حتى في الولايات التي يكون فيها الإجهاض قانونيًا، يقول مقدمو الخدمة إنه لا يوجد دائمًا ترحيب

بعد إلغاء قانون رو ضد ويد، قررت لادونا برينس نقل عيادة الإجهاض الخاصة بها من ولاية إنديانا، حيث أصبح الإجهاض محظورًا، إلى بلدة تقع على الحدود في ولاية إلينوي، حيث الإجهاض قانوني.

أصبحت ولاية إلينوي نقطة وصول رئيسية للأشخاص الذين يضطرون للسفر من أجل الإجهاض؛ فقد رحبت بالمرضى من خارج الولاية أكثر من أي ولاية أخرى، وفقًا لأحد التقديرات. يبعد الموقع الجديد لـ حلول الرعاية الإيجابية في دانفيل حوالي ساعة فقط من المكان الذي كانت فيه من قبل. قالت برينس إنها اختارت الموقع لإبقاء التنقل سهلًا بالنسبة لموظفيها وملائمًا قدر الإمكان للمرضى الذين يواجهون عوائق جديدة أمام الرعاية.

لكن برنس قالت إنها واجهت واقعًا جديدًا مفاجئًا لعيادات الإجهاض: يمكن أن يؤثر المجتمع المحلي بشكل كبير على كيفية تقديم مقدمي الرعاية بشكل كبير، حتى في الولايات التي يكون فيها الإجهاض قانونيًا ومحميًا - ومقدمو الخدمات مدينون لجيرانهم بطرق تتجاوز نص القانون المباشر.

يقول مقدمو خدمات الإجهاض إن العداء من الحكومة المحلية وأفراد المجتمع المحلي جعل من المستحيل تقريبًا تشغيل العيادة الجديدة.

يميل الناخبون في دانفيل إلى اللون الأحمر مقارنة بالولاية بشكل عام. في مايو 2023 - بعد أشهر من بدء العمل في العيادة الجديدة - وافق مجلس مدينة دانفيل على مرسوم مناهض للإجهاض مع تصويت مؤيد من رئيس البلدية. يعلو قانون الولاية على السياسة المحلية، لذلك لا يمكن تطبيق المرسوم، ولكن بالنسبة لبرنس، فإن العداء ظهر بوضوح وبصوت عالٍ.

أدت سلسلة من الانتكاسات إلى تأخير افتتاح العيادة الجديدة إلى أجل غير مسمى. قال برنس إن بعض المقاولين المحليين تراجعوا عن العمل في موقع العيادة الجديدة في دانفيل لأنهم لا يدعمون حقوق الإجهاض. استغرق الأمر ما يقرب من عام للعثور على سباك على استعداد لتقديم الخدمات. وقد تسبب هجوم عنيف قام فيه رجل محلي بصدم سيارته في المبنى وحاول إشعال النار فيه في أضرار بلغت قيمتها حوالي نصف مليون دولار.

قال برنس عن التضارب في قوانين الولاية والاستقبال المحلي في ندوة عبر الإنترنت الشهر الماضي: "ليس بالضرورة أن يكون الأمر مجرد ترحيب على مستوى الولاية". "لا يهم إذا ذهبت إلى ولاية لا يزال الإجهاض فيها قانونيًا ومرحبًا به. الأمر يعتمد فقط على ما يحدث في ذلك المجتمع."

تواصلت CNN مع القادة المحليين في دانفيل لفهم القصد من وراء مرسوم 2023 والحقوق التي يمكن أن تتوقعها عيادة الإجهاض كعمل تجاري في المدينة ولكنها لم تحصل على رد.

خلال العامين ونصف العام منذ صدور قرار المحكمة العليا الأمريكية في دوبس الذي ألغى الحق الفيدرالي في الإجهاض، تم حظر الإجهاض في أكثر من اثنتي عشرة ولاية وفرض قيود شديدة في ولايات أخرى.

تم إغلاق ما لا يقل عن 76 عيادة إجهاض مستقلة في تلك الفترة، وفقًا لـ تقرير صدر مؤخرًا عن شبكة رعاية الإجهاض - لكن ما يقرب من نصف عمليات الإغلاق هذه كانت في ولايات لا يزال الإجهاض فيها قانونيًا، بما في ذلك ثلاث عيادات في ولاية إلينوي.

يقول التقرير الصادر عن شبكة رعاية الإجهاض، وهي جمعية وطنية لعيادات الإجهاض المستقلة ومؤيديها: "في الولايات التي لا يزال الإجهاض فيها قانونياً، فإن القيود غير الضرورية طبياً، والحواجز المالية، والتهديد المستمر للتطرف المناهض للإجهاض تجعل من الصعب على العيادات إبقاء أبوابها مفتوحة".

