متلازمة الأيض تزيد خطر الخرف في سن مبكرة

أظهرت دراسة جديدة أن كيفية إدارتك لمجموعة من الحالات الصحية المعروفة باسم متلازمة الأيض قد يكون لها تأثير كبير على ما إذا كنت ستصاب بالخرف في سن مبكرة أم لا.

لكي يتم تشخيص الشخص بمتلازمة متلازمة الأيض، يجب أن يكون لديه ثلاثة من الحالات التالية: محيط خصر كبير، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية في الدم، وانخفاض مستويات كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة، المعروف أيضًا باسم HDL أو الكوليسترول "الجيد".

وأظهرت البيانات أن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، أو مزيج من هذه المكونات، كانوا أكثر عرضة بنسبة 24% للإصابة بالخرف في سن مبكرة.

وقال الباحث الرئيسي في الدراسة الدكتور مينوو لي، في رسالة بالبريد الإلكتروني: "إن الخلاصة الرئيسية (للدراسة) هي أن متلازمة الأيض تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالخرف في سن مبكرة"، وهو الخرف قبل سن 65 عامًا. "تسلط النتائج التي توصلنا إليها الضوء على أهمية إدارة الصحة الاستقلابية في وقت مبكر للوقاية من الخرف والحفاظ على صحة الدماغ".

قامت الدراسة بتحليل بيانات ما يقرب من مليوني شخص من خدمة التأمين الصحي الوطنية الكورية الذين خضعوا لفحوصات طبية. قام الباحثون بتحليل علامات متلازمة التمثيل الغذائي والذين أصيبوا بالخرف في سن مبكرة بين عام 2009 ونهاية عام 2020، وفقًا للدراسة التي نُشرت يوم الأربعاء في مجلة طب الأعصاب.

وقال لي، الأستاذ المساعد في قسم طب الأعصاب في مستشفى القلب المقدس بجامعة هاليم في كوريا الجنوبية: "يرتبط كل عنصر - مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم والسمنة ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية - بشكل فردي بزيادة خطر الإصابة بالخرف".

تشير هذه النتيجة إلى زيادة الخطر لدى معظم سكان الولايات المتحدة، حيث يعاني حوالي 1 من كل 3 بالغين في الولايات المتحدة من متلازمة التمثيل الغذائي، وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم.

وقال الدكتور ريتشارد إيزاكسون، وهو طبيب أعصاب وقائي ومدير الأبحاث في معهد الأمراض العصبية التنكسية العصبية في بوكا راتون بولاية فلوريدا: "الخرف من بين أكثر الأمراض التي نخشاها، والإصابة بالخرف في سن مبكرة أمر أكثر إثارة للقلق". لم يشارك في الدراسة الجديدة.

قال إيزاكسون: "يجب تمكين الأشخاص من جميع الأعمار - من العشرينات والثلاثينات والأربعينات والخمسينات وما بعدها - من اتخاذ خيارات صحية للدماغ في وقت مبكر". "وأعتقد أن هذه الدراسة تعطينا المزيد من الأدلة التي تشير إلى أن هذه الخيارات الصحية للدماغ قد تؤدي إلى نتائج أفضل للدماغ مع مرور الوقت."

السببية مقابل الارتباط

من المهم ملاحظة أن الدراسة كانت قائمة على الملاحظة، مما يعني أن الباحثين لا يمكنهم القول بأن متلازمة الأيض تسبب الخرف، بل هناك علاقة بين الاثنين، كما قال إيزاكسون.

وقال: "لا أعتقد حقًا أن عوامل الخطر الوعائية ومتلازمة الأيض تسبب مرض الزهايمر، لكنني أعتقد أنها يمكن أن تسرع من إصابة شخص ما به".

وقال إيزاكسون إنه سيتعين إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد ما إذا كان علاج متلازمة الأيض يؤخر بالفعل ظهور الخرف أو يقلل من عدد الحالات. سيحتاج الباحثون أيضًا إلى النظر في المزيد من المجموعات السكانية لمعرفة ما إذا كان يمكن تطبيق النتائج من كوريا الجنوبية على نطاق واسع.

لكنه قال إن الدراسة الأخيرة تعطي الأمل في أن هناك إجراءات يمكن للناس اتخاذها لمكافحة الخرف في سن مبكرة. "يقول بعض الناس إن الخرف في سن مبكرة لا يمكنك فعل أي شيء حيال ذلك - إنه أمر محتوم مسبقاً، لكنني لا أتفق مع ذلك. فعوامل نمط الحياة هذه غير بديهية".

