إصابات الأسلحة النارية تهدد حياة الأطفال

إصابات الأسلحة النارية في أقسام الطوارئ

عندما تفكر الدكتورة كريستينا جونز، طبيبة طب طوارئ الأطفال، في الوقت الذي عملت فيه في مستشفى الأطفال الوطني في واشنطن، تعود إليها حالة واحدة دائمًا:

طفل يبلغ من العمر عامين. إصابة بطلق ناري. الصدر. وقت الوصول المقدر بخمس دقائق.

تم نقل الطفل إلى قسم الطوارئ بعد إصابته بطلق ناري عن طريق الخطأ من قبل شقيقه الأكبر الذي كان يلعب بمسدس تركه مفتوحاً في المنزل.

قالت جونز: "لن أنسى أبدًا... الطفل على النقالة وصراخ الوالدين الذي كان يصرخ من الدماء خارج الغرفة، وهو مستلقٍ على الأرض مذهولاً".

في كل 30 دقيقة، يعالج قسم الطوارئ إصابة أخرى ناتجة عن سلاح ناري، وفقًا لـ تحليل جديد من الباحثين في المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها الذي نظر في 10 ولايات قضائية، بما في ذلك مقاطعة كولومبيا.

توزيع إصابات الأسلحة النارية حسب الوقت

لكن التخفيضات من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية والتغييرات المقترحة في الميزانية الفيدرالية قد تهدد الأبحاث التي تكشف عن هذه الأنواع من أنماط الإصابات بالأسلحة النارية. يقول الخبراء إنه سيكون من المستحيل تقريبًا تكرار حجم ونطاق أبحاث الأسلحة النارية التي تجريها الحكومة الفيدرالية في الوقت المناسب.

تقول الدراسة الحديثة، التي نُشرت الأسبوع الماضي في مجلة حوليات الطب الباطني، إن زيارات إصابات الأسلحة النارية ليست موزعة بالتساوي. كان هناك عدد أكبر من الإصابات الناجمة عن الأسلحة النارية في الليل وفي عطلات نهاية الأسبوع وفي بعض العطلات، مثل عيد الاستقلال وليلة رأس السنة الجديدة.

يقول الخبراء إن النتائج ليست مفاجئة ولكن النتائج المستخلصة من هذا التحليل - الذي يقول المؤلفون إنه الأكبر من نوعه الذي يستخدم بيانات في الوقت المناسب في المناطق الحضرية والريفية - يمكن أن تفيد الموظفين لتقديم رعاية أفضل.

وقال مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في رسالة بالبريد الإلكتروني: "إن معرفة متى تكون زيارات قسم طوارئ إصابات الأسلحة النارية أعلى يمكن أن تساعد في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن توظيف الأطباء وتخصيص الموارد والتأهب للصدمات لتقليل التأخير في الرعاية واستخدام الموارد بأكبر قدر من الفعالية".

أهمية الاستعداد في رعاية الطوارئ

تقول جونز إن الطفلة الصغيرة التي عالجتها نجت من الموت بسبب وجود طاقم عمل مستعد جيدًا في مركز الصدمات من المستوى الأول بالمستشفى (https://www.amtrauma.org/page/traumalevels).

قالت جونز: "مجرد العدد الهائل من الموظفين - لا بد أنه كان هناك 15 شخصًا، مع وجود الفريق المناسب داخل الغرفة وبجانب السرير". لم يشمل هذا العدد الأطباء والممرضات فحسب، بل شمل أيضًا العاملين في بنك الدم والعاملين في المختبر والعديد من الأشخاص الآخرين الذين كانوا مستعدين لوصول الطفل.

قالت الدكتورة كاثرين هوبس، التي تقود فريق البرامج والممارسات السريرية في مركز حلول العنف المسلح التابع لكلية جونز هوبكنز بلومبرغ للصحة العامة في جامعة جونز هوبكنز: إن رعاية الصدمات تتطلب قرية. وأشارت إلى أن وجود أخصائيي الصحة النفسية والأخصائيين الاجتماعيين أمر بالغ الأهمية أيضًا في طاقم العمل لهذه الاستجابات.

زيادة حالات إصابات الأسلحة النارية بين الأطفال

إصابات الأسلحة النارية هي السبب الرئيسي للوفاة بين الأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة. وقد ارتفعت حالات تلقي الخدمات الطبية الطارئة لإصابات الأسلحة النارية في عام 2021 ولا تزال أعلى مما كانت عليه قبل جائحة كوفيد-19. استمرت حالات الانتحار بالأسلحة النارية في الارتفاع وهي الآن أعلى من أي وقت آخر خلال الخمسين سنة الماضية.

تحليل بيانات إصابات الأسلحة النارية

قامت الدراسة بتحليل أكثر من 93,000 زيارة لقسم الطوارئ للإصابة بالأسلحة النارية من خلال بيانات من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) لمراقبة إصابات الأسلحة النارية من خلال غرف الطوارئ، أو FASTER، والتي تجمع بيانات في الوقت الحقيقي من ولايات قضائية مختارة. تم تضمين بيانات من عام 2018 حتى عام 2023 في فلوريدا وجورجيا ونيو مكسيكو ونيو مكسيكو ونورث كارولينا وأوريغون ويوتا وفرجينيا وواشنطن ووست فرجينيا والعاصمة.

