كيف يمكن لسياسات ترامب أن تعكس عقودًا من التقدم في استجابة أمريكا اللاتينية لفيروس نقص المناعة البشرية

كان ذلك منذ ما يقرب من 30 عامًا عندما تلقى روزمبر لوبيز تشخيصًا غيّر مجرى حياته: كان مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية.

ومع قلة الموارد الحكومية المخصصة لدعم فيروس نقص المناعة البشرية في المكسيك في ذلك الوقت، انضم لوبيز إلى مجموعات المناصرة لتأمين التمويل الذي يحتاجه للدواء لمساعدته على البقاء على قيد الحياة.

وقال : "في السنوات الأولى بعد تشخيص إصابتي بالفيروس، كان الأمر صعبًا للغاية بالنسبة لي". وأضاف عن نفسه وعن غيره من المصابين بالمرض: "كان علينا أن نكافح من أجل الحصول على الأدوية".

ألهمته هذه التجربة لتأسيس منظمته الخاصة في تاباتشولا، في جنوب المكسيك، للمساعدة في القضاء على وصمة فيروس نقص المناعة البشرية بمساعدة تمويل من الولايات المتحدة.

واليوم، منظمته هي واحدة من عشرات منظمات الإغاثة في جميع أنحاء أمريكا اللاتينية التي تتعرض للخطر بسبب تجميد إدارة ترامب لجميع المساعدات الدولية تقريبًا وتقليص شبكة التنمية العالمية للولايات المتحدة.

كانت خطة الرئيس الأمريكي الطارئة للإغاثة من الإيدز (PEPFAR)، وهو برنامج من عهد جورج بوش الابن حظي بدعم الحزبين الجمهوري والديمقراطي، من بين البرامج التي تضررت من إجراءات الرئيس الأمريكي دونالد ترامب. وقد حذرت جماعات الإغاثة من أن وقف برامج مثل بيبفار قد يشكل خطرًا على حياة الملايين من الأشخاص الذين سيضطرون إلى وقف علاج فيروس نقص المناعة البشرية، مما قد يفتح الباب أمام عودة ظهور فيروس نقص المناعة البشرية.

وتساعد منظمات مثل منظمة لوبيز المصابين بالمرض في الحصول على الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية اللازمة للحد من خطر انتقال العدوى، ومنحهم فرصة لحياة طويلة وصحية.

بعد سماعه بتجميد المساعدات في أواخر يناير، بدأ لوبيز يشعر بالقلق ليس فقط بشأن مستقبل منظمته "يد العون في مكافحة الإيدز" (UMALCS)، ولكن أيضًا بشأن الوفيات التي قد تنجم عن نقص الرعاية الصحية للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

وقال: "لقد أعادني ذلك إلى الأوقات التي لم يكن هناك دعم، وقلت: حسنًا، ماذا سيحدث الآن إذا لم يعد لدينا دعم العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية؟"

'إطلاق النار على أنفسنا'

لقد كانت خطة بيبفار شريان حياة للمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، حيث أنقذت عشرات الملايين من الأشخاص في جميع أنحاء العالم منذ إنشائها، كما يقول المدافعون عن حقوق الإنسان.

لكن تجميد ترامب للمساعدات الخارجية شمل أمرًا بوقف العمل لجميع مجموعات الإغاثة بوقف البرامج الممولة من الولايات المتحدة على الفور. وعلى الرغم من إصدار وزارة الخارجية الأمريكية لاحقًا إعفاءً للمساعدات "المنقذة للحياة"، إلا أن بعض جماعات الإغاثة تقول إن التمويل لا يزال متوقفًا. كما أن الاتصال بمسؤولي الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية الذين يمنحون الموافقة على استمرار العمل أصبح صعباً بشكل متزايد في ظل التغييرات التي تضيق الخناق على الوكالة، حسبما قال مصدر من أحد المتعاقدين الأمريكيين.

وقد تم التحدث إلى منظمات الإغاثة والعاملين في مجال الرعاية الصحية في جميع أنحاء أمريكا اللاتينية الذين يقولون إنهم لم يتمكنوا بعد أمر وقف العمل من توزيع الأدوية الحيوية الموجودة بالفعل على الرفوف في الصيدليات، بما في ذلك دواء الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية PrEP.

Loading image...

قال الدكتور كريغ سبنسر، وهو طبيب في طب الطوارئ وأستاذ في كلية الصحة العامة بجامعة براون في الولايات المتحدة الأمريكية، إن انقطاع العلاج قد يسمح لفيروس نقص المناعة البشرية بالانتعاش في أقل من شهر، في بعض الحالات، وقد يؤدي إلى ظهور سلالات أكثر مقاومة. وقال: "نحن نطلق النار على أنفسنا في الوجه".

