كيفية التعرف على علامات السكتة الدماغية

واحدة من كل ست وفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية في الولايات المتحدة ترجع إلى السكتة الدماغية، وأكثر من 100 مليون شخص في جميع أنحاء العالم أصيبوا بالسكتة الدماغية، وهي سبب رئيسي للإعاقة الخطيرة طويلة الأمد.

خلال شهر القلب الأمريكي (فبراير)، تشجع جمعية القلب الأمريكية الناس على التركيز على صحة القلب والأوعية الدموية، والتي تشمل الوقاية من السكتة الدماغية.

ما هي أسباب السكتة الدماغية؟ ما هي عوامل الخطر الرئيسية؟ كيف يتم تشخيصها وعلاجها - وما أهمية التشخيص المبكر؟ ما هي العلامات التي يجب على الجميع الانتباه لها؟ وما الخطوات التي يمكن للناس اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالسكتات الدماغية؟

لإرشادنا إلى هذه الأسئلة، تحدثت مع خبيرة الصحة الدكتورة لينا وين. وهي طبيبة طوارئ وأستاذة مساعدة في جامعة جورج واشنطن. شغلت وين سابقاً منصب مفوض الصحة في بالتيمور.

ما هي الأسباب التي تسبب السكتات الدماغية؟

الدكتورة لينا وين: السكتات الدماغية، والمعروفة أيضًا باسم الحوادث الدماغية الوعائية أو "النوبات الدماغية"، لها نوعان رئيسيان النوع الأكثر شيوعًا هو السكتة الدماغية الإقفارية، وهي عندما يتم انسداد أو انخفاض تدفق الدم إلى جزء من الدماغ. يمكن أن يحدث هذا النوع بسبب الجلطات الدموية التي تسد الأوعية الدموية أو اللويحات التي تسبب انسداداً بتراكمها في الأوعية. وتصبح أجزاء من الدماغ محرومة بسرعة من الأكسجين والمواد المغذية الرئيسية الأخرى.

النوع الثاني هو السكتة الدماغية النزفية. ويحدث ذلك عندما يتسرب شريان في الدماغ أو ينفجر ويتسبب في حدوث نزيف في الدماغ. يضغط الدم على خلايا الدماغ ويتلفها.

يُعد كلا النوعين من السكتات الدماغية من الحالات الطبية الطارئة الخطيرة للغاية. واعتماداً على أي جزء من الدماغ تؤثر عليه، يمكن أن يعاني الفرد من عجز عصبي دائم، مثل فقدان القدرة على الكلام أو المشي أو تحريك ذراعيه. وقد تكون السكتات الدماغية قاتلة أيضاً. في الولايات المتحدة، كل ثلاث دقائق و11 ثانية، يموت شخص بسبب السكتة الدماغية، وفقاً لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

ما هي السكتة الدماغية الصغيرة؟ وهل يمكن أن تكون خطيرة أيضاً؟

الدكتورة لينا وين: تُعرف السكتة الدماغية المصغرة أيضًا بالنوبة الإقفارية العابرة أو TIA. تحدث هذه الحالة بسبب انسداد الأوعية الدموية المتجهة إلى الدماغ، تمامًا مثل السكتة الدماغية الإقفارية. الفرق هو أن الانسداد قصير الأجل ويستمر عادةً أقل من ساعة. وبحسب التعريف، يجب أن تزول الأعراض في غضون 24 ساعة.

ومع ذلك، يمكن أن تكون النوبة الإقفارية العابرة علامة تحذيرية على أن السكتة الدماغية الكاملة قد تتبعها. تتم إحالة الأفراد الذين يعانون من نوبة إقفارية عابرة إلى طبيب أعصاب لإجراء المزيد من الفحوصات وتقييم خطر الإصابة بسكتة دماغية في المستقبل.بالإضافة إلى ذلك، عندما يبدأ الشخص في الشعور بالأعراض لأول مرة، لا يمكن التمييز بين النوبة الإقفارية العابرة والسكتة الدماغية الكاملة، لذلك من الضروري طلب المساعدة على الفور.

ما هي عوامل الخطر الرئيسية للسكتة الدماغية؟

الدكتورة لينا وين: هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. قد يكون من المفيد التفكير فيها في ثلاث فئات.

الفئة الأولى هي الحالات المرضية، مثل السكتة الدماغية السابقة أو النوبة الإقفارية العابرة وارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الكوليسترول في الدم ومرض فقر الدم المنجلي والسمنة. وتزيد العديد من اضطرابات القلب أيضاً من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، بما في ذلك مرض الشريان التاجي، بالإضافة إلى عيوب صمامات القلب والرجفان الأذيني وفشل القلب الاحتقاني.

ثانيًا عوامل نمط الحياة. فتعاطي التبغ يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، وكذلك ارتفاع استهلاك الكحول وانخفاض النشاط البدني والوجبات الغذائية الغنية بالدهون المشبعة والكوليسترول.

