موسم الإنفلونزا يهدد حياة الأطفال بشكل مفاجئ

مقدمة حول حالة وفاة الطفلة بسبب الإنفلونزا

توفيت الطفلة البالغة من العمر 4 سنوات، في 6 يناير بعد أن تحولت الإنفلونزا والإصابة بفيروس غدي إلى التهاب رئوي وتعفن الدم.

إحصائيات وفيات الأطفال بسبب الإنفلونزا

قالت والدتها سارة رود: "كانت على الأرجح الأكثر صحة من بين جميع أطفالي".

"لم تكن تعاني من أي مشاكل صحية. لا أكزيما، ولا تسوس في أسنانها، ولا أي شيء. كانت بصحة جيدة تماماً". "ليس لدي أي فكرة لماذا أصابها ذلك بشدة."

هذا الموسم، توفي ما لا يقل عن 17 طفلاً في الولايات المتحدة بسبب الإنفلونزا، وهو رقم سيزداد مع قيام المزيد من الولايات بإبلاغ المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بأعدادهم. سجّل موسم الإنفلونزا الأخير، الذي امتد بين شتاء 2024 و2025، رقمًا قياسيًا لأكبر عدد وفيات بين الأطفال في موسم واحد، حيث بلغ 289 حالة وفاة.

وقد أثبت موسم الإنفلونزا هذا العام أنه أكثر ازدحامًا من موسم العام الماضي، حيث وصلت زيارات المرضى الخارجيين للعيادات الخارجية لأعراض "شبيهة بالإنفلونزا" إلى أعلى مستوى لها منذ ما يقرب من 30 عامًا، مدفوعة بسلالة فيروس جديدة تسمى السلالة الفرعية K. ويخشى خبراء الأمراض المعدية أن يكون هذا العام أكثر فتكًا من العام الماضي.

تأثير السلالة الفرعية K على اللقاحات

يقول الدكتور بادي كريتش، خبير الأمراض المعدية لدى الأطفال في جامعة فاندربيلت: "ظهرت سلالة جديدة بعد أن أتيحت لنا الفرصة لوضع توقعاتنا للقاحات الإنفلونزا الحالية، لذا فقد فات الأوان لتغيير أي من لقاحاتنا". على الرغم من أن السلالة الفرعية K ليست مدرجة في لقاحات هذا العام، إلا أن الدراسات أظهرت أن العديد من الأشخاص يولدون أجسامًا مضادة ضدها عند إعطائهم لقاحات الإنفلونزا الحالية.

ومع ذلك، قال كريتش: "ما زلنا نشهد ما يحدث عندما يكون هناك القليل من عدم التطابق وعندما يكون الحماس للتطعيم منخفضًا، ومرة أخرى، تؤدي هذه الضربة المزدوجة إلى عام إنفلونزا كبير حقًا".

تجربة عائلة رود مع الإنفلونزا

وصلت الإنفلونزا إلى منزل عائلة رودز في أوغدن بولاية يوتا في يوم عيد الميلاد.

بداية الأعراض في عائلة رود

كانت سارة، وهي أم لأربعة أطفال، أول من أصيب بالمرض. وتقول إنها أصيبت به لمدة أسبوع تقريبًا. وتتذكر قائلة: "كان الأمر صعباً للغاية، ولكن بدا الجميع على ما يرام".

ثم أصيبت الطفلة، داني البالغة من العمر 14 شهرًا، بالحمى التي كانت تأتي وتذهب ولكن يبدو أنها كانت تتعافى بسرعة. بعد ذلك، بدأ الأب مايكل يعاني أيضاً من حمى متقطعة. وبحلول الوقت الذي بدأ يشعر بتحسن، كان الأطفال الثلاثة الأكبر سنًا، ماري جين، 6 سنوات، وإيلي، وكايلر البالغ من العمر 3 سنوات، قد أصيبوا أيضًا. بدأت الأعراض تظهر عليهم في يوم رأس السنة الجديدة.

وقالت: "لم أتلق أنا ومايكل لقاح الإنفلونزا من قبل، ولذلك لم نفكر في الحصول عليه".

وأضافت: بصراحة، لا أعرف حتى ما إذا كان ذلك سيساعدنا في هذه الحالة، حيث يبدو أنها ربما كانت سلالة مختلفة. "لا نعلم."

تقول سارة إن الناس كانوا لطفاء في معظم الأحيان، لكنها وزوجها تأذيا أيضاً من تعليقات الغرباء الذين شككوا في قراراتهما الطبية.

وقالت: "أشعر أننا اتخذنا أفضل خيار ممكن في ذلك الوقت".

Loading image...

استجابة سارة للعلاج الطبي

في البداية، بدت ماري جين الأسوأ حالاً بين الأطفال الثلاثة الأكبر سنًا. فقد ارتفعت درجة حرارتها إلى 102 درجة، لذا بدأت سارة بالتناوب بين الإيبوبروفين والتايلينول لإبقائها تحت السيطرة.

