الماريجوانا وتأثيرها على خصوبة النساء

توصلت دراسة جديدة إلى أن الماريجوانا قد تتلف البويضات غير المخصبة في المبايض الأنثوية بطرق تثير قلق الباحثين من أنها قد تؤدي إلى العقم والإجهاض والعيوب الوراثية المحتملة لدى الأطفال.

ارتبطت المستويات المرتفعة من رباعي هيدروكانابينول، أو التتراهيدروكانابينول وهي مادة كيميائية في الماريجوانا تنتج شعورًا بالنشوة بالتغيرات في كيفية نضج البويضات وزيادة محتملة في تشوهات الكروموسوم، وفقًا للدراسة التي نُشرت يوم الثلاثاء في مجلة Nature Communications.

قالت طبيبة التوليد الدكتورة جيمي لو، الأستاذة المساعدة في طب التوليد وأمراض النساء والمسالك البولية في كلية الطب في جامعة أوريغون للصحة والعلوم في بورتلاند، في رسالة بالبريد الإلكتروني: "نتائج هذه الدراسة مثيرة للقلق وتسلط الضوء على أهمية اتباع نهج حذر في استخدام الحشيش عند التخطيط للحمل". لم تشارك في الدراسة.

استخدام الماريجوانا أثناء الحمل آخذ في الارتفاع. وجدت دراسة أجريت في يونيو أن تعاطي القنب المبلغ عنه ذاتيًا في الشهر الماضي قد تضاعف أكثر من ثلاثة أضعاف بين النساء الحوامل في الولايات المتحدة من عام 2002 إلى عام 2020. وقد ربطت العديد من الدراسات استخدام الماريجوانا أثناء الحمل بالتوحد، وضعف نمو الجنين، وانخفاض وزن الرضع عند الولادة، والولادات المبكرة بشكل خطير، وحتى الوفاة.

قالت لو، التي تدرس الماريجوانا والخصوبة، إن الدراسة الجديدة "نهج مثير وجديد لمعالجة فجوة رئيسية في المعرفة". وقالت إن عددًا من الدراسات بحثت في كيفية تأثير الماريجوانا على الحيوانات المنوية، ولكن حتى الآن لم تبحث أي دراسة في تأثير الماريجوانا على البويضة البشرية وجريب المبيض.

الجريب هو كيس صغير مملوء بالسوائل في المبيض يحتوي على بويضة واحدة غير مخصبة. خلال الدورة الشهرية للمرأة، تبدأ الهرمونات سلسلة من الأحداث التي تساعد البويضة على فصل الكروموسومات حتى تكون جاهزة للتخصيب بواسطة الحيوانات المنوية.

وقالت سينتيا دوفال، مؤلفة الدراسة الرئيسية، التي أجرت الدراسة أثناء عملها كزميلة أبحاث ما بعد الدكتوراه في بيولوجيا المبيض في جامعة تورنتو، إن المستويات العالية من هرمون التتراهيدروكانابينول يبدو أنها تؤثر على هذه العملية.

ومع ذلك، يمكن للدراسة أن تظهر ارتباطًا فقط وليس سببًا وتأثيرًا مباشرًا، كما قالت دوفال، التي تدير الآن الأبحاث التطبيقية في مركز CReATe للخصوبة، وهي عيادة خصوبة في تورنتو. (تشير كلمة CReATe إلى التكنولوجيا الكندية للمساعدة على الإنجاب).

وقالت: "هذه فرضية، وأسوأ شيء أريده هو أن يقرأ الجمهور هذا ويصبح خائفًا". "هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للتحقق من النتائج التي توصلنا إليها وتحديد كيفية أو حتى ما إذا كانت التغييرات التي لاحظناها تؤثر على التكاثر."

{{MEDIA}}

المستويات الأعلى من التتراهيدروكانابينول الأكثر ضررًا

حلل الباحثون أكثر من 1,000 عينة من سائل المبيض من المرضى الذين يخضعون لعلاج العقم. تمت مقارنة البويضات من مجموعة أصغر مكونة من 62 مريضة كانت نتيجة اختبارها إيجابية لمادة التتراهيدروكانابينول مع مجموعة ضابطة متطابقة لم يتم اكتشاف تعاطي القنب فيها.

وبالمقارنة مع المجموعة الضابطة، وجد فريق الدراسة أن مجموعة المرضى الذين لديهم مستويات يمكن اكتشافها من التتراهيدروكانابينول كانت مرتبطة بزيادة معدل نضج البويضات وانخفاض عدد الأجنة ذات العدد الصحيح من الكروموسومات.

