نجاح زراعة كلية خنزير يفتح آمال جديدة للمرضى

ساعدت كلية خنزير مهندسة وراثياً توانا لوني على الاستمتاع ب 130 يوماً دون الحاجة إلى غسيل الكلى قبل إزالة العضو الأسبوع الماضي. إنها أطول فترة عاشها إنسان على الإطلاق مع عضو خنزير، مما يمثل خطوة أخرى إلى الأمام في مجال زراعة الأعضاء الحيوانية المزدهرة في البشر.

كانت لوني، وهي امرأة تبلغ من العمر 53 عاماً من ولاية ألاباما، تخضع لغسيل الكلى منذ تسع سنوات قبل أن تتلقى عملية زرع كلية خنزير في أواخر نوفمبر، لتصبح الشخص الثالث الذي يتلقى كلية من خنزير معدّل جينيًا وهو على قيد الحياة.

وقد غادرت المستشفى بعد 11 يوماً من الجراحة في معهد لانغون لزراعة الأعضاء بجامعة نيويورك، وأقامت في شقة بالقرب من المستشفى حتى تتمكن من إجراء فحوصات كل يوم. لكن المضاعفات الطبية تطورت بعد أشهر من الاستقرار، مما أدى إلى اتخاذ القرار الصعب باستئصال العضو في 4 أبريل.

"في أوائل أبريل، عانت من انخفاض في وظائف الكلى بسبب الرفض الحاد". وقال الدكتور روبرت مونتغومري، مدير معهد زراعة الأعضاء ورئيس قسم الجراحة في جامعة نيويورك لانغون هيلث في بيان: "ما الذي تسبب في حدوث نوبة الرفض بعد فترة طويلة من الاستقرار يجري التحقيق فيها بشكل فعال، لكنها جاءت بعد خفض نظام التثبيط المناعي لعلاج عدوى لا علاقة لها بكلية الخنزير".

وقال: "تم اتخاذ القرار من قبل السيدة لوني وأطبائها بأن التدخل الأكثر أماناً هو إزالة الكلية والعودة إلى غسيل الكلى بدلاً من إعطاء المزيد من المثبطات المناعية. وهذا يحافظ على الإمكانيات المستقبلية للزراعة لها مع تقدم المعرفة والابتكارات."

احتفت شركة United Therapeutics Corporation، وهي شركة التكنولوجيا الحيوية التي طورت كلية الخنزير المعدلة - المعروفة باسم UKidney - بالشجاعة والحماس اللذين أظهرتهما لوني طوال رحلة زراعة الأعضاء.

وقالت الشركة في بيان لها: "أحد أكبر التحديات التي تواجه متلقي الأعضاء المزروعة - من إنسان إلى إنسان أو من خنزير إلى إنسان - هو الوقاية من العدوى وإدارتها مع تحقيق التوازن بين مستوى أدوية كبت المناعة المطلوبة لمنع الرفض، خاصة في الأشهر الأولى بعد الجراحة".

وأضافوا: "سوف نتعلم المزيد عن الظروف التي أدت إلى إزالة الكلية البريطانية ولكن الأدلة الحالية تشير إلى أن الكلية البريطانية كانت تعمل بشكل جيد حتى وقت الرفض، والذي يبدو أنه حدث بسبب انخفاض في تثبيط المناعة أثناء علاج العدوى غير المرتبطة بالكلية البشرية". "نتوقع أن يقوم الأطباء في جامعة نيويورك بمشاركة النتائج التي توصلوا إليها في منشور محكم في المستقبل."

وكانت لوني قد تبرعت بكليتها للمساعدة في إنقاذ حياة والدتها في عام 1999، لكنها أصيبت لاحقاً بفشل كلوي بعد أن تضررت كليتها المتبقية بسبب تسمم الحمل، وهو أحد مضاعفات الحمل الخطيرة التي تنطوي على ارتفاع ضغط الدم المستمر.

وبعد سنوات على قائمة الانتظار لزراعة عضو، بدأت تعاني من مشاكل مرتبطة بالاعتماد المزمن على غسيل الكلى. وبدون وجود متبرع مطابق، كانت ستموت - لكن المضاعفات التي أصيبت بها جعلت من الصعب العثور على متبرع. وعندما سمعت بخيار تجربة زراعة كلية خنزير، انتهزت الفرصة لتجربتها.

وقال مونتغمري في ذلك الوقت: "لم يكن لديها طريق لتلقي كلية بشرية، فقررت أن كلية خنزير معدلة جينيًا تستحق التجربة، وقد التف حول قرارها الكثير من الأشخاص، بمن فيهم زوجها وعائلتها".

