هل تحتاج إلى جرعة معززة ضد الحصبة؟ إليك ما يقوله الخبراء

حالات الإصابة بالحصبة تظهر في جميع أنحاء البلاد، خاصة في المناطق ذات معدلات التطعيم المنخفضة.

وقد تم الإبلاغ عن 285 حالة إصابة في الولايات المتحدة العام الماضي، وهو أكبر عدد من الحالات منذ عام 2019، وفقًا لـ مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. وقد ظهرت حالات بالفعل في عام 2025: تم اكتشاف حالتي إصابة بالحصبة في مترو أتلانتا الأسبوع الماضي؛ وهذا الأسبوع، تم تأكيد حالة واحدة في نيو مكسيكو، كما أن تفشي المرض في غرب تكساس آخذ في الازدياد، مع 24 حالة، وفقًا لوزارة الصحة بالولاية. كما تم تحديد حالات إصابة في ألاسكا ورود آيلاند ومدينة نيويورك.

الحصبة مرض شديد العدوى ينتقل عن طريق الهواء ويمكن أن يسبب الطفح الجلدي والحمى واحمرار العينين والسعال. يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى العمى أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الدماغ، وهو تورم في الدماغ وفقًا لـ منظمة الصحة العالمية. في بعض الحالات، يمكن أن يكون المرض قاتلاً.

قبل إدخال لقاح الحصبة في عام 1963، كان الفيروس يودي بحياة ما يقدر بنحو 2.6 مليون شخص كل عام في جميع أنحاء العالم. في عام 2023، قدرت منظمة الصحة العالمية أن هناك 107,500 حالة وفاة بسبب الحصبة، معظمها في البلدان ذات التطعيم المنخفض.

"لقد قضينا على ذكرى الحصبة. لا أعتقد أن الناس لا يتذكرون كيف يمكن أن تصيبك بالمرض"، قال الدكتور بول أوفيت، مدير برنامج التثقيف باللقاحات في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا.

يقول الخبراء إن الوقت مناسب للجميع للتفكير في مناعتهم ضد الحصبة.

التطعيم هو أفضل حماية

أفضل طريقة للحماية من الحصبة هي التطعيم، وفقًا للخبراء. إن لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) فعال بنسبة 93% ضد الحصبة بعد جرعة واحدة وفعّال بنسبة 97% ضد الحصبة بعد جرعتين، وفقًا لـ مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.

تقول إرشادات المسؤولين إنه يجب أن يحصل الأطفال على جرعتين من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية: الجرعة الأولى بين 12 و15 شهرًا والجرعة الثانية في سن الرابعة تقريبًا، قبل بدء الدراسة.

"عندما يفكر الناس في اختيارهم بشأن تطعيم أطفالهم، فإن الأمر لا يتعلق فقط بأطفالهم الفرديين، ولكن هذه قضية صحة عامة, إذا توقفنا عن التفكير في صحة السكان، فسنرى المزيد من الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، وتفشي الأمراض"، قالت الدكتورة كريستينا جونز، طبيبة طوارئ الأطفال في قسم طب الأطفال في بي إم.

وتضيف أنه يمكن للأطفال الأكبر سنًا أو البالغين أيضًا الحصول على اللقاح إذا لم يحصلوا على اللقاح في طفولتهم. ومع ذلك، من المرجح أن يكون الأشخاص الذين ولدوا قبل عام 1957 قد أصيبوا بالعدوى بشكل طبيعي وبالتالي لديهم مناعة بالفعل، وفقًا لـ مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها

تشير إرشادات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها أيضًا إلى أنه إذا تعرض شخص ما للحصبة، فإن الحصول على لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في غضون 72 ساعة قد يؤدي إلى بعض الحماية أو يؤدي إلى مرض أقل خطورة.

ترتفع حالات الإصابة الآن في جميع أنحاء البلاد ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى انخفاض معدلات التطعيم، وهو ما قال جونز إنه نابع من "حملات التضليل التي انتشرت بشكل كبير".

حصلت نسبة قياسية من أطفال رياض الأطفال في الولايات المتحدة على إعفاء من التطعيمات المطلوبة في العام الدراسي الماضي، مما ترك أكثر من 125 ألف تلميذ جديد في المدارس دون تغطية لقاح واحد على الأقل من اللقاحات التي تفرضها الدولة، وفقًا لـ البيانات التي نشرها مركز السيطرة على الأمراض في أكتوبر.