وقالت دوفال إنه للوهلة الأولى، قد يبدو أن ارتفاع معدل النضج أمر إيجابي، ولكن يمكن أن يؤدي النمو بسرعة كبيرة إلى مشاكل في كيفية استعداد البويضات للتكاثر.

وقالت: "تحتاج الكروموسومات إلى وقت لتتحالف بشكل مثالي لتكون جاهزة للتلقيح بواسطة الحيوانات المنوية وتكوين أجنة سليمة". "لذا، نعم، لدينا المزيد من البويضات الناضجة، ولكن ما هو الثمن إذا لم يكن لديها العدد الصحيح من الكروموسومات؟"

فحص جزء آخر من الدراسة بويضات غير ناضجة للغاية في المختبر، أي في أنبوب اختبار. وقالت دوفال إن البويضات تبرعت بها نساء يخضعن لعلاج الخصوبة ولم تكن مناسبة للاستخدام.

عند تعريض البويضات غير الناضجة التي تلقت مستويات أعلى من التتراهيدروكانابينول لمدة 24 ساعة في طبق بتري، كان لديها المزيد من المغازل المتغيرة وهي البنى التي تساعد الكروموسومات على الفصل بشكل صحيح والتي يمكن أن تؤدي إلى فشل في النمو الجنيني.

وقالت لو: "إن النتيجة التي تشير إلى أن التعرض لمستويات أعلى من التتراهيدروكانابينول يمكن أن يرتبط بتدهور الخصوبة وزيادة المضاعفات الإنجابية قد تساعد المرضى الذين لا يستطيعون الامتناع عن الحشيش باستراتيجية الحد من الضرر".

وأضافت: "مع هذه المعلومات، يمكن لهؤلاء المرضى التفكير في تقليل كمية الحشيش التي يستخدمونها للتخفيف من النتائج السلبية على أطفالهم."

فاعلية التتراهيدروكانابينول ليست واضحة دائمًا

تضاعفت فاعلية التتراهيدروكانابينول أربعة أضعاف بين عامي 1995 و 2022، وهي الآن أعلى من ذلك وفقًا لـ المعهد الوطني لتعاطي المخدرات.

"يمكن أن تحتوي زهرة القنب ومركزاته في المستوصفات على تركيزات من التتراهيدروكانابينول بنسبة تزيد عن 40%. وقد ارتبطت التركيزات الأعلى من التتراهيدروكانابينول باحتمالية أكبر لتطور تعاطي القنب إلى اضطراب تعاطي القنب، من بين مخاوف صحية أخرى"، كما يذكر المعهد على موقعه الإلكتروني.

ويخشى الخبراء أن هذا الارتفاع الخطير في الفاعلية قد لا يكون واضحًا للمستهلكين. فالنظر إلى ملصق المنتج قد يخبر الشخص بـ "الفاعلية الدقيقة" لمادة التتراهيدروكانابينول في متجر تباع فيه الماريجوانا بشكل قانوني. لكن الباحث توم فريمان، أستاذ علم النفس في جامعة باث، قال في مقابلة سابقة: "قد لا يتمكن الأشخاص الذين يشترون القنب بشكل غير قانوني من الوصول إلى معلومات موثوقة حول مدى فاعلية المنتج الذي يستخدمونه". لم يشارك في الدراسة.

قال فريمان، مدير مجموعة الإدمان والصحة العقلية في الجامعة في المملكة المتحدة: "ومع ذلك، عادةً ما تكون أنواع معينة من القنب أكثر قوة من غيرها مستخلصات القنب عادةً ما تكون أكثر قوة من زهرة القنب".

وأضاف أنه في حين أن الناس يحاولون تعديل استهلاكهم عندما تختلف فاعلية الحشيش، "مثل إضافة كمية أقل من الحشيش إلى الحشيش أو استنشاقه بعمق أقل"، إلا أن هذه الجهود تفشل تماماً.

وقال فريمان إن هذا يعني أن "المنتجات ذات الفاعلية الأعلى لا تزال تقدم جرعة أكبر من التتراهيدروكانابينول للمستهلكين مقارنة بالمنتجات ذات الفاعلية الأقل".

قالت لو إن النساء قد يضرن دون علمهن بنجاح حملهن المستقبلي من خلال تعرضهن لمستويات أعلى من التتراهيدروكانابينول أكثر مما كن يقصدن.

وأضافت: "نظرًا لأنه من الصعب معرفة المستوى المحدد لمادة التتراهيدروكانابينول في منتجات القنب المختلفة على الرفوف، فإنني أنصح مرضاي بالتفكير في بدائل أكثر أمانًا لعلاج الأعراض التي يستخدمون القنب من أجلها أو على الأقل محاولة تقليل وتيرة استخدامها."