عادت لوني الآن إلى منزلها في ألاباما وتقول إنها ممتنة للفرصة التي أتيحت لها للمشاركة في البحث.

وقالت في بيان لها: "لأول مرة منذ عام 2016، استمتعت بقضاء بعض الوقت مع الأصدقاء والعائلة دون التخطيط حول علاجات غسيل الكلى". "على الرغم من أن النتيجة لم تكن كما أرادها الجميع، إلا أنني أعلم أنه تم تعلم الكثير من الأيام الـ 130 التي قضيتها مع كلية خنزير - وأن هذا يمكن أن يساعد ويلهم الكثيرين في رحلتهم للتغلب على مرض الكلى. أظل ممتنة لجميع الأطباء والباحثين في جامعة نيويورك لانغون على كل ما يقومون به."

يوجد أكثر من 90,000 شخص في الولايات المتحدة الأمريكية على قائمة الانتظار لتلقي زراعة الكلى، وفقًا لـ بيانات شبكة شراء وزراعة الأعضاء، وهو ما يمثل الغالبية العظمى من الأشخاص الذين ينتظرون الحصول على تبرع بالأعضاء. يتراوح متوسط وقت الانتظار للحصول على كلية من ثلاث إلى خمس سنوات في معظم المراكز، ويموت حوالي 13 شخصًا كل يوم في الانتظار

يمكن لغسيل الكلى - وهو إجراء للمساعدة في إزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الدم - أن يكون مفيدًا على المدى القصير، ولكنه لا يستطيع أن يفعل سوى 10% إلى 15% مما تفعله الكلى السليمة، والأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى لديهم فرصة بنسبة 50% للوفاة في السنوات الخمس التي تلي بدء العلاج، كما تظهر الدراسات.

وتسمح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للأطباء بزراعة أعضاء من الخنازير في البشر بموجب ما يُعرف باسم "الاستخدام الرحيم"، والذي يسمح باستخدام علاج أو إجراء تجريبي إذا لم تتوفر خيارات "مماثلة أو مرضية".

تتشابه أعضاء الخنازير مع أعضاء البشر، كما أن سرعة تكاثر الخنازير تعني إمكانية الحصول على أعضائها بسرعة. يمكن للعلماء تعديل جينات الخنزير لتقليل خطر رفض جسم الإنسان لعضوه.

ومن بين الأشخاص الثلاثة الذين حصلوا على كلية من خنزير معدلة جينيًا وهم على قيد الحياة، كانت لوني أول من حصل على كلية مع 10 تعديلات جينية، وأعلنت شركة يونايتد ثيرابيوتيكس (https://ir.unither.com/press-releases/2025/02-03-2025-120011819) في فبراير الماضي أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية قد حصلت على تصريح لاستخدام هذا النوع من كلى الخنزير في أول تجارب سريرية بشرية لدراسة زراعة الأعضاء البشرية. تقول الشركة إنها على اتصال منتظم مع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية حول هذا الأمر وتتوقع إجراء أول عملية من ست عمليات زرع أولية في الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية في منتصف عام 2025، بقصد توسيع نطاق التجربة لتشمل ما مجموعه 50 مريضًا.

ويتوقع بعض الخبراء أن تصبح زراعة كلى الخنزير خياراً ثابتاً للمرضى في غضون عقد من الزمن، وهو تقدم كبير سيكون ممكناً بفضل أشخاص مثل لوني.

"إن استعداد توانا للمغامرة في المجهول للمساعدة في حل أزمة نقص الأعضاء في البلاد سيؤثر على حياة الكثيرين من بعدها. نحن نحتفي بشجاعتها وتضحيتها الهائلة." قال مونتغمري. وأضاف: "لقد عاشت مع كلية خنزير لفترة أطول من أي إنسان آخر في التاريخ، وقد تعلم منها المجال الكثير. لقد عززت مساهمتها الأمل والوعود المتعلقة بأعضاء الخنازير المهندسة وراثياً كمصدر بديل للأعضاء البشرية."

وأيدت شركة يونايتد ثيرابيوتيكس نفس الرأي.

وقال الشركة: "لقد مكّنت شجاعة السيدة لوني من تحقيق تقدم كبير في مجال زراعة الأعضاء البشرية وتضيف إلى الرؤى التأسيسية التي أتاحتها مساهمات المرضى الآخرين. ستستمر حالتها في الإضافة إلى فهم المجتمع العلمي لزراعة الأعضاء الغريبة، بدءاً من إجراء عملية الزرع الأولية إلى إدارة ما بعد الزرع للطعم الغريب." وأضافت: "إننا نتذكر السيدة لوني وعائلتها ونتمنى لها الشفاء العاجل."