جاستن تيمبرليك يكشف عن معاناته مع مرض لايم

في الوقت الذي اختتم فيه نجم البوب جاستن تيمبرليك جولته العالمية في وقت سابق من هذا الأسبوع، شارك مغني أغنية "SexyBack" يوم الخميس في منشور على وسائل التواصل الاجتماعي أنه يعاني من مشاكل صحية وتشخيص إصابته بمرض لايم.

لم يكشف تيمبرليك عن مرحلة مرض لايم التي يعاني منها في منشوره على إنستجرام الذي نقل فيه تشخيصه، لكن المغني كتب: "على الأقل يمكنني أن أفهم لماذا أكون على المسرح وأعاني من ألم عصبي هائل أو أشعر بإرهاق أو مرض جنوني".

تثير محنته، مثل محنة بيلا حديد وغيرها من المشاهير قبله، العديد من الأسئلة. ما هو داء لايم بالضبط، وكيف يُصاب به وينتشر؟ كيف يتم تشخيص المرض وعلاجه؟ ماذا يعني أن يكون الشخص مصابًا بداء لايم المزمن؟ هل يوجد لقاح لداء لايم؟

لمساعدتنا في الإجابة عن هذه الأسئلة تم التحدث مع، خبيرة الصحة الدكتورة لينا وين، وهي طبيبة طوارئ وأستاذة السياسة الصحية والإدارة الصحية في كلية ميلكن للصحة العامة بجامعة جورج واشنطن. شغلت سابقًا منصب مفوض الصحة في بالتيمور.

هل يمكنك البدء بشرح ما هو مرض لايم؟

دكتورة لينا وين: داء لايم هو عدوى بكتيرية. وتُعد بكتيريا بوريليا برغدورفيري السبب الأكثر شيوعًا. في حالات نادرة، قد تتسبب بوريليا مايوني في الإصابة بالمرض أيضًا في الولايات المتحدة، يعد مرض لايم أكثر الأمراض شيوعًا التي تنتشر عن طريق النواقل، وهي حيوانات مثل البعوض والقراد التي تنشر العدوى. ينتقل داء لايم عن طريق لدغة قراد معين، وهو القراد ذو الأرجل السوداء (Ixodes scapularis و Ixodes pacificus).

هناك ثلاث مراحل لداء لايم. المرحلة الأولى هي المرض الموضعي المبكر الذي يبدأ في غضون يوم إلى أربعة أسابيع بعد لدغة القراد. ويصاب الأشخاص بأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا مثل الصداع وآلام العضلات والتعب. ويصاب البعض بطفح جلدي مميز على شكل "عين الثور" يُعرف باسم الحمامي المهاجرة.

تحدث المرحلة الثانية بعد ثلاثة إلى 12 أسبوعاً من الإصابة الأولية. هذه هي مرحلة "الانتشار المبكر" حيث يعاني الأشخاص من أعراض أكثر انتشاراً. ويمكن أن تشمل الدوخة وألم الصدر وخفقان القلب والتهاب المفاصل وشلل العصب الوجهي.

أما المرحلة الثالثة فهي مرحلة "المرض المنتشر المتأخر"، والتي يمكن أن تحدث بعد أشهر من الإصابة بالعدوى. هنا، مرة أخرى، هناك مجموعة من الأعراض. وتشمل آلام المفاصل المستمرة، والإرهاق، والاكتئاب، وخفقان القلب، وغيرها من الأعراض العصبية والروماتيزمية والقلبية.

كيف يتم علاج داء لايم، ولماذا من المهم الحصول على العلاج الفوري؟

وين: يمكن للتشخيص المبكر والعلاج الفوري أن يمنع المضاعفات وتطور المرض إلى المراحل التالية من المرض. العلاج القياسي هو العلاج بالمضادات الحيوية. يتم شفاء معظم الأشخاص بعد تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 10 إلى 14 يومًا.

العلاج الوقائي شائع أيضاً. إذا تعرض شخص ما لعضة قراد أسود الأرجل، المعروف أيضًا باسم قراد الغزلان، في منطقة من البلاد معروفة بوجود لايم، فيمكنه تناول جرعة واحدة من المضاد الحيوي دوكسيسيكلين للوقاية من عدوى لايم. يجب القيام بهذه الخطوة في غضون 72 ساعة من لدغة القراد. من المهم إزالة القرادة بعناية إذا كانت لا تزال ملتصقة. التقط صورة وأحضرها معك إلى موعد الطبيب، أو أرسل الصورة إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت ستزور الطبيب عن بعد.

