خَبَرَيْن logo

تخفيضات ميديكيد تهدد الرعاية الصحية للأمريكيين

تسعى الجمهوريون لخفض ميزانية برنامج Medicaid، مما يهدد تغطية 72 مليون أمريكي. في ظل الضغوط السياسية، كيف سيتأثر المستفيدون؟ اكتشف التفاصيل في خَبَرَيْن.

محتجون يحملون لافتات تطالب بحماية برنامج Medicaid، مع امرأة تتحدث عبر ميكروفون، في إطار جهود الدفاع عن الرعاية الصحية.
تجمع أعضاء الاتحاد احتجاجًا على التخفيضات المحتملة لبرنامج Medicaid أمام مكتب النائب الجمهوري مايك لولر في نيويورك في يناير.
التصنيف:سياسة
شارك الخبر:
FacebookTwitterLinkedInEmail

تأثير التخفيضات الجمهورية على الرعاية الصحية

ربما لم يعد الرئيس دونالد ترامب والجمهوريون في الكونجرس يضغطون من أجل إلغاء برنامج أوباما كير بالكامل، لكن التخفيضات الكبيرة في النظام الصحي في البلاد لا تزال مطروحة على الطاولة.

أهمية برنامج Medicaid في النظام الصحي الأمريكي

وبينما يتدافع قادة الحزب الجمهوري في مجلسي النواب والشيوخ لتجميع حزمة تشريعية ضخمة مع أولويات ترامب الباهظة الثمن، فإنهم يبحثون عن طرق لتعويض التكاليف. أحد أهدافهم الرئيسية هو برنامج Medicaid، الذي يوفر التغطية الصحية لأكثر من 72 مليون أمريكي من ذوي الدخل المنخفض.

مخطط الميزانية وتأثيره على Medicaid

بدأت لجنة الميزانية في مجلس الشيوخ العملية يوم الجمعة، حيث أصدرت مخطط ميزانيتها الذي يدعو اللجنة المالية في مجلس الشيوخ ولجنة الطاقة والتجارة في مجلس النواب، وكلاهما له سلطة قضائية على برنامج Medicaid، لإيجاد ما لا يقل عن مليار دولار من المدخرات، من بين بنود أخرى.

ردود الفعل على التخفيضات المحتملة في الرعاية الصحية

شاهد ايضاً: حملة ترامب السياسية الكبرى في وضع مالي قوي مع وجود ما يقرب من 200 مليون دولار في الخزينة

وقال السيناتور رون وايدن، العضو الديمقراطي البارز في اللجنة المالية في مجلس الشيوخ، في بيان: "الطريقة التي كُتب بها هذا المخطط تعني شيئًا واحدًا فقط: الجمهوريون يمدون سكاكينهم للرعاية الصحية للأمريكيين". "لقد كان واضحًا منذ البداية أن الجمهوريين في الكونجرس يخططون لتدمير الرعاية الصحية للعائلات العاملة لتمويل أولوياتهم الأيديولوجية."

التحديات أمام تمرير الإصلاحات الصحية

يعمل مجلس النواب على نسخته الخاصة من حزمة مصالحة أكبر، والتي يمكن تمريرها بأغلبية بسيطة من الأصوات في مجلس الشيوخ.

استطلاعات الرأي حول إنفاق الحكومة على Medicaid

سعى الجمهوريون منذ فترة طويلة إلى كبح جماح برنامج Medicaid، الذي يعتبرونه مليئًا بالاحتيال وإساءة الاستخدام. لقد فشلت جهودهم الإصلاحية في إدارة ترامب الأولى إلى حد كبير، لكنهم جددوا طاقتهم الآن بعد أن سيطروا مرة أخرى على البيت الأبيض وكلا جانبي الكابيتول هيل، وإن كان ذلك بهامش ضئيل للغاية في مجلس النواب.