ثالثاً عوامل يجب أن يكون المرء على دراية بها ولكنها غير قابلة للتغيير. العمر عامل خطر رئيسي: كلما تقدم بك العمر، كلما زاد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، لدرجة أن فرصة الإصابة بالسكتة الدماغية تتضاعف تقريباً كل 10 سنوات بعد سن 55 عاماً، وفقاً لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. وبالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الأولى أعلى مرتين تقريبًا لدى الأشخاص ذوي البشرة السوداء مقارنة بالأشخاص ذوي البشرة البيضاء، كما أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من الرجال، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

ما هي تشخيص السكتة الدماغية وعلاجها؟ وما أهمية التشخيص المبكر؟

الدكتورة لينا وين: إذا كان شخص ما يعاني من أعراض السكتة الدماغية، فهذه حالة طارئة. يجب إحضار هذا الشخص على الفور إلى قسم الطوارئ. هناك، سيتم فحص المريض على الفور وإجراء العديد من الفحوصات. بالإضافة إلى الفحص البدني واختبارات الدم، سيخضع المريض لتصوير الدماغ بالأشعة. عادةً ما يبدأ هذا الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب وغالباً ما يتضمن التصوير بالرنين المغناطيسي أيضاً.

يشخص الأطباء السكتة الدماغية من خلال هذه الفحوصات التصويرية للدماغ. عادةً ما يعالج الأطباء السكتة الدماغية الإقفارية عن طريق إعطاء دواء في الوريد يعمل على تفتيت الجلطات الدموية. هناك فترة زمنية صارمة للغاية يمكن خلالها إعطاء هذا الدواء - ثلاث ساعات من بداية ظهور الأعراض، على الرغم من أنه يمكن أن تكون هناك استثناءات في ظروف معينة. وهذا هو سبب أهمية التشخيص المبكر.

يتم علاج السكتة الدماغية النزفية بشكل مختلف ويعتمد على الظروف السريرية. على سبيل المثال، يمكن للفرد الذي يعاني من تمدد الأوعية الدموية المتسرب أن يخضع لإجراء لسد تمدد الأوعية الدموية.

ما هي علامات السكتة الدماغية التي يجب على الجميع الانتباه لها؟

الدكتورة لينا وين: هناك اختصار مفيد جداً يجب على الجميع معرفته، وهو كن سريعاً.

B هو للتوازن، إذا كان الشخص يواجه صعوبة في البقاء على قدميه.

E هو للعينين، إذا كان الشخص يعاني من رؤية مزدوجة أو رؤية ضبابية أو غيرها من مشاكل الرؤية المفاجئة.

F للوجه، إذا كان الشخص يعاني من تدلي الوجه - ويظهر ذلك بشكل خاص إذا طُلب منه الابتسام.

A للذراع، إذا كانت إحدى الذراعين تبدو أضعف من الأخرى.

S للكلام، إذا كان الشخص يعاني من تلعثم في الكلام أو صعوبة في اختيار الكلمات.

T للوقت - مع التأكيد على أن هذه حالة طارئة. اتصل ب 911 على الفور. دوّن الوقت الذي قابلت فيه الشخص، وإذا كنت تعرف آخر مرة كان فيها الشخص في حالته الطبيعية الأساسية.

هناك اختصار آخر، وهو FAST. هل BE FAST مختلف؟

الدكتورة لينا وين: BE FAST هو FAST بالإضافة إلى حرف B للتوازن وحرف E للعيون. وقد أظهرت الدراسات.& text=BE%2DFAST%20indic%20 يشير إلى%20Balance%2C%20Eyes، معاهد الصحة العالمية (معاهد الصحة العالمية) أن تضمين هذين المعيارين الإضافيين يقلل من معدل الخطأ في السكتات الدماغية.

لا أستطيع أن أؤكد بما فيه الكفاية على أهمية أن يفهم الجميع "كن سريعًا". قد تكون أول شخص يتعرف على تدلي الوجه أو تلعثم الكلام لدى شخص تعرفه وتحبه. هذا التعرف الفوري هو مفتاح الحصول على العلاج المناسب لهذه الحالة الطبية الطارئة.

ما هي الخطوات التي يمكن للناس اتخاذها للحد من خطر الإصابة بالسكتات الدماغية؟

الدكتورة لينا وين: إذا كان الشخص يعاني من واحدة أو أكثر من الحالات الطبية التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، فمن المهم علاج هذه الأعراض. على سبيل المثال، فإن السيطرة على ضغط الدم المرتفع والسكري تحت السيطرة سيقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يجب على الأشخاص الذين يحتاجون إلى تناول الأدوية المميعة للدم، بما في ذلك الأسبرين، تناولها حسب الوصفة الطبية.

إن عوامل نمط الحياة التي تساعد على الحد من السكتة الدماغية - ممارسة الرياضة، وتناول كميات أقل من الدهون المشبعة والتوقف عن التدخين والإفراط في شرب الكحول - هي عوامل يجب على الجميع محاولة تبنيها. كما أنها تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.