تطور حالة إيلي الصحية

قالت سارة إن إيلي وكايلر بدا أنهما سرعان ما عادا إلى طبيعتهما المفعمة بالحيوية بعد جرعة من إيبوبروفين الأطفال في الصباح الأول، ولكن بحلول اليوم التالي، كانت الحمى ترتفع لديهما أيضًا واحتاجا إلى أكثر من دواء واحد ليظلا مرتاحين.

في 2 يناير، نامت إيلي على الأريكة، فأيقظتها سارة وأرسلتها إلى السرير. بعد بضع دقائق، خرج كيلر، الذي يشارك إيلي غرفة النوم، مع أخته وقال: "أمي، إيلي بحاجة إليك".

كان سعال إيلي قد تحول إلى نباح قاسٍ، "وقلت: "تبًا، ما هذا؟ " قالت سارة، "لم يعجبني صوته".

قامت سارة بحزم إيلي وأخذتها إلى مستشفى محلي، حيث كانت نتيجة فحص إيلي إيجابية لكل من الإنفلونزا والفيروس الغدي الذي يمكن أن يسبب أيضًا مرضًا تنفسيًا.

علمت سارة أن سعال إيلي كان يسمى الخناق وكان بسبب تورم حول أحبالها الصوتية، وهو ما يمكن أن يحدث مع الالتهابات الفيروسية. لم تُظهر الأشعة السينية أي علامات على وجود التهاب رئوي، لكن مستوى الأكسجين في دمها كان 85% فقط، لذا أعطاها الطاقم الطبي بعض الأكسجين الإضافي ودواء تاميفلو المضاد للفيروسات وأخبروا سارة أنهم يريدون إبقاءها طوال الليل.

قالت سارة: "اعتقدت أنهم سيعطوننا شيئاً ويرسلوننا إلى المنزل".

استيقظت إيلي وهي تسعل طوال الليل. كانت تبكي قليلاً ثم تعود إلى النوم. حوالي الساعة 3 أو 4 صباحاً، بدأت تشكو من ألم في أسفل بطنها.

في اليوم التالي، فحصها الطبيب المعالج وقال إن كل شيء يسير على ما يرام. كان المستشفى يستعد لإخراجها من المستشفى عندما بدأ مستوى الأكسجين في الانخفاض مرة أخرى، وبعد ظهر ذلك اليوم، بدأت إيلي تتقيأ الدم.

كانت تنزف داخلياً، لكن الأطباء لم يعرفوا مصدر الدم.

كشفت الأشعة السينية للمتابعة أن إيلي أصيبت بالتهاب رئوي في إحدى رئتيها خلال الليل. وكانت قد أصيبت أيضاً بإنتان الدم، وهو التهاب شديد في الجسم استجابةً للعدوى. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى حالة خطيرة تسبب نزيفاً وتجلطاً لا يمكن السيطرة عليه في نفس الوقت.

تطور حالة إيلي في المستشفى

قام المسعفون بنقل إيلي جواً إلى مستشفى الأطفال الأساسي في مدينة سولت ليك سيتي، لكنهم كافحوا من أجل الحفاظ على نسبة الأكسجين في دمها. في المستشفى، وُضعت إيلي على جهاز الأكسجين الغشائي خارج الجسم أو ما يُعرف اختصاراً بـ ECMO، وهو جهاز يتولى عمل القلب والرئتين لإعطاء الجسم الوقت الكافي للتعافي.

في 5 يناير، أوضح الأطباء أن إيلي أصيبت بجلطات دموية في قلبها، لكنها كانت هشة للغاية بحيث لا يمكن إجراء عملية جراحية لإزالتها. ناقشوا تجربة دواء لتخفيف الدم، لكن ذلك كان محفوفاً بالمخاطر لأنها كانت تعاني بالفعل من نزيف داخلي.

وبينما كان آل رودز يتحدثون مع الأطباء حول وضع إيلي المزري، رن هاتف سارة. كانت والدتها، التي كانت تعتني بطفليها الأكبر سناً، كايلر وماري جين، اللذين كانا لا يزالان مريضين. كانت ماري جين قد أصيبت بالتهاب رئوي والتهاب الشعب الهوائية.

قالت سارة: "لقد كان الأمر. كما تعلمون. عرضًا سيئًا، أريد أن أقول، لكن هذه طريقة فظة جدًا لقول ذلك". "لا توجد طريقة أخرى لقولها حقًا.

قالت "كان الأمر مدمراً". "كانت فوضى عارمة.

قالت سارة: "فقط مع إيلي، كان كل شيء يتحول من سيء إلى أسوأ، ولم يكن هناك أي مكان جيد كنا فيه". "لم أستطع التوقف عن البكاء لفترة من الوقت، وشعرت أنني فقدت كل الأمل في تلك المرحلة. حاولت التمسك ببعض الأمل، لكن لم يتبقَّ الكثير من الأمل.

"لقد صدمها الأمر بسرعة وبقوة."

لم تساعدها مميعات الدم. بعد اثنتي عشرة ساعة، أصيبت إيلي بسكتة دماغية حادة.

قالت سارة: "لم يكن هناك أي نشاط دماغي في الجانب الأيسر من دماغها". "كان الوقت قد حان لتركها في تلك المرحلة."

