الحليب الخام وأخطار الأمراض المجهولة

زيادة الأمراض المرتبطة بالحليب الخام في كاليفورنيا

تم ربط الحليب الخام بما لا يقل عن 10 أمراض، وفقًا لإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا. وقالت الوكالة إنه لم يتم تحديد أي من الأمراض على أنها إنفلونزا الطيور.

"منذ الإعلان عن عمليات السحب المتعددة للحليب الخام بسبب تلوثه بإنفلونزا الطيور، تلقى خبراء الصحة العامة في الولاية المحليين تقارير عن أمراض من 10 أشخاص أبلغوا عن شرب الحليب الخام. لم تحدد الفحوصات المختبرية الأولية لمختبرات الصحة العامة في المقاطعة والولاية أي إصابات إيجابية بإنفلونزا الطيور لدى هؤلاء الأفراد حتى الآن".

لم تقدم الإدارة على الفور معلومات إضافية حول الأمراض العشرة.

كما يحقق مسؤولو الصحة في شمال كاليفورنيا أيضًا في حالة محتملة للإصابة بإنفلونزا الطيور لدى طفل أصيب بالمرض بعد شرب الحليب الخام في نوفمبر، حسبما قالت الصحة العامة في مقاطعة مارين قال يوم الثلاثاء.

وقد ذهب الطفل إلى قسم الطوارئ المحلي وهو يعاني من الحمى والقيء بعد شرب الحليب الخام، وكانت نتيجة فحصه إيجابية للإنفلونزا أ، قالت المقاطعة.

وقد ازداد الاهتمام بالحليب الخام وسط دعم بعض المشجعين البارزين، بمن فيهم روبرت كينيدي جونيور، الذي اختاره الرئيس المنتخب دونالد ترامب لقيادة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

وعلى الرغم من أن بعض المشجعين يزعمون أن هناك فوائد غذائية لشرب الحليب الخام، إلا أن خبراء الصحة يقولون إن أي فوائد مزعومة لا تفوق المخاطر المرتبطة به.

يمكن أن يكون الحليب الخام وبعض أنواع الجبن الخام مصدرًا لأنواع عديدة من الجراثيم، وتظهر الاختبارات المعملية أن فيروس إنفلونزا الطيور في الحليب الخام يمكن أن يكون معديًا.

تم سحب منتجات الحليب الخام والقشدة من مزرعة راو فارم ومقرها فريسنو وتم وقف توزيع المنتجات الشهر الماضي بعد أن أثبتت العينات إيجابية لإنفلونزا الطيور. واستجابة للوجود المتزايد للفيروس، أعلنت وزارة الزراعة الأمريكية أنها ستبدأ في اختبار الحليب الخام المخزن في صوامع الألبان في جميع أنحاء البلاد.

ما هو الحليب الخام؟

إليك ما يقوله علماء الأغذية والمتخصصون في مجال الألبان حول الخرافات المحيطة بالحليب الخام وعملية البسترة.

لم يخضع الحليب الخام لعملية البسترة، وهي العملية التي تزيل الجراثيم المسببة للأمراض والخمائر والعفن والميكروبات الضارة الأخرى، وفقًا لـ المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

يمكن للحليب الخام أن يحمل البكتيريا المسببة للأمراض من أنسجة الضرع المصابة، أو بقايا من معدات الحلب أو جزيئات من الماء والتربة وروث البقر، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية. لهذا السبب توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتناول وشرب الحليب المبستر ومنتجات الألبان بدلاً من ذلك.

يتم بسترة معظم الحليب في الولايات المتحدة باستخدام البسترة ذات درجة الحرارة العالية والوقت القصير، والتي تتضمن تسخينه إلى 161 درجة فهرنهايت على الأقل لمدة 15 ثانية على الأقل، وفقًا لـ الرابطة الدولية لأغذية الألبان.

وقد سُميت هذه العملية على اسم الكيميائي وعالم الأحياء الدقيقة الفرنسي لويس باستور، الذي قام بتحسين العملية لاستخدامها في المشروبات الكحولية مثل البيرة والنبيذ، ثم قام بتكييف الطريقة مع الحليب كوسيلة لإزالة السل البقري في الولايات المتحدة وأوروبا في أوائل القرن العشرين. توفي ما يقرب من 65,000 شخص بسبب المرض بعد تناول وشرب منتجات الألبان غير المبسترة بين عامي 1912 و 1937 في إنجلترا وويلز وحدها.

وبدلاً من البسترة، يقوم منتجو الحليب الخام بمراقبة صحة البقرة، وفقًا لما ذكره مارك مكافي الرئيس التنفيذي لمزرعة Raw Farm.

