إنجازات الصحة العامة التي غيرت حياة الملايين

قال وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكي روبرت ف. كينيدي جونيور بالوزارة التي كُلف بإدارتها في ظهوره على قناة فوكس نيوز هذا الأسبوع، واصفًا وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بأنها "في حالة تراجع لمدة 30 أو 40 عامًا" ووصف المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها بأنها "وكالة معطلة".

"عندما تنظر إلى الوراء، ما هو آخر نجاح كبير حققته وكالات الصحة العامة الحكومية لدينا؟" "، سأل تشارلز هيرت الذي شارك في تقديم برنامج "فوكس والأصدقاء في عطلة نهاية الأسبوع" يوم الأحد.

أجاب كينيدي: "حسنًا، لا أعتقد أنه كانت هناك نجاحات".

لكن المتخصصين في الصحة العامة والمؤرخين المحترفين يقولون إنه مخطئ.

قال الدكتور بارون ليرنر، الطبيب ومؤرخ الطب في جامعة نيويورك: "هذه التطورات تستغرق الكثير من الوقت للبحث والإثبات، وغالبًا ما تساعد الأشخاص الذين يتمتعون بصحة جيدة بالفعل". "إن الإنجازات التي يمكننا التحدث عنها غالبًا ما تكون على أساس سكاني. وهي مثبتة على مدى سنوات وأحيانًا عقود."

أهمية وكالات الصحة العامة في تحسين الصحة

وفيما يلي بعض من أكبر الطرق التي حسنت بها وكالات الصحة العامة صحة الناس.

تخفيضات كبيرة في معدلات التدخين

على مدى عقود، قادت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية - من خلال الجراح العام ومركز مكافحة الأمراض والوقاية منها ومكاتب أخرى - حملات لخفض معدلات التدخين. بدأ ذلك مع التقرير التاريخي الصادر عام 1964 تقرير الجراح العام الذي يربط بين السجائر وسرطان الرئة وبلغت ذروتها في عام 2009، عندما مُنحت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سلطة تنظيم منتجات التبغ مباشرة.

على مدار تلك الفترة الزمنية، انخفضت نسبة التدخين بين البالغين في الولايات المتحدة من حوالي 42% في عام 1965 إلى 12% فقط اليوم، وفقًا لـ تحليل بيانات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها الذي أجرته جمعية الرئة الأمريكية.

في عام 2003، أنشأ الكونجرس برنامج ميديكير الجزء د لتغطية الأدوية الموصوفة للمرضى الخارجيين، والتي كانت مستثناة في السابق من مزايا برنامج ميديكير. عندما تم إطلاق البرنامج في عام 2006، قامت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية - وهي جزء من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية - بإنجاح البرنامج من خلال الشراكة مع شركات التأمين الخاصة، ووضع قواعد الأدوية التي ستتم تغطيتها ومقدار ما سيدفعه الأشخاص، وإطلاق حملة وطنية لمساعدة كبار السن على الاشتراك.

تغطية أدوية الرعاية الطبية لكبار السن

واليوم، يعتمد عشرات الملايين من المستفيدين من برنامج ميديكير على الجزء دال لتغطية تكاليف أدويتهم.

في عام 1996، اكتشفت دراسة ممولة من قبل المعاهد الوطنية للصحة تركيبة دوائية متطورة حولت فيروس نقص المناعة البشرية من حكم بالإعدام إلى حالة مزمنة يمكن التحكم فيها. ووجدت أن مزيجًا من ثلاثة عقاقير قلل من معدل الوفيات بنسبة النصف تقريبًا، وبعد عام واحد فقط، انخفضت الوفيات المرتبطة بالإيدز بنسبة 48%، وفقًا لبيانات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

اختراقات في أبحاث فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز

وقد تضاعفت هذه الإنجازات على الصعيد العالمي من خلال خطة الرئيس الطارئة لإغاثة المصابين بالإيدز (PEPFAR) - خطة الرئيس الطارئة لإغاثة المصابين بالإيدز التي أطلقها الرئيس جورج دبليو بوش في عام 2003 - والتي استثمرت أكثر من 100 مليار دولار أمريكي في الاستجابة العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وساعدت في إنقاذ حياة أكثر من 25 مليون شخص، وفقًا لموقع HIV.gov.

جاء أحد أحدث التحسينات في مجال الصحة العامة من خلال التطوير السريع للقاحات كوفيد-19 وطرحها في إطار عملية السرعة القصوى (Operation Warp Speed)، وهو إنجاز مميز لإدارة ترامب الأولى.

وساعدت المعاهد الوطنية للصحة في تصميم اللقاحات واختبارها، وراجعت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية اللقاحات وأجازتها، ونسق مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها التوزيع والإرشاد العام.

كوفيد-19 وعملية السرعة القصوى

عادةً ما يستغرق تطوير اللقاحات من خمس إلى 10 سنوات، وفقًا لجامعة جونز هوبكنز، وأحيانًا أكثر من ذلك. لكن عملية "عملية السرعة القصوى" قدمت اللقاحات في غضون عام من بداية الجائحة ويعود لها الفضل في إنقاذ حياة الملايين من الأمريكيين، وفقًا لـ دراسة أجراها صندوق الكومنولث.

في أوائل التسعينيات، تلقى 60% فقط من الأطفال دون سن الثالثة في الولايات المتحدة المجموعة الكاملة من اللقاحات الموصى بها. ولسد هذه الفجوة، أطلق مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في عام 1994 برنامج لقاحات للأطفال، الذي يوفر اللقاحات مجانًا لأطباء الأطفال والعيادات التي تخدم الأسر التي لا تستطيع تحمل تكاليفها. وبحلول نهاية العقد، ارتفعت معدلات التطعيم إلى ما يقرب من 90%، ويقدر مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن البرنامج منع أكثر من مليون حالة وفاة بين الأطفال المولودين منذ ذلك الحين.

لقد أصبحت سلامة اللقاحات انتقاداً رئيسياً لكينيدي، الذي أقال في يونيو جميع أعضاء اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها البالغ عددهم 17 عضواً، وهي مجموعة من الخبراء المستقلين الذين يقدمون توصيات بشأن لقاحات الأطفال والبالغين. تضم اللجنة الآن سبعة أعضاء جدد ومن المتوقع أن تضم المزيد من الأعضاء قريباً.

سد الفجوة في تطعيمات الأطفال

"قال الدكتور هوارد كو، أستاذ قيادة الصحة العامة في كلية هارفارد تي إتش تشان للصحة العامة في جامعة هارفارد والذي شغل منصب مساعد وزير الصحة العامة في عهد الرئيس أوباما: "أي شخص يحظى بشرف الخدمة في منصب قيادي في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية عادة ما يشعر بالذهول من الإنجازات العديدة التي حققتها الوكالة. "إنه يعيد التقدم في مجال الصحة العامة إلى الوراء جيلًا كاملًا على أقل تقدير، ويجب أن يتوقف ذلك. نحن نتراجع بسرعة كبيرة، وهذا مصدر قلق كبير لكل فرد في مجتمع الصحة العامة."

وقال متحدث باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية : "لقد كانت الوزيرة كينيدي واضحة: لقد كان مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها معطلاً لفترة طويلة. إن استعادتها كأكثر حارس موثوق به للصحة العامة في العالم سيتطلب إصلاحًا مستدامًا. لا تزال وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ملتزمة بدعم صحة الشعب الأمريكي مع احترام حقهم في الحصول على معلومات واضحة وصادقة واختيارهم الشخصي."