هل لقاحات mRNA تهدد الصحة العامة حقاً؟

في 4 سبتمبر 2025، جلسة استماع أمام اللجنة المالية في مجلس الشيوخ، واجه وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي جونيور أسئلة ساخنة من العديد من أعضاء مجلس الشيوخ حول سياساته المتعلقة باللقاحات، بما في ذلك موقفه من لقاحات كوفيد-19 وتكنولوجيا لقاح الحمض النووي الريبي المرسال بشكل عام.

على الرغم من أن كينيدي وافق على أن عملية Warp Speed، وهي مبادرة الرئيس دونالد ترامب المميزة لإنتاج لقاحات كوفيد-19 في تسعة أشهر، كانت إنجازًا هائلاً، إلا أنه أكد أيضًا أن لقاحات كوفيد-19 تسبب ضررًا واسع النطاق وخطيرًا، بما في ذلك الوفاة، لا سيما لدى الشباب وهو ادعاء لا يوجد دليل عليه.

جاءت بعض الأسئلة المدببة بشكل خاص من السيناتور الجمهوري بيل كاسيدي من ولاية لويزيانا، وهو طبيب الذي قدم التصويت النهائي اللازم لتثبيت كينيدي في فبراير 2025 بعد أن وعده كينيدي بأنه لن يغير عملية مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها للتوصية باللقاحات. أشار كاسيدي إلى أنه مع القيود والارتباك الناجم عن القواعد الجديدة لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها حول لقاحات كوفيد-19، "أود أن أقول إننا فعليًا نحرم الناس من اللقاحات". وهو ما رد عليه كينيدي، "حسنًا، أنت مخطئ."

في جلسة الاستماع، أصر كينيدي على قراره بقطع 500 مليون دولار أمريكي من تمويل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية لـ 22 عقدًا بحثيًا في تكنولوجيا لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال. وقد قالت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية أنها ستضخ هذه الأموال بدلاً من ذلك في أبحاث على نهج تقليدي لتصميم اللقاحات التي استُخدمت لأول مرة منذ أكثر من 200 عام. مع مثل هذه اللقاحات، التي تسمى لقاحات الفيروسات الكاملة، يتم تقديم الفيروس الكامل للجهاز المناعي للشخص، وغالبًا ما يكون في شكل ضعيف أو معطل. هذا التبديل حير العديد من العلماء.

قبل أيام قليلة من جلسة الاستماع، في 1 سبتمبر، طالب ترامب شركات الأدوية بإثبات أن لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال لكوفيد-19 فعالة، قائلاً إن مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها "يتم تمزيقه بسبب هذه المسألة". كان هذا أول اعتراف علني له بالفوضى التي تعصف بمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها وسط إقالة مديرته سوزان موناريز، والاستقالات اللاحقة لأربعة مسؤولين رفيعي المستوى في الوكالة.

وفي الوقت نفسه، دعا خبراء الصحة العامة وموظفو وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إلى إقالة كينيدي، وردد العديد من أعضاء مجلس الشيوخ في جلسة الاستماع هذه الدعوة.

كطبيب متخصص في اللقاحات درس وطور اللقاحات لأكثر من 35 عامًا، أرى أن العلم وراء تقنية لقاح الحمض النووي الريبي المرسال يتم تقديمه بشكل خاطئ على نطاق واسع. هذه المعلومات غير الصحيحة تشكل السياسة الصحية طويلة الأمد في الولايات المتحدة مما يجعل من الضروري تصحيح السجل.

هل لقاحات mRNA أقل أماناً من لقاحات الفيروسات الكاملة؟

دافعت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية عن إلغائها لأبحاث لقاح الحمض النووي الريبي المرسال (mRNA) مستندة جزئياً على تجميع غير خاضع لمراجعة الأقران لمنشورات مختارة تسمى مجموعة أبحاث أضرار لقاح "الحمض النووي الريبي المرسال" لـ COVID-19. تسرد هذه الوثيقة حوالي 750 مقالة يُزعم أنها تصف الأضرار التي تسببها لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال mRNA ضد كوفيد-19. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من هذه المقالات لا تتعلق باللقاحات، بل بأضرار الإصابة بفيروس SARS-CoV-2، وهو الفيروس المسبب لكوفيد-19. ويغيب عنها بشكل ملحوظ المجموعة الضخمة من البيانات التي تُظهر أن لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال تمنع بالفعل هذه الأضرار.

يمكن أن تتسبب البروتينات الشائكة في فيروس SARS-CoV-2 في تلف الأنسجة وعلى الرغم من أن لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال (mRNA) تنتج هذه البروتينات بكميات صغيرة، إلا أنها تمنع الفيروس من التكاثر لإنتاجها بكميات كبيرة. على سبيل المثال، تسلط الوثيقة المستخدمة لتبرير مزاعم ر.ك. ك. جونيور حول لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال الضوء على 375 دراسة تفيد بأن البروتين الشوكي للفيروس وحده، الذي ينتج عند تكاثر الفيروس، يمكن أن يسبب التهابًا مفرطًا وتلفًا في الأنسجة. هذا صحيح. لكن الوثيقة تحشد هذه الأدلة لدعم الادعاء بأن لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA)، المصممة لإنتاج البروتين الشوكي، تسبب الضرر نفسه وهو أمر غير دقيق.

