تفشي الحصبة يهدد صحة الأطفال في الولايات المتحدة

تفشي مرض الحصبة في عدة ولايات يقترب من 600 حالة، ويقول الخبراء إنها قد تكون مجرد بداية.

حتى يوم الثلاثاء، أبلغت ولاية تكساس عن 505 حالات مرتبطة بتفشي المرض، وأبلغت ولاية نيو مكسيكو عن 56 حالة، وأبلغت أوكلاهوما عن 10 حالات: ثماني حالات مؤكدة وحالتان محتملتان.

بلغت الحالات في كانساس، التي تقول وزارة الصحة بالولاية إنها قد تكون مرتبطة أيضًا بتفشي المرض، 24 الأسبوع الماضي.

بدأ تفشي المرض في مقاطعة غاينز الريفية في تكساس، حيث تتركز معظم الحالات، لكن تحديث يوم الثلاثاء يظهر انتشاره في 21 مقاطعة في تكساس. ويشعر المسؤولون المحليون بالقلق بشكل خاص من انتشار فيروس الحصبة في مناطق جديدة والسكان المعرضين للخطر، مثل المراكز الحضرية.

قالت كاثرين ويلز، مديرة الصحة العامة في لوبوك يوم الثلاثاء: "أنا قلقة بشأن التعرض في متاجر البقالة ومراكز التسوق وتلك الأنواع من الأماكن التي لا توجد كثيرًا في المجتمع الريفي". "لديك عدد أكبر بكثير من السكان، لذلك يمكن لحالة واحدة أن تعرض عددًا أكبر بكثير من الأفراد."

وقالت إنه في هذه المناطق، سيحتاج العاملون في مجال الصحة العامة إلى بذل المزيد من الجهد لمعرفة من هو المعرض للخطر، ومن هو المعرض ومن يحتاج إلى العزل. قالت بعض إدارات الصحة المحلية إن التخفيضات الأخيرة في التمويل من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ستعيق عملها في مجال علم الأوبئة وقدرتها المختبرية على تحديد حالات الحصبة.

في لوبوك، أدى التعرض للحصبة في أحد مراكز الرعاية النهارية إلى سبع حالات إصابة بالحصبة لدى الأطفال دون سن الخامسة، حسبما قالت ويلز يوم الثلاثاء. هذا مجتمع معرض للخطر بشكل خاص، حيث أن العديد من الأطفال ليسوا في سن كافية للحصول على الجرعة الثانية من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR).

في الظروف العادية، يوصي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بجرعة واحدة من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بين 12 إلى 15 شهرًا من العمر وجرعة أخرى بين 4 و6 سنوات. في حالات تفشي المرض، قد يتم تحديث هذه الإرشادات.

قالت ويلز: "إن التحدي الأكبر الذي نواجهه الآن يتعلق بالأطفال الأصغر سنًا". "أحد أكبر مخاوفي هو تفشي المرض في الأماكن التي يوجد فيها أفراد معرضون للخطر، أو أفراد لا يمكن تطعيمهم بعد، أو الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم بعد لأنهم مؤهلون فقط لهذا اللقاح الواحد."

تشجع إدارة الصحة المحلية على تطعيم الأطفال الآخرين في مركز الرعاية النهارية، تماشيًا مع توصيات إدارة الخدمات الصحية في تكساس بأن يحصل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 4 سنوات في منطقة تفشي المرض على الجرعة الثانية في أقرب وقت ممكن، طالما أنها بعد 28 يومًا على الأقل من الجرعة الأولى.

يمكن للرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و11 شهرًا في منطقة تفشي المرض الحصول على جرعة مبكرة من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ثم يستأنفون الجدول الزمني العادي للقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بجرعتين أخريين.