هل هناك اختبار دم يمكن للمرء إجراؤه لمعرفة ما إذا كان مصابًا بداء لايم؟

وين: نعم، على الرغم من وجود العديد من القيود. الاختبارات الأكثر شيوعًا هي اختبارات الأجسام المضادة، والتي تكشف عن الأجسام المضادة التي يصنعها الجسم استجابةً للعدوى. من المحتمل ألا تصبح هذه الاختبارات إيجابية إلا بعد عدة أسابيع من الإصابة، لذلك إذا أصيب شخص ما بالعدوى وأجرى الاختبار، فستكون النتيجة سلبية حتى لو كان الشخص مصابًا بلايم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تستمر الأجسام المضادة في الدم لأشهر أو حتى سنوات، لكن وجودها وحده لا يدل على أن داء لايم هو سبب جميع الأعراض التي قد يعاني منها الشخص. كما يمكن أن تحدث نتائج إيجابية كاذبة، حيث تؤدي بعض الأمراض الأخرى المنقولة بالقراد وأمراض المناعة الذاتية إلى نتيجة إيجابية في غياب داء لايم.

إذًا كيف يتم تشخيص داء لايم؟

وين: عادةً ما يتم تشخيصه من خلال التوثيق الدقيق للأعراض وتاريخ التعرض. يمكن أن تساعد العلامات الجسدية، مثل الطفح الجلدي المميز أو تضخم الغدد اللمفاوية أو تورم المفاصل، في التشخيص أيضًا. يمكن أن يساعد اختبار الدم في التشخيص، ولكن له بعض القيود كما ذكرت سابقًا. غالبًا ما يعالج مقدم الخدمة افتراضيًا بالمضادات الحيوية بناءً على التاريخ السريري.

{{MEDIA}}

ماذا يعني أن يكون الشخص مصاباً بداء لايم المزمن؟

وين: هناك حالة تسمى متلازمة ما بعد علاج داء لايم. تشير هذه الحالة إلى الأشخاص الذين أصيبوا بداء لايم ولكن، بعد ستة أشهر أو أكثر من إكمال العلاج، لا تزال لديهم أعراض مستمرة. يمكن أن تشمل هذه الأعراض الضبابية وصعوبة التفكير والتعب المستمر وآلام الأعصاب والمفاصل.

لا يُعرف سبب إصابة بعض الأشخاص بمتلازمة المضاعفات الناجمة عن داء لايم. هناك العديد من الفرضيات، بما في ذلك العدوى المستمرة أو الاستجابة المناعية الذاتية. يمكن علاج أعراض متلازمة نقص المناعة المكتسبة PTLDS، ولكن لا يوجد علاج مثبت.

ويشمل مصطلح "داء لايم المزمن" الأشخاص الذين يعانون من متلازمة لايم PTLDS. ويستخدم أحيانًا أيضًا لوصف الأعراض لدى الأشخاص الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بداء لايم. ووفقًا لـ المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية "بسبب الارتباك في كيفية استخدام مصطلح (داء لايم المزمن)، وعدم وجود تعريف سريري محدد بوضوح، فإن العديد من الخبراء في هذا المجال لا يدعمون استخدامه."

من خلال خبرتي كطبيبة ومدافعة عن المرضى، قابلت العديد من الأشخاص الذين يعتقدون أنهم مصابون بهذه الحالة ويعانون بالفعل. ويعاني الكثير منهم من الوهن نتيجة لذلك وغير قادرين على العمل كما كانوا يعملون في السابق. تمامًا مثل كوفيد طويل الأمد وحالات أخرى مشابهة، هناك الكثير مما لا نفهمه عن هذه الحالة. يجب إجراء المزيد من الأبحاث من أجل تخفيف المعاناة والضيق الحقيقيين اللذين يعاني منهما هؤلاء المرضى.

هل هناك لقاح لداء لايم؟

وين: هناك العديد من اللقاحات ضد داء لايم للكلاب. بالنسبة للبشر، هناك بعض التجارب السريرية في المراحل المتأخرة من التجارب السريرية الجارية، بما في ذلك لقاح من قبل فالنيفا وفايزر يمكن تقديمه للحصول على الموافقة التنظيمية بحلول عام 2025.

ما هي طرق تجنب الإصابة بداء لايم؟

وين: بدون لقاح، فإن أفضل طريقة للوقاية من داء لايم هي الوقاية من لدغات القراد. إذا كنت ذاهبًا إلى المناطق التي يوجد فيها القراد المعروف بحمله لداء لايم، ارتدِ قمصانًا وسراويل بأكمام طويلة. استخدم طارد الحشرات الذي يحتوي على مادة ثنائي إيثيلين تيت. بمجرد عودتك إلى الداخل، افحص نفسك والأطفال والحيوانات الأليفة بحثًا عن القراد. أزل القراد إذا وُجد، واتصل فوراً بمقدم الرعاية الأولية للسؤال عن العلاج الوقائي بالأجسام المضادة. وابقَ متيقظاً للأعراض، حيث أن العلاج المبكر بالمضادات الحيوية أمر بالغ الأهمية للوقاية من العواقب طويلة الأمد.