فبينما يؤدي التكاثر الفيروسي إلى إنتاج كميات كبيرة من البروتين بشكل غير منضبط، فإن الطريقة التي ينتجها لقاح mRNA مختلفة تمامًا. حيث ينتج اللقاح كمية صغيرة ومضبوطة من بروتين السنبلة داخل عدد قليل من الخلايا - ما يكفي فقط للحث على الاستجابة المناعية دون التسبب في ضرر. ومن خلال منع تكاثر الفيروس، فإنه يقلل من كمية بروتين السنبلة في الدورة الدموية، مما يؤدي في الواقع إلى تأثير معاكس.

ماذا عن الآثار الجانبية مثل التهاب عضلة القلب؟

أشارت التقارير المبكرة إلى نوع من تورم القلب يسمى التهاب عضلة القلب كأثر جانبي نادر للقاح الحمض النووي الريبي المرسال (mRNA)، خاصة بالنسبة للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عامًا بعد جرعة معززة. وقد حددت مراجعة أجريت عام 2024 حوالي 20 حالة من بين مليون شخص تلقوا اللقاح. ومع ذلك، وجدت نفس الدراسة أن الأشخاص الذين لم يتلقوا اللقاح كانوا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب عضلة القلب بعد الإصابة بكوفيد-19 بأحد عشر ضعفًا من الأشخاص الذين تلقوا اللقاح.

والأكثر من ذلك، أظهرت دراسة أخرى أجريت عام 2024 أن الأشخاص الذين أصيبوا بالتهاب عضلة القلب بعد التطعيم كانت لديهم مضاعفات أقل من أولئك الذين أصيبوا بالحالة بعد إصابتهم بكوفيد-19.

هل لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال تجعل فيروس SARS-CoV-2 مقاومًا لفيروس كورونا المستجد؟

هناك ادعاء آخر من تجميع أضرار لقاح الحمض النووي الريبي المرسال المفترضة الذي تم الاستشهاد به كسبب لقطع التمويل عن تقنية الحمض النووي المرسال هو أن لقاحات الحمض النووي المرسال تسبب طفرات في فيروس SARS-CoV-2 تجعلها مقاومة أو أقل عرضة للقاح.

عندما يتكاثر الفيروس في مضيفه، فإنه ينتج ملايين النسخ من مادته الوراثية. الطفرات هي أخطاء في النسخ تحدث بشكل طبيعي أثناء عملية التكاثر. وتنتج هذه الطفرات المكتسبة متغيرات جديدة، ولهذا السبب يتم تحديث كل من الحمض النووي الريبي المرسال mRNA لكوفيد-19 ولقاح الإنفلونزا الفيروسي الكامل سنويًا لمواكبة التغيرات الطبيعية في الفيروس.

إن إبطاء التكاثر الفيروسي يقلل من معدل اكتساب الفيروس لطفرات جديدة. وبما أن كلا لقاحي الحمض النووي الريبي المرسال والفيروس الكامل يوقفان أو يبطئان تكاثر الفيروس، فإن كلا النوعين من اللقاحات يساعدان في الحد من ظهور فيروسات مقاومة.

يمكن للفيروسات أن تتحور للهروب من الأجسام المضادة، لكن لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال لا تسبب ظهور سلالات أكثر ضراوة، وذلك لسببين على الأقل على الأرجح. أولاً، تحفز لقاحات mRNA الاستجابات المناعية التي يمكن أن تهاجم الفيروس في مواقع متعددة، لذلك يجب أن يظهر الفيروس العديد من الطفرات في وقت واحد للهروب من دفاعات اللقاح. ثانيًا، حتى لو تمكن الفيروس من اكتساب كل هذه الطفرات، فمن المحتمل أن تضعفه، مما يجعله غير قادر على التسبب في المرض أو حتى نقله.

لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال مقابل المتغيرات الجديدة لفيروس SARS-CoV-2

كينيدي، في الإعلان عن تخفيضات في أبحاث لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال في 5 أغسطس 2025، ادعى أن لقاحات الحمض النووي المرسال لا تعمل ضد فيروسات الجهاز التنفسي وأن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية تتجه نحو "منصات لقاحات أكثر أمانًا وأوسع نطاقًا تظل فعالة حتى مع تحور الفيروسات."

كل من لقاحات الفيروسات الكاملة ولقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال (mRNA) وفرت الحماية ضد كوفيد-19 ومنعت دخول المستشفى والوفاة لملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم بين عامي 2020 و 2024، ولكن هناك أدلة واضحة على أن اللقاحات القائمة على الحمض النووي الريبوزي المرسال وفرت حماية أفضل بكثير من لقاحات الفيروسات الكاملة. وبالنسبة لفيروس كوفيد-19، فإن لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال أكثر فعالية ضد المتغيرات الجديدة، التي تظهر مع تحور الفيروسات، من لقاحات الفيروسات الكاملة.

