زيادة خطر سرطان القولون بسبب الأطعمة المعالجة

مع ارتفاع معدلات الإصابة بسرطان القولون والمستقيم لدى الشباب على مستوى العالم، وخاصة في الولايات المتحدة، فإن استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة في تزايد مستمر. وتشكل هذه الأطعمة الآن ما يقرب من 70% من الإمدادات الغذائية في الولايات المتحدة وحوالي 60% من استهلاك البالغين الأمريكيين من السعرات الحرارية، وقد ربطت العديد من الدراسات بين هذا الاتجاه المتزايد وخطر الإصابة بمثل هذه السرطانات.

وتضيف دراسة جديدة هي الأولى من نوعها إلى الأدلة المتزايدة من خلال الإشارة إلى أن تناول الأطعمة فائقة المعالجة قد يزيد بشكل كبير من احتمالات الإصابة بأورام القولون والمستقيم الغدية غير السرطانية في سن مبكرة وهي أورام أو سلائل في القولون والمستقيم يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.

في الدراسة الجديدة، كان تناول الأطعمة فائقة المعالجة في المقام الأول من الخبز وأطعمة الإفطار، والصلصات والتوابل القابلة للدهن والمشروبات المحلاة بالسكر أو المحلاة صناعياً.

كان المشاركون الذين تناولوا أعلى كمية من الأطعمة فائقة المعالجة حوالي 10 حصص يومياً أكثر عرضة بنسبة 45% للإصابة بهذه الأورام في سن الخمسين مقارنةً بأولئك الذين تناولوا أقل كمية من هذه الأطعمة، أي أكثر قليلاً من ثلاث حصص يومياً. الدراسة التي تتبعت أكثر من 29,100 ممرضة لفترة متوسطها 13 عامًا، نُشرت الخميس في مجلة JAMA Oncology.

قال كبير معدي الدراسة الدكتور أندرو تشان، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في معهد ماساتشوستس العام بريغهام للسرطان في بوسطن: "دراستنا ليست سببًا ونتيجة؛ لذا لا يمكننا القول بأن هذا الأمر نهائي". "لكنه بمثابة بعض الدلائل على أن ما نأكله قد يلعب دورًا. لذا، بينما نمضي قدمًا، أعتقد أنه من المفيد أن نفكر في الأماكن التي من المحتمل أن نحد من تناولنا لها ونضع الأساس لدراسات مستقبلية لنتمكن من تحديد الآليات والأطعمة المحددة بشكل أكثر تحديدًا."

{{MEDIA}}

قال الدكتور ديفيد كاتز، مؤسس مبادرة الصحة الحقيقية غير الربحية، وهي تحالف عالمي من الخبراء المكرسين لطب نمط الحياة القائم على الأدلة، عبر البريد الإلكتروني: "يجب أن تحاول قدر الإمكان تجنب الأطعمة التي تحتوي على مركبات فوق البنفسجية وبناء نظامك الغذائي من الأطعمة الحقيقية الكاملة، مباشرة من الطبيعة وبأقل قدر ممكن من المعالجة". لم يشارك في الدراسة.

وأضاف كاتز، المدير المؤسس لمركز أبحاث الوقاية في جامعة ييل في ولاية كونيتيكت: "إن أفضل الأنظمة الغذائية، التي تؤدي إلى أفضل النتائج الصحية، تتكون في معظمها من الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والفاصوليا/البقوليات والمكسرات والبذور والماء العادي".

اقرأ ملصقات المكونات وكن على دراية بكمية الصوديوم التي تتناولها وكيف تجعلك الأطعمة المختلفة تشعر، فالأطعمة فائقة المعالجة يمكن أن تجعلك ترغب في تناول المزيد، في حين أن الأطعمة الكاملة أكثر إشباعاً، حسبما قال الخبراء في تقرير صدر في فبراير.

قال الخبراء إن أورام القولون والمستقيم غير السرطانية عادةً لا تظهر لها أعراض، ولكن عندما تنمو بشكل كبير بما فيه الكفاية، يمكن أن تسبب مشاكل تستحق مراجعة الطبيب بشأنها. وتشمل هذه الأعراض حركات الأمعاء الداكنة أو الدموية والألم وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد وفقدان الوزن غير المقصود مع أعراض الجهاز الهضمي والإمساك الناجم عن الانسداد.

قالت الدكتورة روبن مندلسون إنه يجب عليك أيضًا إجراء الفحص بدءًا من سن 45 عامًا أو إذا كان لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، حيث أنه كلما تم تشخيص المشاكل في وقت مبكر، كلما أمكن علاجها بشكل أسرع وأكثر فعالية. تعمل مندلسون مديرة مشاركة في مركز سرطان القولون والمستقيم والجهاز الهضمي في مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان في نيويورك. لم تشارك في الدراسة.

استهلاك الأغذية فائقة المعالجة والصحة بمرور الوقت

تُصنع الأطعمة فائقة المعالجة بتقنيات صناعية وبعض المكونات "التي لا تُستخدم أبداً أو نادراً ما تُستخدم في المطابخ"، وفقاً لـ منظمة الأغذية والزراعة التابعة للأمم المتحدة. وعادة ما تكون هذه الأطعمة منخفضة الألياف وغنية بالسعرات الحرارية والسكر المضاف والحبوب المكررة والدهون والصوديوم والمواد المضافة، وكلها مصممة للمساعدة في جعل الطعام أكثر جاذبية.

