تشعر بالنعاس خلال النهار؟ قد تكون في خطر متزايد للإصابة بمتلازمة ما قبل الخرف، وفقًا لدراسة جديدة.

توصلت دراسة جديدة إلى أنه إذا وجدت نفسك تشعر بالنعاس أثناء ممارسة أنشطتك اليومية في سن متقدمة، فقد تحتاج إلى اعتبار الأمر أكثر من مجرد إزعاج - لأن التعب قد يشير إلى أنك أكثر عرضة للإصابة بحالة يمكن أن تؤدي إلى الخرف.

من بين المشاركين الذين عانوا من النعاس المفرط أثناء النهار وقلة الحماس، أصيب 35.5% من المشاركين بمتلازمة الخطر الإدراكي الحركي مقارنة بـ 6.7% من الأشخاص الذين لا يعانون من تلك المشاكل، وفقًا لـ الدراسة التي نُشرت الأربعاء في مجلة Neurology.

تتسم متلازمة المخاطر الإدراكية الحركية، بـ بطء سرعة المشي والشكوى من مشاكل في الذاكرة بين كبار السن الذين لا يعانون بالفعل من الخرف أو إعاقة حركية. يتضاعف خطر الإصابة بالخرف (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25031288/) لدى المصابين بهذه المتلازمة، التي وُصفت لأول مرة في عام 2013.

وقالت مؤلفة الدراسة الأولى الدكتورة فيكتوار لوروا، الأستاذة المساعدة في طب الشيخوخة في مستشفى تور الجامعي في فرنسا، عبر البريد الإلكتروني: "أظهرت الدراسات السابقة وجود صلة بين اضطرابات النوم وخطر الإصابة بالخرف".

لكن بعض تلك التقارير العلمية فحصت هذا الرابط إلى حد كبير في نقطة زمنية واحدة فقط، وفقًا للدراسة. كما كتبت لوروا وفريق البحث أنه لم يُعرف الكثير عن العلاقة بين بعض جوانب النوم الرديء ومتلازمات ما قبل الخرف، لذا أرادوا توسيع نطاق البحث في هذا المجال.

قال المؤلفون: "إن تحديد العلاقة بين ضعف النوم وخطر الإصابة بمتلازمة ما قبل الخرف أمر مهم لأن التدخل المبكر قد يوفر أفضل أمل للوقاية من الخرف".

تتبع أنماط النوم

استندت النتائج إلى 445 بالغًا يبلغ متوسط أعمارهم 76 عامًا، وتم تجنيدهم من مقاطعة ويستشستر في نيويورك في دراسة التحكم المركزي في الحركة والشيخوخة، والتي تقيّم العمليات الإدراكية وآليات الدماغ التي تنظم الحركة في الشيخوخة. مشى المشاركون على أجهزة المشي حتى يمكن تسجيل مشيتهم الأولية، ثم تم تقييمهم سنويًا من عام 2011 إلى عام 2018.

كما جمع مؤلفو الدراسة أيضًا بيانات سنوية عن ذكريات المشاركين عن جودة نومهم وكميته في الأسبوعين السابقين للتقييمات. على وجه التحديد، استخلص الفريق تفاصيل ضمن سبعة مكونات من مؤشر بيتسبرغ لجودة النوم: جودة النوم الذاتية، والوقت الذي يستغرقه النوم، ومدة النوم، وكفاءة النوم (نسبة إجمالي ساعات النوم إلى إجمالي ساعات النوم في السرير)، واضطرابات النوم، واستخدام الأدوية المحفزة للنوم، والخلل الوظيفي أثناء النهار، مثل وجود مشكلة في البقاء مستيقظاً أثناء الأنشطة أو الشعور بحماس أقل لإنجاز المهام.

على مدى فترة متابعة استمرت ثلاث سنوات تقريبًا في المتوسط، أصيب 36 مشاركًا بمتلازمة المخاطر الإدراكية الحركية. وبالمقارنة مع الأشخاص الذين ينامون "بشكل جيد"، كان الأشخاص الذين ينامون "بشكل سيء" أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الخطر المعرفي الحركي بشكل طفيف. ولكن عندما نظر المؤلفون في مكونات النوم السبعة بشكل منفصل، كان الخلل الوظيفي النهاري فقط مرتبطًا بارتفاع خطر الإصابة بمتلازمة المخاطر الإدراكية الحركية بمقدار 3.3 أضعاف.

وقد تساعد نتائج الدراسة الأطباء والمرضى على أن يكونوا أكثر انفتاحاً لطرح أسئلة حول أنماط النوم، والنظر عن كثب إلى سرعة المشي عند إجراء التشخيص المبكر، كما قال الدكتور ريتشارد إيزاكسون، مدير الأبحاث في معهد الأمراض العصبية التنكسية في فلوريدا. لم يشارك ريتشاردسون في الدراسة.

علاقة النوم بتدهور الدماغ

قالت د. تارا سبايرز جونز، أستاذة التنكس العصبي ومديرة مركز اكتشاف علوم الدماغ في جامعة إدنبرة في اسكتلندا، عبر البريد الإلكتروني، إن الدراسة بها بعض القيود "الخطيرة".

