حبس البول شائع، لكنه قد يحمل مخاطر صحية خطيرة، بحسب الخبراء

عندما تتوسل المثانة للراحة، فإن تجاهل الإشارات الجسدية من أجل الإنتاجية أو الاسترخاء أمر شائع. كم عدد المرات التي قررت فيها أنك تحتاج فقط إلى إنهاء اجتماع أو الساعات القليلة الأخيرة من رحلة على الطريق أولاً، أو أنك لا تريد حقًا أن تفوت ثانية واحدة من الفيلم الذي دفعت 25 دولارًا لمشاهدته؟

قال الدكتور جيسون كيم، الأستاذ المشارك السريري لجراحة المسالك البولية في كلية الطب في جامعة ستوني بروك في لونغ آيلاند بنيويورك، إن حبس البول بين الحين والآخر قد يكون غير ضار بشكل عام، ولكن هناك بعض الحالات التي يمكن أن يشكل فيها هذا السلوك تهديداً لصحتك، خاصةً إذا كان سلوكاً منتظماً ومكتسباً.

تنبع هذه المخاطر من الأسباب والطريقة التي نتبول بها في المقام الأول.

وأضافت كيم التي تشغل أيضاً منصب مديرة مركز صحة الحوض والسلس البولي للنساء في الجامعة: "هناك نظام عصبي معقد يتحكم في التبول". "تقوم الكليتان بإنتاج البول، ثم (يتم) تحويله عبر أنبوبين يسميان الحالبين إلى المثانة. يمكنني القول أن السعة الطبيعية للمثانة هي حوالي 400 إلى 600 (سنتيمتر مكعب)."

وقال كيم إنه بمجرد أن تمتلئ المثانة إلى النصف تقريباً، تخبر المستقبلات العصبية الدماغ بأن الوقت قد حان للتبول، ويخبر الدماغ المثانة بأن تحبس المثانة حتى الوقت المقبول اجتماعياً للتبول. وعندها يرسل الدماغ إشارات ترخي العضلة العاصرة الإحليلية وتجعل عضلات المثانة تنقبض لتضغط على البول للخارج، بحسب كيم.

قال الدكتور ديفيد شوسترمان، أخصائي المسالك البولية المعتمد من مجلس الإدارة في قسم المسالك البولية في نيويورك: "لقد خُلقنا بهذه الطريقة لأننا إذا تبولنا فقط أثناء سيرنا على الطريق، لنقل على سبيل المثال، فإن الحيوانات المفترسة ستشتم رائحتنا". "يحتوي البول على سموم مركزة فيه، ولهذا السبب يحاول جسمك التخلص منها - وبالتالي فإن ما يحدث في النهاية هو أنك تريد الاحتفاظ بالسموم لأن لها رائحة، وتريد أن تكون قادرًا على إخراج السموم في وقت تكون فيه أكثر حماية."

واستناداً إلى هذا العلم، إليك ما تحتاج إلى معرفته أيضاً حول مخاطر حبس البول.

السلبيات المحتملة لتأجيل قضاء الحاجة

يمكن أن يزيد حبس البول من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية أو ما يُعرف بالتهاب المسالك البولية، والذي ينتج عن دخول البكتيريا إلى المسالك البولية.

في حين أن التبول من الناحية المثالية من شأنه أن يطرد أي غزاة جدد، فإن الاحتفاظ بالبول يمكن أن "يخلق أرضًا خصبة للبكتيريا"، كما قال الدكتور جامين براهمبات، طبيب المسالك البولية في أورلاندو هيلث وأحد المساهمين في شبكة سي إن إن، عبر البريد الإلكتروني.

لهذا السبب يُطلب من الأشخاص، خاصةً أولئك الذين لديهم تشريح أنثوي، التبول بعد ممارسة الجنس لأن احتكاك النشاط الجنسي يمكن أن يدفع البكتيريا إلى مجرى البول.

قال كيم إنه إذا تُركت عدوى المسالك البولية دون علاج، يمكن أن تصعد إلى الكلى وتؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية. إذا لم يتم السيطرة على هذه العدوى أيضًا، يمكن أن يكون هناك عدوى في مجرى الدم أو التهاب المسالك البولية - تعفن الدم من مصدر بولي.

قال الخبراء إنه مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي حبس البول كثيرًا إلى إجهاد عضلات المثانة، وبالتالي إضعافها، والتي لا يمكنها بعد ذلك توليد قوة كافية لتفريغ البول.

وقال براهمبهات إن هذا يجعل "من الصعب إفراغ البول بالكامل عندما تذهب في النهاية". "عندما يحدث ذلك، يمكنك الدخول في حلقة مفرغة - المزيد من البول المتبقي يعني المزيد من خطر الإصابة بالعدوى."