وغالباً ما تشمل المواد المضافة مواد حافظة للحفاظ على نضارة الطعام وقوامه أو لمقاومة العفن والبكتيريا، ومستحلبات لمنع المكونات من الانفصال بشكل طبيعي. وتشمل المواد المضافة الشائعة الأخرى محسنات العطور والنكهة وعوامل مقاومة الرغوة والتبييض والتكتل والتبلور والتزجيج.

كان المشاركون في الدراسة جزءًا من دراسة صحة الممرضات الثانية، وهي دراسة مستمرة أنشئت في عام 1989 لمتابعة الممرضات المولودات بين عامي 1947 و 1964 لمعرفة عوامل الخطر للأمراض المزمنة الرئيسية لدى النساء.

أجابت النساء على استبيان أولي عن النظام الغذائي في عام 1991؛ وطُلب منهن كل أربع سنوات أن يتذكرن خياراتهن الغذائية على مدار الاثني عشر شهرًا الماضية.

وكما هو الحال مع معظم دراسات التغذية، يمكن أن يكون هذا النوع من التذكر محدود الدقة. وقالت مندلسون عبر البريد الإلكتروني: "لا أتذكر ما أكلته الأسبوع الماضي، وقد لا يقول الناس الحقيقة كاملة".

بالإضافة إلى ذلك، قال تشان إن تصنيف الأطعمة فائقة المعالجة وتحديد أي منها أكثر ضررًا من غيرها لا يزال بحاجة إلى عمل، وأن هذه القدرة ستساعد الخبراء على تحديد الآثار الصحية والإرشادات الغذائية بشكل أكثر تحديدًا. ومع ذلك، يؤكد الباحثون أن المشاركين في الدراسة قد يكونون أفضل من الشخص العادي في تقديم مثل هذه التفاصيل بدقة، نظراً لخلفيتهم في مجال التمريض.

وقالت مندلسون إن معظم أورام القولون والمستقيم تم اكتشافها عن طريق التنظير الداخلي قبل عام 2015، "أي قبل انخفاض سن الفحص (الأولي) إلى 45 عامًا". "لذلك إذا كان الناس يخضعون للفحص (التنظير الداخلي) فعلينا أن نفترض أنهم كانوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أي من التاريخ العائلي ولهذا السبب تم فحصهم في وقت مبكر. وبالطبع، إذا تم إجراؤه بسبب الأعراض، فهناك زيادة في معدل العثور على الأورام الحميدة." ومن غير المعروف أيضاً ما إذا كانت هذه الأورام قد أصبحت سرطانية أم لا.

وقال تشان في بيان صحفي إن إحدى نقاط قوة الدراسة هي "المعلومات التفصيلية حول عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم الأخرى لدى المشاركين، مثل مؤشر كتلة الجسم، ومرض السكري من النوع الثاني، وانخفاض تناول الألياف". "حتى بعد حساب جميع عوامل الخطر الأخرى هذه، فإن الارتباط مع الأطعمة فائقة المعالجة لا يزال قائماً".

في حين أن خطر الإصابة بالنمو السابق للتسرطن يزداد كلما زاد تناول المشاركين للأطعمة فائقة المعالجة، فإن احتمالات الإصابة بالآفات المسننة نوع آخر من الأورام الحميدة السابقة للتسرطن والمسار الرئيسي الآخر لسرطان القولون والمستقيم لم يحدث ذلك. وقال الدكتور غانيش هالادي، عضو برنامج بيولوجيا السرطان في معهد السرطان في مستشفى تامبا العام، الذي لم يشارك في البحث، إن هذه النتيجة تشير إلى أن الأطعمة فائقة المعالجة قد تسبب عمليات بيولوجية تحول الأورام الغدية التقليدية إلى أورام سرطانية.

وأضاف "هالادي" أن الأهم من ذلك أن الأطعمة فائقة المعالجة في التسعينيات "ليست مطابقة لمنتجات اليوم"، وذلك "نظرًا للتغيرات في التركيبات، وإدخال إضافات جديدة، والتحولات في نسبة المواد الغذائية فائقة المعالجة في النظام الغذائي".

وقال هالادي عبر البريد الإلكتروني: "ومع ذلك، فإن إحدى السمات الثابتة عبر تلك العقود كانت الاستخدام الواسع النطاق لزيوت البذور الغنية بالأوميغا 6، والتي قد تكون عاملاً غذائيًا رئيسيًا يساهم في الإصابة المبكرة بسرطان القولون والمستقيم".

وقالت مندلسون وتشان إن أي علاقة محتملة بين الأطعمة فائقة المعالجة وأورام القولون والمستقيم يمكن تفسيرها بأن الأطعمة ربما تغير ميكروبيوم الأمعاء وبطانتها الواقية، مما يسبب التهابًا مزمنًا وإنتاج جزيئات سامة عند استقلابها.

وأضافت مندلسون: "بشكل غير مباشر، يرتبط استهلاك الأطعمة فائقة المعالجة بالسمنة، والتي تعد أيضًا عامل خطر للإصابة بسرطان القولون والمستقيم".