قالت سبايرز جونز، التي لم تشارك في الدراسة: "تم الإبلاغ عن قياسات النوم ذاتيًا، ولم يتم قياسها من قبل عالم، ويمكن أن تكون هذه التقارير الذاتية متحيزة من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الذاكرة". "كان المشاركون في الدراسة أيضًا من البيض إلى حد كبير، وكانت المجموعة أصغر بكثير من الدراسات المماثلة التي أجريت على نقطة زمنية واحدة، لذلك ستكون النتائج أقوى إذا تم تأكيدها في الدراسات المستقبلية."

أقر المؤلفون أنه على الرغم من أن طول مدة دراستهم، وهي ثلاث سنوات تقريبًا، أطول من بعض الأبحاث السابقة، إلا أن فترة المتابعة لا تزال قصيرة.

قال إيزاكسون إن متلازمة المخاطر الإدراكية الحركية تم تحديدها حديثًا، لذلك لا يزال أمام الخبراء الكثير ليتعلموه قبل أن يتمكنوا من شرح أسبابها بالتفصيل وكيفية تأثيرها على الجسم. وقال إيزاكسون إن هذا الأمر معقد بسبب عدم وجود "مؤشرات حيوية مرضية محددة" لمتلازمة المخاطر الإدراكية الحركية حتى الآن.

لكن "هناك العديد من الآليات التي قد تفسر هذا الارتباط"، كما قال ليروي. "يلعب النوم دورًا في "تنظيف" السموم العصبية المتراكمة في الدماغ". بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات السابقة تراكمًا أكبر للبروتينات المرتبطة بمرض الزهايمر لدى الأفراد المحرومين من النوم.

وقالت لوروا: "إحدى الطرق البديلة أو الإضافية المحتملة هي تنشيط الاستجابة الالتهابية للدماغ، وهو ما لوحظ في مرض الزهايمر والخرف المرتبط به".

قال الخبراء إنه من غير الواضح لماذا من بين سبعة مكونات للنوم، كان الخلل الوظيفي النهاري هو الوحيد المرتبط بشكل كبير بخطر الإصابة بالخرف المتعدد الأبعاد، في حين قد يعتقد المرء أن المكونات الستة الأخرى - التي تشمل جودة النوم وكميته - ستلعب دورًا في الخلل الوظيفي النهاري.

أشارت سبايرز-جونز إلى أنه بالنسبة للصلة المحتملة بين الخلل الوظيفي النهاري والتصلب المتعدد النشط، فإن العلاقة السببية العكسية ممكنة أيضًا.

وأضافت قائلة: "تشير الأدلة العلمية إلى أنه عندما تكون في المراحل المبكرة من الخرف، فإن التغيرات المرضية في الدماغ تعطل النوم"، مما يعني أنه "من المحتمل أن يكون المرض في مراحله المبكرة هو الذي يسبب اضطراب النوم، وليس الاضطراب الذي يسبب المرض".

وقال إيزاكسون إنه من المعروف جيدًا أن اضطرابات النوم مثل اضطراب النوم السلوكي لحركة العين السريعة يمكن أن يكون مؤشراً مبكراً على حالات مرضية من بينها خرف أجسام ليوي أو مرض باركنسون.

مراقبة صحة النوم في الشيخوخة

وقالت لوروا إن نتائج الدراسة تظهر مدى أهمية النوم.

وقال إيزاكسون إن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في نومهم يجب أن يتحدثوا إلى أطبائهم، ويفكروا في إكمال استبيان النوم، ومناقشة ما إذا كانت دراسة النوم في المنزل أو في المستشفى قد تكون مفيدة.

وأضاف قائلاً: "هناك الآن العديد من العلاجات، سواء كانت دوائية أو غير دوائية، والتي قد تكون قادرة على المساعدة اعتماداً على المشكلة التي تم العثور عليها بالضبط". "إن علاج اضطرابات النوم يجب أن يؤتي ثماره لسنوات عديدة، بل ولعقود من الزمن، على صحة الدماغ بشكل عام والوقاية من الخرف."

يمكنك اتخاذ تدابير أخرى لحماية دماغك أثناء الشيخوخة.

قالت سبايرز-جونز: "إن اتباع نمط حياة صحي بما في ذلك تناول الطعام بشكل جيد، والحفاظ على وزن صحي، والحفاظ على نشاط الجسم والدماغ، وعلاج أي ضعف في السمع، كلها طرق لتعزيز مرونة الدماغ ومن المحتمل أن تقلل من خطر الإصابة بالخرف".

وأضافت: "هذا لا يعني إلقاء اللوم على الأشخاص المصابين بالخرف بسبب خيارات نمط حياتهم". "تشير أفضل التقديرات إلى أن أقل من نصف خطر الإصابة بالخرف يرجع إلى هذا النوع من عوامل الخطر القابلة للتعديل، بينما ترجع بقية المخاطر على الأرجح إلى الجينات التي نرثها."

ومع ذلك، أضافت سبايرز-جونز أنه بالنظر إلى إمكانية تعديل المخاطر ونمو الأبحاث الطبية والعلاجات، فإن هناك سببًا يدعو للتفاؤل.

قال إيزاكسون إنه إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في الحركة، فإن الوقاية من السقوط يمكن أن تساعدك - ويمكن أن يشمل ذلك تقييم العلاج الطبيعي والمهني والتكيفات المنزلية مثل تركيب قضبان في الحمام وإزالة الفوضى واستخدام الأضواء الليلية.