زراعة الوجه تعيد الأمل لحياة جديدة

يتذكر ديريك بفاف تعرضه للكثير من الضغوط طوال فترة الدراسة الجامعية. ويتذكر عودته إلى المنزل من المدرسة خلال عطلة الربيع في مارس 2014. لكنه لا يتذكر الليلة التي غيرت حياته إلى الأبد.

قال بفاف، من هاربور بيتش بولاية ميشيغان: "لا أتذكر أي شيء". "لا أتذكر الحصول على المسدس أو الخروج أو إطلاق النار على نفسي أو الأسابيع التي تلت ذلك."

كان ذلك بعد الساعة 1:30 صباحًا بقليل عندما لاحظ والده، جيري بفاف، أن خزانة الأسلحة الخاصة بالعائلة كانت مفتوحة. فتش المنطقة المحيطة بالمنزل ووجد ابنه مستلقياً على ضفة ثلجية بجوار المرآب.

نُقل ديريك بفاف إلى المستشفى. وعندما استعاد وعيه في نهاية المطاف ووجد نفسه في سرير المستشفى، ظن أنه تعرض لحادث سيارة.

كان الجرح الناجم عن الطلقة النارية التي أصيب بها أثناء محاولته الانتحار قد ترك وجهه متضررًا بشدة. وفقد أنفه وشفتيه وأسنانه وأجزاء من جبهته، مما أثر على قدرته على التنفس أو المضغ أو البلع أو الابتسام أو الرمش.

في السنوات التي تلت ذلك، أجرى بفاف 58 عملية جراحية ترميمية للوجه. كانت هذه العمليات مفيدة، لكنه كان لا يزال فاقداً لأنفه وفكه العلوي والسفلي وأسنانه وجفنيه وجزء من عظمة جبهته. ولم يكن قادراً على المضغ أو التحدث بسهولة.

قالت والدته، ليزا بفاف: "كان لا يزال هناك الكثير من العمل الذي كان يجب القيام به، ولم يكن هناك حقاً أي شيء آخر يمكن أن يفعله المستشفى أو المنشأة له".

وقالت إن الطبيب أخبرها في ذلك الوقت: "الخيار الوحيد لديريك هو زراعة الوجه."

Loading image...

بفاف، 30 عاماً، هو الآن واحد من بين عشرات الأشخاص في العالم الذين خضعوا لعملية زراعة وجه غيرت مجرى حياتهم بنجاح. ومن بين هؤلاء آرون جيمس، الذي خضع لأول عملية زرع وجه كامل وجزئي للوجه في العالم، وكاتي ستابلفيلد، التي كانت أصغر شخص خضع لعملية زرع وجه في الولايات المتحدة.

Mayo Clinic، حيث أُجريت جراحة بفاف، أول عملية زرع وجه في عام 2016.

"كان هناك العديد من المرضى الذين خضعوا لعمليات زراعة الوجه في الولايات المتحدة وأكثر من 50 مريضاً حول العالم، وكل واحد من هؤلاء المرضى مختلف عن الآخر. لا توجد إصابة واحدة متشابهة"، قال الدكتور سمير مارديني، رئيس قسم الجراحة التجميلية في Mayo Clinic، والذي يعمل كجراح ترميم وإنعاش الوجه ومدير الجراحة في برنامج زراعة الأعضاء الترميمية في Mayo Clinic. قاد مارديني جراحة بفاف.

وقال: "عندما "تنظر إلى العيب - البنية المفقودة والوظيفة المفقودة - لا يكونان متماثلين أبدًا". "لذا فإن كل عملية زراعة وجه تجري حالياً هي عملية مبتكرة ولها شيء فريد من نوعه."

"إنه إجراء يمنح الحياة

أُجريت جراحة زراعة الأعضاء التي استغرقت أكثر من 50 ساعة في فبراير في Mayo Clinic في روتشستر، مينيسوتا، وشارك فيها فريق من 80 متخصصًا على الأقل من أخصائيي الرعاية الصحية.

قام الفريق بإزالة وجه أحد المتبرعين جراحياً ثم زرعوا نسيج المتبرع جراحياً في وجه بفاف لاستعادة بنية وجهه ووظائفه. وقال مارديني إنه تمت إعادة بناء حوالي 85% من وجهه واستبداله بأنسجة المتبرع.

