حاصرات البلوغ للأطفال والشباب: قرار هيئة الخدمات الصحية

قرار هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا بشأن حاصرات البلوغ

توقفت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا عن وصف حاصرات البلوغ للأطفال والشباب الذين يعانون من اضطراب الهوية الجنسية أو عدم التطابق بين الجنسين، قائلة إنه "لا توجد أدلة كافية لدعم السلامة أو الفعالية السريرية" للهرمونات المثبطة للبلوغ.

أسباب اتخاذ القرار

قالت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إنها اتخذت هذا القرار، الذي أدانته مجموعات مجتمع الميم، بعد أن "درست بعناية" مراجعة الأدلة التي كلفت بها في عام 2020. وقالت في وثيقة سياسة نُشرت يوم الثلاثاء إنها راجعت أيضًا الأدلة المنشورة منذ ذلك الحين.

توافر حاصرات البلوغ في العيادات

لن تكون حاصرات البلوغ متاحة الآن للشباب فقط في التجارب البحثية السريرية وبعض العيادات الخاصة، حسبما ذكرت وكالة PA الإعلامية البريطانية يوم الثلاثاء. وأضافت أن أقل من 100 شاب يتناولون حاليًا حاصرات البلوغ عن طريق هيئة الخدمات الصحية الوطنية وسيتمكنون من مواصلة العلاج.

وستتوفر حاصرات البلوغ أيضاً من خلال بعض العيادات الخاصة لتحديد الهوية الجنسية.

التأثيرات القانونية والسياسية على رعاية تأكيد الجنس

ووفقاً للسياسة السريرية لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، فإن علاج الشباب "يركز على الدعم النفسي والاجتماعي والنفسي". قد تكون هرمونات تأكيد الجنس والجراحة متاحة في وقت لاحق أو في مرحلة البلوغ.

ردود الفعل من السياسيين

واجهت رعاية تأكيد الجنس للشباب في إنجلترا تدقيقًا قانونيًا وسياسيًا في السنوات الأخيرة تزامن مع تصاعد الخطاب المعادي للمتحولين جنسيًا في البلاد، كما يقول المدافعون عن المثليين.

رحب بعض السياسيين البريطانيين بإعلان هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا. وقالت وزيرة الصحة والرعاية الاجتماعية في المملكة المتحدة فيكتوريا أتكينز في برنامج "إكس" إن "الرعاية التي تؤثر على صحة أطفالنا ورفاهيتهم بشكل عميق يجب أن تستند دائمًا إلى أدلة سريرية".

كما رحبت وزيرة الصحة ماريا كولفيلد بهذه السياسة، ووصفتها بأنها "تغيير رائد لأن سلامة الأطفال ورفاهيتهم أمر بالغ الأهمية".

انتقادات من منظمات المجتمع المدني

انتقدت منظمة "ستونوول"، وهي مجموعة حملات لمجتمع الميم في المملكة المتحدة، إعلان يوم الثلاثاء، وكتبت في بيان لها أن "جميع الشباب المتحولين جنسيًا يستحقون الحصول على رعاية صحية عالية الجودة وفي الوقت المناسب".

وكتبت "بالنسبة للبعض، يأتي جزء مهم من هذه الرعاية في شكل حاصرات البلوغ، وهو علاج قابل للعكس يؤخر بداية البلوغ، ويصفه أطباء الغدد الصماء الخبراء، مما يمنح الشاب وقتًا إضافيًا لتقييم خطواته التالية".

وأضافت الجمعية الخيرية: "نحن قلقون من أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا ستعلق الوصفات الطبية الجديدة حتى يتم وضع بروتوكول بحثي في نهاية عام 2024".

وقالت جمعية ميرمايدز، وهي جمعية خيرية تدعم الأطفال والشباب المتحولين جنسياً وغير ثنائيي الجنس والمتسائلين عن النوع الاجتماعي، إن إعلان هيئة الخدمات الصحية الوطنية "مخيب للآمال بشدة، وتقييد إضافي للدعم المقدم للأطفال والشباب المتحولين جنسياً من خلال هيئة الخدمات الصحية الوطنية، وهو ما يخذل الشباب المتحولين جنسياً".

فهم رعاية تأكيد النوع الاجتماعي

إن رعاية تأكيد النوع الاجتماعي هي رعاية ضرورية طبياً وقائمة على الأدلة تستخدم نهجاً متعدد التخصصات لمساعدة الشخص على الانتقال من جنسه المحدد له - أي الجنس الذي تم تحديده عند الولادة - إلى جنسه المؤكد - أي الجنس الذي يريد أن يُعرف به الشخص.

آلية عمل حاصرات البلوغ

منع البلوغ هو علاج غير جراحي يمكن عكسه. ويحقن الأطباء مركبًا أو يستخدمون غرسة تحاكي عمل الهرمون المحفز للبلوغ الذي يُفرز في الدماغ والمعروف باسم الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية. ويجعل المركب الغدة النخامية أقل حساسية لهذا الهرمون، وبذلك يوقف البلوغ مؤقتًا بشكل أساسي. يبدأ البلوغ مرة أخرى بعد إيقاف الأدوية.

الرعاية الصحية لتأكيد الجنس في الولايات المتحدة

في الولايات المتحدة، حيث حظرت العديد من الولايات التي يقودها الجمهوريون الرعاية الصحية لتأكيد الجنس للصغار، تتفق جميع الجمعيات الطبية الكبرى على أن الرعاية الصحية لتأكيد الجنس مناسبة سريريًا للأطفال والبالغين. ويشمل ذلك الجمعية الطبية الأمريكية والجمعية الأمريكية للطب النفسي والأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين.

يمكن أن تشمل رعاية تأكيد الجنس حاصرات البلوغ، والتي قد لا تكون جزءًا من علاج كل جمعية.

أهمية رعاية تأكيد النوع الاجتماعي

تشدد جمعية AMA والمدافعون عن مجتمع الميم على أن رعاية تأكيد النوع الاجتماعي يمكن أن تكون علاجًا منقذًا لحياة الشباب المتحولين جنسيًا. في الولايات المتحدة، تزيد احتمالية محاولة الشباب المتحولين جنسيًا وغير المتحولين جنسيًا بمقدار الضعف مقارنة بأقرانهم من متوافقي الجنس، وفقًا لمسح أجرته منظمة Trevor Project، وهي منظمة للوقاية من الانتحار والتدخل في الأزمات للشباب من مجتمع الميم في عام 2022.