يقول الخبراء إن قرار دوبس ترك سياسة الإجهاض للولايات، لكن مجتمع العيادة يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مدى قدرة مقدمي الرعاية على تقديم الرعاية وقدرة المرضى على الوصول إليها.

"لطالما كان الدعم المحلي مهمًا للوصول إلى الإجهاض. وقالت بريتاني فونتينو، الرئيسة والمديرة التنفيذية للاتحاد الوطني للإجهاض، وهي مجموعة مهنية من مقدمي الخدمات، في رسالة بالبريد الإلكتروني: "بعد دوبس، أصبح هذا الدعم أكثر أهمية فقط لأن المشهد السياسي والوصول إلى الإجهاض يتغير باستمرار".

"حتى في الأماكن التي يكون فيها الإجهاض قانونياً، تحتاج العيادات إلى الدعم والحماية من القضايا المنهجية التي تعيق عملياتها، مثل العنف والاحتجاجات من المتطرفين المناهضين للإجهاض، وتجريم مقدمي الخدمات والمرضى، وقيود الميزانية - على سبيل المثال لا الحصر".

بعد أيام من صدور قرار دوبس في يونيو 2022، أضاءت قاعة المدينة في بيفرلي هيلز بولاية كاليفورنيا باللون الوردي احتجاجًا على القرار. وكان مجلس المدينة قد أصدر للتو بالإجماع قرارًا يشير إلى التزامه بحقوق الإجهاض.

كانت مظاهر الدعم البارزة من مجتمع يسهل الوصول إليه في واحدة من أكبر المناطق الحضرية في البلاد في واحدة من أكثر الولايات حمايةً هي لافتات ترحيب بالدكتور ماثيو ريفز. كان مؤسس عيادة دوبونت - وهي عيادة إجهاض في جميع الفترات التي تعمل في واشنطن العاصمة منذ حوالي سبع سنوات - مهتمًا بتوسيع نطاق وصول العيادة إلى المزيد من المرضى بعد دوبس، وبدت بيفرلي هيلز "المكان المنطقي التالي"، كما قال.

وقال: "لقد كان الأمر يتعلق حقًا بالمكان الذي يمكننا أن نجد فيه موقعًا جيدًا في مكان مستعد لاستئجاره لنا وما كنا نعتقد أنه حكومة محلية ودودة". "لكننا كنا مخطئين."

بعد احتجاجات النشطاء المناهضين للإجهاض في موقع العيادة الجديدة وفي اجتماعات مجلس المدينة، فشلت الحكومة المحلية في الدفاع عن العيادة الجديدة - وتدخلت في العلاقات المجتمعية بدلاً من ذلك، كما تقول قيادة العيادة.

قال المدعي العام في كاليفورنيا في بيان صحفي في أكتوبر/تشرين الأول إن مجلس مدينة بيفرلي هيلز هدد بإرسال رسالة إلى جميع المستأجرين في المبنى الذي خططت العيادة الجديدة لافتتاحه محذراً إياهم من أنهم سيكونون عرضة لخطر العنف في ظل وجود عيادة إجهاض كجار لهم. وقد ألغى المالك الجديد لعيادة دوبونت عقد الإيجار في نهاية المطاف، بعد أن كان داعمًا في السابق.

رفعت العيادة دعوى قضائية ضد المدينة ومالك العقار، لكن التقدم في البناء توقف، ولا توجد خطط فورية للاستمرار.

كما جاء في البيان الصحفي الصادر عن المدعي العام أن وزارة العدل في الولاية وجدت أن مدينة بيفرلي هيلز "تدخلت بشكل غير قانوني في افتتاح دوبونت من خلال تأخير غير لائق في إصدار تصاريح البناء وانخرطت بنشاط في حملة ضغط ضد مالك العقار".

تحركت مدينة بيفرلي هيلز لرفض غالبية ادعاءات عيادة دوبونت، وفي الشهر الماضي، أيد قاضي المحكمة العليا في مقاطعة لوس أنجلوس هذا الطلب.

قال عمدة بيفرلي هيلز ليستر فريدمان في بيان: "يسرنا أن المحكمة قد بررت موقف المدينة من خلال تقييم محايد للأدلة". "كما أشارت المدينة مرارًا وتكرارًا، فإنها تدعم بقوة حق المرأة في الاختيار، وقرار إلغاء عقد إيجار عيادة دوبونت لم تتخذه مدينة بيفرلي هيلز. نحن نرحب بالمرافق الطبية المستقبلية التي تقدم خدمات الصحة الإنجابية الكاملة في بيفرلي هيلز."

