ما هي منظمة الصحة العالمية ولماذا يريد ترامب مغادرتها؟

"أوه، هذا أمر كبير"، هكذا قال دونالد ترامب يوم الاثنين أثناء توقيعه أمرًا تنفيذيًا واحدًا من عشرات الأوامر التنفيذية خلال الساعات الأولى من توليه الرئاسة لانسحاب الولايات المتحدة من منظمة الصحة العالمية.

ما الذي يكمن وراء هذه الخطوة، وماذا يمكن أن يكون تأثيرها؟ تتلقى منظمة الصحة العالمية، وهي وكالة الصحة التابعة للأمم المتحدة التي تساعد في حماية صحة وأمن شعوب العالم، حوالي خُمس ميزانيتها من الولايات المتحدة.

وقد انتقد ترامب منظمة الصحة العالمية ووصفها بـ"الفاسدة" واتهمها بتمزيق أمريكا، كما أن ملايين الأمريكيين الذين صوتوا له يشككون بشكل متزايد في قيمة مثل هذه الهياكل الدولية. لكن الخبراء حذروا من أن انسحاب العضو الأكثر نفوذاً في منظمة الصحة العالمية قد يضر بالصحة العالمية.

وقالت المنظمة في بيان لها يوم الثلاثاء إنها تأسف لقرار الولايات المتحدة، مشيرة إلى أنها "نفذت على مدى السنوات السبع الماضية أكبر مجموعة من الإصلاحات في تاريخها، لتحويل مساءلتنا وفعالية التكلفة والتأثير في البلدان".

قال لورانس جوستين، أستاذ قانون الصحة العامة في جامعة جورج تاون، إن انسحاب الولايات المتحدة هو "الأكثر أهمية" من بين جميع الأوامر التنفيذية التي تم توقيعها يوم الاثنين، محذرًا من أنه "قد يكون بمثابة زرع بذور الجائحة القادمة".

إليكم كيف يمكن أن يؤثر قرار ترامب على منظمة الصحة العالمية والصحة العالمية على نطاق أوسع.

ماذا تفعل منظمة الصحة العالمية؟

منظمة الصحة العالمية هي واحدة من عدة مؤسسات عالمية انبثقت من حطام الحرب العالمية الثانية. فبعد أن تمزق العالم بسبب القومية والصراعات، اتفقت الدول على التضحية ببعض جوانب سيادتها من أجل الصالح العام.

تأسست المنظمة في عام 1948 في محاولة لحماية صحة العالم. وحذّر دستورها، الذي وقّع عليه جميع أعضاء الأمم المتحدة في ذلك الوقت، من أن "التطور غير المتكافئ" في الأنظمة الصحية لمختلف البلدان كان "خطرًا مشتركًا". وهدف المنظمة هو "بلوغ جميع الشعوب أعلى مستوى ممكن من الصحة".

وقال توماس باران، الجراح العام الأمريكي آنذاك، إن منظمة الصحة العالمية أكثر من مجرد وكالة صحية، بل هي "أداة قوية صُنعت من أجل السلام" من شأنها "المساهمة في انسجام العلاقات الإنسانية".

واليوم، تعمل الوكالة في أكثر من 150 موقعاً حول العالم، وتقود الجهود الرامية إلى توسيع نطاق التغطية الصحية الشاملة، وتوجه الاستجابة الدولية لحالات الطوارئ الصحية، من الحمى الصفراء إلى الكوليرا والإيبولا.

ومع ذلك، فقد تعرضت الوكالة لانتقادات بسبب عدم كفاءتها وعدم شفافيتها واعتمادها المفرط على المانحين من القطاع الخاص وإعاقتها بسبب المخاوف السياسية.

ما الذي حققته الوكالة؟

كان الإنجاز الأبرز الذي حققته منظمة الصحة العالمية هو القضاء على مرض الجدري، وهو ما مثّل حالة نادرة من التعاون بين الولايات المتحدة والاتحاد السوفييتي خلال الحرب الباردة.

ففي عام 1967، وضعت المنظمة هدفًا طموحًا للقضاء على المرض في غضون عقد من الزمن. وكانت آخر حالة معروفة في الصومال في عام 1977. وبحلول عام 1980، تمكنت منظمة الصحة العالمية من إعلان القضاء على الجدري وهو المرض المعدي الوحيد الذي حقق هذا التميز.

وقال فرانسوا بالو، مدير معهد علم الوراثة في كلية لندن الجامعية (UCL): "لأن المنظمة كبيرة جداً، فإن آثاره غالباً ما تكون منتشرة". وأشار إلى الاتجاه التصاعدي شبه العالمي في متوسط العمر المتوقع منذ تأسيس منظمة الصحة العالمية كإنجاز تستحق الوكالة الثناء عليه أيضًا.

وفي الآونة الأخيرة، قادت المنظمة استجابات لتفشي الأمراض مثل الإيبولا في غرب أفريقيا، الذي أودى بحياة ما لا يقل عن 11,000 شخص من بين أكثر من 28,000 شخص أصيبوا بالمرض في الفترة من 2014-2016. ومن خلال العمل مع السلطات المحلية، أجرت منظمة الصحة العالمية أبحاثًا حول سلامة لقاح تم تطويره حديثًا والذي حقق فعالية شبه مثالية وساعد في وقف انتشار المرض.