وتتمثل القوة الخارقة للقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال في إمكانية تحديثها وتصنيعها بسرعة كبيرة، على عكس لقاحات الفيروسات الكاملة التقليدية، وقد بدأت لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال لكوفيد-19 بفعالية عالية بشكل استثنائي، تجاوزت 94%. عندما ظهرت متغيرات SARS-CoV-2 دلتا وأوميكرون في ربيع وخريف عام 2021، [أصبحت لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال أقل فعالية في الوقاية من العدوى. ومع ذلك، فقد ظلت فعالة للغاية في الوقاية من المرض الشديد، في حين ظلت معدلات الإصابة بالمرض الشديد ودخول المستشفى مرتفعة لدى الأشخاص غير الملقحين.

ويرجع السبب في ذلك إلى أن لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال تحفز الجهاز المناعي على إنتاج أجسام مضادة و خلايا مناعية متخصصة تسمى الخلايا التائية. يمكن لهذه العناصر أن تتعرف على أجزاء متعددة من الفيروس، بما في ذلك الأجزاء التي لا تتغير، مما يتيح حماية كبيرة ضد المتغيرات الجديدة.

والأكثر من ذلك، تتمتع لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال بقوة خارقة لا يمكن لأي نوع آخر من اللقاحات أن يضاهيها حاليًا: يمكن تحديثها وتصنيعها بسرعة في غضون شهرين إلى ثلاثة أشهر. لتطوير لقاح فيروس كامل، يجب على الباحثين أولاً قضاء أشهر في عزل الفيروس ونشره 60412-6/). وعلى العكس من ذلك، فإن صنع لقاح mRNA يتطلب فقط تسلسل الشفرة الوراثية للفيروس وهي عملية تستغرق اليوم ساعات فقط.

إذا بدأت جائحة جديدة اليوم، فإن لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال هي النوع الوحيد من اللقاحات التي يمكن تطويرها حاليًا بسرعة كافية لتعطيل انتشاره.

مستقبل تقنيات لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال

قبل ثلاثين عامًا، عندما بدأ العلماء في تطوير تقنية لقاح الحمض النووي الريبوزي المرسال لأول مرة، أدركوا قدرتها على التغلب على القيود الرئيسية للقاحات الفيروسية الكاملة أي بطء وقت الإنتاج والقدرة المحدودة على الحماية من المتغيرات الفيروسية الجديدة. واليوم، يتم تطوير لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال أيضًا للوقاية من الأمراض أو علاجها بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان، وكذلك أمراض المناعة الذاتية والأمراض الوراثية.

وبالطبع، يمكن زيادة تحسين هذه التكنولوجيا. تهدف تقنيات لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال الجديدة، من بين أمور أخرى، إلى جعل لقاحات الحمض النووي الريبوزي المرسال أسهل في التخزين للسماح بتوزيعها بشكل أسرع وتقليل آثارها الجانبية قصيرة الأجل، والقضاء على الخطر النادر لالتهاب عضلة القلب و منع عدوى الجهاز التنفسي بسرعة أكبر.

تقوم معاهد الصحة الوطنية بتحويل الأموال من تقنيات الحمض النووي الريبي المرسال الجديدة نحو مشروع واحد تطوير لقاحات شاملة تعتمد على تقنية اللقاح التقليدي للفيروسات الكاملة. هناك حاجة ماسة إلى لقاحات عالمية لتوفير حماية أوسع ضد فيروسات الجهاز التنفسي المتغيرة باستمرار، مثل الإنفلونزا، التي تشكل تهديدات جائحة كبيرة.

أظهرت دراسة أُجريت عام 2022 على الفئران والقوارض أن لقاح الإنفلونزا الشامل الذي يخطط المعهد الوطني للصحة لدعمه واعد. ومع ذلك، تُظهر دراسات متعددة حول لقاحات الإنفلونزا الشاملة المحتملة التي تعتمد على تقنية الحمض النووي الريبي المرسال المزيد من الإمكانات. مثل هذه اللقاحات يمكن أن تحفز مناعة أوسع من لقاحات الفيروسات الكاملة من خلال إثارة استجابات الأجسام المضادة والخلايا التائية التي تستهدف مجموعة أوسع من فيروسات الإنفلونزا.

من الصعب التوفيق بين هذه الفوائد وحقيقة أن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية والمعاهد الوطنية للصحة قد أطلقتا على منصة اللقاح الشامل الجديدة المخطط لها اسم "الجيل الذهبي القياسي، مع الإصرار على أنها تمثل معيارًا جديدًا في العلم والشفافية. يبدو أن هذا الجهد أقرب إلى القضاء على جميع تقنيات الدراجات الإلكترونية وإخبار كل من يسعى للحصول على واحدة منها أن يكتفي بعلامة تجارية واحدة لدراجة ذات 10 سرعات: قد يظل الوصول إلى الوجهة المقصودة ممكناً، ولكنه سيكون أبطأ وأصعب.

وفي حالة التخلي عن أبحاث لقاح الحمض النووي الريبي المرسال (mRNA)، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان أرواح بلا داعٍ، سواء بسبب عدم استغلال الأدوية المحتملة أو بسبب عدم الاستعداد للجائحة.