شاهد ايضاً: إدارة المعونة الأمريكية تضع مسؤولًا في إجازة إدارية بسبب مذكرة شديدة الانتقاد تلوم المعينين سياسيًا على تأثيرهم في العمل "المنقذ للحياة"

ومع ذلك، قد يكون من الصعب على المشرعين من الحزب الجمهوري تمرير العديد من بنود قائمة أمنياتهم الخاصة ببرنامج الرعاية الطبية، والتي وضعها الجمهوريون في مجلس النواب كمدخرات محتملة لتعويض تمديد التخفيضات الضريبية التي أقرها ترامب في عام 2017، وتعزيز أمن الحدود وسن تدابير أخرى. يعتمد بعض ناخبيهم - سواء من الأفراد أو المستشفيات القوية - على البرنامج، ويعرف الحزب الجمهوري بالفعل التداعيات التي تأتي من التهديد بسحب التغطية الصحية من ملايين الأشخاص. لقد كلفتهم جهودهم لإلغاء برنامج أوباما كير، وكذلك إصلاح برنامج Medicaid، في بداية إدارة ترامب الأولى أغلبيتهم في مجلس النواب في انتخابات التجديد النصفي لعام 2018.

قالت أليسون أوريس، مديرة سياسة برنامج ميديكيد في مركز أولويات الميزانية والسياسة ذي الميول اليسارية: "إن قطع برنامج ميديكيد يضر بالأشخاص الذين يزعم الجمهوريون أنهم يريدون حمايتهم". "من الصعب أن نرى كيف يمكن لأي مجموعة سكانية أن تبقى سالمة."

يرى أكثر من نصف الأمريكيين (55%) أن الحكومة الأمريكية تنفق القليل جدًا على برنامج Medicaid، بينما يرى 29% أنها تنفق المبلغ الصحيح، وفقًا لاستطلاع أجرته وكالة AP-NORC في يناير. وقال 15% فقط إن الحكومة تنفق أكثر من اللازم.

طرق خفض التكاليف في برنامج Medicaid

شاهد ايضاً: روسيا ترى في المحادثات مع الولايات المتحدة فرصة لإعادة بناء شبكات التجسس الخاصة بها، حسبما أفاد المسؤولون.

عامل آخر يحتمل أن يكون معقدًا: في الأسابيع الأخيرة، أضاف ترامب برنامج Medicaid إلى قائمة البرامج، بما في ذلك الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية، التي يقول إنه يريد حمايتها. ومع ذلك، في حين أنه وعد بـ"حب برنامج ميديكيد والاعتزاز به"، قال الرئيس أيضًا إنه سيفعل شيئًا ما للبرنامج إذا ما تم اكتشاف إساءة استخدام أو إهدار.

فرض متطلبات العمل كوسيلة للتخفيض

"لا تلمس الضمان الاجتماعي، لا تلمس برنامج ميديكيد. فقط دعهم وشأنهم"، هكذا قال ترامب للجمهوريين في مجلس الشيوخ يوم الجمعة، معلقًا على مناقشاته مع نظرائهم في مجلس النواب في اليوم السابق.

ومع ذلك، فإن هذا لا يمنع الجمهوريين في مجلس النواب من طرح مقترحات لخفض عدة تريليونات من الدولارات من برنامج ميديكيد على مدى العقد المقبل.

شاهد ايضاً: أهم النقاط من اليوم الثالث لجلسات استماع مرشحي إدارة الرئيس المنتخب دونالد ترامب

أحد التغييرات التي يمكن أن يكون من الأسهل تمريرها في كلا المجلسين هو فرض متطلبات العمل، خاصة بين البالغين القادرين على العمل دون أطفال معالين الذين حصلوا على تغطية برنامج ميديكيد من خلال توسيع قانون الرعاية الميسرة للبرنامج.
في إدارة ترامب الأولى، حصلت عدة ولايات على موافقة لإضافة تفويضات العمل، ولكن تم رفض هذه المحاولات من قبل القضاة الفيدراليين، الذين وجدوا أن التوظيف ليس أحد الأهداف الأساسية للبرنامج. سيتم محو هذا القرار إذا أضاف الكونجرس متطلبات العمل إلى القانون.

