تزايد خطر الحصبة مع بدء العام الدراسي الجديد

لم تبلغ تكساس عن أي حالة حصبة جديدة مرتبطة بتفشي المرض منذ شهر تقريبًا وهي علامة تبعث على الأمل بأن واحدة من أكبر حالات تفشي المرض التي شهدتها الولايات المتحدة منذ عقود بدأت تتباطأ. لكن خطر الحصبة لم يتلاشى مع تفشي حالات جديدة وتزايد عدد الحالات في ولايات أخرى تضاف إلى الحصيلة الوطنية.

لقد تم الإبلاغ عن عدد أكبر من حالات الحصبة في الولايات المتحدة في الشهر الماضي ما لا يقل عن 89 حالة مؤكدة منذ بداية يوليو أكثر من معظم السنوات منذ إعلان القضاء على المرض قبل ربع قرن، وفقًا لـ البيانات الصادرة عن المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

وإجمالي هذا العام 1356 حالة مؤكدة منذ يناير أعلى مما كان عليه منذ أكثر من 30 عامًا. كان هناك 32 حالة تفشي هذا العام، وهو ما يمثل ما يقرب من 90٪ من جميع الحالات منذ يناير. ولا تزال 10 ولايات فقط لم يتم الإبلاغ عن أي حالة إصابة هذا العام.

وتشكل بداية العام الدراسي في الولايات المتحدة تهديدات جديدة لانتشار الحصبة وسط عام قياسي لحالات الإصابة بالمرض وتراجع معدلات التطعيم.

يقول الخبراء إن انخفاض معدلات تطعيم الأطفال في جميع أنحاء الولايات المتحدة إلى جانب استمرار انتشار الحصبة في الولايات المتحدة وتفشي المرض بشكل كبير في كندا والمكسيك المجاورتين أثار المخاوف مع بدء تجمع الأطفال للعام الدراسي الجديد.

قالت الدكتورة كاثرين ترويسي، أخصائية علم أوبئة الأمراض المعدية في جامعة الصحة في هيوستن: "لا أحد لديه كرة بلورية، لكن الظروف متوفرة لرؤية زيادة في عدد الحالات".

في يوم السبت، أبلغت ولاية ويسكونسن عن تسع حالات جديدة جميعها مرتبطة بنفس التعرض أثناء السفر إلى ولاية أمريكية أخرى. قال الدكتور ريان ويسترغارد، كبير المسؤولين الطبيين في مكتب الأمراض المعدية التابع لوزارة الصحة بولاية ويسكونسن، في مؤتمر صحفي يوم الاثنين، إن وزارة الصحة بالولاية لا تنشر المزيد من التفاصيل حول الحالات بما في ذلك حالة التطعيم للأفراد أو الولاية المحددة التي سافروا إليها من أجل "الموازنة بين الخصوصية الفردية لما يحتاج الجمهور إلى معرفته" ولأن خطر انتشار المجتمع يعتبر منخفضًا.

لكن البيانات الجديدة التي نشرها مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) الأسبوع الماضي تُظهر أن أطفال رياض الأطفال في ويسكونسن لديهم واحد من أدنى معدلات التغطية بلقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR). فقد حصل 84.8% فقط من طلاب رياض الأطفال على الجرعتين الموصى بهما من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في العام الدراسي الماضي، وهو أقل بكثير من نسبة 95% اللازمة لمنع تفشي المرض. وتظهر بيانات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن ألاسكا وأيداهو فقط هما اللتان كانت معدلات التطعيم بلقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أقل.

قالت ترويسي: "العودة إلى المدرسة تجمع الكثير من الأطفال معًا والحصبة معدية جدًا". "لذلك إذا جمعت الأطفال معًا وصادف أن أحدهم مصاب بالحصبة، فهذه طريقة رائعة لنشر الفيروس."

وقالت إن انخفاض معدلات التطعيم يجعل المزيد من الأطفال عرضة للإصابة بالفيروس، بما في ذلك الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم، وأولئك الذين لديهم نقص في المناعة، وأولئك الذين هم أصغر من أن يتم تطعيمهم.

وقالت: "إذا كان لديك المزيد من الأطفال المعرضين للخطر، فإن فرصة انتشار الحصبة تزداد".

