مقياس العناية بالدماغ: تقييم الخطر والوقاية

مقدمة حول مقياس العناية بالدماغ

أعلن العلماء في ديسمبر/كانون الأول عن نجاحهم في ابتكار "مقياس العناية بالدماغ"، وهو أداة لتقييم خطر الإصابة بالخرف أو السكتة الدماغية دون إجراءات طبية.

هذه الدرجة، التي تساعد أيضًا المرضى والأطباء على تحديد التغييرات المفيدة في نمط الحياة، قد تكون الآن قادرة أيضًا على التنبؤ باحتمالات الإصابة بالاكتئاب في وقت لاحق من الحياة، وفقًا لدراسة جديدة.

العلاقة بين درجة الرعاية الدماغية والاكتئاب

تشير درجة الرعاية الدماغية المكونة من 21 نقطة، أو BCS، إلى كيفية أداء الشخص في 12 عاملاً متعلقًا بالصحة فيما يتعلق بالمكونات البدنية ونمط الحياة والمكونات الاجتماعية والعاطفية للصحة. ووجدت الدراسة التي نشرت يوم الثلاثاء في مجلة "فرونتيرز في الطب النفسي" أن الحصول على درجة أعلى من BCS يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بالاكتئاب في "أواخر العمر"، أي في سن الستين أو أكبر.

وقال مؤلف الدراسة الدكتور جوناثان روزاند، الشريك المؤسس لمركز ماكانس لصحة الدماغ في مستشفى ماساتشوستس العام والمطور الرئيسي لمقياس العناية بالدماغ، في بيان صحفي: "إن مقياس العناية بالدماغ هو أداة بسيطة مصممة لمساعدة أي شخص في العالم على الإجابة على السؤال: "ما الذي يمكنني فعله للعناية بدماغي بشكل أفضل؟

وأضاف روزاند، وهو أستاذ علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة هارفارد في بوسطن: "تقدم هذه الورقة البحثية دليلاً مقنعاً على أن رفع مستوى BCS الخاص بك ليس فقط من المرجح أن يجعل دماغك أكثر صحة وأكثر مقاومة لأمراض مثل الخرف والسكتة الدماغية، ولكنه يوفر أيضاً الأمل في الحماية من الاكتئاب".

العوامل المؤثرة في درجة الرعاية الدماغية

تتمثل المكونات الأربعة البدنية في BCS في ضغط الدم والكوليسترول والهيموجلوبين A1c ومؤشر كتلة الجسم، بينما تتمثل العوامل الخمسة لنمط الحياة في التغذية واستهلاك الكحول والأنشطة الهوائية والنوم والتدخين. أما الجوانب الاجتماعية والعاطفية الثلاثة فتشير إلى العلاقات وإدارة الإجهاد ومعنى الحياة. كلما ارتفعت درجة المشاركين، انخفض خطر إصابتهم بأمراض الدماغ.

الاكتئاب في أواخر العمر： حقائق وإحصائيات

قال المؤلفون إن ما يصل إلى ثلث الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو أكثر يعانون من الاكتئاب في أواخر العمر، ويمكن أن يتأثر خطر الإصابة به بعادات نمط الحياة.

البيانات والأساليب المستخدمة في الدراسة

استخدم الفريق البيانات الصحية لأكثر من 350,000 شخص تم تجنيدهم في دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة بين عامي 2006 و 2010 وشاركوا في تقييمات المتابعة ثلاث مرات على مدى العقد التالي أو نحو ذلك. وقد تابعت دراسة البنك الحيوي في المملكة المتحدة النتائج الصحية لأكثر من 500,000 شخص تتراوح أعمارهم بين 40 و 69 عاماً بشكل عام في المملكة المتحدة لمدة 10 سنوات على الأقل.

بالنسبة للمشاركين في الدراسة الجديدة، ارتبط كل فرق إيجابي بمقدار خمس نقاط في مؤشر BCS الخاص بهم بانخفاض خطر الإصابة بالاكتئاب في أواخر العمر بنسبة 33%، بالإضافة إلى انخفاض الخطر المركب للاكتئاب في أواخر العمر والخرف والسكتة الدماغية بنسبة 27% على مدى فترة متابعة مدتها 13 عامًا في المتوسط.