وقال مكافي لشبكة CNN: "يمكننا عزل تلك البقرة على الفور والتأكد من أنها بخير، ويمكننا علاجها".

أسباب تفضيل الحليب الخام

تستخدم مزرعة Raw Farm [كبسولات smaXtec boluses، وهي عبارة عن كبسولات استشعار تبتلعها الأبقار لقياس درجة حرارة جسمها واستهلاكها للماء ونشاطها وصحتها العامة. وتبقى الكبسولات في نفس موضعها في الشبكية طوال حياة البقرة، فلا يتم هضمها ولا يتم تقيؤها.

تقوم الأجهزة بإرسال تحديثات لاسلكياً كل 10 دقائق. ثم يتم فرز البيانات بعد ذلك عن طريق الذكاء الاصطناعي لتوفير المعلومات بسرعة، في حالة مرض البقرة، للتأكد من أن الحليب آمن للشرب.

على الرغم من الضجة، تقدر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن أقل من 1% من الأمريكيين يشربون الحليب الخام.

ويزعم العديد من المعجبين أنهم يفضلون الحليب الخام على الحليب المبستر لأنهم يفضلون مذاقه، وفقًا للدكتور ويليام هالمان، وهو أستاذ وعالم نفس في قسم البيئة البشرية في جامعة روتجرز.

وقال: "أحد الأسباب هو أن بعض الحليب الخام غير متجانس، مما يعني أن القشدة تطفو إلى الأعلى، على سبيل المثال، لذلك قد تكون بعض الرشفات الأولى مليئة بالقشدة".

وقال هالمان إن هناك أيضًا مجموعة متنوعة من الأسباب النفسية. فبعض الناس يعتقدون أنه أكثر صحة من الحليب المبستر، بينما قد يرغب آخرون في دعم الزراعة المحلية أو يختارونه لأن العائلة أو الأصدقاء أو الجيران يستمتعون به. كما أنه أغلى ثمناً، حيث تبلغ تكلفة بعض غالونات الحليب الخام ضعف تكلفة الحليب العادي في متجر البقالة.

وقال: "من الناحية النفسية، يعزز هذا الأمر فكرة أنه منتج ممتاز لأنه بخلاف ذلك لا يمكنهم أن يفرضوا عليه سعرًا مرتفعًا". "هناك نوع من هذا التأثير الجماعي الذي يصبح أمرًا طبيعيًا."

وفقًا ل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فإن العديد من الادعاءات حول الفوائد الصحية للحليب الخام غير صحيحة. على سبيل المثال، فهو لا يشفي أو يعالج الربو أو الحساسية أو عدم تحمل اللاكتوز، ولا يحتوي على بكتيريا الأمعاء النافعة التي يمكن أن تحسن الميكروبيوم الخاص بك.

قالت الدكتورة ربيعة دي لاتور، أخصائية أمراض الجهاز الهضمي في كلية غروسمان للطب في جامعة نيويورك: "تهدف البسترة إلى ضمان قتل البكتيريا الضارة التي يمكن أن تكون ضارة بالناس وتسبب لهم المرض". "كان هناك الكثير من الاهتمام في الآونة الأخيرة بمفهوم أن الأطعمة "المعالجة" ضارة بصحتك. لا تزال البسترة توفر بعض البروتين وتساعد في صحة العظام من خلال توفير الكالسيوم وفيتامين د لشاربها، ولكن إذا كنت قلقًا للغاية بشأن الميكروبيوم الخاص بك، أعتقد أن هناك طرقًا أكثر أمانًا لتعزيزه".

ما هي مخاطر شرب الحليب الخام؟

تشمل بعض الطرق لتحسين ميكروبيوم أمعائك تناول الأطعمة الغنية بالألياف والأطعمة المخمرة والفواكه والخضروات وزيت الزيتون البكر الممتاز.

أظهرت الأبحاث أن الحليب الخام يحتوي على درجة حموضة متعادلة ومحتوى غذائي ومائي كبير، مما يجعله بيئة مثالية لنمو البكتيريا ومسببات الأمراض الضارة الأخرى.

قال أليكس أوبراين، منسق سلامة الأغذية وجودتها في مركز أبحاث الألبان: "يحتوي الحليب على حوالي 87% من الرطوبة، والميكروبات تحب المزيد من الرطوبة". "كلما زادت كمية المياه المتاحة، كان من الأسهل لها أن تنمو."

يقول مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن شرب أو تناول المنتجات المصنوعة من الحليب الخام يفتح الباب أمام العديد من الجراثيم الضارة، بما في ذلك الإشريكية القولونية والليستيريا والسالمونيلا والبروسيلا. ويقول دي لاتور إن هناك جرثومة أخرى، وهي الكريبتوسبوريديوم، يمكن أن تؤدي إلى إسهال خطير للغاية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.