Loading image...

تضمنت العملية التي خضع لها بفاف استبدال وإعادة بناء معظم هياكل الوجه، بما في ذلك جزء من الجبهة والأنف وعظام الوجنتين والفكين العلوي والسفلي مع الأسنان والجفنين العلوي والسفلي والفم وجميع عضلات الوجه التي تنتج تعابير الوجه، بالإضافة إلى الجلد الذي يغطي الوجه والرقبة بالكامل.

كما استخدم الفريق الطبي أيضاً تقنية جراحة مجهرية جديدة لزراعة نظام تصريف الدموع لدى المتبرع، مما يسمح بتصريف دموع بفاف بشكل طبيعي في أنفه الجديد.

وقال مارديني: "في عملية زراعة الوجه، لا تعتبر إجراءً منقذاً للحياة، ولكنها إجراءٌ يمنح الحياة".

وأضاف قائلاً: "إنه إجراء يعزز الحياة، وهذا أمر بالغ الأهمية عندما نخطط للجراحة". "تنفرد زراعة الوجه بالطبيعة الترميمية للعملية. فأنت لا تقوم بإعادة بناء أجزاء من الوجه. أنت تقوم بترميم أجزاء الوجه كاملة التكوين."

Loading image...

ولضمان أن تكون الجراحة دقيقة ومضبوطة، وضع مارديني وزملاؤه خطة جراحية افتراضية تضمنت إجراء تصوير مقطعي محوسب لوجه المتبرع ووجه بفاف. ثم قام الفريق بعد ذلك بإجراء جراحة "رقمية" على جهاز كمبيوتر، بمساعدة مهندسي الطب الحيوي، قبل إجراء العملية الجراحية الحقيقية.

قال مارديني: "نقرر معاً أين ستكون الجروح على العظم، وما هي الزوايا التي يجب أن تكون عليها الجروح". "ونفعل نفس الشيء على المتبرع والمتلقي بحيث عندما نذهب إلى الجراحة، يكون لدينا نماذج مطبوعة للجمجمة مع أدلة القطع لكل من المتبرع والمتلقي، مما يسمح لنا بتنفيذ الجزء العظمي من العملية بالضبط كما خططنا له في الجلسة الافتراضية."

وقد قام الفريق بطباعة دليل مخصص للعملية بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد، حيث استخدموا ما يشبه الإستنسل الفني لإرشادهم إلى أماكن القطع وتنفيذ جميع جوانب الجراحة على عظام الوجه. وقال مارديني إنه "كان من الأمور الحاسمة لنجاح العملية" رسم خرائط لفروع العصب الوجهي في كل من المتبرع والمتلقي.

قال مارديني: "لقد قمنا بمطابقة الأعصاب معاً بناءً على الوظيفة بحيث عندما يفكر ديريك في الابتسام، فإنه يحفز العصب الخاص بالابتسام - وهو العصب الأصلي الخاص به والمتصل بعصب المتبرع الذي يخلق الابتسامة". والجزء التالي هو أن تستجيب العضلات في وجه ديريك بعد ذلك وتشكل تلك الابتسامة.

قال مارديني: "يجب أن ترى ابتسامة على وجهه". "وهذا الجزء من العملية الجراحية هو ما يخلق النجاح حقاً."

'معجزة بالنسبة له أن يرى نفسه'

طُلب من بفاف الانتظار لمدة شهر تقريباً بعد عملية الزرع قبل النظر إلى وجهه الجديد، وفي تلك الفترة، قال مارديني إن مريضه التقى بطبيب نفسي للتحضير للكشف الكبير.

قالت الأم ليزا بفاف: "لم يكن مسموحًا له أن يحمل كاميرا أو هاتفه أو جهاز الآيباد الخاص به". "كانت المرآة في الحمام مغطاة حتى لا يتمكن من رؤية نفسه."

بعد 10 سنوات بالضبط من تلك الليلة المشؤومة - 5 مارس 2024 - عندما تمكن بفاف أخيرًا من رؤية وجهه الجديد للمرة الأولى.

قالت والدته: "لقد حوّلنا يومًا حزينًا وصعبًا حقًا إلى تجربة مبهجة حقًا لديريك، وكانت معجزة - معجزة بالنسبة له أن يرى نفسه".