وبالنظر إلى طبيعة الفيروس المعدية وانخفاض معدلات التطعيم في العديد من جيوب البلاد، يتوقع الخبراء أن يتزايد تفشي الفيروس، ربما لأكثر من عام. إن استمرار انتشار الفيروس لأكثر من 12 شهرًا قد يهدد حالة القضاء على الحصبة التي حصلت عليها الولايات المتحدة في عام 2000، وفقًا لـ مركز السيطرة على الأمراض حصبة 20% 20%20%20 سنة).

قال الدكتور أميش أدالجا، كبير الباحثين في مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي، يوم الثلاثاء: "أعتقد أنه سيكون شيئًا يدفعنا حقًا إلى الموعد النهائي للقضاء على المرض في الولايات المتحدة والأمريكتين".

وأضاف أنه بالمقارنة مع حالات التفشي الأخيرة في الولايات المتحدة، فإن عدد الحالات في هذا التفشي أقل بكثير من العدد الحقيقي، ويرجع ذلك جزئيًا إلى تركزه في مجتمع المينونايت الذي لم يحصل على التطعيم الكافي.

وقال أدالجا: "قد يكون هناك تحفظ في إجراء الفحوصات في بعض تلك المناطق، [وهو ما يعني على الأرجح أن هذا التفشي أكبر بكثير من حالات التفشي التي شهدناها في الماضي".

تم ربط ثلاث وفيات بتفشي المرض: طفلان في سن المدرسة في تكساس وشخص بالغ في نيو مكسيكو لا تزال وفاته قيد التحقيق. جميع هؤلاء الأشخاص لم يأخذوا اللقاح.

كان هناك ما لا يقل عن 659 حالة إصابة بالحصبة هذا العام، وفقًا لإحصاء سي إن إن. تُظهر بيانات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن هناك عادةً حالة وفاة واحدة أو حالتا وفاة لكل 1000 حالة إصابة بالحصبة. وقد أكد عدد الوفيات في هذا التفشي للخبراء أن عدد الوفيات في هذا التفشي أكد للخبراء أن هناك حالات أكثر بكثير مما تم الإبلاغ عنه.

وقد أشاد وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور يوم الثلاثاء بالاستجابة لتفشي المرض.

"كانت استراتيجيتنا ناجحة للغاية. لقد انخفض معدل النمو بشكل كبير". "وبالتالي فإن ما نقوم به هنا في الولايات المتحدة هو نموذج يحتذى به في بقية أنحاء العالم."

لكن الخبراء يقولون إن الأمر ليس بهذه البساطة.

"لا أعتقد أن ر.ر.ك. الابن لديه المعلومات التي تمكنه من قول ذلك. لا أعتقد أن أيًا منا لديه وعي كامل بالوضع الحالي لما يحدث مع هذا التفشي. ... نعتقد أن عدد الحالات أقل من العدد الحقيقي". "لا يمكنك أن تقول أن هناك شيء ما يتسطح إذا كنت لا تعرف في الواقع مقام الحالات أو لديك فهم أنك تحصل على الإحاطة الكاملة للحالات."

وقال إن تفشي المرض سيستمر حتى يصيب الفيروس جميع الأشخاص المعرضين للإصابة في المنطقة.

قالت د. كريستينا جونز، طبيبة طوارئ الأطفال في مركز بي إم لرعاية الأطفال في أنابوليس بولاية ماريلاند: يمكن تجنب كل هذه الحالات إذا قام كل من لديه القدرة على التطعيم بالتطعيم. "إن معدلات التطعيم الإجمالية لدينا آخذة في الانخفاض، وهو اتجاه معادٍ للعلم، لذلك لست متأكدة من أن الولايات المتحدة نموذج يحتذى به في هذا الصدد."

قام مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بتحديث إرشادات الحصبة لمقدمي الرعاية الصحية في جميع أنحاء البلاد يوم الثلاثاء، وحثهم على البقاء في حالة تأهب للحالات المحتملة. وأشارت الوكالة إلى أن 12% من الحالات المبلغ عنها هذا العام تم نقلها إلى المستشفى، وأن "التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) هو أفضل وسيلة للحماية من الحصبة ومضاعفاتها."