قال كريتش، من فاندربيلت، إن تفاصيل قصة إيلي سيئة ولكنها مألوفة. فقد رأى بعض الأطفال المصابين بالإنفلونزا التي تسوء حالتهم بسرعة كبيرة.

علامات الخطر التي يجب على الآباء مراقبتها

"نتحدث عن هذا الأمر كثيراً في طب الأطفال. إنهم لا يقصدون ذلك، لكن الأطفال الصغار غالباً ما يكذبون علينا. فهم يبدون وكأنهم على ما يرام إلى أن يصبحوا في الحقيقة ليسوا كذلك". "كلما كان الطفل أصغر سنًا، كلما تغيرت الأمور بسرعة أكبر."

كيفية تقييم حالة الطفل المصاب بالإنفلونزا

عندما يقوم بتقييم الأطفال، ينظر إلى ثلاثة أنواع من العلامات الجسدية: كيف يتنفسون؟ هل هناك أعراض عصبية؟ هل هم رطبون؟

أولاً، يجب على الآباء مراقبة مدى سرعة تنفس الطفل ومدى صعوبة تنفسه.

"هل يعاني الطفل من صعوبة في التنفس، حيث يضطرون إلى بذل مجهود كبير في التنفس؟ قال كريتش. "هل يضطرون إلى استخدام عضلات إضافية حول رقابهم أو أضلاعهم للتنفس؟ سيكون ذلك علامة حمراء."

بالنسبة للأعراض العصبية، كما يقول، من المهم التحقق مما إذا كان الطفل يعاني من الخمول، حتى لو لم يكن يعاني من الحمى. هل فقدوا الاهتمام بالأكل أو الشرب أو التفاعل معك؟

قال كريتش: "أعتقد أن هذه سمة مهمة حقًا، وهي أنهم يحوّلون كل طاقتهم بعيدًا عن مشاهدة عرض أو التفاعل معك كأحد الوالدين، إلى مجرد محاولة التنفس ومحاولة البقاء في مكان جيد".

وأخيراً، كما يقول، يمكن أن يصاب الطفل الذي يتنفس بسرعة كبيرة بالجفاف بسرعة.

"وعندما يصاب الأطفال بالجفاف، لسوء الحظ، فإن ذلك يجعلهم لا يرغبون في الشرب أكثر من ذلك. ويجعلهم ذلك يتقيأون، وبالتالي في بعض الأحيان يتراجعون أكثر."

الاختبار الجيد الآخر هو ما إذا كان الأطفال يشعرون بتحسن بعد تناول الأدوية. إذا كان تايلينول أو إيبوبروفين يخفض الحمى لديهم، فهل يشعرون بتحسن؟

"ما سيفعله معظمنا هو إعطاء بعض التايلينول أو إعطاء بعض الموترين ثم بعد ساعة تقريبًا نعيد التقييم. وإذا كان الطفل يبدو في حالة جيدة ويشرب ويشاهد برنامجًا، حسنًا، فهذا يجعلنا نشعر بتحسن". "ولكن إذا كان لا يزال يشعر الآن بالضعف، حتى عندما تنخفض الحمى، فهذا مؤشر آخر من تلك المؤشرات الحمراء التي تحتاج إلى مزيد من التقييم."

ودّعت عائلة رود إيلي في المستشفى في 6 يناير.

وقد احتشدت العائلة والأصدقاء حولهم وهم يكافحون من أجل قضاء كل يوم بدون ابنتهم. أنشأ أفراد العائلة صفحة GoFundMe لتغطية النفقات الطبية والجنازة.

تقول سارة إن الأطفال الآخرين يبذلون قصارى جهدهم للتأقلم.

كيف يتعامل الأطفال مع فقدان شقيقتهم

"في أحد الأيام، كنا نسلّم فستاناً لإيلي لكي تُدفن فيه، وكان كايلر يسألني إن كانت إيلي تمتلك جناحيها الآن وأنها ملاك في السماء. فقلت: "نعم"، لأننا متدينون، لذا أعتقد أنه يفهم بعض الشيء، لكنني لا أعرف إلى أي مدى"، قالت سارة.

ماري جين أكبر سنًا وكانت أكثر هدوءًا. إنها تتعافى بشكل جيد من مرضها، و"بدأت أخيرًا في العودة إلى نفسها نوعًا ما".

وردًا على سؤال عما إذا كانت لديها رسالة للآباء الآخرين، قالت سارة إن وفاة إيلي دفعت العائلة إلى إعادة التفكير في أهمية لقاحات الإنفلونزا.

وقالت: "بصراحة، فقط احصلوا على لقاح الإنفلونزا". "حتى لو لم تنجح هذه السنة، فربما كانت ستساعدها قليلاً. نحن لا نعلم حقاً.

قالت سارة: "ربما في الموسم المقبل، سنفكر في الحصول على لقاح الإنفلونزا لأطفالنا ولنا". "وذلك فقط لراحة البال."

وقالت إنها ستكون المرة الأولى التي يتم فيها تطعيم أي فرد في عائلتهم ضد الإنفلونزا.

"لم أكن أخاف من المرض من قبل، لكنني الآن مرعوبة قليلاً."