كيف تتولى رعاية صحتك كطالب بالغ

يتعامل الآباء عادةً مع كل جانب من جوانب الرعاية الصحية لأطفالهم، سواء كان ذلك بحجز المواعيد أو التحدث إلى الطبيب أو صرف الأدوية الموصوفة. ربما يعمل هذا بشكل جيد إلى أن يغادر الطفل المنزل للذهاب إلى الكلية أو العمل وينتهي به الأمر في الرعاية العاجلة في منتصف الليل بأعراض إنفلونزا مستعرة أو كسر في المعصم.

يُقدر عدد الطلاب الذين سيتخرجون من المدرسة الثانوية في عام 2025 بنحو 3.9 مليون طالب، وفقًا لـ اللجنة الغربية المشتركة بين الولايات للتعليم العالي. ومن واقع خبرتي، فإن معظمهم غير مستعدين للتعامل مع الرعاية الصحية الخاصة بهم كبالغين.

وسينضم العديد من هؤلاء الخريجين إلى 18.4 مليون طالب الملتحقين بالفعل بالجامعات اعتبارًا من فصل الربيع. يقول ما يقرب من 72% من طلاب الجامعات أنهم زاروا أحد مقدمي الرعاية الطبية في العام الماضي، وفقًا لـ التقييم الوطني للصحة الجامعية لربيع 2024، لذا من المحتمل أن يحتاج ابنك المراهق إلى زيارة الطبيب في مرحلة ما أيضًا.

سواء كان في الكلية أم لا، يحتاج طفلك البالغ الآن إلى تعلم المهارات اللازمة لتولي الرعاية الصحية الخاصة به. وبصفتي طبيب أسرة يركز على صحة الشباب البالغين، أود أن أشاركك وصفتي للتعامل مع الرعاية الصحية في أي عمر.

استعد قبل أن تذهب

تبدأ كل زيارة للرعاية الصحية بطلب موظف مكتب الاستقبال بطاقة هويتك وبطاقة التأمين الصحي (إذا كان لديك تأمين) ومعلوماتك الطبية. احتفظ بصور للوجه الأمامي والخلفي لبطاقة التأمين الخاصة بك على هاتفك كمفضلة. أنشئ ملفاً يسهل الوصول إليه (مثل مستند Google Doc) يسرد جميع أدويتك (مع الجرعات)، والحساسية من الأدوية، والمشاكل الطبية والعمليات الجراحية السابقة، والتاريخ العائلي، وسجل التطعيمات. (يمكنك حتى حمل بطاقة التأمين الطبي).

لكن قبل أن تسلم بطاقتك، ضع في اعتبارك من يدفع ثمن التأمين. سيتلقى حامل البوليصة (عادةً الوالد أو الوصي إذا كنت مراهقاً أو شاباً بالغاً) شرحاً للمزايا أو EOB بعد أي زيارة عند استخدامك للتأمين.

إنها ليست فاتورة، ولكنها شرح لرسوم زيارتك للعيادة. لا يتم تضمين التشخيصات، لكن EOB تسرد أسماء الاختبارات المعملية أو الإجراءات أو التصوير من الموعد. إذا ظهر اختبار للحمل أو الأمراض المنقولة جنسيًا أو المخدرات، فيمكن لوالديك ربط النقاط.

ولا، لا يمكن للطبيب تسمية فحص الكلاميديا "اختبار التهاب الحلق العقدي". فهذا احتيال على التأمين. إذا كنت قلقًا بشأن معرفة والديك لسبب زيارتك، ففكر في الذهاب إلى عيادة عامة أو عيادة طلابية برسوم مخفضة للزيارات غير المؤمن عليها. لدى الجامعات دائمًا تقريبًا عيادات مجانية أو منخفضة التكلفة للأمراض المنقولة جنسيًا لطلابها.

ابدأ بأكبر مخاوفك

لماذا حددت هذا الموعد؟ غالبًا ما ينتظر المرضى حتى يقف الطبيب ليغادروا قبل أن يفصحوا عن مشكلتهم الحقيقية، والتي عادةً ما تكون مشكلة حساسة أو تستغرق وقتًا طويلاً، مثل الرغبة في بدء تحديد النسل، أو الشعور بألم في الدورة الشهرية، أو القلق بشأن الحمل أو الأمراض المنقولة جنسيًا. أو ربما تعاني من مشكلة صحية عقلية مثل الأرق أو القلق أو الاكتئاب أو الإدمان.

نظرًا لأن زيارات العيادة اليوم غالبًا ما تقتصر على 10 أو 15 دقيقة، فأنت وطبيبك تريدان الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. ابدأ بمخاوفك الرئيسية، حتى لو شعرت بالحرج أو الإحراج بالنسبة لك. ثق بي، لقد سمع الطبيب كل شيء ورآه من قبل ويريد أقصى قدر من الوقت لمعالجة مشكلتك.

اسأل 'ما التالي' قبل أن تغادر

{{MEDIA}}

حسب خبرتي، فإن العامل رقم 1 في عدم رضا المريض عن زيارة الطبيب هو عدم فهم ما يجب فعله بعد ذلك إذا تفاقمت المشكلة أو لم يتم حلها. لا تغادر غرفة الفحص دون أن تسأل "ماذا بعد؟"

وضح متى وكيف ستسمع نتائج الفحص: ما الذي يجب عليك فعله إذا كان لديك رد فعل سيء أو إذا لم تتحسن حالتك؛ وما هو الإطار الزمني المعقول لتوقع التحسن؛ وكيفية التواصل الفعال مع أي مخاوف (عادةً من خلال بوابة المرضى عبر الإنترنت).