يمكن أن تسبب هذه الأمراض المنقولة بالأغذية أعراضاً مثل الإسهال وتقلصات المعدة والقيء. وفي حالات نادرة، قد تؤدي إلى حالات خطيرة مثل متلازمة غيلان باريه أو متلازمة انحلال الدم اليوريمي. من المرجح أن تسبب هذه الجراثيم مضاعفات صحية لدى الأطفال دون سن الخامسة والبالغين فوق سن 65 عامًا والحوامل والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.

ماذا عن الجبن النيء؟

يمكن استخدام الحليب الخام لصنع الجبن الخام، ويقول محبوه إن له نكهة أفضل وأكثر تعقيداً من الجبن المبستر. قال الدكتور دون شافنر، أستاذ علوم الأغذية في جامعة روتجرز، إن المخاطر الصحية من أجبان الحليب الخام قد تكون أقل بكثير، اعتمادًا على نوع الجبن.

قال شافنر إن أجبان الحليب الخام المعتقة الصلبة مثل جبن الشيدر أو الأسياجو أو البارميزان أو السويسري أقل خطورة بكثير من أجبان الحليب الخام الطرية مثل الكيزو فريسكو أو الفيتا أو الكامبير أو البري.

وقال: "أجبان الحليب الخام الطري غير المعتقة... وربما تشكل نفس مستوى الخطر الذي يشكله الحليب الخام نفسه".

يقول مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن الأجبان الطرية التي تحتوي على نسبة رطوبة عالية من المرجح أن تكون ملوثة ببكتيريا الليستيريا.

قال هالمان: "هناك ملح يُضاف إلى الجبن، وهناك المنفحة وغيرها من الإضافات التي تجعل الجبن يتخثر الحليب". "يمكن لعملية التعتيق هذه وإضافة الملح أن تقلل بشكل أساسي من خطر مسببات الأمراض. ولكن هذا لا يعني أنها خالية من المخاطر، ولهذا السبب إذا كنتِ حاملاً أو تعاني من نقص المناعة أو شخصًا كبيرًا في السن، فإن تناول أجبان الحليب الخام قد يكون محفوفًا بالمخاطر إلى حد ما."

لماذا نقوم ببسترة الحليب

أنشأت دائرة الصحة العامة الأمريكية قانون الحليب القياسي في عام 1924 لتعزيز ممارسات البسترة وإزالة البكتيريا الضارة التي يمكن أن تسبب التيفوئيد والحمى القرمزية وكذلك السل.

ويحدد هذا المرسوم، المعروف الآن باسم مرسوم الحليب المبستر، متطلبات الفحص المخبري للحليب ومنتجات الألبان للتأكد من جودتها وسلامتها.

ويقدر الخبراء أنه قبل اعتماد هذا النهج على نطاق واسع، كان ما يقرب من 25% من جميع حالات تفشي الأمراض في الولايات المتحدة الأمريكية منقولة بالحليب.

وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/keeping-your-milk-safe-grass-glass#:~:text=Today%20it's%20a%20a%20much%20different,Food%20and%20Drug%20Dargagement%20evaluation%20.)، لكل 2 مليار حصة من منتجات الألبان المبسترة المستهلكة في الولايات المتحدة، يصاب شخص واحد بالمرض.

قال شافنر إن البسترة "كانت فعالة بشكل لا يصدق في الحد من حوادث الأمراض المنقولة بالحليب". "أي كائن حي لديه الظروف المثلى التي يفضلها، وإذا انحرفت تلك الظروف، يتم تعطيل الكائنات الحية. الحرارة هي تقنية مباشرة للغاية يسهل تطبيقها بدقة، وتأثيرها على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض معروف جيداً."

يعتقد بعض خبراء الصحة أن الناس قد يستمرون في استهلاك الحليب الخام على الرغم من المخاطر الصحية لاعتقادهم أن فرصة الإصابة بالمرض بشكل عام منخفضة.

قال هالمان: "بعض الناس متفائلون للغاية، ويعتقدون أنه إذا كانت هناك مخاطر، فمن المرجح أن تكون أكثر احتمالًا أن تنطبق على أشخاص آخرين". "في هذه الحالة، قد يركزون في المقام الأول على الفوائد الصحية ويتجاهلون المخاطر لأنه من الأنسب القيام بذلك. إنهم يقللون من شأن المخاطر من خلال المبالغة في التأكيد على الفوائد لتبرير الخيار الذي اتخذوه."

الجدل حول الحليب الخام

لقد أصبح الحليب الخام موضوعًا ساخنًا بشكل خاص بسبب دعم كينيدي الصريح بالإضافة إلى تأييد المؤثرين على وسائل التواصل الاجتماعي و "غوينيث بالترو في العالم"، كما قال هالمان. قالت بالترو إنها تشرب الكريمة الخام في قهوتها.