لماذا يريد ترامب الانسحاب؟

حاول ترامب في البداية الانسحاب من منظمة الصحة العالمية خلال ولايته الأولى في عام 2020، متهمًا المنظمة بـ "سوء الإدارة والتستر" على انتشار كوفيد-19.

وقال ترامب منذ فترة طويلة إنه يعتقد أن فيروس كورونا نشأ في مختبر في ووهان بالصين، وهو ما سعت بكين إلى التعتيم عليه. والجدير بالذكر أن منظمة الصحة العالمية قد شاطرت ترامب بعضًا من مخاوفه، وفي ديسمبر أي بعد خمس سنوات من اكتشاف أول حالة إصابة بكوفيد-19 دعت الصين إلى مزيد من الشفافية لمساعدة العالم على فهم كيفية بدء الجائحة.

وخلال حملته الانتخابية الأخيرة، كان ترامب أكثر وقاحة، حيث وصف المنظمة بأنها "ليست أكثر من مجرد عملية احتيال فاسدة من قبل العولمة" التي "غطت بشكل مخزٍ على مسارات الحزب الشيوعي الصيني".

ومن خلال التركيز على أصول كوفيد-19، قلل ترامب من أهمية الدور الذي لعبته منظمة الصحة العالمية بقيادة الولايات المتحدة في مكافحة الفيروس بمجرد أن بدأ في الانتشار، كما يقول الخبراء.

قال آلان بيرنشتاين، مدير مبادرة الصحة العالمية في جامعة أكسفورد، إن منظمة الصحة العالمية كان لها دور حاسم في إقناع الصين بالإفراج عن التسلسل الجيني في وقت مبكر من عام 2020، والذي كان أساس اللقاحات التي طورت في الولايات المتحدة.

وقال بيرنشتاين: "لا يمكنك مكافحة الجائحة بفعالية دون وجود طاولة عالمية يمكن أن تجتمع فيها دول العالم وتتناقش وتلتقي وتتحاور وتلتف حول نشر البيانات".

هناك أيضًا جانب مالي لعداء ترامب. فقد قال الرئيس الأمريكي في وقت سابق إن الولايات المتحدة تساهم بحوالي 500 مليون دولار سنويًا لمنظمة الصحة العالمية، مقارنةً بالصين التي تساهم بـ 40 مليون دولار، على الرغم من أن عدد سكانها أكبر بكثير.

وأثناء توقيعه على الأمر التنفيذي يوم الإثنين، سُئل ترامب عما إذا كان كرئيس خلال جائحة كوفيد-19، يقدّر أهمية وكالات مثل منظمة الصحة العالمية.

فأجاب: "أنا أقدّرها، ولكن ليس عندما تتعرض للسرقة كما نفعل نحن".

قال ديفي سريدهار، رئيس قسم الصحة العامة العالمية في جامعة إدنبرة في اسكتلندا، إن هذه النظرة العالمية تغفل فوائد التعاون.

وقال سريدار: "ستكون الولايات المتحدة أضعف في ضرورات أمنها القومي إذا لم تكن جزءًا من منظمة الصحة العالمية، نظرًا لأنها لن يكون لديها هذا التعاون مع الدول الأخرى لمعرفة ما يحدث فيما يتعلق بتفشي الأمراض والمساعدة في إدارة الاستجابة".

ماذا سيحدث بعد ذلك؟

يستغرق الانسحاب الكامل من الوكالة عامًا كاملًا ولهذا السبب تمكن جو بايدن من وقف خروج الولايات المتحدة قبل أربع سنوات، في أحد الأعمال الأولى لرئاسته.

ولكن هناك دلائل على أن الخروج قد يكون أسرع هذه المرة. دعا الأمر التنفيذي الصادر يوم الاثنين وزير الخارجية ومدير مكتب الإدارة والميزانية إلى وقف التمويل "بكل سرعة ممكنة عمليًا".

ربما استباقًا لخروج ترامب، أطلقت منظمة الصحة العالمية طلبًا في وقت سابق من هذا الشهر للحصول على تمويل بقيمة 1.5 مليار دولار لمعالجة 42 حالة طوارئ صحية مستمرة. ورفضت المنظمة تقديم هذا الطلب في اتصال مع الصحفيين يوم الجمعة، قبل أيام فقط من تولي ترامب منصبه.

وقال تيدروس يوم الثلاثاء إنه "يأسف" لقرار ترامب، مؤكدًا أن الولايات المتحدة تستفيد أيضًا من الوكالة التي تساهم فيها.

"على مدى أكثر من سبعة عقود، أنقذت منظمة الصحة العالمية والولايات المتحدة الأمريكية عددًا لا يحصى من الأرواح وحمت الأمريكيين وجميع الناس من التهديدات الصحية. لقد قضينا معًا على مرض الجدري، وأوصلنا معًا شلل الأطفال إلى حافة القضاء عليه. وقد ساهمت المؤسسات الأمريكية في عضوية منظمة الصحة العالمية واستفادت منها".

وقال بالو، من كلية لندن الجامعية، "إن القرار قد يؤخر القضاء على شلل الأطفال ويعيق جهود مكافحة السل وفيروس نقص المناعة البشرية."

وقال: "يمكن أن يؤدي ذلك إلى تأخر الاستجابة لحالات التفشي الكبرى لأشياء نعرفها، مثل الإيبولا، وأشياء لا نعرفها بعد".