أثناء وجوده في المستشفى، نظر بفاف في المرآة. قال إنه "بدا كشخص مرة أخرى" وإنه حصل على "فرصة ثانية".

Loading image...

يستطيع بفاف الآن التعبير عن مشاعره على وجهه: الفرح والضحك والحزن وخيبة الأمل. ويمكنه التحدث بوضوح وسهولة أكبر بكثير.

وهو يتدرب مرتين في الأسبوع، ويتدرب مع معالج النطق ويتناول الأدوية المثبطة للمناعة لتقليل خطر رفض الزرع، والذي يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي لمتلقي الزرع عضو أو نسيج المتبرع. سيستمر في تناول هذه الأدوية لبقية حياته.

وبشكل عام، قال بفاف إنه "على ما يرام". وهو متحمس لمستقبله ويريد الآن "مساعدة الآخرين" من خلال زيادة الوعي بالانتحار.

قال بفاف: "ستشرق الشمس غداً". "عليك فقط أن تبقى إيجابيًا، مهما كان الوضع. انظر إلى ما بعد الأسفل."

على الصعيد العالمي، يموت أكثر من 720,000 شخص سنويًا بسبب الانتحار، وهو ثالث سبب رئيسي للوفاة بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 29 عامًا، وفقًا لـ منظمة الصحة العالمية.

في الولايات المتحدة، كان الانتحار مسؤولاً عن حوالي 50,000 حالة وفاة في عام 2022. ويمثل ذلك حوالي حالة وفاة واحدة كل 11 دقيقة، وفقًا لأحدث البيانات الصادرة عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. عدد الأشخاص الذين يحاولون الانتحار أو تراودهم أفكار انتحارية أعلى من ذلك. وتشير الأبحاث إلى أن معظم الشباب الذين يموتون بالانتحار في الولايات المتحدة ليس لديهم تشخيصات سابقة للصحة العقلية.

يعد الانتحار مشكلة خطيرة تتعلق بالصحة النفسية، ومع ذلك يمكن الوقاية منه ويمكن معالجته باستراتيجيات للتخفيف من المخاطر على المستوى الفردي والعائلي والنظامي، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

إذا كان لديك أحد أحبائك يعاني من مشكلة، تتضمن بعض النصائح سؤاله عما إذا كان يفكر في الانتحار، ومحاولة الاستماع إليه دون إصدار أحكام، وربطه بمصادر مثل خط الأزمات 988، والبقاء على اتصال معه.

قال والداه إنه في الأيام التي سبقت محاولة انتحار بفاف، كان كل شيء يبدو طبيعيًا. كان بفاف قد ذهب للتزلج مع أصدقائه قبل يومين، وفي يوم إطلاق النار، ناقشت العائلة خططًا لحضور قداس في كنيسة أربعاء الرماد في صباح اليوم التالي.

قالت ليزا إن بفاف كان مشهورًا في المدرسة الثانوية وكان لاعب كرة قدم على مستوى الولاية.

وقالت: "كان لديه كل شيء يسير في صالحه، ولم نتوقع حدوث ذلك".

لقد شعرت في البداية بالكثير من الذنب لفقدانها علامات محتملة تدل على أن ابنها كان معرضًا لخطر إيذاء نفسه أو إنهاء حياته.

ولكن عندما تفكر ليزا أكثر في وضع عائلتهم، قالت: "لا أعتقد أننا فوتنا أي شيء". "لقد كان مجرد شيء انقطع وشيء حدث، وكان علينا فقط أن نتحلى بالقوة والشجاعة لتجاوزه والحفاظ على تماسك عائلتنا".

يتطلع بفاف إلى قضاء العطلة مع والديه وأشقائه الأربعة والعائلة الممتدة. وهم يخططون للاستمتاع بعشاء عيد الشكر في منزل والدة ليزا ومشاهدة مباراة كرة القدم لفريق ديترويت ليونز.

قالت ليزا: "نحن فخورون جدًا بديريك وبكل ما تغلب عليه خلال السنوات العشر الماضية بروحه القتالية وبقائه إيجابيًا". "نحن فقط نأمل الآن بعد أن أصبح ديريك في وضع يسمح له بأن تُفتح له الأبواب، وأن نواصل جميعاً مشاركة رحلة عائلتنا وتعافي ديريك."