أظهر التحليل على وجه التحديد أن معظم المرضى المصابين بطلقات نارية وصلوا إلى قسم الطوارئ بين الساعة 2:30 و 3 صباحًا، وكانت أبطأ الأوقات بين الساعة 10 و 10:30 صباحًا. كانت معدلات الحالات الأعلى في شهر يوليو والأدنى في شهر فبراير.

تحديات الموارد في أقسام الطوارئ

قال جونز إنه على الرغم من أن أقسام الطوارئ قد يكون لديها عدد كافٍ من الموظفين في غير أوقات العمل، إلا أن موارد المستشفيات الأخرى قد تكون محدودة في الليل وفي عطلات نهاية الأسبوع، مما قد يمثل مشكلة في حالات الطوارئ هذه.

يقول الخبراء إنه لا يزال من الممكن أن يكون هناك انحرافات عن هذه الأنماط، مما يؤكد أهمية استمرار التوظيف في غرف الطوارئ. وأوضح جونز أن الذروة يمكن أن تختلف أيضًا بالنسبة لإصابات الأسلحة النارية لدى مرضى الأطفال.

{{MEDIA}}

يتم إدارة برنامج FASTER من خلال المركز الوطني للوقاية من الإصابات ومكافحتها، وهو قسم تابع لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الذي تم استهدافه بشدة خلال تخفيضات الوظائف الفيدرالية هذا الشهر.

وقد حثت أكثر من 40 منظمة صحية وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور على إعادة المركز الذي فقد أكثر من 200 موظف، وفقًا لشارون جيلمارتن، المدير التنفيذي لتحالف الولايات الآمنة، الذي يقود التحالف الذي تم تشكيله حديثًا.

وكتبت المجموعات في رسالة إلى كينيدي: "لا توجد وكالة فيدرالية أخرى تجمع وتحلل وتربط بين مجموعات بيانات المستشفيات والصحة العامة للمساعدة في توضيح صورة شاملة للظروف التي تؤدي إلى الإصابة والعنف". "وتعتمد حكومات الولايات والحكومات المحلية والبلدية والجامعات على هذه البيانات للاسترشاد بها في تصميم وتنفيذ جهود الوقاية من الإصابات والعنف المستهدفة."

يقول مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن مبادرة FASTER لم تتأثر ولا تزال تعمل. تم تمويل مبادرة قاعدة البيانات في عام 2023 حتى أغسطس 2028، وفقًا للوكالة، لكن استمرار هذا العمل يتوقف على الاعتمادات المستقبلية من الكونغرس.

على الرغم من أن فرع المراقبة بقي على حاله، إلا أن موظفي البحث والبرمجة الآخرين في المركز قد تم الاستغناء عنهم إلى حد كبير، وفقًا لموظف سابق في المركز الوطني للوقاية من الإصابات ومكافحتها، والذي تحدث بشرط عدم الكشف عن هويته خوفًا من الانتقام.

قال جيلمارتن: "حتى لو بقيت مجموعات البيانات، فإنها ستصبح عديمة الفائدة لأنه ليس لديهم من ينظف البيانات ويحلل البيانات ويخبرك بما تعنيه".

لقد توقفت الأبحاث المتعلقة بالأسلحة النارية لسنوات بسبب تعديل ديكي، الذي تم تقديمه في عام 1996 وحظر استخدام الدولارات الفيدرالية على الأبحاث التي قد تعزز السيطرة على الأسلحة، وفقًا للموظف السابق في المركز الوطني للوقاية من الإصابات ومكافحتها. وقد أعادت ميزانية السنة المالية 2020 تمويل أبحاث العنف المسلح لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها والمعاهد الوطنية الأمريكية للصحة.

قال الموظف السابق: "نتيجة لمنعنا من القيام بهذا العمل، فإن مجال العنف باستخدام الأسلحة النارية متأخر جدًا".

والآن، يشعر الخبراء بالقلق من أن هذا العمل قد يتراجع أكثر من ذلك وسط التخفيضات المحتملة التي وردت في وثيقة داخلية اطلعت عليها الأسبوع الماضي.

أظهرت الوثيقة أن إدارة ترامب تضع خططًا لخفض الإنفاق الفيدرالي على الصحة ودمج عشرات البرامج الصحية في إدارة من أجل أمريكا صحية، وهي كيان جديد أعلن عنه كينيدي أثناء تسريح الموظفين.

لا يزال من الممكن أن تتغير الخطة، لكن الوثيقة تشير حاليًا إلى أنه بينما ستصبح بعض برامج المركز الوطني للوقاية من الإصابات ومكافحتها جزءًا من برامج الرعاية الأولية التابعة لإدارة أمريكا الصحية، سيتم إلغاء برامج أخرى تمامًا.

يعد مركز أبحاث الوقاية من الإصابات والوفيات الناجمة عن الأسلحة النارية والوقاية من الوفيات في المركز من بين البرامج التي تم إلغاء ميزانيتها في المقترح.