاً: تفشي السالمونيلا عبر عدة ولايات قد يكون مرتبطًا بالأصداف. ما يجب أن يعرفه الناس

   سرطان الرئة

5. سرطان الدم (اللوكيميا)

قال جمال في بيان صحفي: لم نكن نتوقع أن يرتفع سرطان القولون والمستقيم إلى هذا المستوى بهذه السرعة، ولكن من الواضح الآن أنه لم يعد من الممكن أن يُطلق عليه اسم مرض كبار السن.

وأضاف: "يجب علينا مضاعفة البحث لتحديد الأسباب التي تؤدي إلى هذا التسونامي من السرطان في الأجيال التي ولدت منذ عام 1950". "في غضون ذلك، يشكل الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و49 عامًا خمسين بالمائة من حالات التشخيص تحت سن الخمسين، لذا فإن زيادة الإقبال على الفحص سيمنع الإصابة بالمرض وكذلك الوفاة."

وباعتبارها شابة بالغة مصابة بسرطان القولون والمستقيم، قالت سكوت إن نتائج البحث كانت "مقلقة للغاية" بالنسبة لها.

"ما الذي يجب أن يحدث لجذب المزيد من الوعي بهذا المرض والأشخاص الذين يتأثرون به في الغالب اليوم؟ لماذا يستمر البالغون والأطفال الذين يبدون أصحاء في الموت بسبب هذا المرض؟ لماذا يزداد عدد النساء المصابات بهذا المرض؟ كيف يمكنك الوقاية من هذا المرض عندما لا تعرف أنت ولا فريق الأطباء كيف أصبت به في المقام الأول؟" قال سكوت في الرسالة الإلكترونية. "علينا أن نوقف هذه الزيادة في معدل الوفيات."

هناك ما يقرب من 60 حالة إصابة جديدة بسرطان القولون والمستقيم يتم تشخيصها لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا كل يوم في الولايات المتحدة، وفقًا لـ تحالف سرطان القولون والمستقيم، وهذا يعني تشخيص حالة كل 25 دقيقة تقريبًا.

فحص سرطان القولون وأعراضه

قال جمال إن البحث الجديد هو تذكير مهم للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا للبقاء على اطلاع دائم على فحوصات السرطان. يوصى للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم البدء بالفحص المنتظم في سن 45 عامًا.

ومع ذلك، قال جمال: "37% فقط من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و49 عامًا هم من يقومون بإجراء فحوصات سرطان القولون والمستقيم بانتظام".

وأضاف: "لا يقتصر دور فحص سرطان القولون والمستقيم على اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة فحسب، بل إنه يزيل السلائل قبل أن تصبح سرطانًا". "لذا، فهو أحد نوعين من الفحوصات التي نجريها والتي لا تكتشف السرطان في مرحلة مبكرة فحسب، بل تمنع حدوثه أيضًا، أما النوع الآخر فهو فحص سرطان عنق الرحم."

قالت د. نانسي يو، الأستاذة في مركز إم دي أندرسون للسرطان بجامعة تكساس ومدير برنامج سرطان القولون والمستقيم في مرحلة الشباب، والتي لم تشارك في الورقة البحثية الجديدة، إن البحث الجديد "جاء في الوقت المناسب" ويسلط الضوء على "علامة حمراء".

ولكن في حين أن فحص سرطان القولون والمستقيم بين البالغين الأصحاء الأصغر سنًا الذين لا يعانون من أي أعراض أمر بالغ الأهمية، "هذا جزء فقط من القصة. وأعتقد أن هناك فجوة هائلة وفرصة في التشخيص السريع وعلاج الأشخاص الذين ظهرت عليهم الأعراض بالفعل".