غالبًا ما يخبرني الناس أنهم ذهبوا إلى الطبيب وحصلوا على وصفة طبية أو علاج أو تصوير لم يساعدهم أو لم يحدد مشكلتهم. وعندما أسألهم عما قاله الطبيب عند المتابعة، يتبين لي أنهم لم يعودوا أو يتواصلوا مع العيادة.

نحن نمزح بأن هذه هي "ممارسة الطب"، ولكن من الصحيح أن التشخيص أو العلاج الأولي ليس دائمًا صحيحًا. لدينا دائماً خطة بديلة وخطة ثالثة وخطة رابعة. لا يمكن لطبيبك أن يعرف أنك لم تتحسن إذا لم تخبره بذلك. يرجى المتابعة.

صدمة لاصقة الصيدلية؟ تحدث

ليس لدى طبيبك أي طريقة لمعرفة التكلفة الشخصية للأدوية إلا إذا كنت تتخطى التأمين وتدفع نقدًا، ونحن لا نجيد التخمين. فقط 1 من كل 5 أطباء توقعوا بدقة التكاليف التي يدفعها مرضاهم من جيوبهم الخاصة، وفقًا لتحقيق 2021 JAMA.

إذا وصلت إلى مكتب الصيدلية لصرف الوصفة الطبية واكتشفت أن الدواء باهظ الثمن بشكل لا يصدق، فلديك خيارات. اسأل عما إذا كان هناك دواء مكافئ جنيس متاح، وإذا كان الأمر كذلك، اطلب من الصيدلية الاتصال بطبيبك للحصول على بديل أقل تكلفة. (قد يطلب منك الصيدلي أن تتصل بنفسك، لكنهم غالبًا ما يقومون بذلك بأنفسهم).

لا تتردد أبدًا في التحدث! قد يفترض الأطباء أن دواءً جنيسًا عمره عقود من الزمن غير مكلف، إلا أن صيغ التأمين قد تجعل هذا الدواء التقليدي خيارًا باهظ الثمن.

اطلب عبوات الدواء في وقت مبكر، وليس عند نفاذها

إذا وصف لك طبيبك دواءً مع عبوات جديدة، فلا تنتظر حتى آخر حبة دواء لتجديده. يمكن أن تستغرق الصيدليات عدة أيام أو أكثر لإعادة صرف الدواء، لذلك عندما تستلم الوصفة الطبية، ضع تذكيرًا في هاتفك لطلب إعادة صرف الدواء الروتيني التالي قبل ثلاثة أيام على الأقل من موعد استحقاقه.

لقد تأخرت أدوية اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط بشكل خاص في العامين الماضيين، ليس فقط بسبب موافقة الطبيب المطلوبة، ولكن أيضًا بسبب زيادة الطلب والتأخير في صرفها ونقص الإمدادات. في عام 2023، واجه أكثر من 7 من كل 10 بالغين في الولايات المتحدة ممن وصف لهم أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط المنشطة مشاكل في صرف وصفاتهم الطبية بسبب عدم توفر الأدوية، وفقًا لـ بيانات 2024 من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها.

تكرار طرح نفس الأسئلة؟ لا تتفاجأ

دعني أعتذر مقدماً: أعلم أنه أمر مزعج عندما تُسأل نفس الأسئلة عدة مرات، سواء شخصياً أو من خلال النماذج عبر الإنترنت. اعلم أن هذا ليس تشكيكاً في صحة إجاباتك، ولكن الجميع يحرص على أن نركز في زيارتك على شكواك الرئيسية بدلاً من ذلك.

أولاً، يؤدي طرح الأسئلة نفسها إلى إنشاء شبكة أمان لأن الاتساق سيؤدي إلى اكتشاف الأخطاء. ثانياً، تتغير الإجابات لأن المرضى المتوترين قد تختلف إجاباتهم أثناء تنقلهم عبر النظام. ثالثاً، عندما يكون الطبيب متأخراً، قد يكون سؤال المريض أكثر كفاءة بدلاً من قراءة ملاحظات موظف الاستقبال والمساعد الطبي.

الآباء توقف عن محاولة التحكم في النص

يجب ألا يقول الوالدان: "اذهب واحصل على مضاد حيوي لهذا السعال الذي تعاني منه منذ شهر"، أو "أنت بحاجة إلى أشعة سينية لكاحلك أو أشعة مقطعية لرأسك". هذا ليس مفيداً. يقول حوالي نصف البالغين الأمريكيين تقريبًا إنه من الصعب تحمل تكاليف الرعاية الصحية، وفقًا لمؤسسة KFF، ومع ذلك يستمر المرضى في طلب العلاجات والتصوير والإجراءات التي لا حاجة لها بناءً على إرشادات قائمة على الأدلة.

لا تتحسن معظم أمراض الجهاز التنفسي والسعال اللاحق للفيروسات بالمضادات الحيوية (لأنها ليست ناجمة عن البكتيريا)، ومعظم التواءات الكاحلين لا تتطلب أشعة سينية. لا ضير في تشجيع ابنك المراهق أو الشاب البالغ على التوجه إلى الطبيب، ولكن من فضلك لا تضع توقعات تشخيصية أو علاجية صارمة إلا إذا كنت أنت أيضاً متخصصاً في الطب.

الممارسة

لا يعني الرشد في الرعاية الصحية الحاجة إلى معرفة كل شيء قبل زيارة الطبيب، ولكن الاستعداد والتحدث وطرح أسئلة المتابعة الصحيحة سيقطع شوطًا طويلاً نحو الحصول على رعاية أفضل. يتطلب تعلم هذه المهارات المهمة التدرب للشعور بالراحة في أي عمر، ولكن القيام بذلك سيساعد في تحويل المواعيد الطبية المخيفة إلى زيارات أكثر كفاءة وإنتاجية وأقل إرهاقًا.