{{MEDIA}}

ولاية ويسكونسن هي واحدة من 15 ولاية فقط تسمح للآباء بإعفاء أطفالهم من التطعيمات المطلوبة "لأسباب تتعلق بقناعاتهم الشخصية"، بالإضافة إلى المعتقدات الدينية أو لأسباب طبية. أظهرت بيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن هناك معدل قياسي للإعفاءات في الولايات المتحدة في العام الدراسي الماضي، حيث سُمح لحوالي 3.6% من الأطفال القادمين إلى رياض الأطفال بتفويت لقاح واحد على الأقل من اللقاحات المطلوبة وكان معدل الإعفاء في ويسكونسن أكثر من ضعف ذلك، بنسبة 7.6%.

تقول الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال إنه يجب إلغاء الإعفاءات غير الطبية من متطلبات التحصين المدرسي، وهو موقف قديم العهد أكدته المنظمة مؤخرًا.

"إن إعفاء الأطفال لأسباب غير طبية من التطعيمات هو أمر إشكالي لأسباب طبية وصحية وأخلاقية ويخلق مخاطر غير ضرورية لكل من الأفراد والمجتمعات"، كما كتب قادة الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في بيان سياسة الشهر الماضي. "على الرغم من أن هناك بالتأكيد عائلات تقدر خيار رفض التطعيمات وإرسال أطفالها إلى المدرسة، إلا أن الإعفاءات غير الطبية تهدد سلامة المجتمع المدرسي بأكمله وتلقي بعبء حماية أطفالهم على أولياء أمور الأطفال الذين يعانون من ضعف طبي أو نقص المناعة أو غير القادرين على تلقي التطعيمات لأسباب طبية."

تم الإعلان عن تفشٍ جديد لمرض الحصبة في مقاطعة أوسيولا في ميشيغان الأسبوع الماضي، حيث نتجت الحالة الأصلية عن شخص تعرض للحصبة أثناء سفره خارج الولاية. وهذه ثالث حالة تفشٍ للمرض في الولاية، التي أبلغت حتى الآن عن 27 حالة على الأقل هذا العام.

كما أبلغت وايومنغ أيضًا عن مجموعة من حالات الحصبة الجديدة يوم السبت: أربع حالات جديدة في مقاطعة كاربون تعرض لها شخص مصاب بعدوى الحصبة المؤكدة، ليصل إجمالي حالات الإصابة بالحصبة في الولاية إلى سبع حالات.

تُظهر البيانات الصادرة عن وزارة الصحة في وايومنغ أن مقاطعة كاربون كان لديها بعض من أدنى معدلات التطعيم بين الأطفال في الولاية في عام 2023، حيث احتلت المرتبة 21 من أصل 23 مقاطعة مع حصول 66٪ فقط من الأطفال الصغار على جرعة واحدة على الأقل من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.

"إن تقديرات تغطية التطعيم على مستوى المقاطعة مهمة لأن مشاكل الصحة العامة غالبًا ما تبدأ في مناطق جغرافية صغيرة وبعض إجراءات الصحة العامة تكون أكثر فعالية على المستوى المحلي"، وفقًا لوزارة الصحة في وايومنغ.

يقول الخبراء إن الأفراد غير الملقحين يميلون إلى التجمع جغرافيًا داخل مجتمعات معينة، حيث تعيش العائلات ذات المعتقدات الاجتماعية والثقافية المتشابهة غالبًا بالقرب من بعضها البعض.

وكتب قادة الرابطة في بيان السياسة: "تؤدي هذه الظاهرة إلى زيادة احتمالية تفشي الأمراض عندما يتم إدخال مرض يمكن الوقاية منه باللقاح إلى هذه المجتمعات". "إن حالات تفشي الأمراض التي تبدأ في المجتمعات ذات التغطية التطعيمية المنخفضة لديها القدرة على الانتشار خارج تلك المجتمعات إلى مجتمعات أخرى ذات تغطية تطعيمية منخفضة أو إلى السكان بشكل عام، خاصة بالنسبة لأمراض مثل الحصبة والحماق والسعال الديكي."

يقول الخبراء إنه بينما تشكل بداية العام الدراسي مخاطر جديدة، فإنها تخلق أيضًا فرصًا لقادة المجتمع الموثوق بهم لتشجيع التطعيم والترويج له.

قالت ترويسي: "نحن نعلم أنه إذا أقيمت عيادات التطعيم في المدارس، فإن ذلك سيزيد من التغطية فقط من خلال تسهيل حصول الآباء على التطعيم لأطفالهم". "تحظى ممرضات المدارس بالاحترام، لذا فإن جعلهم يتحدثون عن مدى أهمية اللقاحات هو استراتيجية أخرى."