تشمل أعراض سرطان القولون والمستقيم الشائعة ما يلي:

• دم في البراز أو نزيف المستقيم

• تغيرات غير مبررة في عادات الأمعاء، مثل الإسهال أو الإمساك أو ضيق البراز، لأكثر من بضعة أيام

• ألم مستمر في البطن أو تقلصات في البطن

• الضعف أو الإرهاق

• فقدان الوزن غير المقصود

• الإحساس المستمر بالامتلاء، والحاجة إلى التبرز حتى بعد التبرز

"هناك مجموعة لا يمكن قياسها من الشباب البالغين الذين يعانون من أعراض قد تتوافق مع سرطان القولون والمستقيم، لكنهم إما يتجاهلون الأعراض بسبب انشغالهم أو خوفهم، أو يلجأون في النهاية إلى نظام الرعاية الصحية الخاص بهم لكنهم يواجهون مقدم رعاية صحية يعتقد أنها مجرد بواسير ولا يستدعي إجراء المزيد من الفحوصات"، في إشارة إلى أن مقدمي الرعاية الصحية يتجاهلون أعراض المرضى في بعض الأحيان.

"لذا، هناك بالتأكيد تأخير في تشخيص الشباب البالغين الذين يعانون من الأعراض بالفعل."

عندما يكون هناك تأخير في تشخيص السرطان، يصبح من المرجح أن يتم تشخيص المرض في مراحل متأخرة، مثل المرحلة الثالثة أو الرابعة. عندما يكون السرطان في مرحلة متقدمة، قد يكون السرطان قد انتشر خارج الورم نفسه إلى المناطق المحيطة أو أجزاء أخرى في الجسم، مما يزيد من صعوبة علاجه ويصبح المريض أقل احتمالاً للبقاء على قيد الحياة، بغض النظر عن العمر.

لهذا السبب يبدو أن الزيادة في وفيات سرطان القولون والمستقيم تحدث في الوقت الذي يتم فيه تشخيص المزيد من الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا بمرض في مرحلة متقدمة، كما قال الدكتور أندريا سيرتشيك، أخصائي الأورام الطبية للجهاز الهضمي في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان، والذي لم يشارك في البحث الجديد.

بالنسبة لسرطان القولون والمستقيم، "لا يتم فحص الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا، لذلك لا يتم تشخيصهم حتى تظهر عليهم الأعراض. وفي كثير من هؤلاء، حوالي ثلاثة أرباع هؤلاء، تكون هذه الأعراض في الواقع بسبب إصابتهم بمرض أكثر تقدماً، ومن ثم تكون النتائج أسوأ، بغض النظر عن أعمارهم"، كما قال سيرتشيك، مضيفاً أن البحث الجديد يسلط الضوء على الحاجة الأكبر لتشخيص المرضى الصغار بسرعة وعدم تجاهل أعراضهم بسبب العمر.

تشير التقديرات إلى أن أكثر من 60% من مرضى سرطان القولون والمستقيم الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا يتم تشخيصهم بعد أن يكون المرض قد تقدم بالفعل إلى المرحلة 3 أو 4.

قالت كريستين مولمنتي، الأستاذة المساعدة وأخصائية علم الأوبئة السرطانية في نورثويل هيلث في نيويورك، والتي لم تشارك في البحث الجديد: "في هذه المجموعة الأصغر سنًا، عندما نرى مرحلة متأخرة من التشخيص، يرتبط ذلك بشكل كبير بانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة".

وأضافت: "لقد قابلتُ الكثير من المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا مصابين بهذا المرض، وأعتقد أن الأمر مفجع للغاية". "ما نراه في كثير من الأحيان هو أن هؤلاء المرضى يتمتعون بصحة جيدة. إنهم لائقون بدنياً. وأحياناً يكونون رياضيين. كان هناك بعض المرضى الذين لم ينجوا من المرض، ولكن أخبرنا آباؤهم أنهم ركضوا ماراثوناً قبل أربعة أشهر من تشخيص إصابتهم بسرطان القولون في المرحلة الرابعة. وفي كثير من الأحيان يتجاهل الشباب الأعراض، أو يتم تجاهل أعراضهم. لذا، أعتقد أنه يجب أن يكون هناك وعي".