فوائد لقاح الهربس النطاقي لصحة الدماغ

على الرغم من أن لقاح الهربس النطاقي المكون من جرعتين قد يجبرك على الاستلقاء ليوم أو يومين بعد أخذ الحقنة، إلا أنه فعال بنسبة تزيد عن 90% ضد هذا المرض المؤلم ومضاعفاته.

الآن اتضح أن لقاح الهربس النطاقي قد يكون له فائدة إضافية: تقليل خطر الإصابة بالخرف، وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في مجلة نيتشر.

إنه اكتشاف مرحب به للأشخاص الذين تلقوا لقاح الهربس النطاقي بالفعل. ومعرفة أن اللقاح له فوائد إضافية قد يقنع المزيد من الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا فأكثر (وأولئك الذين يبلغون من العمر 19 عامًا فأكثر ممن يعانون من ضعف الجهاز المناعي) بالحصول عليه.

وللمساعدة في فهم النتائج التي توصلت إليها الدراسة، تحدثت مع خبيرة الصحة الدكتورة لينا وين. تساءلت عن مدى إقناع النتائج وكيف يمكن أن يكون لقاح الهربس النطاقي مفيداً لصحة الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، من يجب أن يحصل على لقاح الهربس النطاقي؟ إذا كان الشخص مصاباً بالفعل بالهربس النطاقي، فهل يجب أن يحصل عليه؟

وين هي طبيبة طوارئ وأستاذة مساعدة في جامعة جورج واشنطن. شغلت سابقاً منصب مفوض الصحة في بالتيمور.

في البداية، ما هو مرض الهربس النطاقي؟

دكتورة لينا وين: الهربس النطاقي هو عدوى فيروسية يسببها فيروس الحماق النطاقي. وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء، ولا يزال الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء يحملون الفيروس في أجسامهم. يمكن إعادة تنشيط هذا الفيروس بعد سنوات عديدة ويظهر على شكل الهربس النطاقي.

يتمثل العرض الرئيسي في طفح جلدي مؤلم يظهر عادةً على شكل مجموعة من البثور الموضعية في منطقة واحدة من الجسم. ويعتمد مكانها على الشخص؛ حيث يمكن أن يظهر الهربس النطاقي في أي مكان تقريبًا، بما في ذلك الوجه. معظم الأشخاص الذين يصابون بالهربس النطاقي يصابون به مرة واحدة في حياتهم، على الرغم من أن بعض الأشخاص يمكن أن يصابوا به أكثر من مرة. ترتبط بعض المضاعفات الخطيرة بالهربس النطاقي، بما في ذلك ألم الأعصاب طويل الأمد المعروف باسم الألم العصبي التالي للهربس.

هل الهربس النطاقي معدي؟

وين: لا يمكن أن تصاب بالهربس النطاقي بمخالطة شخص مصاب بالهربس النطاقي. ومع ذلك، يمكن أن يصاب الشخص الذي لم يسبق له الإصابة بجدري الماء أو لم يحصل على لقاح جدري الماء بفيروس الحماق النطاقي من خلال الاتصال المباشر مع شخص مصاب بالهربس النطاقي. يجب على الشخص المصاب ببثور نشطة أن يحافظ على تغطية الطفح الجلدي لمنع انتشاره.

ما اللقاح الموصى به للوقاية من الهربس النطاقي؟ من يجب أن يحصل عليه؟

وين: توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بجرعتين من لقاح النطاقي المؤتلف، المسمى شينغريكس، للبالغين الذين يبلغون 50 عامًا فأكثر. وترجع هذه التوصية العمرية إلى أن فرصة إعادة تنشيط الفيروس تزداد مع تقدم العمر. يوصي مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أيضًا بتناول لقاح شينغريكس للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا فأكثر ممن لديهم ضعف في جهاز المناعة. يجب أن تكون الجرعتان متباعدتين بين شهرين وستة أشهر.

ما هي الآثار الجانبية المحتملة؟

وين: على غرار اللقاحات الأخرى، يمكن أن يؤدي لقاح لقاح شينغريكس إلى الشعور بالألم والاحمرار والتورم في موقع الحقن في اليوم الأول أو نحو ذلك بعد التطعيم. قد يعاني بعض الأشخاص من التعب والصداع والحمى والرعشة واضطراب المعدة. وتختفي هذه الآثار الجانبية بشكل عام في غضون يومين إلى ثلاثة أيام بعد التطعيم وهي أفضل بكثير من الإصابة بالهربس النطاقي.

ما مدى إقناع النتائج التي توصلت إليها الدراسة الجديدة بأن لقاح الهربس النطاقي له هذه الفائدة الإضافية المتمثلة في تقليل خطر الإصابة بالخرف؟

وين: تتبع هذه الدراسة العديد من الدراسات الأخرى التي حددت وجود صلة محتملة بين اللقاح وخفض خطر الإصابة بالخرف. إن تصميم هذه الدراسة مثير للاهتمام بشكل خاص لأنها استفادت من "تجربة طبيعية" حدثت في ويلز أثناء طرحها لبرنامج التطعيم ضد الهربس النطاقي في عام 2013. في ذلك الوقت، وبسبب محدودية إمدادات اللقاح جزئياً، قرر المسؤولون الحكوميون أن البالغين الويلزيين المولودين في أو بعد تاريخ محدد جداً - 2 سبتمبر 1933 - هم فقط المؤهلون للحصول على لقاح الهربس النطاقي. كان الأشخاص الذين ولدوا قبل ذلك التاريخ غير مؤهلين.