يعتقد لي أن الناس يمكنهم التأثير على احتمالات إصابتهم بالمرض. وقال: "نصيحتي هي إدارة الصحة الاستقلابية بشكل استباقي من خلال الحفاظ على نظام غذائي متوازن وممارسة النشاط البدني بانتظام وإجراء فحوصات طبية روتينية". "إن معالجة متلازمة الأيض في وقت مبكر يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالخرف في وقت لاحق من الحياة."

العلاقة بين صحة الأوعية الدموية وصحة الدماغ

قد لا تبدو الحالات التي تشكل متلازمة الأيض مرتبطة مباشرة بمخاطر الخرف، ولكن هناك بعض الطرق التي يمكن أن تؤثر بها صحة الأوعية الدموية على التدهور المعرفي، كما قال إيزاكسون.

قال إيزاكسون إن متلازمة الأيض يمكن أن تؤدي إلى حدوث التهاب، و"عندما يكون لدى شخص ما التهاب في الجسم والدماغ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تسريع الشيخوخة". "وعندما يكون لديك التهاب في الدماغ، فإن الأمور لا تعمل بشكل جيد."

وأضاف أن عمل الأوعية الدموية بكفاءة مهم أيضًا للصحة الإدراكية للحفاظ على تدفق الأكسجين الكافي إلى الدماغ.

وأخيراً، أشار إلى أن متلازمة الأيض قد تؤثر على قدرة الدماغ على استقلاب الطاقة، مما قد يؤدي إلى ضعف الإدراك.

وأضاف أن الحالات المختلفة التي تشكل متلازمة الأيض تميل إلى الحدوث معًا لأن لها أسبابًا متشابهة وتؤثر على بعضها البعض.

"عندما يكون الشخص غير نشيط بدنيًا ويتبع نظامًا غذائيًا غير صحي... وشخص لا ينام ويقلل من النوم ويقلل من ممارسة الرياضة: هذه هي المظاهر الطبية أو السريرية لهذا النوع من الأشياء"، قال إيزاكسون. "هذا هو السبب في أن عوامل الخطر هذه غالبًا ما تتجمع معًا - لأنها مترابطة حقًا."

يمكن للناس اتخاذ خطوات للحصول على صحة جيدة

قال إيزاكسون إنه نظرًا لأن العوامل الوراثية وعوامل نمط الحياة تساهم في حالات الخرف، يمكن لبعض الأشخاص القيام بكل ما يقترحه الطبيب ومع ذلك يصابون بالخرف. لكنه أضاف أن إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة ومعالجة متلازمة الأيض قد يمنع أو يؤخر الخرف لدى العديد من الأشخاص.

قالت الدكتورة بام تاوب، أخصائية أمراض القلب الوقائية وأستاذة الطب في جامعة كاليفورنيا سان دييغو، إن علاج متلازمة التمثيل الغذائي، التي يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية، يبدأ بتغيير نمط الحياة. ولم تشارك في البحث.

وأضافت: "بشكل عام، فإن التوصيات المتعلقة بنمط الحياة التي نوصي بها هي في الحقيقة اتباع نظام غذائي متوازن على الطريقة المتوسطية، وهو نظام غذائي متوازن من حيث البروتينات والكربوهيدرات والألياف، وكذلك الحد من كمية السعرات الحرارية المتناولة".

وقالت إن بعض الأبحاث التي أجرتها تاوب حول متلازمة التمثيل الغذائي تُظهر أن تناول الطعام المقيد بالوقت يمكن أن يساعد في إدارة هذه الحالات.

وقالت إن الحفاظ على النشاط البدني المنتظم أمر أساسي، على الرغم من أن كمية ونسبة تمارين القوة وتمارين القلب والمرونة قد تكون خاصة بك ومناقشتها مع طبيبك. وأضافت أن الحصول على قسط كافٍ من النوم والتعامل مع الإجهاد ضروريان أيضًا في إدارة كل الحالات المزمنة تقريبًا.

وقالت تاوب: "بالطبع، لا يمكننا التحكم في الضغط النفسي الذي نتعرض له، لكن المهم هو كيفية تعديل استجابتنا له".

وقالت إن تغيير نمط الحياة وحده قد لا يحل المشكلة بالكامل. قد يوصي طبيبك بأدوية للمساعدة في علاج ضغط الدم وسكر الدم ومقاومة الأنسولين وخفض الدهون والتحكم في الوزن.

قالت تاوب: "الأمر في الحقيقة ليس واحدًا أو آخر". "عليك أن تدمج بين نمط الحياة والعلاج الدوائي."