قال الخبراء إن تجاوز الإشارات الجسدية باستمرار يمكن أن يجعلها أقل وضوحًا أو لا تعمل.

قال كيم: "نرى الكثير من هذا يحدث في الممرضات والمعلمين". "إنهم لا يذهبون إلى الحمام على الإطلاق طوال اليوم عندما يكونون في المناوبة أو في الفصل الدراسي."

إذا كنت لا تستطيعين التبول، فلا تنتظري لمعرفة ما إذا كان هناك شيء يتغير - اطلبي التقييم من الطبيب. تشمل العلاجات المتاحة القسطرة الذاتية المتقطعة أو القسطرة طويلة الأمد أو التعديل العصبي العجزي - وهو جهاز تنظيم ضربات القلب للمثانة الذي يمكنه في بعض الأحيان "استعادة قدرة عضلة المثانة على الضغط بشكل طبيعي"، كما قال كيم.

قال الخبراء إنه في الحالات الأكثر تطرفا، يمكن أن يتسبب حبس البول في ارتجاع البول إلى الكليتين، مما قد يؤدي إلى التهابات أو تلف الكلى أو موه الكلية. وهذه الحالة الأخيرة هي حالة تنتفخ فيها الكلى وتتمدد بسبب تراكم البول. يمكن أن يؤدي عدم إفراغ المثانة بشكل كافٍ أيضاً إلى ألم في البطن أو تقلصات أو حصوات المثانة.

ما مدى خطورة حبس البول؟

قال الخبراء إن الاستجابة لإشارات جسمك بأسرع ما يمكن هي الأفضل دائماً، خاصةً وأنك لا تعرف أبداً متى يواجه مجرى البول البكتيريا التي قد تؤدي إلى التهاب المسالك البولية.

ومع ذلك، بالنسبة للشخص العادي الذي يتمتع بصحة جيدة، فإن حبس البول لبضع ساعات لبضع مرات في الأسبوع ليس من المحتمل أن يسبب ضرراً، كما قال الخبراء. ولكن إذا استمر تجاهل رغبتك في التبول بانتظام لأسابيع أو أكثر، فإنك تضع مثانتك وكليتيك تحت ضغط غير ضروري.

هناك بعض الأشخاص الذين يمكن أن يكون تأخير التبول بالنسبة لهم أكثر خطورة من المعتاد، مما يستلزم المزيد من الاجتهاد.

وينطبق ذلك على أولئك الذين قد لا يستطيعون مقاومة الالتهابات أيضاً، بما في ذلك كبار السن الذين قد يعانون أيضاً من انخفاض القدرة على التبول بشكل طبيعي لأن التقدم في العمر قد يصاحبه نمو البروستاتا (للرجال) وتضييق مجرى البول (للنساء)، بحسب شسترمان.

كما أن المصابين بـ المثانة العصبية الوراثية أو اضطرابات الكلى معرضون أيضاً لخطر أكبر من الضرر الناتج عن حبس البول.

يجب على الحوامل أيضاً أن يتوخين مزيداً من الحرص على احترام الرغبة في التبول، لأنهن بالفعل معرضات لخطر أكبر للإصابة بالتهابات المسالك البولية بسبب زيادة وزن الرحم وضغطه على المثانة، مما قد يمنع البول من التفريغ، كما قال شسترمان.

وأضاف شسترمان أنه إذا كنتِ تدخنين أو تعملين بالقرب من السموم مثل البنزين، فأنتِ أكثر عرضة للإصابة بسرطان المثانة، لذا فإن التبول بشكل متكرر مهم بالنسبة لكِ أيضاً.

إذا كنت تحبس بولك لأنك لاحظت أنك تذهب إلى المرحاض بشكل غير معتاد، فقد يكون ذلك علامة على متلازمة فرط نشاط المثانة أو مرض السكري أو التهاب المسالك البولية، كما قال الخبراء. في هذه الحالة، قم بزيارة طبيب المسالك البولية الذي يمكنه مساعدتك في الوصول إلى حقيقة الأمر والبدء في ممارسة بعض تمارين تدريب المثانة.

إذا كنت لا تشعر بالراحة في الحمامات العامة، قال براهمبهات عبر البريد الإلكتروني: "أتفهم ذلك". "لكن من الأفضل أن تذهب عندما يحتاج جسمك إلى ذلك بدلاً من كتمه. احمل معك بعض المناديل المعقمة أو غطاء مقعد محمول إذا كان ذلك يجعلك أكثر راحة. ستشكرك مثانتك ومستقبلك!"."