وقد أتاحت هذه القاعدة فرصة رائعة للمقارنة المباشرة بين النتائج الصحية لمجموعتين من الأفراد على مر الزمن. كما أنها تقضي على التحيز الموجود في العديد من الدراسات الأخرى لنتائج اللقاحات، وهو أن البالغين الذين يختارون تلقي اللقاحات قد ينخرطون في سلوكيات معززة للصحة أكثر من أولئك الذين لا يفعلون ذلك.

Loading image...

في هذه الدراسة، تابع الباحثون حوالي 280,000 مشارك تتراوح أعمارهم بين 71 و88 عامًا ولم يكونوا مصابين بالخرف وتتبعوا تشخيص إصابتهم بالخرف لمدة سبع سنوات. تلقى ما يقرب من نصف المشاركين المؤهلين للحصول على اللقاح. وجد الباحثون أن الأشخاص الذين تلقوا لقاح الهربس النطاقي انخفض لديهم خطر الإصابة بالخرف النسبي بنسبة 20% مقارنةً بمن لم يتلقوه.

وللتأكد من عدم وجود عوامل مربكة أخرى، أخذ الباحثون في الحسبان أموراً مثل عدد المرات التي سعى فيها المشاركون للحصول على الرعاية الطبية. كما أجروا أيضًا تحليلًا فرعيًا يبحث في أولئك الذين ولدوا في نفس العام، ولكن مع التاريخ التعسفي لقطع الولادة في 2 سبتمبر، ووجدوا نتائج مماثلة، مما يعني أنهم في هذا التحليل الفرعي كانوا يقارنون بين الأشخاص الذين هم في نفس العمر تقريبًا.

أعتقد أن هذه نتائج مهمة للغاية. هناك العديد من التدخلات الدوائية التي تجري دراستها لتأخير أو إبطاء تطور الخرف. إذا وجد أي منها حجم تأثير بنسبة 20٪، فسيتم اعتبارها كبيرة. هنا تدخل منخفض التكلفة نسبيًا موصى به بالفعل للوقاية من مرض آخر - الهربس النطاقي - يمكن أن يكون له هذه الفائدة الإضافية.

كيف يمكن للقاح الهربس النطاقي أن يفيد صحة الدماغ؟

وين: الخرف فئة واسعة تشمل العديد من الأسباب المختلفة. مرض الزهايمر هو أكثر أنواع الخرف شيوعًا، حيث يمثل 60٪ إلى 80٪ 0%25%20of%20cases1.&text=Symptoms%3A%20Symptoms%20include%20problems%20with,getting%20lost%20in%20familiar%20areas.) من الحالات،وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. لا يزال الكثير غير معروف عن سبب مرض الزهايمر، لكن إحدى الفرضيات هي أنه ناتج عن التهاب أنسجة المخ. يمكن لدواء شينجريكس تقليل الالتهاب العصبي الناجم عن إعادة تنشيط الفيروس، وربما يساعد في تقليل التهاب الدماغ أيضًا.

إذا كان الشخص مصابًا بالفعل بالهربس النطاقي، فهل يجب عليه أخذ اللقاح؟ ماذا لو كانوا قد أصيبوا بجدري الماء؟

وين: يجب أن تحصل على لقاح شينغريكس حتى لو كنت قد أصبت بالهربس النطاقي، وفقًا لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت قد حصلت على النسخة السابقة من اللقاح، والتي تسمى زوستافاكس (Zostavax)، فيجب عليك الحصول على لقاح شينغريكس لأنه أكثر فعالية. تم ترخيص لقاح زوستافاكس والتوصية به في الولايات المتحدة في عام 2006. لم يعد متاحًا هنا بسبب توفر لقاح شينغريكس، الذي تمت الموافقة عليه في عام 2017. إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت قد حصلت على زوستافاكس أو شينغريكس، فيجب أن تحاول العثور على سجلات التطعيم الخاصة بك. من المحتمل أنك إذا كنت قد حصلت على لقاح ضد الهربس النطاقي بين عامي 2006 و2017، فقد كان لقاح زوستافاكس. تمت إزالته من السوق الأمريكية اعتبارًا من 18 نوفمبر 2020..

هذه التوصية بغض النظر عما إذا كان من المعروف أن الشخص قد أصيب بجدري الماء في الماضي. وذلك لأن أكثر من 99٪ من الأمريكيين المولودين في عام 1980 أو قبل ذلك يقدر أنهم مصابون بجدري الماء، حتى لو لم يعرفوا أنهم أصيبوا به.

لسوء الحظ، لا يحصل الكثير من الناس على فوائد لقاح شينغريكس في الوقت الحالي. في عام 2021، تشير تقديرات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها إلى أن 15.4% فقط من البالغين الذين يبلغون 50 عامًا فأكثر حصلوا على جرعتين من لقاح شينغريكس. ربما تساعد هذه الدراسة في إقناع المؤهلين للحصول على اللقاح. فهو لا يمنع فقط الهربس النطاقي وتلف الأعصاب طويل الأمد الذي قد يصاحب الهربس النطاقي، بل قد يكون له تأثير وقائي على دماغهم لتقليل خطر الإصابة بالخرف.