قال براين بلايس، رئيس معهد باراغون للصحة والمستشار السابق للسياسة الصحية في إدارة ترامب: "ينظر المحافظون إلى الأمر على أنه إصلاح للرعاية الاجتماعية". "إذا كنت قادرًا جسديًا، فيجب أن تعمل للحصول على الإعانات الحكومية. لا يجب أن تحصل على الصدقات فقط."

مثل هذا الإجراء يمكن أن يوفر 100 مليار دولار على مدى عقد من الزمن، وفقًا لقائمة تخفيضات الإنفاق المحتملة التي وزعها الجمهوريون في لجنة الميزانية في مجلس النواب الشهر الماضي.

شاهد ايضاً: صور جديدة تظهر جو بايدن وهو يجتمع بشركاء هانتر بايدن التجاريين من الصين

لكنه قد يعرض أيضًا للخطر تغطية الرعاية الصحية ل 36 مليون أمريكي، الذين قد يواجهون مشكلة في الوفاء بمتطلبات التحقق من التوظيف، وفقًا لمركز أولويات الميزانية والسياسة، مشيرًا إلى أن ما يقرب من ثلثي المسجلين في برنامج Medicaid من غير كبار السن يعملون بدوام كامل أو جزئي.

هناك خيار رئيسي آخر في قائمة الحزب الجمهوري من شأنه أن يغير الصيغة التي تحدد مقدار الأموال الفيدرالية التي تتدفق إلى الولايات لتغطية المسجلين في برنامج ميديكيد التقليدي، والذين يشملون الأطفال وكبار السن والمعاقين والآباء والأمهات. ومن شأن ذلك أن يقلل من الحد الأدنى للصيغة، وهو ما سيؤثر في المقام الأول على الولايات ذات الدخل المرتفع، مثل نيويورك وكاليفورنيا، ويوفر ما يصل إلى 387 مليار دولار على مدى عقد من الزمن.

كما يتطلع الجمهوريون أيضًا إلى خفض نسبة المطابقة الفيدرالية لتوسيع برنامج Medicaid، والتي تبلغ حاليًا 90%، إلى نفس النسبة التي تتلقاها الولاية بالنسبة للمسجلين التقليديين. وهذا من شأنه أن يؤدي إلى انسحاب تسع ولايات على الأقل من برنامج التوسعة لأن مشاركتها مرتبطة بنسبة 90%، والتي تم تحديدها في قانون الرعاية الميسرة ولكن يمكن أن تتوقف ولايات أخرى عن التغطية بسبب الضربات الكبيرة التي ستلحق بميزانياتها. سيوفر هذا الإجراء 561 مليار دولار على مدى عقد من الزمان.

شاهد ايضاً: تحقق من الحقائق: ترامب، أثناء تكراره الأكاذيب القديمة في برنامج "لقاء مع الصحافة"، يدعي زيفًا أن الولايات المتحدة هي الدولة الوحيدة التي تمنح حق المواطنة بالولادة.

أما الفكرة الأكثر أهمية التي يتم طرحها فتتمثل في وضع حد أقصى لنصيب الفرد في برنامج ميديكيد (Medicaid)، وهو ما يمكن أن يوفر ما يصل إلى 900 مليار دولار على مدى 10 سنوات. بدلاً من الحصول على مبلغ مفتوح من التمويل الفيدرالي بناءً على تكاليف الرعاية الصحية للملتحقين بالبرنامج، ستحصل الولايات على مبلغ محدد من المال بناءً على عدد المسجلين وسيزداد هذا التمويل بمعدل التضخم الطبي. سيختلف الحد الأقصى بناءً على نوع المسجلين، مثل الأطفال أو كبار السن.

على الرغم من فشل الجمهوريين في سن هذه التدابير خلال إدارة ترامب الأولى، إلا أن الكونغرس اليوم مختلف، كما تقول ليزلي داتش، مؤسسة ورئيسة مجموعة "حماية رعايتنا"، وهي مجموعة مناصرة للسياسة الصحية تدعم قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة. وقالت إن المشرعين من الحزب الجمهوري أكثر أيديولوجية، وأقل احتمالاً لمخالفة ترامب وأقل رغبة في إيجاد مدخرات لتخفيضات الضرائب الهائلة.