وقد حددت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية هدفًا يتمثل في حصول 95% على الأقل من الأطفال في رياض الأطفال على جرعتين من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)، وهو الحد الأدنى الضروري للمساعدة في منع تفشي المرض شديد العدوى. لقد فشلت الولايات المتحدة الآن في تحقيق هذا الحد لأربع سنوات متتالية.

هل يجب عليك التحقق من مناعتك؟

يمكن استخدام اختبارات العيار في عيادة الرعاية الأولية للتحقق من المناعة ضد الحصبة. لكن بعض الأطباء يقولون إن هذا ليس ضرورياً إذا كنت قد حصلت على الجرعتين الموصى بهما من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أو إذا كنت قد أصبت بالحصبة نفسها.

يمكن أن تكشف اختبارات العيار عن وجود أجسام مضادة بروتينات مكافحة العدوى التي تنتجها الخلايا المناعية استجابةً لمسببات أمراض غريبة معينة بتركيزات عالية. عندما تصاب بالعدوى أو تتلقى اللقاح، تتعلم خلاياك المناعية كيفية إنتاج أجسام مضادة ضد الفيروس ويمكن أن تبقى في جهازك لسنوات، مما يساعد على مكافحة العدوى المتكررة أو العدوى المستقبلية.

في حالة الحصبة، وهو فيروس ذو فترة حضانة أطول، يكون لدى الجسم وقت أطول للاستعداد لمكافحة العدوى، بما في ذلك المزيد من الوقت لإنتاج الأجسام المضادة. لذا، حتى لو لم تُظهر اختبارات العيار مستويات عالية من الأجسام المضادة، فقد تظل خلايا الذاكرة المناعية لديك قادرة على الاستجابة للفيروس بسرعة، وفقًا لأوفيت.

وقال: "كل ما تحتاجه هو الذاكرة, من غير المحتمل أن يتم اختبارها في مختبر تجاري."

يقول الخبراء إن الاختبارات المعملية التجارية أو اختبارات العيار هي الأكثر فائدة للأشخاص الذين لا يعرفون حالة التطعيم الخاصة بهم.

يقول الدكتور ويليام شافنر، خبير الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت: "يحدث هذا "خاصةً إذا لم يكن لديهم إمكانية الوصول إلى سجلات التطعيم الخاصة بهم، وهو ما يحدث في كثير من الأحيان لأن الناس ينتقلون من مكان إلى آخر، أو لأن عيادات طب الأطفال تختفي يتوفى طبيب الأطفال أو يتقاعد ولا يمكنك الاتصال بالمكتب بعد الآن.

قد يرغب الأطباء أيضًا في اختبار الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي لمعرفة مدى مناعتهم ضد الحصبة. في هذه الحالة، قد لا يكون المرضى الذين يعانون من كبت المناعة مؤهلين للحصول على اللقاح الذي يستخدم شكلاً حياً ولكن ضعيفاً من الفيروس، لكنهم قد يرغبون في الحصول على معلومات حول حالة مناعتهم ومناقشة المزيد من المعلومات مع مقدمي الرعاية الصحية.

هل يحتاج البالغون إلى جرعات معززة؟

إذا تم تطعيمك بالنسخة الأولى من لقاح الحصبة وهو لقاح فيروس مقتول استُخدم بين عامي 1963 و1968, أو إذا كنت لا تعرف نوع اللقاح الذي تلقيته، فإن مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها يوصي بالحصول على جرعة واحدة على الأقل من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية.

يقول الخبراء أن أولئك الذين تلقوا جرعتين من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية الحالي من المحتمل أن تكون لديهم مناعة ضد الحصبة طوال حياتهم.

قال جونز: "أقل من 1% من الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل سيكون لديهم مناعة متناقصة ضد الحصبة إلى درجة أنهم سيكونون عرضة للإصابة بالعدوى". "مع تقدمنا في العمر، فإن جميع أنواع المناعة لديها القدرة على التضاؤل، لكن الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل يعتبرون بشكل عام محميين من العدوى طوال حياتهم."

أثناء تفشي النكاف، من الممكن أن توصي السلطات المحلية بجرعات إضافية من لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لمن هم عرضة لخطر التعرض الشديد، وفقًا لـ مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها

أما بالنسبة للحصبة، يقول شافنر إن بعض الأشخاص قد يجدون أن لديهم عيارًا منخفضًا من الأجسام المضادة بعد الاختبار، و"قد يقررون بالتعاون مع أطبائهم الحصول على جرعة أخرى من اللقاح المعزز. وأقول أنه لا ضرر في ذلك على حد علمنا، لكن الفائدة غير مؤكدة".