بدون علاج ثابت، حذر سبنسر من أنه في غضون أسابيع أو شهور، "سيكون لدينا أشخاص كانوا تحت السيطرة على فيروس نقص المناعة البشرية بشكل جيد، وسيكونون غير مسيطرين على المرض. سيكون لديك أشخاص لم يكن بإمكانهم نقل العدوى سيكونون قادرين على نقل العدوى الآن."

وقالت كريستين ستيغلينغ، نائبة المدير التنفيذي لوكالة الأمم المتحدة المكلفة بالتصدي لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، إنه إذا لم تتم إعادة إقرار خطة العمل الشاملة لمكافحة الإيدز للسنوات الأربع المقبلة، وبدون موارد أخرى للاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية، فسيكون هناك 6.3 مليون حالة وفاة مرتبطة بالإيدز في المستقبل القريب، أي بزيادة قدرها 400%.

قالت آسيا راسل، المديرة التنفيذية لمنظمة Health GAP، وهي منظمة عالمية للدفاع عن علاج فيروس نقص المناعة البشرية، عن أمر وقف العمل: "الأمر أشبه بهبوط طائرة اضطراري". "لقد كانت الفوضى شديدة بالفعل في الميدان والتعافي من هذا الاضطراب ليس بالأمر السهل."

لا توجد 'أموال كافية للجميع'

يؤثر نقص التمويل الأمريكي بالفعل على المنظمات في كولومبيا.

فقد اضطرت بعض المنظمات، مثل منظمة "ريد سوموس" التي تقدم الرعاية للمهاجرين الفنزويليين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، إلى تقليص عملياتها بشكل كبير.

وقال ديفيد ماركيز، منسق الحماية الاجتماعية في المجموعة، إن حوالي 300 مهاجر فنزويلي مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية لا يمكنهم مواصلة علاجهم حيث كان يتم تشغيله بدعم من خطة الرئيس الأمريكي الطارئة لمكافحة الإيدز.

وقال ماركيز: "قد يشكل ذلك خطرًا على حياتهم"، مضيفًا أن المنظمة تبحث عن مصادر تمويل أخرى.

وبدون إذن صريح من الولايات المتحدة لاستئناف العمل، لدى منظمة "ريد سوموس" أكثر من 170 دواءً مضادًا للفيروسات القهقرية التي اقتربت صلاحيتها من الانتهاء. كما اضطرت المنظمة إلى تعليق خدماتها التعليمية والحماية الاجتماعية وخدمات الصحة النفسية منذ يناير.

أسس ميغيل لوبيز، الذي شُخصت إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية قبل 10 سنوات، منظمة Más Que Tres Letras - والتي تترجم إلى "أكثر من ثلاثة أحرف" - لتطبيع الخطاب العام في كولومبيا حول فيروس نقص المناعة البشرية ومكان طلب المساعدة.

بينما تعتمد مجموعة لوبيز على مانحين آخرين، إلا أنه لا يزال يتوقع تداعيات السياسة الأمريكية الأخيرة. ويشعر لوبيز وفريقه بالقلق من احتمال عدم وجود ما يكفي من المال، حيث أن المنظمات التي كانت تعتمد على التمويل الأمريكي في السابق تتدافع الآن للعثور على مانحين آخرين.

قال لوبيز: "لن يكون هناك ما يكفي من المال للجميع".

تقليص الأنشطة

في هايتي، تأثر الدكتور آلان كاسيوس وزملاؤه في منظمة الرعاية الصحية "زانمي لاسانتي" بشدة بسبب تجميد المساعدات.

حيث يعتمد الآلاف من الهايتيين عليهم في رعاية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، ولكن "علينا في الأساس أن نقلل من أنشطتنا"، كما قال.

قال أحد العاملين في الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في هايتي - الذي لم يتم إعفاؤه إن إعفاء وزارة الخارجية لا يغطي بعض الجوانب المهمة لرعاية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، مثل الدعم النفسي والاقتصادي للعائلات المتأثرة.

لا يمكن استئناف بعض الخدمات المعتمدة على الفور بالنسبة لمجموعات الإغاثة التي خفضت بالفعل عدد موظفيها وتعمل بقدرة مخفضة.

وقال الموظف في الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية إن هناك أجزاء من هايتي تعتمد على التمويل الأمريكي فقط تقريبًا لتلبية احتياجاتها من الرعاية الصحية. "إذا لم تكن هذه المرافق الصحية موجودة، فلن يتلقى الناس أي أدوية أو رعاية صحية أو أي شيء."

في غياب التمويل، تناشد مجموعات الإغاثة في أمريكا اللاتينية المجتمع الدولي تقديم المساعدة. قال لوبيز من المكسيك : "نحن نشعر بالفعل بالتأثير، حيث أن بعض المنظمات الأمريكية التي مولت عملنا في المكسيك تغلق أبوابها الآن."

"نحن بحاجة ماسة إلى الدعم الدولي لمواصلة عملنا."