نقص حاد في قوارير مزارع الدم: تحذيرات وتداعيات

حذرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها مقدمي الرعاية الصحية يوم الثلاثاء من وجود "نقص حاد" في بعض القوارير المستخدمة في جمع عينات مزارع الدم، حسبما حذرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها مقدمي الرعاية الصحية.

تساعد هذه الاختبارات في تشخيص عدوى مجرى الدم والحالات ذات الصلة مثل تعفن الدم والتهاب الشغاف. يمكن أن يساعد تحديد نوع البكتيريا أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى المسببة للعدوى في ضمان علاج المرضى بسرعة بالمضادات الحيوية المناسبة.

وقال مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في نصيحة صحية: "من المحتمل أن يؤدي هذا النقص إلى تعطيل رعاية المرضى من خلال التأخير في التشخيص أو التشخيص الخاطئ أو غير ذلك من التحديات في الإدارة السريرية للمرضى المصابين بأمراض معدية معينة".

ونبهت شركة BD Life Sciences، الشركة المصنعة للمنتجات التي تعاني من نقص في المنتجات، مقدمي الرعاية الصحية لأول مرة بشأن "التأخيرات المتقطعة" في الإمداد في أوائل يونيو. أضافت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المنتجات المتأثرة إلى قائمة نقص الأجهزة الطبية قبل أسبوعين.

وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن حوالي نصف المختبرات الأمريكية تقريبًا تستخدم نظام مزرعة الدم المتوافق فقط للاستخدام مع قوارير BD BACTEC.

في مكالمة هاتفية مع الأطباء السريريين استضافتها جمعية الأمراض المعدية الأمريكية يوم الثلاثاء، قال كريس بيدارد، نائب رئيس قسم الأحياء الدقيقة في شركة BD Life Sciences، إن "المشكلات أكثر تعقيدًا" مما أبلغ عنه المورد في الأصل، لكن الشركة تقوم ببعض التعديلات - بما في ذلك التحول المؤقت من البلاستيك إلى الزجاج لبعض القوارير واستراتيجيات إدارة التخصيص والنقل - والتي من المفترض أن تساعد في تحسين الوضع بحلول سبتمبر.

وقال مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن مقدمي الرعاية الصحية يوصون بوضع خطط لإدارة الوضع "على الفور"، وذلك باستخدام مجموعة من التوصيات لتحسين إمداداتهم وتخفيف الآثار المحتملة على رعاية المرضى.

قد تكون هناك حاجة إلى مزارع الدم في مجموعة متنوعة من أماكن الرعاية الصحية، لكن الخبراء يقولون إن المستشفيات ستتأثر بشكل أكبر؛ فغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى الاختبارات للاستجابة السريعة للحالات الخطيرة.

وقد وجدت بعض الدراسات أن عدوى مجرى الدم أصبحت أكثر شيوعًا في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة، ومن المعروف أن تعفن الدم هو السبب الرئيسي للوفاة في المستشفيات. وهي حالة خطيرة يمكن أن تتطور بسرعة. وبشكل عام، تشير تقديرات مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن ما لا يقل عن 1.7 مليون بالغ في الولايات المتحدة يصابون بهذه الحالة كل عام، ويموت ما لا يقل عن 350,000 شخص نتيجة لذلك.

"على المدى القصير، كثّفت المستشفيات والأنظمة الصحية جهودها على المدى القصير لتكون مشرفاً جيداً على موارد مزرعة الدم، بما في ذلك الجهود المبذولة للحد من الهدر والاستخدام غير الضروري. إذا كانت هذه الجهود غير كافية، فسيتعين على المستشفيات إعطاء الأولوية للمرضى الذين يتلقون مزارع الدم، لذا فقد سعينا للحصول على المشورة من خبراء الأمراض المعدية في هذا المجال وفي مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها". "نأمل ألا تضطر المستشفيات أبدًا إلى تحديد أولويات المرضى لأن استراتيجيات الإشراف لدينا واستراتيجيات BD لتحسين توافر الإمدادات ستلبي الحاجة. لكن يجب أن نكون مستعدين لاحتمال أن نضطر إلى تحديد الأولويات، لذا فإن القادة السريريين يضعون خططاً".

قال الدكتور رومني همفريز، المدير الطبي لمختبر الأحياء المجهرية في النظام الصحي، في مكالمة هاتفية مع الأطباء يوم الثلاثاء، إن المركز الطبي بجامعة فاندربيلت لديه إمدادات أقل من أسبوع من قوارير مزرعة الدم المتاحة.

وقالت إن نفاد قوارير مزرعة الدم بالكامل كان "احتمالاً حقيقياً جداً". لكنهم قلصوا حجم مزارع الدم بأكثر من النصف من خلال بعض استراتيجيات التخفيف الرئيسية، بما في ذلك تقليص حجم الاختبار الأولي إلى مزرعة واحدة بدلاً من اثنتين والانتظار 48 ساعة لإعادة الاختبار في معظم الحالات.

قال همفريز: "لا أعتقد أن قيامنا بذلك يجعل أيًا منا سعيدًا بأي حال من الأحوال، وأعتقد أنه من المهم إلى حد ما أن نقول إن هذا ليس معيار الرعاية على الإطلاق، لكننا أُجبرنا على وضع لا يمكننا فيه توفير معيار الرعاية لهذا النقص". "لقد أصبح قرار المخاطرة - هل عدم وجود مزارع دم لأي مريض أسوأ أو أفضل من وجود مجموعة واحدة لجميع المرضى، وهو أمر صعب للغاية."