يتم تحديد الحق في الإجهاض على مستوى الولاية، ولكن السياسات المحلية وقواعد الأحياء - مثل التحكم في التصاريح المطلوبة وقوانين تقسيم المناطق وقوانين الضوضاء - يمكن أن تؤثر بشكل غير مباشر على القدرة على توفير هذا الحق والوصول إليه.

قالت عيادة دوبونت في بيان في نوفمبر/تشرين الثاني: "لسنوات، استخدمت البلديات في جميع أنحاء هذا البلد سلطة التصاريح وحملات الضغط الحكومية لمنع فتح العيادات بهدوء، وبالتالي الحد من الوصول إلى الإجهاض، حتى في كاليفورنيا، التي تعتبر نفسها ولاية تتيح الإجهاض".

ولهذه الأسباب، يقول قادة عيادات الإجهاض إن إنفاذ القانون المحلي يمكن أن يكون أحد أهم حلفاء المجتمع المحلي، مما قد يعزز الوصول الآمن والقانوني في الولايات التي لديها قوانين أكثر تقييدًا.

تفرض جورجيا قيودًا على الإجهاض بعد الأسبوع السادس من الحمل، مما حد بشدة من الوصول إلى رعاية الإجهاض في الولاية. تعرف كواجلين جاكسون، المديرة التنفيذية لمركز صحة المرأة النسوية في أتلانتا، أنه حتى أكثر المجتمعات المحلية تقدمية لا يمكنها تجاوز قانون الولاية - لكنها تستطيع أن تبني على الدعم الذي تحظى به من جيرانها والحكومة المحلية للمساعدة في تسهيل الأمر قدر الإمكان ضمن الحدود الموجودة.

قالت جاكسون: "الشيء الذي أنت غاضب بشأنه، الشيء الذي تريد أن تهز قبضة يدك عليه، من المحتمل أن يكون هناك شخص أو هيئة أو وكالة مسؤولة عن ذلك، وقد لا يكون الأشخاص الذين تعتقد أنهم هم من تعتقدهم". "إذا كنا قلقين بشأن المتظاهرين الذين يستخدمون الميكروفونات وأنظمة مكبرات الصوت، فما هو قانون الضوضاء؟ من هم الأشخاص الذين يفرضون ذلك، ومن هم الأشخاص الذين نحتاج إلى التحدث إليهم للتأكد من أننا نفهم بالضبط ما هو مطلوب منا لحماية مقاطعتنا؟

كما شجعت الجهود المتضافرة من عيادة جاكسون ومنظمات أخرى مدينة أتلانتا على تطوير صندوق العدالة الإنجابية للمساعدة في دعم السكان المحليين الذين يسعون إلى الإجهاض.

قالت جاكسون: "أعتقد أن هذا دليل من المدينة على أن الرعاية الصحية الإنجابية مهمة لسكان مدينة أتلانتا". "وقد شعروا بالثقة الكافية للمساعدة في تقديم الدعم المالي، ووضع الدولارات لدعم قدرة الناس على الحصول على الرعاية."

أتلانتا هي واحدة من 16 منطقة حضرية على الأقل خصصت تمويلاً بلدياً للإجهاض، وفقاً للبيانات التي تتبعها المعهد الوطني للصحة الإنجابية. كما تقوم المنظمة غير الربحية أيضًا بتصنيف مجموعة من المدن والمقاطعات الأمريكية على أساس سياساتها المحلية المتعلقة بالصحة الإنجابية؛ حيث حصلت 14 بلدية فقط من أصل 50 بلدية على ثلاث نجوم من أصل خمس نجوم على الأقل، وفقًا ل تقرير 2023 (https://nirhcityscores.org/).

مع استمرار تحول مشهد الإجهاض في الولايات المتحدة الأمريكية، غالبًا ما يسافر المرضى لمسافات أبعد ويتأخرون في الحصول على الرعاية لفترة أطول. يقول مقدمو الخدمات إن الطلبات المتزايدة على العيادات التي لا تزال مفتوحة تجعل التفاعل مع أصحاب المصلحة على كل المستويات أكثر كثافة.

"أريد فقط من مسؤولي المدينة أن يقدموا لنا الدعم الذي يقدمونه لأي صاحب عمل آخر. نحن لا نطلب أي معاملة خاصة"، قال برنس، الذي أغلقت عيادته في إنديانا.

وقالت إن التحديات جعلتها أكثر تصميمًا على تقديم الرعاية. ولكن بعد مرور أكثر من عام ونصف منذ أن بدأت العملية، لم تُفتتح عيادة إلينوي بعد.