تفشي الحصبة يهدد صحة الحوامل والرضع في تكساس

يقول مسؤولو الصحة العامة في لوبوك إن مولودًا جديدًا مصابًا بالحصبة من بين الحالات التي تم الإبلاغ عنها في تفشي المرض المتزايد في غرب تكساس. يقول الخبراء إن الحالة بمثابة تذكير بأن المرض يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص على النساء الحوامل والأطفال الصغار جدًا.

قال الدكتور بيتر هوتيز، المدير المشارك لمركز مستشفى تكساس للأطفال لتطوير اللقاحات وعميد الكلية الوطنية للطب الاستوائي في كلية بايلور للطب: "هذا هو مدى انتشار هذا الوباء على نطاق واسع، حتى أنه يظهر لدى النساء الحوامل غير الملقحات".

وقد أصيبت امرأتان حاملان على الأقل في هذا التفشي، وفقًا لمسؤولين في مستشفى كوفنانت في لوبوك. تم الإبلاغ عن إحدى وثمانين حالة إصابة بالحصبة لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 4 سنوات أو أقل في جميع أنحاء تكساس ونيو مكسيكو. وهذا جزء من تفشٍ أكبر يشمل الآن ثلاث ولايات، بما في ذلك ولاية أوكلاهوما، ويبلغ مجموع الحالات المبلغ عنها 258 حالة.

وقد وُلد الرضيع الذي تعافى من أم غير ملقحة كانت قد أصيبت بالفيروس مؤخرًا، وفقًا لكاثرين ويلز، مديرة الصحة العامة في لوبوك.

الحصبة والحمل

الحصبة مرض شديد العدوى ينتقل عن طريق الهواء ويمكن أن يسبب طفحًا جلديًا وحمى واحمرارًا في العينين وسعالاً. يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى العمى أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الدماغ، وهو تورم في الدماغ. في بعض الحالات، يمكن أن يكون المرض قاتلاً.

يكون كل من حديثي الولادة والنساء الحوامل أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات فيروس الحصبة.

تتعرض الأمهات غير الملقحات اللاتي يصبن بالحصبة في وقت مبكر من الحمل لخطر انخفاض الوزن عند الولادة، الولادة المبكرة و الولادة الميتة

بالنسبة للأمهات اللاتي يصبن بالعدوى في وقت متأخر من الحمل، هناك فرصة أكبر لنقل العدوى إلى الطفل من خلال الانتقال الرأسي - حيث ينتقل الفيروس عبر المشيمة - أو، بشكل أكثر شيوعًا، من خلال الانتقال عن طريق الهواء بعد الولادة مباشرة.

عندما يكون لدى الأمهات مناعة ضد الحصبة، فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر سيكون لديهم بعض المناعة عن طريق أجسامها المضادة. ولكن إذا كانت الأم غير ملقحة أو لم تكن لديها مناعة، فإن الأطفال الرضع يكونون عرضة للإصابة.

"تقول د. لين يي، أستاذة طب النساء والتوليد في كلية الطب في نورث ويسترن فاينبرغ: "يتمتع حديثو الولادة بجهاز مناعي أكثر هشاشة، وقد يكون تعافيهم أكثر تعقيداً.

النساء الحوامل غير الملقحات هن أنفسهن أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات الحصبة، مثل الالتهاب الرئوي.

يمكن للأشخاص غير الحوامل الحصول على لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية حتى 72 ساعة بعد التعرض للفيروس، للوقاية من العدوى. لكن النساء الحوامل لا يمكنهن الحصول على اللقاح؛ وبدلاً من ذلك، يمكنهن تلقي الغلوبولين المناعي أو الأجسام المضادة حتى ستة أيام بعد التعرض للحصبة. كما يمكن للرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر تلقي الغلوبولين المناعي بعد التعرض للفيروس أيضاً.

لم تعالج يي مريضة مصابة بالحصبة، لكنها قدمت المشورة للنساء الحوامل اللاتي تعرضن للفيروس ولكن لم يتم تطعيمهن في طفولتهن بسبب رغبة آبائهن.

وقالت: "أعتقد أن معظم المرضى يرغبون في حماية أنفسهم، وربما يكون هناك بعض الشعور بالندم أو الغضب لأنهم لم يحصلوا على حماية أفضل".

اللقاح يحمي من أكثر من الحصبة

على الرغم من أن الحصبة تشكل مخاطر صحية شديدة، إلا أن الأطباء يهتمون بشكل عام أكثر بكيفية تأثير العدوى الفيروسية للحصبة الألمانية على الأطفال حديثي الولادة.

وأشار الدكتور ويليام موس، طبيب الأطفال الذي يدير المركز الدولي للوصول إلى اللقاحات في كلية جونز هوبكنز بلومبرغ للصحة العامة: "النساء اللواتي لم يتم تطعيمهن ضد الحصبة لم يتم تطعيمهن أيضاً ضد الحصبة الألمانية". "وبالتالي، فإن هؤلاء النساء معرضات أيضاً لخطر إنجاب طفل مصاب بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية في حال إصابتهن بالحصبة الألمانية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل."

من بين النساء اللاتي يصبن بالحصبة الألمانية في وقت مبكر من الحمل، هناك احتمال 90% أن يصاب الطفل بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية. يمكن أن يتسبب ذلك في تأخر النمو وعيوب القلب والصمم وإعتام عدسة العين. ووفقًا ل مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، يموت طفل واحد من كل 3 أطفال مصابين بمتلازمة الحصبة الألمانية الخلقية قبل بلوغهم عامهم الأول. يقل الخطر عندما تحدث العدوى بعد 20 أسبوعًا من الحمل.

كانت الحصبة الألمانية شائعة ومنتشرة على نطاق واسع في الولايات المتحدة، ولكن تم القضاء عليها في الولايات المتحدة في عام 2004. يقول مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها إن عدد المصابين بالحصبة الألمانية في الولايات المتحدة أقل من 10 أشخاص في الولايات المتحدة كل عام، وترتبط في الغالب بالسفر خارج البلاد.

ووفقاً للخبراء، فإن لقاح الحصبة الألمانية آمن وفعال للغاية. جرعة واحدة تمنح 93% مناعة ضد الحصبة و97% ضد الحصبة الألمانية. ومع الجرعة الثانية، ترتفع المناعة ضد الحصبة إلى 97% أيضاً.

قالت يي: "أهم شيء يمكنك القيام به هو الحصول على اللقاح". "اللقاحات فعالة. هذا أمر يمكن الوقاية منه. لا ينبغي أن يحدث هذا."