وأضاف قائلاً: "من المؤكد أن الأدلة على هذه الفوائد الصحية ليست قاطعة، في حين أن المخاطر بالتأكيد قاطعة". "بعد أن عملت في مزرعة وكنت حول الماشية، يمكنني أن أؤكد لك إلى حد كبير أن كل شيء ليس عقيمًا حول تلك الحيوانات. هناك هذه النظرة الرومانسية لهذا الأمر، وهي ليست واقعية تمامًا."

يبدو أيضًا أن مصداقية وموقف أولئك الذين يؤيدون المنتج، مثل كينيدي، الذي قال في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي في أكتوبر أن الحليب الخام كان من بين قائمة طويلة من العناصر التي واجهت "قمعًا شديدًا"، يلعب دورًا في الاهتمام الأخير بالحليب الخام.

وقد جادل سيد ميلر، مفوض الزراعة في تكساس، مؤخرًا في مقال رأي على موقع الوزارة بأن المستهلكين في الولاية يجب أن يحتفظوا بالحق في شراء منتجات الألبان الخام.

وكتب قائلاً: "لا يوجد شيء أمريكي أكثر من حرية اختيار نوع الطعام الذي تتناوله". "الحليب الخام ليس مناسبًا للجميع، ولكن هذا لا يعني أنه لا ينبغي أن يكون متاحًا. فكما لا ينبغي لنا أن نجبر الناس على استهلاك شيء لا يريدونه، يجب على الحكومة أن تسمح للناس بالحق في اختيار الأفضل لتغذيتهم الشخصية."

قال هالمان إن بعض الناس لا يريدون أن تكون خياراتهم محدودة وأن يتم إخبارهم بما يمكنهم أو لا يمكنهم شراؤه.

وقال: "من الغريب نوعًا ما أن بعض الناس يشربون الحليب الخام لأنهم لا يريدون أن تملي عليهم الحكومة ما يجب عليهم فعله". "إنهم يدعمون شرب الحليب الخام لأنهم يريدون الحفاظ على قدرتهم وحريتهم في الاختيار."

مخاطر إنفلونزا الطيور

تلاحظ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن أحد مسببات الأمراض الشائعة بشكل متزايد التي يتم إزالتها من الحليب الخام أثناء عملية البسترة هو H5N1.

وقد تسبب فيروس إنفلونزا الطيور هذا في انتشار المرض "على نطاق واسع" في تفشي المرض في عدة ولايات بين الدواجن والأبقار الأمريكية، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

وقال شافنر إنه عندما تصاب الأبقار بهذه السلالة من إنفلونزا الطيور، يمكن أن يكون تركيز الفيروس الذي يتساقط في الحليب مرتفعًا جدًا. وأضاف قائلاً: "في نهاية المطاف، تمرض الأبقار وتتوقف عن إنتاج الحليب أو تنتج حليباً رديء الجودة".

وقد أبلغ مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها عن 58 حالة إصابة بشرية بإنفلونزا الطيور هذا العام، 32 منها في كاليفورنيا، حيث الحليب الخام قانوني للشرب والبيع. ترتبط معظم الحالات بعمال المزارع الذين كانوا على اتصال بالحيوانات المريضة.

كما أبلغت ولاية كاليفورنيا الشهر الماضي عن أول حالة إصابة في الولايات المتحدة تم اكتشافها لدى طفل، وقد أفاد مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الفيروس في تلك الحالة يشبه الفيروس الذي تم اكتشافه سابقًا في البشر والماشية والدواجن في الولاية، ولكن لم يتضح كيف تعرض الطفل للفيروس.

تشمل أعراض إنفلونزا الطيور لدى البشر أعراضاً شبيهة بأعراض الإنفلونزا مثل احمرار العينين والتهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال والإسهال والقيء وآلام الجسم والتعب وصعوبة البلع والحمى. يشجع خبراء الصحة أي شخص استهلك الحليب الخام ولاحظ أعراضاً على تنبيه مقدمي الرعاية الصحية أو الدوائر الصحية المحلية.

وقال دي لاتور: "لقد رأينا الإنفلونزا تنتقل من الطيور إلى البقر". "إذا كنت ستشرب حليبًا خامًا لحيوان مريض يحمل هذا الفيروس، فمن الناحية النظرية، نعم، ربما يمكن أن تصاب بإنفلونزا الطيور، لكننا لم نشهد حدوث ذلك حتى الآن. ... الخوف الأكبر هنا هو انتقال العدوى من الإنسان إلى الإنسان، وهو ما لم نشهده بعد."