نتائج الدراسة وتأثيرها على الصحة العقلية

قال د. ريتشارد إيزاكسون، طبيب الأعصاب الوقائي في معهد الأمراض العصبية التنكسية في فلوريدا الذي لم يشارك في الدراسة: "يعتقد الناس أن الجمجمة مثل عامل فصل للدماغ، (كما لو كان) الدماغ مثل شيء فردي". "لكن من الواضح، استنادًا إلى هذه الدراسة وغيرها، أنه إذا تمكنا من الحفاظ على النشاط البدني، وتناول نظام غذائي صحي، والتقليل من التدخين والكحول، والحفاظ على وزن صحي والبقاء منخرطين اجتماعيًا، فستكون هناك فوائد في نهاية المطاف - ليس فقط على صحة الأوعية الدموية والخرف، ولكن أيضًا على الصحة العقلية والصحة العاطفية."

وجد المؤلفون أيضًا وجود صلة كبيرة بين متلازمة قصور القلب القاعدي الأساسي وخطر الاكتئاب بين من تقل أعمارهم عن 50 عامًا - وهو ما اعتبروه أمرًا مفاجئًا لأنهم توقعوا أن كبار السن فقط هم من قد يعانون من التغيرات العصبية والالتهابية التي يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب والخرف والسكتة الدماغية.

لكن الارتباط بين البالغين الأصغر سنًا يتماشى مع مسار الحياة للأمراض الأخرى المرتبطة بالتقدم في العمر.

"قال إيزاكسون: "في عيادة الوقاية من الزهايمر لدينا، كنا نستقبل أشخاصًا في سن 25 عامًا فأكثر. "هذه النتيجة ليست مفاجئة بالنسبة لي، لأن هناك عوامل خطر الإصابة بالخرف في مرحلة مبكرة من العمر، وفي منتصف العمر، وفي أواخر العمر. (بالنسبة) لمرض الزهايمر، على سبيل المثال، يبدأ علم الأمراض في الدماغ قبل عقود من ظهور أعراض فقدان الذاكرة. إذا كان عمر الشخص 65 عامًا وشُخصت إصابته بالخرف، فهذا يعني أن المرض بدأ لأول مرة في أدمغتهم بين سن 35 إلى 45 عامًا."

وأضاف أن هذه العملية مشابهة لنوبة قلبية أو سكتة دماغية يتعرض لها شخص بالغ كبير في السن بعد إصابته بارتفاع الكوليسترول في الثلاثينيات من العمر، لذا فإن النتائج تؤكد أهمية العناية بالدماغ طوال الحياة.

وقال الدكتور سانجولا سينغ، المؤلف الأول للدراسة والمدرب في مركز مكانس لصحة الدماغ، في بيان صحفي: "لا يزال هناك الكثير مما يجب تعلمه حول المسارات التي تساهم في الإصابة بالاكتئاب والخرف والسكتة الدماغية في أواخر العمر". "تؤكد نتائجنا على أهمية النظرة الشمولية للدماغ لزيادة فهم الروابط الأساسية بين أمراض الدماغ المختلفة."

إذا كنت من كبار السن الذين يعانون من الاكتئاب، فاعلم أن الانفتاح وطلب الرعاية أمر بالغ الأهمية.

قال إيزاكسون: "قد تكون الأجيال الأكبر سنًا مهيأة لمجرد محاربة الاكتئاب، (معتقدين) أن الأمر يتعلق بالعقل". وأضاف أن هذا ليس هو الحال دائمًا، لذا حاول أن تتقبل أنك لست على ما يرام وتحدث مع طبيبك حول خيارات العلاج مثل مضادات الاكتئاب.

وأضاف إيزاكسون أن هذا الأخير قد يكون له فائدة إضافية لوظائفك الإدراكية مع تقدمك في العمر، حيث بدأت بعض الأبحاث المبكرة تشير إلى أن بعض مضادات الاكتئاب، مثل إسكيتالوبرام، قد تبطئ تراكم بروتين بيتا أميلويد في الدماغ. ويعد ارتفاع كمية الأميلويد علامة مميزة لمرض الزهايمر.

العلاج ومضادات الاكتئاب： الفوائد المحتملة