وقد أطلقت المنظمة إعلانين تلفزيوني ورقمي الأسبوع الماضي كجزء من حملتها "ارفعوا أيديكم عن برنامج ميديكيد" التي تبلغ قيمتها 10 ملايين دولار، والتي ستعرض بشكل حصري تقريبًا على قناة فوكس نيوز وعلى المنصات الرقمية في 10 دوائر انتخابية للجمهوريين في مجلس النواب في أريزونا وكاليفورنيا ونيويورك وبنسلفانيا وولاية واشنطن.

شاهد ايضاً: عفو بايدن عن ابنه يُحدث سابقة تاريخية في الرئاسة

وقالت داتش: "التهديدات حقيقية للغاية".

أخبار ذات صلة

Loading...
شخص يحمل لافتة تحمل صورة جيفري إبشتاين أمام مبنى المحكمة، مما يعكس الجدل المستمر حول قضيته وعلاقته بالإدارة الأمريكية.

ترامب يستسلم للضغوط بشأن إبشتاين. لكن تنازلاته قد تكون ضعيفة جدًا

في خضم الأزمات السياسية، يبرز الرئيس ترامب بعقلية "نادي القتال" التي ترفض الاستسلام، لكن كيف سيتعامل مع ضغوط ملفات جيفري إبشتاين؟ بعد تنازلات جديدة من الإدارة، تظل الأسئلة قائمة حول الشفافية والنية الحقيقية. هل ستحصل على الإجابات التي تبحث عنها؟ تابع القراءة لتكتشف المزيد.
سياسة
Loading...
ترامب يرحب بجمهوره في تجمع انتخابي، مرتديًا قبعة تحمل شعار \"اجعل أمريكا عظيمة مرة أخرى\"، مع خلفية من الأعلام الأمريكية.

ترامب يحصل على فرصة ثانية لم يحظَ بها سوى رئيس واحد سابق

عادت الأضواء لتسلط على دونالد ترامب، الذي يظهر الآن بوجه أكثر صرامة، مستعدًا لكتابة فصل جديد في مسيرته السياسية. فهل تكون ولايته الثانية فرصة لإعادة تشكيل أمريكا، أم ستستمر الأزمات في إحاطته؟ تابعوا معنا لاستكشاف ما ينتظره من تحديات وفرص.
سياسة
Loading...
الدكتور محمد أوز يتحدث في حدث عام، مع العلم الأمريكي خلفه، حول قضايا الرعاية الصحية والتأمين الصحي.

ترامب يعيّن الدكتور محمد أوز رئيسًا لمراكز خدمات الصحيةو الطبية

في عالم الرعاية الصحية المتغير، يبرز الدكتور محمد أوز كأحد أبرز الشخصيات بعد تعيينه مديرًا لمراكز الرعاية الصحية والخدمات الطبية. هل سيساهم أوز في تحسين نظام الرعاية الصحية في أمريكا؟ اكتشف المزيد عن مسيرته المثيرة للجدل وآرائه التي أحدثت ضجة في المجتمع الطبي.
سياسة
Loading...
روبرت ف. كينيدي جونيور يتحدث في فيديو عن تجربته مع شبل دب ميت، مشيراً إلى حادثة في سنترال بارك وأثرها الإعلامي.

روبرت كينيدي جونيور يقول إنه وضع جراء دب ميت في سنترال بارك قبل ١٠ سنوات

في قصة مثيرة تجمع بين الغموض والغرابة، يكشف روبرت ف. كينيدي جونيور عن حادثة مثيرة حدثت قبل عقد من الزمن، حيث قام بنقل جثة شبل دب ميت إلى سنترال بارك! تابعوا التفاصيل المثيرة حول هذه القصة وكيف أثرت على سمعته في عالم السياسة.
سياسة
الرئيسيةأخبارسياسةأعمالرياضةالعالمتكنولوجيااقتصادصحةتسلية