مراكز السيطرة على الأمراض توصي الأطباء بتسريع تصنيف مرضى الأنفلونزا في المستشفيات لتحسين تتبع إصابات H5N1

تحث المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها المستشفيات على الإسراع في إجراء فحوصات متقدمة للأشخاص الذين يشتبه في إصابتهم بإنفلونزا الطيور.

ويأتي تنبيهها الموجه للأطباء والمستشفيات في أعقاب بعض حالات إنفلونزا الطيور النادرة والغامضة في الولايات المتحدة - بما في ذلك، مؤخرًا، طفل في سان فرانسيسكو تأكدت إصابته بإنفلونزا H5N1 - والتي لا يبدو أنها مرتبطة بالتعرض للحيوانات. كما ثبتت إصابة شخص آخر في ولاية ميسوري بإنفلونزا الطيور العام الماضي دون أي تعرض معروف للحيوانات.

ولأن وكالات الصحة العامة قد علمت أن هؤلاء المرضى أصيبوا بإنفلونزا الطيور بعد أيام أو أسابيع من إصابة الشخص بالمرض، فقد أعاق ذلك الجهود المبذولة لمعرفة كيفية تعرضهم للمرض والتأكد من عدم نقل العدوى للآخرين.

تتمثل إحدى الطرق التي اتبعها مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في تكثيف مراقبة عدوى فيروس H5N1 لدى الأشخاص في الطلب من مختبرات الصحة العامة في الولاية إجراء اختبارات إضافية على جميع عينات المرضى التي ثبتت إصابتها بفيروس الإنفلونزا A. ويخبر هذا الاختبار الأطباء تحديدًا بالنوع الفرعي للإنفلونزا - مثل H1N1 أو H3N2 - الذي يعاني منه الشخص.

يدعو مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها الأطباء والمستشفيات إلى إجراء فحص فرعي على جميع المرضى الذين يدخلون المستشفى ممن ثبتت إصابتهم بفيروس الإنفلونزا A، ويفضل أن يتم ذلك خلال 24 ساعة من دخول المستشفى.

قال الدكتور نيراف شاه، النائب الرئيسي لمدير مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها: "إن التصنيف الفرعي هو الذي ينقلنا من معرفة أن الفيروس يندرج ضمن مجموعة "الإنفلونزا أ" العامة إلى معرفة ما إذا كان الفيروس هو نسخة موسمية متنوعة من الإنفلونزا أ أو، في حالات نادرة، نسخة جديدة من الإنفلونزا أ مثل H5N1".

على الرغم من عدم وجود انتقال إنفلونزا الطيور من إنسان إلى إنسان في الولايات المتحدة الأمريكية وأن الخطر على عامة الناس لا يزال منخفضًا، إلا أن هناك الكثير من فيروس H5N1 المنتشر في الحيوانات، بالإضافة إلى نشاط الإنفلونزا الموسمية المعتاد الذي ينتشر بين الناس، لذلك قال شاه إنه من المهم التحول إلى نظام يحدد حالات إنفلونزا الطيور المحتملة بسرعة أكبر.

"النظام الحالي يخبرنا بما حدث بالفعل. ما نحتاج إليه هو التحول إلى نظام يخبرنا بما يحدث في الوقت الحالي. وهذا ما نقوم به اليوم".

إن وجود نظام أكثر انسيابية من شأنه أن يحسن حماية العاملين في مجال الرعاية الصحية والمخالطين لمرضى إنفلونزا الطيور، بالإضافة إلى مساعدة المحققين على مقابلة المرضى بينما لا تزال ذكرياتهم عن التعرض المحتمل للمرض حديثة. كما أنه سيساعد الأطباء على علاج المرضى بعقار التاميفلو وغيره من الأدوية المضادة للفيروسات عندما تكون أكثر فعالية، أي في مرحلة مبكرة من الإصابة.

بالإضافة إلى ذلك، قال الدكتور ديميتري داسكالاكيس، مدير المركز الوطني للتحصين وأمراض الجهاز التنفسي التابع لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها، إن ذلك سيساعد مسؤولي الصحة العامة على تحديد أي تغيير في وتيرة الإصابة بإنفلونزا الطيور في حال بدأ الفيروس ينتقل بكفاءة أكبر بين الناس.

قال داسكالاكيس: "أحد دوافع تسريع الفحوصات حتى نتمكن، مرة أخرى، من رؤية الفرق بين الإشارة والضوضاء بشكل أسرع، نظرًا لأن حجم حالات دخول المستشفيات يرتفع كما هو متوقع في موسم الإنفلونزا الروتيني إلى حد ما".

تم إدخال حوالي 100 ألف أمريكي إلى المستشفى بسبب الإنفلونزا من النوع A هذا الموسم، وقال شاه إن المسؤولين يتوقعون دخول 100 ألف أمريكي آخر إلى المستشفى قبل نهايته.

يأتي هذا الإلحاح المتزايد حول الاختبار في الوقت الذي يستعد فيه القادة الرئيسيون في الوكالات الفيدرالية الرئيسية المشاركة في الاستجابة لإنفلونزا الطيور لتسليم جهودهم إلى إدارة ترامب القادمة والموظفين المعينين.

وقد أصدرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية هذا الأسبوع كتيبًا "يمكن للإدارات المستقبلية استخدامه لمواصلة حماية الأمة" قدمته للإدارة القادمة، إلى جانب ملخصات لاستثماراتها.

ومن بين أحدث الاستثمارات، التي أُعلن عنها يوم الخميس، مبلغ 211 مليون دولار لدعم تطوير تكنولوجيا منصة لقاح قائم على الحمض النووي الريبي والقدرة على تصنيعها على المدى الطويل لمكافحة التهديدات البيولوجية المتطورة في القرن الحادي والعشرين، بما في ذلك إنفلونزا الطيور.

وقال الدكتور إريك ديبيل، الذي يقود الاستجابة لإنفلونزا الطيور في وزارة الزراعة الأمريكية، إن هناك حوالي 300 شخص مكرسين للاستجابة "في جميع أنحاء الوكالة".

وأضاف أن ضمان الانتقال السلس بين الإدارات كان من "أهم أولويات الوكالة". وقد التقى أعضاء الوكالة بأعضاء من إدارة ترامب حول إنفلونزا الطيور عدة مرات، بما في ذلك تمرين على الطاولة في البيت الأبيض يوم الأربعاء.

سيبقى الموظفون المحترفون في أماكنهم للمساعدة في المرحلة الانتقالية، ويقول ديبل إن لديه "ثقة كاملة بأنهم سيواصلون القيام بعمل استثنائي".